谭华儒运用柴胡疏肝散经验

正柴胡疏肝散出自《医学统旨》方,为理气剂,主治肝郁气滞,主症:情绪烦躁易怒、胸闷喜叹息或嗳气、胁肋疼痛、脘腹胀满、脉弦等,是疏肝行气的代表方[1]。谭华儒教授系湖北中医药大学硕士生导师,十堰市名老中医,从事临床及教学近30年,学验颇丰,善用经方治疗内科杂病。恩师以柴胡疏肝散为基础方进行加减,或与经方或时方合方运用,改散为汤,为丸,形成了诸多柴胡疏肝散的变化方,在临床内科疾病治疗中疗效     

许芝银教授应用柴胡疏肝散加减治疗甲状腺、乳腺疾病验案3则

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之效果,可用于肝气郁结、胁肋疼痛、往来寒热等病症,许芝银教授根据多年临床经验,灵活运用其改方治疗证型相符的甲状腺、乳腺疾病,体现了中医学"异病同治"的特点,在临床上取得了良好的疗效。现列举许教授运用柴胡疏肝散治疗结节性甲状腺肿、Graves病、乳腺囊性增生验案3则,为临床上使用柴胡疏肝散治疗甲状腺、乳腺疾病提供参考。     

论柴胡、芍药在柴胡疏肝散中的核心地位

核心药组是方剂中的精髓,主导着方剂的作用趋势,也隐藏着重要的配伍规律。从功效上来看,柴胡-芍药是柴胡疏肝散发挥疏肝解郁功效的重要药对。从方剂组成来看,柴胡-芍药是柴胡疏肝散中的核心药组,构成了柴胡疏肝散的基本骨架,不可随意拆卸。该文主要从肝的治则治法、名医药论、柴胡疏肝散类方、现代药理作用机制、统计学等不同角度进行充分论证柴胡-芍药在柴胡疏肝散中的核心地位,探讨其疏肝养肝的合理性,为临床用药提供理论依据。     

柴胡疏肝散的历史沿革与现代药理作用

柴胡疏肝散是理气剂的代表方,临床运用广泛,疗效显著,具有疏肝理气,活血止痛之效。然而,柴胡疏肝散的出处尚存疑义,有学者认为该方是出自明代御医叶文龄的《医学统旨》,也有学者认为是出自明代医家张介宾的《景岳全书》。文章依据史料并结合历史背景,明晰柴胡疏肝散的出处;介绍柴胡疏肝散同名异方的概况与组方特点;探讨柴胡疏肝散中选用青皮与陈皮的差异;分析柴胡疏肝散的主治病症;进一步梳理柴胡疏肝散的现代药理作用。文章指出,古往今来肝郁是影响疾病发生与发展的重要病机之一,柴胡疏肝散是治疗众多身心疾病重要方剂,基于中医整体观念,运用现代科学技术手段,多途径、多层面地解析柴胡疏肝散等经典方药,是实现中医药现代的重要途径之一。     

柴胡疏肝散化裁方治疗慢性浅表性胃炎65例

目的观察柴胡疏肝散化裁方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎的疗效。方法采用柴胡疏肝散化裁方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎65例。结果总有效率为93.8%。结论柴胡疏肝散化裁方具有疏肝健脾,理气止痛的功效,对肝胃气滞型慢性浅表性胃炎疗效确切。     

