小梁切除术对眼表泪膜功能的影响

目的 前瞻性研究青光眼小梁切除术后眼表及泪膜功能的变化.方法 选取86例施行小梁切除术的各类青光眼患者,以手术眼为手术组,以未手术眼为对照组.于术后1个月对干眼相关症状、体征、泪液分泌试验(Schirmer I试验)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色、眼表虎红染色等项目进行检查评分,并比较各项结果在两组间差异.结果两组间在症状、体征、干眼诊断性试验等各项指标评分上差异均有统计学意义,手术组评分明显高于对照组,手术组干眼症发病率(34.88%)也高于对照组(2.32%),其差别同样具有统计学意义.各手术眼的干眼症表现在术后3～6个月后基本恢复,最迟于术后1年完全恢复正常.结论小梁切除术可在术后短期内对眼表和泪膜功能造成影响,使泪膜稳定性受到破坏而产生干眼症.     

青光眼患者术后干眼症的研究

目的探讨青光眼患者术后干眼症的发病情况。方法对40例（50只眼）青光眼患者在行青光眼术前3天、术后1周、1个月和3个月进行眼部检查。检查项目包括：裂隙灯显微镜观察眼表情况、泪河宽度的测定及角结膜荧光素染色、泪膜破裂时间（BUT）、schirmer Ⅰ试验（STY）和结膜印迹细胞学（IC）检查。结果青光眼患者术后保存了一定的视功能，但术后部分患者出现干眼症。患者术后可能出现泪河线变窄、BUT缩短、STI下降、角结膜荧光素染色加重。此现象在术后1周即可出现，术后1个月最明显，术后3个月部分患者可有一定程度的恢复。IC检查显示：术后球结膜杯状细胞平均密度明显低于术前。结论青光眼患者术后可能出现干眼症，应及时给予干预和治疗。     

LASIK术后泪膜及角膜知觉的早期改变

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后泪膜及角膜知觉的早期改变,以指导术后治疗.方法:37例(73眼)行LASIK术,分别于术前、术后1、7 d、1、3个月记录患者主观症状,检查角膜知觉、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色、泪液分泌试验(ShirmerI).结果: LASIK术后与术前比较,病人出现干眼症状,泪液分泌减少,术后3个月时仍未恢复(P<0.01).术后BUT缩短(P<0.01),角膜知觉下降(P<0.01),术后3个月基本恢复.结论:LASIK术后早期病人干眼症状加重,泪液分泌量减少,角膜知觉下降,术后应定期复查,早期适当补充人工泪液.     

泪腺肿物切除术后干眼症临床分析

目的探讨泪腺肿物切除术后患者术眼干眼症状及相关指标变化。方法 37例37眼泪腺肿物患者行泪腺肿物切除手术,分别观察术前、术后2周干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感等,并行相关角膜荧光素染色检查、泪液分泌检查及泪膜破裂时间测定。结果泪腺肿物切除术后2周,小部分患者出现干眼症状（16%）,反射性泪液分泌减少,与术前相比差异有显著意义（P〈0.05）;术后2周角膜荧光素染色、基础泪液分泌和泪膜破裂时间与术前相比差异无显著意义（P〉0.05）。结论泪腺肿物切除术后,小部分患者术眼出现干眼症状,程度较轻。     

不同术式白内障联合人工晶体植入术后干眼症的临床观察

目的 探讨不同术式白内障联合人工晶体植入术后干眼症的发病情况.方法 选择62例62眼行白内障吸除合并人工晶状体植入术的患者,随机分为两组:A组32例(32眼)行透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术,B组30例(30眼)行巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术.观察术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的干眼症状(干涩感、异物感、烧灼感),泪膜破裂时间(BuT)、基础泪液分泌试验(Schinner I试验)、角膜荧光素染色,并对数据进行统计学分析.结果 两组术后1 d、1周、1个月干眼症状明显,术眼角膜荧光素染色明显增加、SIT程度下降、BUT缩短,两组比较差异有显著性(P<0.05);术后3个月时角膜荧光素染色、SIT及BUT程度差异无显著性(P>O.05).结论 相对于巩膜隧道切口,透明角膜切口的白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后短期干眼症的发生率较高.     

