荚膜组织胞浆菌病1例报道

男,16岁,发热3周入院。体温3 8℃～40℃呈弛张热型,伴腹部间断性钝痛,在当地医院予头孢曲松等治疗无缓解。生长于重庆市丰都县。入院查体:T 3 8 0℃,消瘦贫血貌,体重42kg ,意识清楚,精神差,双侧锁骨上、颈部、腹股沟可触及多个黄豆大淋巴结,心肺无异常发现,肝肋下8cm ,剑下6cm、质软、轻压痛,脾第1测量线12cm、第2测量线14 5cm、第3测量线-2cm ,移动性浊音( -)。血常规:WBC 1 60×10 9/L、RBC 2 47×10 1 2 /L、Hb 66 2g/L、N 0 65 6、L 0 15 0 2、E 0 63 1、PLT 15×10 9/L ,免疫球蛋白:IgG 12 8g/L ,IgA 1 17g/L ,IgM 0 …     

带宫内节育器输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

患者女,27岁,不规则阴道少量流血35～40d伴下腹隐痛,低烧2周入院。查体,T:37.5℃,P:92次/分,Bp:11.8/7.9kPa,下腹部压痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:无明显停经史,阴道畅,见少量血迹,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,压痛(+),右附件(-),左附件下可及5cm×4cm×3cm大小包块,界限不清,不活动,压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC12.4×109/L,Hb102g/L,RBC1.98×1012/L,尿HCG弱阳性。B超检查:子宫大小为6cm×3.8cm×5.2cm,外型不规则,表面光滑内回声均,子宫直肠窝见积液,深2.9cm,积液内见密集不均的细点状回声,左附件增厚,右附件未见占…     

两组家族性白血病报告

家族1例1,男,11岁,主因间断发热伴腹部包块11个月,加重3d,于1999年3月16日收入院。查体:神清合作,中度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大。轻度鸡胸,胸骨中下段压痛,心率78次/min,主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双肺(-)、腹软、肝肋下3.2cm,脾肋下3.8cm,余无异常。血常规:WBC2.3×109/L,RBC1.78×1012/L,Hb53g/L,Pt81×109/L,N0.40,L0.60。骨髓象:骨髓增生明显活跃,粒系0.11,红系0.14,淋巴0.13,单核细胞明显增多,原单0.45,幼单0.17,诊断:急性单核细胞白血病(ANLL-M5b)。确诊后,以小剂量三尖杉化疗(1mg/d),并予…     

扁桃体类癌1例报告

患者男,67岁,因发现咽部肿物40余天就诊,平日体健,无其他不适主诉。查体:于右侧舌根扁桃体下极可见一3cm×2cm×2cm的肿物,同侧淋巴结肿大约1cm×1cm×1cm。取部分肿物组织送病理。1周后,病理报告:"右侧舌根扁桃体下极类癌",再次就诊耳鼻喉科发现肿物体积增大4cm×3cm×2cm,同侧淋巴结1.5cm×1.5cm×1.5cm,患者不同意进一步诊治,2周后死亡。病理检查:大体:灰白色不整形软组织数块,共计1.0cm×1.0cm×0.8cm。镜下:瘤细胞呈小而一致的圆形细胞,巢状排列,有纤维间质包绕,免疫组织化学:CgA(+)。     

应激性广泛性消化道出血1例报告

患者,女性,26岁。孕40周第1胎,规律性下腹痛4小时。查体:生命体征平稳、心肺正常、肝脾未触及,肝区、胃区、十二指肠区均无压痛点。腹围96cm,宫高36cm,枕左前位,胎心:140次/min。化验:Hb110g/L,WBC9.6×10~9/L,出凝血时间正常,乙肝表面抗原阴性,CO_2-CP25mmol/L,尿素氮3.0mmol/L。入院后8小时自然分娩1健康活男婴,     

