骨间后动脉双叶皮瓣在手部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨骨间后动脉双叶皮瓣在手部皮肤缺损修复中的应用效果,为患者的临床治疗提供相关指导。方法选择2017年1月至2019年10月本院接收诊治的62例手部皮肤缺损患者为研究对象,均予以骨间后动脉双叶皮瓣进行移植修复。根据患者手部皮肤缺损的形状、面积及分布,以其前臂背侧骨间后动脉为主干,设计并切取双叶皮瓣。随访5个月,观察所有患者移植皮瓣的成活情况、创面情况、供区情况及并发症发生情况。结果术后随访5个月,所有患者的移植皮瓣都已成功存活;患者创面伤口愈合较好,皮瓣颜色与周围皮肤无较大差异,质地柔软、弹性好且外形美观;两点辨别觉距离为12mm左右;患者供区创面可以直接缝合,且伤口愈合较好,仅留有一条线状瘢痕,前臂及手功能均恢复较好,功能评定:优53例、良9例;均未出现血管危象、皮瓣血肿等并发症。结论骨间后动脉双叶皮瓣在手部皮肤缺损修复中的应用效果显著,皮瓣切取简便、外型美观,对供区造成的损伤较小,功能恢复的效果较好,且有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的报道应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在急诊中修复手部创面的临床效果。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂。用此皮瓣在急诊中修复手部软组织缺损21例。结果21例岛状皮瓣全部成活，术后随访2～24个月，效果均满意。结论应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣增加了皮瓣静脉回流，提高了皮瓣成活率。且在不牺牲前臂主要血管前提下逆行修复手部皮肤缺损，手术安全、简便，是一种比较理想的方法。     

游离骨间背侧动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的应用

目的探讨应用游离骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的方法和临床效果。方法 2008年5月至2011年4月,对8例手部中小面积皮肤缺损患者,应用游离骨间背侧动脉穿支皮瓣进行修复,以前臂后侧皮神经重建感觉,皮肤缺损面积为3.0 cm×1.5 cm～7.5 cm×3.0 cm,采用端端或端侧吻合法。结果 8例皮瓣全部成活,皮瓣外观及手部功能均良好,供区仅留线状瘢痕。结论以骨间背侧动脉为轴心血管的穿支皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地优良、供区损伤小等特点是修复手部中小面积缺损的较好方法。     

逆行岛状筋膜皮瓣在手部的应用

我科1988～1989年进行了5例逆行岛状筋膜皮瓣转移修复软组织缺损及重建功能,男2例,女3例。年龄19～39岁。病程3小时～6月。手部瘢痕2例,撕脱伤1例,爆炸伤1例,碾轧伤1例。手掌2例,手背1例,拇指1例,小指掌侧1例。皮肤缺损范围3×2.5～8.5×5.5cm,皮瓣为3.5×3     

骨间背侧动脉逆行皮瓣修复手腕部热压伤八例

2005年9月至2008年6月,我们应用骨问背侧动脉逆行皮瓣修复手、腕部热压伤8例.获得满意效果.     

骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期

目的 总结使用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手、腕部热轧伤的临床效果.方法 选择手、腕部热轧伤患者11例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期修复术治疗,随访6～8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况.结果 术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复.结论 手、腕部热轧伤治疗不当易继发手功能部分或全部丧失.因此,早期消灭创面、恢复手的功能是治疗手、腕部热轧伤后手部软组织损伤的关键.骨间北侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,能最大限度恢复手功能,是一种比较理想的方法.     

前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部创面

目的 探讨应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤缺损的临床效果.方法 应用前臂骨间后岛状皮瓣逆行修复16 例手部皮肤缺损.其中男10 例,女6 例;年龄15～46 岁.术前进行皮瓣设计,皮瓣切取面积12 cm×9 cm～6 cm×5 cm,后行手背部创面修复术.结果 16 例皮瓣全部成活.随访6～15个月,平均10个月.皮瓣弹性良好,耐摩擦.1 例皮瓣边缘坏死发生,经换药治愈;无前臂骨间背侧神经损伤,患肢功能恢复较满意.结论 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣是修复手背部皮肤软组织缺损的可靠方法.     

抗生素骨水泥棒联合骨间背侧动脉岛状皮瓣在手部复合伤修复中的应用

目的探讨抗生素骨水泥棒联合骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手部复合伤的疗效。方法 2014年3月-2018年3月,对21例手部复合伤创面采用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复,对皮瓣术后感染的7例患者再次清创,抗生素骨水泥棒置入;观察和探讨该方法对手部复合伤的疗效。结果皮瓣成活18例;2例皮瓣远端小面积坏死,经换药愈合;1例皮瓣远端小面积坏死合并感染,再次手术清创时,切除坏死部分,缝合伤口。7例出现皮瓣下感染,取分泌物作细菌培养,5例(+),2例(-)。检出金黄色葡萄球菌2例,大肠杆菌1例,阴沟肠杆菌1例,铜绿假单孢杆菌1例,均对万古霉素敏感。予清创+抗生素骨水泥棒置入,感染治愈6例,1例仍有渗出,经换药后伤口愈合,感染治愈,随访1～2年无感染复发。1～1.5年骨折愈合,取内固定同时取出骨水泥。结论抗生素骨水泥棒联合骨间背侧动脉岛状皮瓣对手部复合伤有良好疗效,可有效治愈皮瓣术后感染。     

