儿童脑囊虫病15例分析

脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生在人脑的一种疾病 ,多见于成人 ,儿童发病率低 ,但近年来有不少儿童脑囊虫病的报道 ,为提高对本病的认识 ,我们对我科 1994— 2 0 0 2年收治的 15例儿童脑囊虫病 ,进行了回顾总结 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　根据马云祥等的诊断标准[1 ] ,15例患儿均为确诊病例。其中男 7例 ,女 8例 ,年龄最小 4岁 ,最大12岁 ,7～ 11岁 12例 ,农村儿童 12例 ,城市儿童 3例 ,病程最短半天 ,最长 3年。1 2　主要临床表现　惊厥 13例 (80 6 % ) ,其中 10例为癫大发作 ,3例为简单部分性发作 ,头痛 7例 (4 6 7% ) ,呕吐…     

以癫为首发症状的小儿脑囊虫病八例误诊分析

脑囊虫病是神经系统常见的寄生虫病 ,我国东北地区尤以内蒙古发病率相对较高 ,多见于青壮年。幼儿及儿童发病者较为少见 ,现将以癫为首发症状者 8例报告如下。1　临床资料8例中 ,男 6例 ,女 2例。年龄 3～ 8岁 7例 ,13岁 1例。 6例来自农村 ,2例来自城市 ,但都在农村居住过。 8例均有吃生菜、血肠和熟猪肉史。其中有 2例患儿母亲曾患脑囊虫一直未愈。临床表现为全身痉挛性抽搐 ,头痛、呕吐者 5例 ,曾被诊断为结核性脑膜炎、病毒性脑炎 ,予以抗结核、抗炎对症治疗近半年无效。表现为抽搐、呕吐者 3例 ,其中 2例诊断为“脑脓肿” ,经抗炎治…     

儿童第五、六脑室的临床意义

第五、六脑室分别为透明隔腔 (cavumseptumpellu cidum ,CSP)和韦尔加氏腔 (cavumvergae ,CV) ,以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异 ,而非病理状态。近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关 ,现将我们诊治的20例患儿分析如下。临床资料本组20例中 ,男13例 ,女7例 ;年龄2个月～3岁9例 ,～7岁5例 ,～10岁6例。本组头痛、头晕8例 ,癫5例 (大发作3例 ,婴儿痉挛症2例 ) ,脑性瘫痪并癫3例 ,语言障碍2例 ,精神发育迟滞2例。其中8例有病理因素(产时窒息5例 ,颅内出血2例 ,VitK缺乏致颅内出血1例 )。本组20例均…     

儿童脑囊虫伴发癫癇20例临床分析

癫疒间 发作是脑囊虫最常见的症状之一 ,笔者收集 1990～ 2 0 0 2年本院 2 8例儿童脑囊虫患者的临床资料 ,均行ＣＴ或ＭＲＩ检查、囊虫酶标、病理学证实 ,其中伴发癫疒间2 0例 ,现总结报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 7例。年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 2例 ,5～10岁 11例 ,10～ 14岁 7例。病程均在2年以内 ,其中 1个月以内 11例 ,～ 1年 5例 ,～ 2年 4例。本组病例中全身 阵挛性发作 10例 ,限局性发作 10例 ,2 0例患儿均行ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,其中ＣＴ扫描 2 0例 ,诊断脑囊虫 12例 ,8例同时行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,其中 5例行ＭＲＩ增…     

假性癫痫发作的临床及动脉脑电图分析

假性癫发作系指在各种诱因下出现的类似癫发作的非癫性发作 ,非癫发作具有发作性事件的临床表现 ,临床难与癫鉴别 ,而造成误诊、误治。为提高对假性癫发作的认识 ,本文对 1998年 8月～ 2 0 0 2年 4月用动态脑电图仪检测到的 16例假性癫发作分析报告如下。资料与方法一、一般资料　 16例中男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均 12 .4岁。发作时间 :≤ 1年 4例 ,～ 3年 8例 ,～ 5年、>5年各 2例。发作频度 :10余次 /ｄ～ 3次 /年。二、方法　采用ＭＢ 80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 /2 0系统放置头皮电极 ,ＦＰ1 Ｆ7,Ｆ…     