柴胡疏肝散在抗抑郁治疗中的药效物质与作用机制研究进展

抑郁症是一种复杂的神经精神疾病,目前主要采取西药治疗的方式,但由于抗抑郁西药存在不良反应与患者个体化差异的综合影响导致疗效欠佳。抑郁症属中医的“郁证”,其治疗原则为疏肝解郁。中医经典名方柴胡疏肝散治疗抑郁症历史悠久、疗效确切。临床上,柴胡疏肝散加减方灵活,但有效成分性质性能模糊、机制作用不清。为阐明柴胡疏肝散药效基础、抗抑郁机制作用机制,该文综述了柴胡疏肝散药效物质基础、抗抑郁的临床研究与机制研究进展。临床上柴胡疏肝散可以治疗原发性抑郁、卒中后抑郁、产后抑郁等多种抑郁。汇总了柴胡疏肝散的32种主要成分,其中芍药苷内酯、阿魏酸、柚皮苷、橙皮苷、柴胡皂苷A、甘草次酸、桔皮素、橙皮内酯水合物、川陈皮素、甘草酸是柴胡疏肝散发挥抗抑郁作用的中药质量标志物（Q-Marker）。柴胡疏肝散抗抑郁作用机制复杂,包括调控单胺类神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）、神经营养因子、炎症反应、细胞损伤相关通路、氧化应激等。该文有助于深入理解柴胡疏肝散治疗抑郁的药效基础与作用机制,为柴胡疏肝散抗抑郁的临床应用与抗抑郁药物研发提供了理论依据。     

董湘玉教授运用柴胡疏肝散治疗郁证验案2例

<正>董湘玉教授为2013年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,从事中医临床及教学工作近40年,擅长心理、神经系统、精神系统疾病的中医药治疗,特别是中医消化系统的心身疾病治疗。柴胡疏肝散[1]出自《景岳全书》,是明代名医张介宾所著经典方,由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成。全方功效为疏肝行气、活血止痛,董师紧扣其疏肝行气之功,将柴胡疏肝散灵活加减运用于各类郁证,疗效显著[2]。笔者有幸     

柴胡疏肝散临床应用举隅

柴胡疏肝散临床应用举隅广东省连州市西江医院（５１３４３９）黄源华柴胡疏肝散是《景岳全书》的主方，由柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、甘草６味中药组成。具有疏肝解郁、行气止痛的功效，是临床上治疗气机郁滞的常用方。笔者运用柴胡疏肝散加减治疗慢性乙型肝炎、胃神...     

李燕梅教授治疗帕金森病睡眠障碍的经验

目的总结李燕梅教授运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤治疗帕金森病睡眠障碍的经验。方法通过跟师学习,收集大量临床病例,从帕金森病睡眠障碍的病因病机出发,以心肝肾为辨证论治的核心脏腑,并通过具体的验案分析,总结归纳李燕梅教授治疗经验。结果运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤能够明显提高帕金森病患者睡眠质量,同时改善患者震颤、僵硬等帕金森病运动症状。结论李燕梅教授运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤加减治疗帕金森病睡眠障碍效果满意,临床可辨证应用。     

中医治疗胃心综合征体会

目的观察中医治疗胃心综合征的疗效。方法以柴胡疏肝散为主方加减治疗。结论以柴胡疏肝散为主方加减治疗胃心综合征效果满意。     

柴胡疏肝散治疗肝胆病三则

柴胡疏肝散治疗肝胆病三则（大庸市人民医院４１６６００）胡春元主题词柴胡，疏肝散／治疗应用，胆囊炎／中医药疗法，胆结石／中医药疗法，蛔虫病／中医药疗法柴胡疏肝散为疏肝行气，活血止痛之剂。药味配伍精当，力专效著，用途甚广。笔者用此方治疗肝胆疾患，每获良效...     

名老中医郁仁存治疗原发性肝癌经验拾萃

肝癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,属于中医学"癥瘕""积聚""肝积"等范畴。郁仁存教授从事中西医结合肿瘤临床和学术研究50余年,在治疗肝癌上辨证独具特色,具有丰富的临床经验。郁仁存教授认为肝癌发病主要是由于正气亏虚、外感疫毒共同所致,在治疗上以疏肝利胆、益气活血、化痰散结、解毒抗癌为主要法则,常用柴胡疏肝散、小柴胡汤、逍遥散、膈下逐瘀汤、自拟肝癌方、青蒿鳖甲散及一贯煎等方加减,柴胡、姜黄、八月札、虎杖、茵陈、小叶金钱草、木香为郁仁存教授治疗原发性肝癌出现频率较高的药物,临床上通过对患者灵活辨证,随证加减治疗,疗效卓著。     