改良骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

自1985年Zancolli[1]首先提出前臂骨间背侧动脉岛状皮瓣并成功应用于手外科临床以来,国内对该皮瓣应用日益广泛.但是此皮瓣的手术操作较为复杂,尤其是分离骨间背神经与骨间背血管时容易损伤该神经,故而其临床应用受到一定限制[2].经过多年的临床实践我们对此方法进行了改进并在11例病人中应用,取得了较好疗效,报告如下.……     

骨间背侧动脉蒂逆行岛状皮瓣的应用体会

骨间背侧动脉蒂逆行岛状皮瓣的应用体会同济医科大学附属协和医院手外科王云亭来稿：自１９９１年以来，应用骨间背侧蒂逆行岛状皮瓣修复手及腕部软组织缺损２８例，其中２５例皮瓣完全存活。体会①应在前臂充分旋前位确定皮瓣切取的部位②宜从皮瓣的桡侧向血管蒂深面连同...     

逆行前臂骨间后动脉岛状扩张皮瓣的应用

逆行前臂骨间后动脉岛状皮瓣是覆盖前臂远1/3段、腕和手皮肤缺损的可靠方法之一[1],但该皮瓣切取后,前臂背侧供区多需移植皮片修复,于明显部位留有皮片痕迹而有碍美观,是其不足.     

逆行前臂骨间后动脉岛状扩张皮瓣的应用

逆行前臂骨间后动脉岛状皮瓣是覆盖前臂远1/3段、腕和手皮肤缺损的可靠方法之一[1],但该皮瓣切取后,前臂背侧供区多需移植皮片修复,于明显部位留有皮片痕迹而有碍美观,是其不足.     

逆行前臂骨间后动脉岛状扩张皮瓣的应用

逆行前臂骨间后动脉岛状皮瓣是覆盖前臂远1/3段、腕和手皮肤缺损的可靠方法之一[1],但该皮瓣切取后,前臂背侧供区多需移植皮片修复,于明显部位留有皮片痕迹而有碍美观,是其不足.     

逆行前臂骨间后动脉岛状扩张皮瓣的应用

逆行前臂骨间后动脉岛状皮瓣是覆盖前臂远1/3段、腕和手皮肤缺损的可靠方法之一[1],但该皮瓣切取后,前臂背侧供区多需移植皮片修复,于明显部位留有皮片痕迹而有碍美观,是其不足.     

逆行前臂骨间后动脉岛状扩张皮瓣的应用

逆行前臂骨间后动脉岛状皮瓣是覆盖前臂远1/3段、腕和手皮肤缺损的可靠方法之一[1],但该皮瓣切取后,前臂背侧供区多需移植皮片修复,于明显部位留有皮片痕迹而有碍美观,是其不足.     

逆行前臂骨间后动脉岛状扩张皮瓣的应用

逆行前臂骨间后动脉岛状皮瓣是覆盖前臂远1/3段、腕和手皮肤缺损的可靠方法之一[1],但该皮瓣切取后,前臂背侧供区多需移植皮片修复,于明显部位留有皮片痕迹而有碍美观,是其不足.     

逆行前臂骨间后动脉岛状扩张皮瓣的应用

逆行前臂骨间后动脉岛状皮瓣是覆盖前臂远1/3段、腕和手皮肤缺损的可靠方法之一[1],但该皮瓣切取后,前臂背侧供区多需移植皮片修复,于明显部位留有皮片痕迹而有碍美观,是其不足.     

逆行前臂骨间后动脉岛状扩张皮瓣的应用

逆行前臂骨间后动脉岛状皮瓣是覆盖前臂远1/3段、腕和手皮肤缺损的可靠方法之一[1],但该皮瓣切取后,前臂背侧供区多需移植皮片修复,于明显部位留有皮片痕迹而有碍美观,是其不足.     

前臂逆行骨间背侧动脉皮瓣手术技巧探讨

目的探讨提高逆行骨间背侧动脉皮瓣修复、皮肤软组织缺损成功率的手术技巧。方法应用前臂逆行骨间背侧动脉皮瓣修复手腕部及前臂下1/3皮肤软组织缺损34例。皮瓣蒂部包含骨间背侧血管、肌间隔、2-3 cm宽深筋膜和皮下组织,部分蒂部尚包括筋膜蒂上的皮条。结果32例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端表皮坏死,1例皮瓣远端1.5 cm部分坏死。无一例桡神经深支及其肌支损伤。结论在血管蒂周围带2-3 cm宽的筋膜蒂能使骨间背侧动脉皮瓣更安全,成活更可靠。