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1.
目的探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对单胎重度子痫前期孕妇行剖宫产分娩结局的影响。方法选取2014年4月~2016年2月我院单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇96例,随机数字表法分为A、B、C三组各32例。A组采用罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg,B组采用罗哌卡因6.0mg+舒芬太尼5μg,C组采用罗哌卡因4.5mg+舒芬太尼5μg。对比三组麻醉效果及不良分娩结局。结果 C组不良分娩发生率6.25%低于A组31.25%,差异有统计学意义(P0.05);C组麻醉优良率87.50%较A组53.13%升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇,可降低不良分娩结局发生率,且麻醉效果显著。  相似文献   

2.
《现代诊断与治疗》2020,(4):537-538
目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉在无痛分娩中的麻醉效果,分析对疼痛程度及分娩结局的影响。方法回顾性分析2017年8月~2019年8月于我院产科接受无痛分娩的产妇80例的临床资料,根据麻醉用药的不同进行对照组和观察组各40例。对照组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组不同时间疼痛程度及分娩结局。结果观察组活跃期给药后、第二产程以及第三产程VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产及产钳助产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于无痛分娩效果显著,可减轻产妇疼痛程度,优化分娩结局。  相似文献   

3.
目的:探讨在分娩镇痛应用中腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼临床分析。方法:选取我院收治的行无痛分娩的足月产妇1500例,产妇进入分娩潜伏期时行L2-3椎间隙穿刺成功后,行蛛网膜下腔阻滞麻醉,A组给予舒芬太尼2.5μg+0.125%盐酸罗哌卡因1.5ml;B组给予舒芬太尼5μg+0.125%盐酸罗哌卡因1.5ml;C组给予舒芬太尼8μg+0.125%盐酸罗哌卡因1.5ml。观察所有产妇的镇痛起效时间和持续时间、PCEA用药量情况以及运动阻滞评分,第一产程时间以及不良反应发生情况。结果:随着舒芬太尼剂量的增加,A、B以及C三组的镇痛起效时间逐渐缩短,C组时间最短,镇痛持续时间逐渐延长,C组时间最长,对比差异均具有统计学意义(P<0.05),三组运动阻滞评分均为0,A、B、C三组之间产妇第一产程时间及PCEA使用量对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),但C组出现皮肤瘙痒的不良反应发生率明显高于A组和B组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在分娩镇痛应用中腰硬联合阻滞麻醉复合2.5-5μg舒芬太尼,可快速安全有效地进行分娩潜伏期镇痛,且瘙痒副作用较少,适合推广应用。  相似文献   

4.
目的比较剖宫产术中应用罗哌卡因腰-硬联合麻醉和罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉的临床效果。方法回顾性分析2018年9月至2019年7月92例接受剖宫产术产妇的临床资料,按照麻醉方法不同将其分为罗哌卡因组和罗哌卡因+舒芬太尼组,每组46例。罗哌卡因组给予罗哌卡因腰-硬联合麻醉,罗哌卡因+舒芬太尼组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。观察两组麻醉前、手术开始时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率、心率(HR)、药物起效时间、痛觉恢复时间、术后24 h不良反应发生情况、麻醉后肌肉松弛优良率。结果手术开始时,两组SBP、DBP、呼吸频率、HR均明显下降,但罗哌卡因+舒芬太尼组下降程度明显低于罗哌卡因组(P<0.05)。罗哌卡因+舒芬太尼组药物起效时间明显短于罗哌卡因组,痛觉恢复时间明显长于罗哌卡因组(P<0.05)。罗哌卡因+舒芬太尼组术后24 h不良反应总发生率明显低于罗哌卡因组(P<0.05)。罗哌卡因+舒芬太尼组麻醉后肌肉松弛优良率明显高于罗哌卡因组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的临床效果显著,可广泛推广。  相似文献   

5.
目的研究低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉在妊娠期高血压产妇无痛分娩中的应用效果。方法根据随机数字表法将收治的妊娠期高血压产妇60例分为对照组和观察组各30例,对照组采取0.1%罗哌卡因麻醉,观察组实施低浓度舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉。将两组麻醉效果、分娩方式、产程、血压水平、产后1h出血量、不良反应进行对比。结论观察组镇痛起效时间、最高感觉阻滞平面短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);产程时间、产后1h出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血压变化幅度和不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期高血压产妇无痛分娩中实施低浓度舒芬太尼(5μg)复合0.1%罗哌卡因腰硬联合麻醉具有显著的效果和较高的安全性。  相似文献   