贾英杰运用抑木扶土法辨治胃癌术后吐酸经验采撷

贾英杰教授认为胃癌术后吐酸的病机为肝郁脾虚,属本虚标实,其中脾胃虚弱为本,肝气郁滞为标。治疗上以"抑木扶土"为法,疏肝健脾,治病求本。选用柴胡疏肝散合补中益气汤化裁,柴胡疏肝散抑木疏肝气以治标,补中益气汤扶土健胃气以培本,两方合用,随证加减,治疗胃癌术后吐酸可明显缓解患者的临床症状,提高生活质量。附验案1则以佐证。     

柴胡疏肝散治疗杂病验案4则

柴胡疏肝散为《伤寒论》四逆散之变方,出自《证治准绳》引《医学统旨》方。全方由柴胡、陈皮、川芎、枳壳、芍药、香附、甘草组成,具有疏肝理气、活血止痛之功效,其方原治"外邪未解而兼气逆胁痛者",临床上多用于治疗肝胆、脾胃、抑郁症等疾病。笔者运用柴胡疏肝散加减治疗切口疝、皮肤黑变病、甲状腺结节、滤泡性结膜炎等杂病,也取得满意疗效。     

疏肝健脾法治疗胃脘痛183例

采用柴胡疏肝散合四君子汤为基本方(党参、白术、云苓、柴胡、白芍、佛手、蒲公英、枳壳、半夏、桂枝等)治疗胃脘痛183例,总有效率95.6％。提示疏肝健脾法是治疗胃脘痛的主要方法。     

加减柴胡疏肝散治疗胆汁返流性胃炎112例观察

目的：观察加减柴胡疏肝散对胆汁返流性胃炎的疗效。方法：治疗组112例以加减柴胡疏肝散为基本方辨证施治,对照组102例用奥美拉唑、多潘立酮,两组疗程均为8周。结果：治疗组总有效率98.2%,对照组总有效率70.6%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：加减柴胡疏肝散辨证治疗胆汁返流性胃炎有显著疗效。     

程丑夫运用柴胡疏肝散经验举隅

柴胡疏肝散出自《证治准绳》,主要功效疏肝解郁、行气止痛,为疏肝解郁常用方。程丑夫教授认为,肝郁气滞致病广泛:气机郁滞,肝失疏泄则发为郁证;肝郁气滞化火,上扰心神则不寐;肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降则胃痛;肝失条达,气机郁滞,络脉失和则胁痛。虽病名及临床表现不同,但其总病机归属于肝郁气滞。本文结合案例总结程教授运用柴胡疏肝散的临床经验。     

柴胡疏肝散治疗产后抑郁症体会

柴胡疏肝散具有疏肝解郁,行气止痛之效,临床常用此方治疗肝郁气滞所致的胁肋作痛,胸闷善太息,情志抑郁,或易怒,脘腹胀满等症.赵泉霖教授临床常用此方治疗产后抑郁肝郁气滞证,每获良效.     

柴胡疏肝散的应用体会

柴胡疏肝散目前临床常应用的是见于《景岳全书?古方八阵?散阵》的同名方剂,此书中柴胡疏肝散的组方为柴胡二钱、陈皮(醋炒)二钱、川芎一钱半、芍药一钱半、枳壳(麸炒)一钱半、甘草(炙)五分、香附一钱半,将上述诸药加水一盅半,煎八分,于进食前服用.《景岳全书》云,"若外邪未解而兼气逆胁痛,宜柴胡疏肝散主之"柴胡疏肝散,治胁肋疼痛,寒热往来"[1].柴胡疏肝散在临床内、外、妇、儿等科均有广泛应用.笔者在临床上常用此方加减调治多种疾病,疗效满意.笔者在临床实践中对本方的组方原理、应用规律、条件和注意事项等有了一定的心得与感悟,特撰写此文阐释与探讨.     

包培荣运用经方时方辨治心系疾病

包培荣教授善于运用经方时方辨治心系疾病,其运用黄芪桂枝五物汤与葛根芩连汤加减治疗心肌炎,运用二仙汤与丹参饮合方治疗围绝经期冠状动脉性心脏病,柴胡疏肝散与当归芍药散合方加减治疗心律失常,均获佳效.