男性乳腺癌1例报告

患者,男性,77岁。1994年12月18日因左胸前包块时有疼痛而来我院诊治。该患平素身体健康,于1年前发现左侧乳房区有1包块,无自觉症状。于2月前包块逐渐增大,时有胀痛。查体:左侧乳房内上象限可触及直径约5cm 的肿块,边界清楚,稍有活动,无明显压痛,皮肤表面无异常改变。化验:白细胞9×10~9/L,红细胞3.74×10~(12)/L,血色素110g/dl,     

血管瘤伴血小板减少综合症(KMS)2例报告

例 1　患儿 ,男 ,5个月。因右髋部、腹股沟红肿 10余天入院。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,出生体重 3 6kg。出生后即发现右髋部肿块 ,2 0cm× 1 5cm ,质软 ,无压痛 ,无波动感。入院前2 0d行硬化剂注射治疗 ,1周后肿块迅速增大变硬 ,并呈青紫色 ,局部皮温升高 ,明显压痛 ,同时伴面色苍白 ,口服希刻劳治疗后肿胀无减轻且渐波及右腹股沟及阴囊、大腿部。初步诊断“皮肤感染、败血症 ?”收入院。查体 :精神欠佳 ,中度贫血貌 ,右髋部及右大腿局部肿胀突起 ,6 0cm× 9 0cm ,青紫色 ,质硬 ,无波动感。血常规 :RBC 3 11× 10 1 2 /L ,Hb 70g/L ,W…     

慢性粒细胞白血病继发结肠癌1例

1　疾病调查患者男性 ,60岁 ,因头昏、乏力 2 0余天于 2 0 0 0年 2月 3日入院。入院前 3个月曾出现上腹部胀满不适 ,间有钝痛 ,食欲不振 ,消化不佳 ,近 2 0余天来上述病状加重 ,且有明显的头昏、乏力。查体 :T3 6.8℃、P80次 /分、R2 0分 /min、BP115 /75mmHg ,轻度贫血貌 ,周身未见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨压痛明显 ,心肺正常 ,腹部饱满 ,肝右肋下 4.0cm ,脾AB线 9.5cm ,质地中等硬度 ,表面光滑 ,有轻度压痛 ,移动性浊音阴性 ,血常规 14 5× 10 9/L ,Hb 90 g/L、pt 89× 10 9/L ,骨髓增生极度活跃G :E 3 4:1,粒系极度增生 ,原…     

结肠癌脾转移长期误诊脾亢1例报告

男性,52岁。因上腹部持续胀痛2月,进行性加重入院。2年前因脾肿大、贫血诊断“脾亢”。近一年消瘦乏力,经多次检查按脾亢治疗无效。检查:贫血貌,脾大肋下5 cm,质中等硬、触痛,右上腹胆囊区轻压痛。B超:肝正常,脾大,胆囊结石。血色素56g/L,白细胞9×109/L,血小板40×109/L,粪便潜血(+),CEA 59·9ng/m l。诊断:班替氏脾肿大,胆囊结石。剖腹探查见肝正常,胆囊肿大,内有数枚结石。脾肿大20 cm×20 cm×15 cm,中等硬度,表面有多个1 cm大小的白色结节,与周围组织轻度粘连。横结肠中段有5 cm3肿块,质硬,侵犯浆膜,周围淋巴结无明显肿大。行胆囊、…     

脑膜炎奈瑟菌致流行性脑脊髓膜炎1例报道

患者 ,女 ,33岁 ,因发热、头痛、全身紫癜 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院 ,既往无特殊病史 ,体检 :全身皮肤散在出血点 ,心率10 0次 /min,腹部软 ,全腹无压痛 ,肝肋下、剑下均 3cm,脾肋下 1cm,体温 39.6℃。1　实验室检查　 WBC2 4× 10 9/L,N0 .95 ,L0 .0 5 ,RBC3.72× 10 1 2 /L,Hb116 g/L,PL T99× 10 9/L,EC2 0 0× 10 6 /L,血沉43m m/h,C反应蛋白 (- ) ,肥达反应 (- ) ,出血热酶免试验 :EHF- Ig M、EHF- Ig G(- ) ,PT12 . 3 s、TT10 . 9s、KPTT5 3.3s,PAg T2 2 % ,Fg6 .5 g/L,肝功能、肾功能及血生化均正常。血培养有细…     