6.
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床疗效。方法将2009年11月至2010年6月130例择期行剖宫产术的产妇随机分为对照组及观察组,对照组65例采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组65例采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,比较分析两组的临床效果。结果观察组的麻醉起效时间明显短于对照组,镇痛维持时间与术后疼痛评分均优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产效果满意,镇痛效果更佳。  相似文献   

7.
目的比较0.5%和0.375%轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉的效果。方法将拟行剖宫产的产妇232例随机分为A组(腰麻药为0.5%盐酸罗哌卡因)和B组(腰麻药为0.375%盐酸罗哌卡因),每组116例。记录麻醉前、切皮时、胎儿娩出后5 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),观察产妇术中的血管活性药、辅助药,记录术者、产妇满意率。结果两组产妇在麻醉前、胎儿娩出后5 min的SBP、DBP比较差异无统计学意义(P0.05);两组在切皮时的SBP、DBP、HR和胎儿娩出后5 min的HR比较差异有统计学意义(P0.05);A组血管活性药用量多于B组(P0.05);A组术者满意率高于B组(P0.05)。结论 0.5%和0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉行剖宫产都是安全有效的麻醉浓度,两种浓度镇痛效果好,前者对循环的影响较大,但肌松效果较好,术者满意率高,是腰硬联合麻醉中较适当的麻醉浓度。  相似文献   

8.
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的效果。方法将进行剖宫产的产妇随机分成对照组和观察组,各76例。对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。比较两组间感觉运动阻滞情况;并采用视觉模拟疼痛评分法(VAS评分)对术后两组患者镇痛效果进行评分、统计两组间麻醉相关不良反应的发生率。结果观察组产妇感觉阻滞起效时间显著短于对照组,而感觉阻滞、运动阻滞恢复时间则显著长于对照组(P0.05)。观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率显著低于对照组(P0.05);头晕、嗜睡、尿潴留等不良反应的发生率则明显低于对照组,但组间差异无显著性意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产起效快,镇痛效果好,不良反应发生率低。  相似文献   

9.
目的 分析硬膜外分娩镇痛时不同剂量镇痛药物对足月妊娠拟阴道试产孕妇的镇痛效果和产后尿潴留发生率的影响。方法 选取延安市博爱医院2021年5月至2022年5月收治的80例足月妊娠拟阴道试产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组40例。两组患者均接受罗哌卡因以及舒芬太尼镇痛,A组孕妇给予0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼镇痛,B组给予0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛。对比两组产妇手术指标、不同时间点镇痛效果、产后尿潴留发生率及产妇不良分娩结局。结果 两组产妇镇痛时间以及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示:不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P=0.825);VAS评分的变化不存在时间及组间的交互作用(P=0.208)。与T0比较,两组T1、T2、T3、T4时的VAS评分均降低(P<0.05)。A组尿潴留发生率为7.50%(3/40),B组尿潴留发生率为25.00%(10/40),A组的尿潴留发生率低于B组(P<0.05);A...  相似文献   

10.
目的:测定自然分娩第一产程硬膜外分娩镇痛时舒芬太尼及与之配伍的罗哌卡因的半数有效浓度(EC50),分析其对分娩过程的影响,探讨产妇应用罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床安全性和合理用药浓度。方法:取93例ASAⅠ~Ⅱ级头位单胎的初产妇,妊娠≥38周,产前无服用镇痛催眠药史。随机分为3组,A组:罗哌卡因 0.4 mg/L舒芬太尼;B组:罗哌卡因 0.6 mg/L芬太尼;C组:单纯使用罗哌卡因作为对照组。宫口开至3~4 cm时于L2~3间隙行硬膜外穿刺置管,分别注入15 mL罗哌卡因与不同浓度的舒芬太尼混合液。根据双盲、序贯的方法,以上一例产妇的镇痛效果,确定下一例产妇所用的罗哌卡因药液浓度,各组初始的罗哌卡因浓度均为0.12%。视觉模拟镇痛评分(VAS)≤3分为有效。结果:入选的93例产妇中,3例因镇痛效果可疑而退出研究。各组罗哌卡因分娩镇痛的EC50值分别为:A组(n=29)0.056%(95%CI 0.048%~0.066%);B组(n=30)0.042%(95%CI 0.034%~0.052%);C组(n=31)0.115%(95%CI 0.112%~0.128%),各组间差异均有极显著性(P<0.01)。结论:硬膜外复合使用舒芬太尼能相关地降低罗哌卡因分娩镇痛的最低有效浓度。使用0.4 mg/L和0.6 mg/L芬太尼得到的罗哌卡因的最低有效浓度分别为0.056%和0.042%,两组均可达到满意的镇痛效果。  相似文献   