高度近视准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症临床护理分析

目的了解高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状及相关指标的变化。方法60例(110只眼)高度近视患者行LASIK手术,观察术前、术后1周、1个月、2个月及3个月的干眼症状,包括干涩感、异物感等,并行角膜荧光素染色,记录泪液分泌量(SchirmerⅠ试验)和泪膜破裂时间(BUT),对数据进行统计学分析。结果术后1周至2个月干眼症状明显加重(P<0.01)。术后1周至3个月泪液分泌量较术前明显减少(P<0.01),术后1周至2个月BUT较术前明显缩短(P<0.01)。结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症,临床上应采取相应预防,治疗和护理措施,降低干眼症发生率,保证手术的效果。     

后巩膜加固术治疗高度近视术后眼表改变分析

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视术后患者的眼表改变,为了解和减少手术并发症提供依据.方法 对我院高度近视患者20例(40眼)行后巩膜加固手术治疗,分别于术前1 d及术后1周、2周、4周、3个月依次行患眼基础泪液分泌(Schirmer I)试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查.结果 手术前1 d及术后1周、2周、4周、3个月Shirmer I试验基础眼泪分泌时间、BUT、FL阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后巩膜加固术能影响眼球表面微环境,为避免术后干眼症状的发生,手中应尽量减轻手术损伤程度.     

玻璃体手术前、后干眼症的临床研究

目的:探讨玻璃体手术前、后干眼症的临床特点,指导临床干眼症的诊治。方法:将郑州大学第一附属医院收治的玻璃体切割术患者68例(68只眼)分为A、B两组,A组(31例)为术前诊断干眼症患者,B组(37例)为术前未诊断为干眼症患者,比较各组术前和术后1周、1个月、3个月治疗后各项干眼症指标,包括干眼自觉症状、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)和泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)。结果:A组干眼症患者术后1周BUT均有缩短,SIL有下降,术后3个月BUT、SIT基本恢复至术前水平,差异与术前无统计学意义(P>0.05)。B组玻璃体手术1周后干眼症发病率为(13.23%),BUT均有缩短,SIL有下降,术后3个月BUT、SIT恢复至术前水平,差异与术前无统计学意义(P>0.05)。结论:干眼症患病率较高,玻璃体手术不是导致干眼症的绝对性因素,手术早期可造成泪膜稳定性下降,但这种影响可防可治,需要术前、术后完善相关干眼症检查及积极治疗。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症分析

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis LASIK）术后干眼症的相关因素。方法：观察816例1 632眼行LASIK治疗的近视患者术后干眼症状,其中术中将150例患者的左右眼角膜瓣蒂部随机置于角膜上方或鼻侧,分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月行干眼问卷调查、泪液分泌量检查、角膜荧光染色、泪膜破裂时间检查。结果：术后1周、1个月、3个月干眼症状明显,与术前相比差异有显著意义;术后1周、1个月、3个月泪液分泌减少与术前相比差异有显著意义;术后1周、1个月角膜着色眼数明显增加,与术前相比差异有显著意义;术后1周、1个月BUT缩短,与术前相比差异有显著意义。角膜瓣蒂部位于上方组与位于鼻侧组之间术后干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌量无显著差异。结论：LASIK术后1周、1个月干眼患者较术前增加,术后6个月干眼缓解。角膜瓣蒂部位置对干眼症无显著影响。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后泪膜功能变化

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术对泪膜的影响。方法:选择2009年1~12月间在我院住院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年性白内障患者60例(80只眼),观察分析术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的主观干燥异物感、角结膜荧光素试验、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(tear breaup time,BUT)情况。结果:与术前相比,术后1 d、1周、1个月术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加、BUT缩短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度及BUT恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症,但3个月时可基本恢复正常。     

