儿童大叶性肺炎病原学变迁的临床分析

目的探讨大叶性肺炎的病原学变迁,指导临床治疗.方法对2002～2003年2年中收治的87例大叶性肺炎患儿进行血培养、痰培养和血清学检查.结果目前大叶性肺炎的病原不是肺炎球菌,而是支原体(MP)、病毒和副流感嗜血杆菌(HPI)等多种病原.结论大叶性肺炎的病原种类多,症状不典型,在临床中应加强实验室检查,找出病原,明确诊断,对症治疗.     

新生儿大叶性肺炎58例临床分析

目的探讨新生儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法分析2008年12月—2010年12月58例NICU住院新生儿大叶性肺炎的临床表现,实验室检查及影像学表现特点及治疗转归。结果新生儿大叶性肺炎以肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌较常见,支原体感染也时有发生。结论及时行体液培养及药敏鉴定,及早行影像学检查,明确病原,针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用。     

儿童大叶性肺炎46例病原分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎病原的特点。方法选择2013年12月—2015年5月在我院治疗的46例儿童大叶性肺炎患儿为研究对象,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果患儿在冬季发病居多,约占所有患儿的40%;46例患儿中痰培养呈阳性的比率为23.91%,支原体呈阳性的比率为52.17%,发热症状发生的比率为78.26%,咳嗽状况发生的比率为93.48%,此外也发现少数患儿出现胸闷等症状。结论通过探讨46例大叶性肺炎患儿的临床特征及病原的特点,发现患儿出现发热、咳嗽居多,为及时准确诊断患儿病情提供了依据,具有临床价值,因此儿童大叶性肺炎病原分析具有推广意义。     

小儿大叶性肺炎13例临床分析

目的探讨小儿大叶性肺炎患儿临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法回顾性分析130例小儿大叶性肺炎患儿的临床资料。结果大叶性肺炎以支原体多见,多有高热、咳嗽,早期肺部体征少,易合并胸腔积液。小婴儿以支原体和肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌较常见,应警惕气管异物。结论及时行体液培养及药敏鉴定,可将MP—IgM检测作为儿科上下呼吸道感染患儿入院的常规检查,及早行影像学检查,明确病原,针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用。     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的：分析儿童大叶·性肺炎的临床特征、病原学、影像学特点及治疗转归等。方法：对394例大叶性肺炎患儿的临床特征、病原学特点、影像学特点和治疗转归等临床资料进行回顾性分析。结果：儿童大叶性肺炎男孩发病率明显高于女孩;临床症状以发热、咳嗽最为常见;肺炎支原体导致的大叶性肺炎明显增多;肺部影像学提示右下肺病变最为常见。结论：对于持续发热、咳嗽,肺部体征不明显的患儿,应及时行体液培养、血清学检查,胸部X线或CT等检查等以免误诊误治。     

儿童大叶性肺炎286例病原谱分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的病原学变迁。方法:分析286例儿童大叶性肺炎患儿的临床资料,对其病原学特点进行回顾性分析。结果:286例患者病原学检查痰培养阳性率为23.77﹪,肺泡灌洗液培养阳性率43.38﹪,支原体阳性53.85﹪。混合感染者居多,其中支原体合并EB病毒感染34例,支原体合并其他病毒55例,各种病毒混合感染79例。结论:1肺炎链球菌不再是儿童大叶性肺炎的主要病原,非典型病原体尤其是肺炎支原体在儿童大叶性肺炎中占重要地位。2混合感染不容忽视,支原体感染可合并EB病毒感染。3不同年龄段和不同季节病原不同。     

小儿大叶性肺炎136例的中西医结合治疗

目的 探讨小儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及中西医结合治疗方法 分析2008.12-2010.12年间136例小儿大叶性肺炎的临床表现,实验室检查及影像学表现特点、中西医结合治疗转归.结果 大叶性肺炎以支原体多见,多有高热、咳嗽,早期肺部体征少,易合并胸腔积液.小婴儿以支原体和肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌较常见.结论 及时行体液培养及药敏鉴定,可将MP-IgM检测作为儿科上下呼吸道感染患儿入院的常规检查,及早行影像学检查,明确病原,针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用.中医中药及时跟进,效果显著.     