小儿枕叶癫癇

枕叶癫相对少见 ,在美国全国人群癫调查中仅占新诊断病例的 1 2 %～ 2 6 % [1] ,我国何仍等报告山东省济宁医学院第 2附院 1984～ 1996年 12年间 7936例儿童癫中 ,诊断为枕叶癫者仅 6 8例 ,占 0 86 % [2 ] 。近年来 ,随着神经电生理和脑电检测技术的进步和普及 ,医学影像学和医学遗传学的发展 ,临床上对枕叶癫的认识提高 ,了解到过去有不少漏诊或误诊。一、病因引起枕叶癫或枕叶发作 (occipitalseizures)的病因基本上分为两大类。(一 )特发性枕叶性癫 [1 6]常在儿童期起病 ,在 2 0 0 1年国际抗癫联盟 (ILAE)关于癫及…     

小儿脑囊虫病30例诊治分析

脑囊虫病多发于我国北方地区青壮年中 ,但小儿散发病例并不少见 ,且发病率有升高趋势。本文对近年收治的３０例小儿脑囊虫病的诊治过程进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男１９例 ,女１１例 ;年龄２岁～３岁１例 ,～７岁１７例 ,～１４岁１２例 ;来自农村２１例 ,城镇９例 ;有不洁饮食史８例 ,常吃烧烤肉食４例 ,便绦虫节片史２例 ,食过生猪肉１例。二、临床表现全身性癫发作１０例 ,局限性抽搐１４例 ,头痛１７例 ,呕吐１１例 ,肢体功能障碍６例 ,精神症状、发热各５例 ,视力障碍３例 ,腹痛、失语各２例 ,昏迷、舞蹈症状…     

儿童囊虫性脑膜脑炎7例误诊分析

脑囊虫病在脑寄生虫病中常见。本病在儿童较成人发病率低,但病情较成人重。我院1975年至1984年收治的囊虫性脑膜脑炎患儿在入院前曾有5例被误诊为结核性脑膜炎(简称结脑),2例被误诊为散发性病毒性脑炎(简称病脑)。误诊时间4个月以内者2例,半年～1年者3例,1年以上者2例。治疗后5例好转,1例呈去皮层状态,1例死亡。为吸取教训现总结如下。临床资料本组男5例,女2例;年龄最小2岁半,最大13岁。病史中排除绦虫节片者6例,抽搐5例,精神异常2例。查体:昏迷2例,颅压增高7例,有囊虫皮     

妥泰单药治疗癫痫65例

1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月我们对 65例不同类型癫患儿予妥泰单药治疗 ,观察其疗效和耐受性 ,现报告如下。对象和方法一、病例选择标准　 1.年龄≤ 14岁 ;2 .符合 1981年国际癫联盟推荐的癫发作的临床及脑电图分类和 1989年推荐的癫综合征分类标准 ;3 .临床癫发作未获控制 ,平均每月发作≥ 2次 ,4.新诊断病例 ;5 .ＣＴ及ＭＲＩ未发现占位性病变。二、一般资料　共 65例 ,男 3 7例 ,女 2 8例 ,年龄 6个月～ 14岁 ,<1岁 7例 ,～ 3岁 12例 ,～ 6岁 18例 ,～ 9岁 15例 ,～ 14岁 13例。疗程 3个月～ 3年 ,平均 1.8年。发作类型 :部分…     

以癫癎为首发症状的小儿脑囊虫病八例误诊分析

脑囊虫病是神经系统常见的寄生虫病,我国东北地区尤以内蒙古发病率相对较高,多见于青壮年.幼儿及儿童发病者较为少见,现将以癫为首发症状者8例报告如下.     