高度近视准分子激光角膜磨镶术后干眼症的临床分析

目的了解高度近视患者行准分子激光角膜磨镶术（LASIK）后干眼症状及相关指标的变化。方法68例（136眼）高度近视患者行LASIK手术，分别观察术前、术后一周、一月、两月、三月及六月的干眼症状，包括干涩感、异物感等，并行角膜荧光素染色，记录泪液分泌量（schirmer I试验）和泪膜破裂时间（BUT），对数据进行统计分析。结果术后一周至两月干眼症状明显加重（p〈0．01），直至三月角膜荧光素染色仍较术前明显增加（p〈0．05），术后一周至三月泪液分泌量较术前明显减少（P〈0．01），而术后一周至两月BUT较术前明显缩短（P〈0．01），术后一周42眼达到干眼症的诊断标准，术后一月为50眼，术后三月恢复正常。结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症，临床上应采取相应的预防措施，降低干眼症的发病率，减少其危害。     

人工泪液对糖尿病性白内障术后泪膜的影响

目的 探讨糖尿病性白内障在超声乳化吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法 选择行超声乳化白内障吸除术的糖尿病患者90例90只眼,按同期配对原则分为对照组(A组45只眼)和治疗组(B组45只眼).A组术后给予常规治疗,B组术后加用人工泪液(1 g/L透明质酸钠)点眼.分别于术前、术后1 d,1周,1个月,3个月行基础泪液分泌试验(Sit)、泪膜破裂时间(BUT)、主观干眼感觉、角膜荧光素染色试验检查.结果 两组术后与术前比较BUT缩短,Sit和角膜荧光素染色明显增高,A组术后3个月、B组术后1个月时BUT接近术前水平.B组较A组术后1 d、1个月BUT明显延长.结论 糖尿病患者行超声乳化白内障吸除术后其泪膜稳定性下降且恢复时间长,术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复,改善症状.     

青光眼小梁切除术后并发干眼症20例临床分析

目的探讨、分析青光眼小梁切除术后并发干眼症的原因及防治。方法分析2015年1月至2017年6月我院原发性闭角型青光眼小梁切除术后并发干眼症20例。结果 20例青光眼患者行小梁切除+虹膜周切术后,不同程度出现干眼症状,给予人工泪液治疗,干眼症状均有明显改善。结论青光眼小梁切除手术可造成角结膜机械损伤,杯状细胞受损,影响黏蛋白分泌;角膜神经损伤,导致瞬目次数减少,泪膜破裂时间(BUT)变短;术中麻醉剂及抗代谢药物的使用也可导致角结膜上皮缺损,造成杯状细胞密度降低,及副泪腺受损;多方面因素引起泪膜稳定性下降;从而导致干眼。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后泪膜的改变

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术对泪膜的影响。方法选择行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的年龄相关性白内障患者40例（50只眼）,观察分析术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的主观干燥异物感,角结膜荧光素试验,基础泪液分泌试验（SchirmerⅠtest,SIT,泪膜破裂时间（breaking up time,BUT）情况。结果与术前相比,术后1d1、周、1个月术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加、BUT缩短,比较差异均有显著意义（P〈0.05）;术后3个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SⅠt及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无显著性（P〉0.05）。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症。     

青光眼并发白内障患者手术前后泪膜稳定性研究

目的探讨青光眼并发白内障患者手术前后泪膜稳定性的变化。方法选择2009年8月至2010年1月于我院行白内障超声乳化手术的13例(22只眼)青光眼并发白内障患者,于手术前3 d、术后1 d、1周、3个月进行裂隙灯显微镜检查、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)及下睑中央泪河高度检查。结果所有青光眼患者与术前相比,术后1 d BUT明显缩短,S It、下睑中央泪河高度、角膜荧光素染色程度明显增高(P<0.001);术后1周时BUT明显缩短,有显著差异,角膜荧光素染色程度、SⅠt、下睑中央泪河高度与术前相比无明显差异;3月时角膜荧光素染色程度、BUT、SⅠt、下睑中央泪河高度与术前相比无明显差异。结论超声乳化白内障吸除术可短期影响青光眼患者泪膜的稳定性。     