儿童大叶性肺炎的诊治分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点、病因、治疗及转归。方法对98例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈88例(89.80%),好转自动出院4例(4.08%),治疗效果欠佳转上级医院治疗5例(5.10%),合并脓胸转胸外科手术1例(1.02%)。住院时间最短11d,最长25 d,平均住院时间15 d。结论儿童大叶性肺炎诊断主要靠胸片、胸部CT检查,胸部CT能提高大叶性肺炎的诊断率;其病原种类多,以支原体为主,在临床中反复检查MP-Ig M能提高阳性率;儿童大叶性肺炎病原菌不易明确,主要是经验用药,支原体感染重症者,有肺内、肺外并发症者治疗早期适当给予甲泼尼龙、丙种球蛋白能达到满意的治疗效果。     

儿童大叶性肺炎150例回顾性分析

目的：总结儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：采用回顾性研究方法对中南大学湘雅三医院儿科2009年1月～2014年12月期间住院的150例大叶性肺炎患儿的临床资料进行归纳总结。结果：150例患儿占同期肺炎住院患儿2.68％,男女比例为1.46：1;临床表现主要为发热（92.0％）和咳嗽（94.7％）,实变体征少见;病原体检查以肺炎支原体（34.0％）、肺炎衣原体（16.7％）或两者混合感染（9.30％）最常见,真菌感染5例占3.3％,病原学培养阳性3例;胸部 X 线检查显示单侧病变123例（82.0％）,双侧病变27例（18.0％）,右肺85例（56.7％）,左肺38例（25.3％）,其中以右上肺32例（21.3％）比例最高。38例患儿进行了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗,肺泡灌洗能缩短入院后发热时间。结论：儿童大叶性肺炎以肺炎支原体、肺炎衣原体为主要病原,其临床表现不典型,经纤维支气管镜肺泡灌洗有助儿童大叶性肺炎的恢复。     

儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎临床相关性分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎的临床相关性。方法收集确诊为大叶性肺炎的患儿219例,其中肺炎支原体抗体检测阳性者117例,对其临床资料进行总结,对大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后的基本情况进行分析。结果肺炎支原体感染引起大叶性肺炎发生率较高,表现多样。肺炎支原体抗体检测阳性与阴性者在临床表现、实验室检查、治疗及预后方面无明显差异。血沉增快、CRP增高提示存在支原体感染可能,但差异无明显统计学意义。结论大叶性肺炎临床表现在肺炎支原体抗体阳性与阴性者中无明显差异,其治疗方面倾向于大环内酯类药物。     

加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗84例大叶性肺炎临床分析

目的 对比阿奇霉素与加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎临床疗效的差异.方法 方便选取2016年7—12月在长春中医药大学附属医院儿科接受诊治的84例大叶性肺炎患儿的临床资料进行分析.将84例大叶性肺炎患儿随机分为对照组43例和治疗组41例,观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗,对比两组大叶性肺炎患儿临床疗效的差异.结果 对照组的临床总有效率为72.1%,治疗组的临床总有效率为91.2%,对照组的疗效低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组效果明显优于对照组.结论 加味小青龙汤联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎有显著疗效.     

大蒜素、复方丹参注射液治疗大叶性肺炎临床观察

[目的]探讨大蒜素、复方丹参注射液对大叶性肺炎的临床影响。[方法]将确诊为大叶性肺炎的64例患，随机分两组，治疗组和对照组均选用针对病原茵有效抗生素，未培养出细茵根据经验选用敏感抗生素(静脉使用阿奇霉素或西力欣)。治疗组在运用以上治疗的基础上，分别加用复方丹参注射液及大蒜素静脉滴注，每天1次，10天为一疗程。[结果]两组患主要症状和体征变化时间有明显差异。[结论]大蒜素、复方丹参注射液与抗茵素合用治疗大叶性肺炎，能明显改善患症状，缩短病程。     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的 分析儿童大叶性肺炎的临床特点.方法 回顾分析2008年10月～2010年1月我院儿科收治的36例大叶性肺炎患儿的临床资料.结果 儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状.早期肺部体征不明显,大部分表现为病侧呼吸音减弱,入院一周后肺部听诊有干细湿性啰音.胸片或胸部CT可见到肺节段或大叶分布的大片状密度增高影.结论 儿童大叶性肺炎有明显增多趋势,并容易出现严重合并症,主要是肺不张、肺实变.对于高热、刺激性干咳、肺部体征不明显患者,应及时进行支原体抗体检测和体液培养及药敏鉴定,早期明确病原,以选用敏感抗菌素,促进转归.     

呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎的临床特征

目的探讨呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎的临床特征表现及其诊断。方法抽取2016年1月至2018年1月来我院诊治的呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎患者及非呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎患者各28例,对其临床特征进行对比分析。结果呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎较非呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎相比,具有多见于学龄期儿童、起病急、发热时间长、剧烈咳嗽、痰少、肺外表现多、肺部体征不明显,X线胸片表现重、血清C反应蛋白(CRP)增高、住院时间长、易发展为重症支原体性肺炎等特征。结论呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎不仅发热时间长、临床症状严重,而且肺外并发症较多,只有将临床表现、影像学检查及实验室检查相结合,才能早期明确诊断,从而有效提高治疗效果。     

布洛芬辅治儿童大叶性肺炎188例疗效观察

正大叶性肺炎(lobar pneumonia)是肺炎病理分型的一种,本病起病比较急,并发症较多,病程较长,严重威胁儿童身体健康和生命安全。本文在常规治疗大叶性肺炎的基础上,加用布洛芬辅助治疗,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我科2010年1月—2012年6月确诊的大叶性肺炎患儿188例,所有病例均符合大叶性肺炎的诊断标准。其中男性110例,女性     

结核性大叶性肺炎23例临床诊治分析

目的 探讨结核性大叶性肺炎的病理、病因及临床诊治手段.方法 回顾性分析诊断、治疗23例结核性大叶性肺炎的临床资料.结果 胸痛、咳嗽和发热是结核性大叶性肺炎患者主要症状表现,经抗菌素治疗23例,肺部炎症均明显改善.结论 及时准确的诊断和合理用药是治疗结核性大叶性肺炎的关键.     

小儿大叶性肺炎23例临床分析

大叶性肺炎多见于青壮年,在儿童中并不多见,但近年大叶性肺炎发病率有明显上升趋势,由于抗生素的广泛应用,其临床症状多不典型,极易误诊[1]。现回顾性分析我院2009年4月—2011年2月我院收治的23例大叶性肺炎患儿临床资料,     

38例婴幼儿大叶性肺炎病原菌的临床研究

目的:了解引起耍幼儿大叶性肺炎的主要致病因素.方法:回顾性分析我院38例婴幼儿大叶性肺炎患儿的的实验室检查等临床资料.结果:38例患儿中,细菌感染者21例,占55.26％,支原体感染12例,占31.58％,未明确病原菌5例,占13.18％.结论:导致婴幼儿大叶性肺炎的致病因素主要为细菌感染,支原体感染近年来有上升的趋势,明确病原菌可有效指导临床治疗.     

儿童大叶性肺炎62例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学特点和治疗效果。方法:对62例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:62例大叶性肺炎患儿中,以发热、咳嗽为主要症状,部分患儿合并肺外症状;肺部有阳性体征45例(72.58%);62例肺部胸片或CT均可见大叶性或节段性分布的斑片状致密影,以右肺受累多见。治愈55例(88.71%),好转自动出院3例(4.84%),转上级医院4例(6.45%)。结论:儿童大叶性肺炎近几年呈上升趋势,已成为病毒、细菌、支原体、衣原体单一或混合感染的疾病,临床症状越来越不典型,且复杂多变,易误诊、漏诊,对于发热、咳嗽、咯痰,症状不典型的呼吸道感染患儿应及早进行胸部X线片、胸部CT、血常规、血培养、痰培养、血清学等检查,尽早明确诊断,以免贻误病情。     

大叶干酪性肺炎15例临床分析

目的：探讨大叶干酪性肺炎型肺结核的临床特点及与肺炎的鉴别要点,提高诊疗水平。方法：回顾性分析我院收治的15例大叶干酪性肺炎型肺结核患者的临床资料。结果：本组病例临床表现以咳嗽、咳痰、发热为主,其中,痰结核菌涂片阳性8例,痰涂片阴性7例。确诊率为66.6%,误诊率为20.0%,漏诊率为13.3%。结论：大叶干酪性肺炎型肺结核误诊、漏诊率较高,需结合症状、体征、影像学检查提高确诊率。