医源性难治性癫56例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月本院收治 5 6例医源性难治性癫[1] ,现讨论如下。临床资料5 6例中男 35例 ,女 2 1例。起病年龄 2个月～ 13岁。强直 阵挛性发作 16例 ,阵挛性发作 8例 ,强直性发作、复杂部分性发作各 7例 ,失张力发作、失神发作、简单部分性发作、部分性发作泛化为全身性发作各 4例 ,Ｗｅｓｔ综合征 2例。全部病例按Ｓｃｈｍｉｏｌｔ[1] 评价标准均不超过 3级。结　　果一、未能针对发作类型合理选用第一线抗癫药 12例 ,其中未考虑发作类型而千篇一律地予同一种抗癫药治疗 5例 ;发作类型诊断错误致用药失当 3例 ;未正确针…     

脑囊虫病16例

近年来，脑囊虫病的发生似有上升趋势，我们将近Za来收治的16例脑囊虫报告如下。临床资料一、一般资料收集1995年7月～1997年8月收治16例脑囊虫病，其中男：女约为2：l，发病年龄7a～13a。二、临床表现头痛呕吐11例（68．3％），抽搐13例（sl．3％），精神异常8例（50％），肢体瘫痪4例（25％），视力障碍3例（18．8％），失语2例（12．5％），发病多急骤，昏迷者少见。首诊依次为颅内占位性病变（8／16）、癫润（6／16）、手足搐澳症（4／16）和病毒性脑炎（3／16）。三、诊断11例有喜吃烧烤羊肉申史，均进行囊尾蝴皮内试验、颅脑CT检查…     

KMT2B基因变异致儿童肌张力障碍28型11例临床与遗传学分析

目的总结KMT2B基因变异致肌张力障碍28型(DYT28)患儿的临床资料, 以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性总结分析2018年3月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊的11例KMT2B基因变异致DYT28患儿的临床表现、治疗及基因变异谱, 并随访。结果 11例患儿中, 男8例, 女3例;起病年龄1个月～6岁。11例患儿均隐匿起病, 表现为肌张力障碍症状, 8例为全身型, 3例为多灶型;7例以单/双侧下肢足尖行走起病, 4例以构音障碍、饮水呛咳或干呕起病。随病情进展, 11例均有咽喉肌受累, 10例双下肢受累, 8例双上肢受累。6例合并其他运动障碍症状。10例伴不同程度身材矮小、小头畸形、小下颌、骨骼畸形、智力障碍、内分泌异常和睡眠障碍。仅1例头颅磁共振成像异常。共发现KMT2B基因变异11个(移码变异8个、整码变异1个、错义变异2个), 其中4个为未见报道的新变异。对全部患儿进行随访, 随访年龄1岁7个月～17岁9个月, 1例未治疗, 3例药物治疗运动症状轻度改善, 1例药物治疗尿便障碍症状消失, 6例药物治疗无效, 其中5例行脑深部电刺激术治疗, 肌张力障碍...     

6例脑囊虫病误诊原因分析

脑囊虫病是我国北方地区常见病、多发病,其感染途径为自身体内重复感染;自身体外重复感染;异体感染。近2年我科收住脑囊虫病11例,误诊6例,现分析如下。 临床资料 男3例,女3例;年龄<5岁1例,5～10岁5例;发病时间最短1天,最长3月余。全部病例均以癫痫发作为主要就诊原因,惊厥形式有全身性强直性抽搐、单侧肢体抽动或仅有面部肌肉抽搐,持续时间1～20分钟不等,为间歇性发作,无     

癫患儿医院获得性感染状况临床流行病学分析

近年来 ,小儿癫与医院感染之间的关系已经开始引起临床工作者的重视 ,但国内关于癫患儿医院内获得性感染的发生情况及影响因素的研究报道甚少。为了解癫患儿医院感染的发生情况及其危险因素 ,为癫病患儿医院感染的临床防治提供理论依据 ,我们对本院儿科住院治疗的癫患儿医院感染的发生情况及相关因素进行回顾性分析 ,现报告如下。1　研究对象与方法1 1　研究对象　以本院儿科 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共 5年时间内全部住院治疗的癫患儿 2 92例为研究对象。其中男 178例 (6 0 3%) ,女 114例(39 7%) ;平均年龄为 3 96岁 (标…     