11.
目的 探究蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用价值。方法 选择2020年3月至2023年3月收治的80例分娩镇痛产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞,观察组在对照组基础上加施蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼。比较两组的应激反应指标、疼痛程度、新生儿出生质量以及母婴安全情况。结果 麻醉后15 min、分娩后2 h,观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放素(CRH)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的中转剖宫产发生率低于对照组(P<0.05)。结论 蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛中,可缓解产妇不同时间段的疼痛情况及应激反应,降低中转剖宫产发生率,且保障了母婴安全。  相似文献   

12.
【目的】探究小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉对产妇无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局的影响。【方法】选取2019年10月至2020年6月于宝鸡市中心医院实施无痛分娩的88例产妇,分为观察组(44例)和对照组(44例),分组方法为随机数字表法。对照组采用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组实施小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对比两组无痛分娩镇痛情况、产程时间及新生儿结局。【结果】与镇痛前比较,两组镇痛后5min、10min及30minVAS评分均依次递减,不同时间点VAS评分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);在镇痛后5~30min,观察组VAS评分、局麻药使用量、感觉阻滞及运动阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面均低于对照组;麻醉维持时间长于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05),但中转剖宫产率、新生儿出生后1min及5min的Apgar评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(4.55%vs18.18%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。【结论】小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉可提高无痛分娩镇痛效果,减少麻醉药物使用量,缩短产程,降低不良事件发生率。  相似文献   

13.
目的观察舒芬太尼复合不同浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)的效果及甲磺酸罗哌卡因的最佳有效浓度。方法 90例产妇在硬-腰联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的患者,手术后行PCEA术后镇痛,在同样的阿片类药物剂量(30μg舒芬太尼)的背景下,依照给予不同浓度的甲磺酸罗哌卡因,随机分为3组;A组(n=30),0.2℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;B组(n=30),0.15℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;C组(n=30),0.1℅甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察指标:术后4 h、12 h、48 h患者VAS疼痛评分,改良Bromage评分,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、排气时间延长、延迟性呼吸抑制等副作用。结果①不同浓度的罗哌卡因各时间点VAS无统计学差异(P>0.05)。②下肢肌力恢复情况:术后4 h结果显示,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术后12 h和48 h显示,C组与A、B两组相比,对下肢肌力影响最小,差异有统计学意义(P<0.05)。③在副作用项目中,C组在尿潴留、排气时间延长上与其它两组比较发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.1℅甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果良好,副作用少,且运动阻滞程度最小,因此更适合应用于剖宫产术后PCEA术后镇痛。  相似文献   

14.
目的研究罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩应用中对母婴的影响。方法选取我院妇产科收治的148例产妇,随机分为对照组和观察组各74例。对照组应用罗哌卡因,观察组接受罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛。对比两组产妇各产程中疼痛评分、分娩结局以及新生儿出生后1min、5min、10min Apgar评分。结果观察组产妇各产程VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇阴道顺产率为91.9%,显著高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿在出生后1min、5min、10min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05),且出生后1min Apgar评分均在8分以上。结论罗哌卡因联合舒芬太尼应用于无痛分娩镇痛中,能有效地提升分娩质量,缓解产妇痛苦,改善母婴结局。  相似文献   

15.
目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法选取产妇200例,按照随机数字表法分为A组(n=67)、B组(n=67)、C组(n=66)。A组采用0. 08%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼,B组采用0. 10%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼,C组采用0. 15%罗哌卡因+0. 5μg/m L舒芬太尼。比较各组产妇的镇痛效果及分娩情况。结果镇痛后5 min、30 min、1 h以及分娩即刻时,A组VAS评分均显著高于B组和C组(P 0. 05)。3组产妇运动神经阻滞Bromage评级情况比较,A组和B组的Bromage评级显著优于C组(P 0. 05)。3组产妇第一、二、三产程时间以及3组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分比较均无显著差异(P 0. 05)。结论 0. 10%罗哌卡因复合0. 5μg/m L舒芬太尼应用于无痛分娩中镇痛效果最优,安全性最高,可作为无痛分娩硬膜外麻醉的推荐剂量。  相似文献   