抗结核药物致血小板减少1例报道

<正>患者,女,40岁,汉族。因发现右侧颈部包块2个月于2010年11月23日入院。入院查体:右颈部可扪及直径约3 cm及2.5 cm两个结节,质硬不活动,稍压痛,皮肤无发红渗液,皮温不高。入院后查血常规示血红蛋白122.0 g/L、红细胞4.4×1012/L、白细胞4.7×109/L、中性分叶核粒细胞70.0%、淋巴细胞     

多发性肌炎合并急性肾功能不全致窦室传导1例

患者男,64岁,因低热、心慌、气促、双下肢无力伴疼痛2周入院。患者发病前半个月"感冒"后渐感双下肢酸软,腓肠肌疼痛,难以行走。体检:T37.5℃,R16次/min,Bp125/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,心率90次/min,律齐,心音增强,双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,腹软无压痛,肝脾肋下未及。双侧腓肠肌明显压痛,无明显红肿热现象,膝腱反射对称性减弱,下肢肌力Ⅳ级。入院时实验室检查:Hb105g/L,BUN21mmol/L,Cr360μmol/L。血钾5.6mmol/L,血钠115mmol/L,血钙1.670mmol/L,NPN190mmol/L,PCO215mmol/L,WBC10.9×109/L,RBC3.45×1012/L,尿蛋白60mg/24h,肌酸30.2mmol/L。肌电图:轻收缩时多相波增多,运动单位平均时限缩短,平均电压降低,松弛状态时出现自发性纤颤电位。临床诊断:(1)多发性肌炎合并急性肾功能不全。     

脾结核2例报告

1 病例报告 脾结核为少见病,一般临床医生对该病认识不足,且缺乏很好的诊断方法,常易误诊。我院收治两例脾结核病人现报告如下。 例1:梁××,女,26岁,住院号215668,因突发下腹痛七小时,伴发热,恶心5小时,于1999年5月2日入院。3个月前已出现左侧季肋部隐痛,呈间歇性,放射至左腰部。体查:T38.6℃,心肺无异常,腹平,腹肌紧张,中下腹压痛,反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1 cm,质中,移动浊音阴性,肠鸣音减弱。血象:WBC 15.2×10~9/L,GR 81.9％,RBC 3.5×10(12)/L,HGB 92g/L,Plt 31.7×10~9/L。B超:脾肋下2 cm,脾内网状     

腹腔内遗留大纱条致术后大网膜囊肿1例

患者,男,4 2岁。入院前半年于外院在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后切口愈合良好,食欲可,无发热,无腹痛、腹胀,术后10d出院。术后3个月左右开始腹部坠胀感,食欲欠佳,大便干结,活动剧烈时脐周疼痛较明显,并隐约可触及周脐一肿块,肿块逐渐长大。以腹部包块待查诊断收入我科。入院查体:营养状况良好,无贫血,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹部平坦,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,脐部可触及一约12cm×10cm×8cm之圆形肿块,质中等,边界清楚,表面无明显结节,上下移动度较大,左右移动度较小,无明显压痛,无波动感及血管搏动,触压肿块患者无明显不…     

输血小板引起过敏性荨麻疹护理体会

1 病历摘要患者:于宗选,男,71岁,因患急性淋巴细胞性白血病于2001年3月8日收入院,当时查血常规示:WBC3.31×10~9/L,RBC2.11×10~12/L,HGB67G/L,PLT70×10~9/L,幼稚细胞占93％,血型B型,伴全身骨、关节疼痛,头晕,极度乏力,口唇及皮肤粘膜苍白,胸骨下段压痛,肝肋下7.5cm,剑下     