小儿癫癎持续状态临床与脑电图特点

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)是威胁生命的神经科急症之一,占癫患儿的2.6%~6%,根据临床发作形式分为惊厥性(CSE)和非惊厥性癫持续状态(NCSE)[1]。对CSE国内外有诸多报告。NCSE的临床、脑电图有一定的特殊性,容易漏诊或误诊,近年来受到广泛重视,但国内报道较少。我院近4年共收治SE患儿36例,现报告如下。资料和方法一、对象自1999年2月至2003年6月我院小儿神经科共收治临床发作和EEG监测符合SE诊断患儿36例,男23例,女13例;年龄1个月~11岁6个月,平均3岁3个月。其中NCSE13例,平均起病年龄5岁4个月;CSE23例,平均起病年龄…     

癫(癎)患儿预后与相关因素的远期随访研究

目的 分析影响癫(癎)患儿预后的相关因素,为癫(癎)的诊治和预后评估提供依据.方法 回顾性分析2003年1-12月在北京大学第一医院儿科门诊就诊的290例癫(癎)患儿的临床资料,随访患儿发作、用药、智力及精神运动发育等情况,以至少1年无发作为疗效控制指标.结果 ①经正规抗癫(癎)药物治疗,57.9%患儿发作控制满意,多数可以正常学习或生活;(②各型癫(癎)均有控制发作的可能,不同发作类型癫(癎)的控制率不同;③起病年龄越早,特别是1岁内起病者发作控制较差;④原发性癫(癎)控制率明显高于症状性或隐源性癫(癎),症状性癫(癎)预后最差;⑤大部份病例经单药治疗可以控制发作,2种药物治疗未控制者,再添加药物进行治疗,控制率无明显提高.结论 儿童癫痫的预后大多良好,有下列情况者预后差:①起病年龄小,尤其是1岁者;②同时有多种发作形式;③症状性癫(癎).     

抗癫癎药物导致癫癎发作增加六例报告

癫是一类慢性脑病 ,需长期服用抗癫药物(antiepilepticdrugs ,AEDs)治疗。避免或降低AEDs的毒副作用是治疗成功的关键之一。近年来已经证实AEDs有时可使癫发作增加。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院癫门诊系统随访了 36 4例癫患儿 ,12 8例发生轻重不等的副作用 ,其中 6例 (4 7% )患儿表现为癫发作增加 ,现报道如下。临床资料本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 9岁 ,一般资料见表 1。例 1在院外静脉注射苯巴比妥 (phenolbarbital,Pb)和苯妥英钠 (phenytoin ,PHT)各 2 5mg/kg ,例 2和例 4分别服用“中药”胶囊 ,其成分不详…     

妥泰单药和添加治疗儿童癫疗效观察

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月用妥泰单药和添加治疗儿童癫 2 1例 ,现报告如下。对象和方法一、对象　我院儿科门诊及住院确诊的癫患儿 2 1例 ,年龄 2ａ 6个月～ 14ａ (平均 6 .8± 4.5ａ) ;病程 1～ 48个月。全身强直性发作 12例 (5 7.1% ) ;肌阵挛性发作 3例(14.2 % ) ;简单部分性发作 2例 (9.5 % ) ;复杂部分性发作 3例 (14.2 % ) ;失神发作 1例 (4 .7% )。 2 1例均做脑ＣＴ及脑电图。脑电图常规和睡眠诱发异常 16例 ,均有癫波(76 .1% ) ;脑电图正常 5例 (2 3.8% ) ;影像学检查正常 15例 (71% ) ;异常 6例 (2 8% ) ,其中轻度…     

吡喹酮、阿奇霉素联合治疗儿童脑囊虫病50例

目的　观察吡喹酮、阿奇霉素 (prasiquantel)联合治疗儿童脑囊虫病的疗效以及治疗过程中的不良反应。方法　给予临床确诊的脑囊虫病 5 0例患儿口服吡喹酮 2 0mg (kg·d) ,10d一疗程 ,共行 3个疗程 ;阿奇霉素 10mg (kg·d) ,每日 1次 ,每疗程连续服用 3d。观察临床症状、影像学及实验室检查结果 ,根据疗效评定标准 ,计算有效率。结果　 5 0例痊愈 33例 ,显效 16例 ,进步 1例 ,有效率98% ;随访 2年 ,未见明显异常。结论　吡喹酮、阿奇霉素联合治疗脑囊虫病近远期疗效佳 ,且副作用较少。