16.
目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛在无痛分娩中的应用价值。方法:选取本院2022年1月至2022年8月100例接受无痛分娩产妇为研究对象,将患者根据不同麻醉用药方案分为A、B、C、D四组,每组各25例,A组患者给予0.1%盐酸罗派卡因+0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,B组患者给予0.1%盐酸罗派卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,C组患者给予0.08%盐酸罗派卡因+0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,D组患者给予0.08%盐酸罗派卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外镇痛,对比各组患者镇痛效果、产程时间、应激反应情况及不良反应发生率。结果:A组患者分娩时无痛的占比显著高于B、C、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05),而B组与C组的无痛占比不存在统计学差异(P>0.05);A组患者镇痛持续时间显著长于B、C、D组,完全阻滞时间与镇痛起效时间显著短于B、C、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05),而B组与C组上述指标不存在统计学差异(P>0.05);A、B组患者Cor与Glu水平均显著低于C、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05);C组患者各阶段产程时间均显著短于A、B、D组,组间相比存在统计学差异(P<0.05);C、D组患者不良反应发生率均显著低于A、B组,组间相比存在统计学差异(P<0.05)。结论:C组镇痛效果尚可,且安全性高,产程时间最短,临床应用价值高,值得在无痛分娩中使用。  相似文献   

17.
【目的】观察小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中的效果。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的90例需行全髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照配对分组法分为三组,均行 L3/4腰硬联合麻醉,A 组于蛛网膜下隙给予0.15%罗哌卡因3 mL,B 组给予0.2%罗哌卡因3 mL,C 组给予0.5%罗哌卡因3 mL,比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉1 min(T1)、麻醉5 min(T2)、麻醉10 min(T3)、麻醉30 min(T4)及手术结束时(T5)血流动力学变化及麻醉效果。【结果】B 组 T1、T2、T3、T4时刻平均动脉压均高于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05);B 组血流动力学更为平稳,T2、T3、T4时刻心率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。B 组运动阻滞恢复时间均长于 A 组,低于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05);B 组运动阻滞起效时间长于 A 组,高于 C 组,且两组相比较差异均具有显著性(P <0.05)。A组、B 组不良反应发生率均低于 C 组,且两组相比较差异具有显著性(P <0.05)。【结论】0.2%罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中效果较佳,且不良反应发生率低,血流动力学平稳,具有临床使用价值。  相似文献   

18.
目的 探讨小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年12月收治的180例无痛分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各90例.对照组实施常规硬膜外麻醉,试验组实施小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉.比较两组镇痛前及镇痛后5、30 min的疼痛...  相似文献   

19.
刘际童 《医学临床研究》2009,26(6):1108-1110
【目的】观察小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应。【方法】将孕36~40周剖宫产产妇120例根据镇痛药配方不同分为A,B,C3个组,每组各为40例,其中A组为舒芬太尼40μg(0.4mg/L)、罗哌卡因200mg(2.5g/L)及地塞米松5mg,B组配方为舒芬太尼40μg(0.4mg/L)、罗哌卡因200mg(2.5g/L),C组为罗派卡因200mg(2.5g/L)。观察各组病人术后不同时段VAS评分、PCEA按压次数、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率。【结果】术后6、12hA组和B组患者VAS评分显著低于C组;术后12、24h段实际PCA按压次数A组低于B,C组。术后不良反应比较,A组恶心呕吐发生率明显低于B、C组(P〈0.05),头昏发生率三组无统计学意义(P〉0.05),A组瘙瘁发生率明显低于B组(P〈0.05)。【结论】小剂量地塞米松联合舒芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后病人PCEA效果较好,不良反应发生率较低,值得临床推广。  相似文献   

20.
目的 比较分析罗哌卡因和左旋布比卡因分别联合舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效和安全性.方法 随机选取采用罗哌卡因或左旋布比卡因联合舒芬太尼应用于足月阴道分娩产妇80例,包括:罗哌卡因组(A组)40例,左旋布比卡因组(B组)40例,选择同期条件相似未予镇痛的产妇40例作为对照组(C组),对比分析镇痛效果及其对产程和母婴的影响.结果 两镇痛组均取得良好镇痛效果(P<0.05),第一产程、总产程时间(min)A组(486±202.554±197)、B组(491±190、564±187)均显著长于C组(363±168,429±175)(P<0.05),产后出血量(ml)A组(269±60)、B组(260±79)均显著高于C组(220±52)(P<0.05),余均无组间差异.结论 罗哌卡因和左旋布比卡因分别联合舒芬太尼用于分娩镇痛均可取得良好的镇痛效果,但可延长产程时间及增加产后出血量,对新生儿结局无明显影响.  相似文献   

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