胰腺多中心腺癌全胰切除术

病历摘要:患者男,63岁,住院号234915。因进行性无痛性黄疸月余于1982年8月21日入院。患者于七月中旬发现尿如茶色,一周后巩膜发黄,在外地某医院按“传染性肝炎”治疗,黄疸日渐加重,大便色灰白。发病以来食欲减退明显,体重减轻8公斤,偶有上腹胀满不适,无寒热等。既往无肝炎史;无烟、酒等嗜好。体格检查:T37℃,P62次/分,Bp130/90mmHg,R18次/分,巩膜和全身皮肤重度黄染,胸腹和四肢伸面皮肤有抓痕。无蜘蛛痣及出血点。全身浅表淋巴结未触及。心肺阴性。腹壁无静脉曲张,肝脏剑突下可触及5cm,右肋缘下3cm,质中等轻压痛,脾未触及,胆囊可触及5×6cm,活动无压痛。腹水征(-)。神经系统阴性。实验室检查:血常规正常,     

阑尾粘液腺瘤误诊为阑尾炎1例

<正>患者,女,58岁,因"右下腹痛1周"入院,伴有恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,在外治疗效果欠佳。查体:右下腹压痛,无反跳痛,未触及明显肿物,肠鸣音4次/min。血常规:WBC 10.8×109/L,中性粒细胞82%。初步诊断为:急性阑尾炎。即刻在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中探查:阑尾末端见一大小     

胆总管憩室致胆道巨大型结石1例

1 病历摘要患者,男,58岁。因上腹剧疼伴频繁呕吐8小时于1998年10月8日入院。患者曾有反复发作性右上腹疼痛3年,黄疸1年。检查:T39.6℃,P84次/min,R23次/min,BP17.8/11.4kPa。神清、被动体位,皮肤粘膜及巩膜重度黄染,肝区压痛(+),肝脏肋缘下2.0cm,可触及肿大胆囊,Marphys’征(+),剑突下可及一条状包块,压痛(+),移动性差。辅检:尿 BIL17.1mmol/L,血 WBC11.5×10~9/L、ALT122IU/L、AST143IU/L、T-BIL44.6mmol/L,两对半阴性。肝胆 B 超示:胆囊结石,左右肝管结石伴扩张,先天性胆总管囊状扩张症     

睾丸绒毛膜上皮癌双肺广泛转移1例

1 病历摘要患者男,29岁,因会阴部疼痛一月余,并向腰部放射而入院。体检:神清,一般情况好,血压15/11KPa,阴束肿大,左侧睾丸肿大约鸡蛋大小,质硬,表面不光滑,无压痛。X线拍片示:两肺散在球形致密影,最大约8cm×8cm,最小约1.5cm×1.5cm,数目多个,临床诊断:左睾丸精原细胞癌肺转移。行左侧睾丸切除术。病理检查:全切睾丸7cm×5cm×3.5cm,一侧圆形呈结节状,切面有一球形肿物4.5cm×3.6cm,灰红色与暗红色相间,质软,包膜边缘有暗红色出血区域,睾丸结构已破坏,其一侧为附睾管。镜下示:由合体滋养层细胞与细胞滋养层细胞组成,细胞紧密相连呈团块状,不形成绒毛状,合体滋养层     

经子宫动脉介入治疗宫颈妊娠1例

资料:患者,女,40岁,因停经59天,下腹隐痛,伴阴道少量流血7天,于2007年12月11日收住院.15年前曾顺产一胎.妇科检查:宫颈充血、水肿,呈桶状肥大,直径6cm,着色明显.质软,无举触痛;子宫体后位,稍增大,无压痛.B超示子宫10cm x6.4cm×5.6cm.子宫内膜厚1.1cm;孕囊3.3cmx1.5cm×1.4cm.周边血流丰富.见卵黄囊,胚芽长1.5cm,胎心搏动好.血β-hCG 12.8U/L.诊断为宫颈妊娠.