白内障超声乳化吸除术后泪膜的变化及影响因素

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术后泪膜的变化及影响因素。方法选择老年性白内障患者60例(70只眼),均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入,观察分析术前,术后1 d、1周、2周、1个月的主观干燥异物感,通过角膜荧光素试验(FSC)、基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜功能,检测角膜知觉情况。结果与术前相比,术后1 d、1周、2周术眼干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT程度明显增加,BUT变短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月时干燥异物感、角膜荧光素染色、SIT及BUT程度恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月角膜知觉恢复至术前水平。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响患者泪膜功能,导致部分患者发生干眼症;泪膜稳定性与角膜知觉呈正相关性。     

小梁切除术后泪膜变化的观察及护理

目的:观察小梁切除术后泪膜的变化及泪膜功能的恢复情况。方法:42例(42眼)急性闭角型青光眼行小梁切除的患者,分别于术后1d、7d、1个月、3个月观察患者的主观感觉,并行泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色检查。结果:与术前相比,术后1d、7d患者的不适症状评分:荧光染色检查评分较术前明显增加(P<0.01),泪膜稳定性显著下降,泪液分泌明显增加(P<0.01);术后1个月、3个月不适症状明显减轻,荧光染色检查接近术前水平,与术前相比无明显差异(P>0.05),泪膜稳定性、泪液分泌与术前相比均无显著差异(P>0.05)。结论:小梁切除术可显著影响泪膜稳定性,但通过及时观察泪膜变化,及时配合医生处理,正确使用药物治疗及护理,至术后3个月所有检查项目均可恢复至术前水平。     

人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症的疗效观察

目的：比较0．1％玻璃酸钠滴眼液点眼、临时性泪道栓予（3个月）植入或其两者联合预防翼状胬肉术后干眼症的临床疗效。方法：选取翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后,118例（122眼）,随机分为人工泪液组36例（37眼）、手术组42例（44眼）和联合组40例（41眼）。人工泪液组术后第一天开始应用0．1％玻璃酸钠滴眼液日4次点眼;手术组对翼状胬肉切除联合自体结膜移植术毕术眼行下泪点临时性泪道栓子植入;联合组在行临时性泪道栓子植入的基础上,再术后第一天开始应用0．1％玻璃酸钠滴眼液日4次点眼。3组均在术后1周、1个月、3个月评价疗效,比较3组术前及术后各组之间的主观症状和检查泪液基础分泌试验（SIT-Ⅱ）、泪膜破裂时间（BUT）及荧光素染色试验结果。结果：术后1周,手术组和联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组,但三组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT和荧光素染色方面均无统计学差异（P〉0．05）;术后1个月,联合组在荧光素染色方面、SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于手术组（P〈0．01）;手术组在SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于人工泪液组（P〈0．01）;三组在主观症状方面均无统计学差异（P〉0．05）;术后3个月,联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT及荧光素染色方面明显好于手术组,但无统计学差异（P〉0．05）;手术组和人工泪液组SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组（P〈0．01）;两组组在主观症状和荧光素染色试验方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论：人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症有良好的效果。     

糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后眼表的分析

目的:分析糖尿病患者行超声乳化白内障吸除+人工晶体(Phaco+Iol)植入术后眼表的变化。方法:对糖尿病患者81例(90眼)行Phaco+Iol术,于术前、术后行泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerI试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)检查。结果:与术前相比,术后1d、1周、1个月术眼BUT明显缩短(P<0.05);术后1d泪液分泌量明显增多(P<0.05);术后1d、1周角膜荧光素着色点明显增多(P<0.05)。结论:糖尿病患者是干眼症的易患人群,Phaco+Iol术后早期可致泪膜稳定性进一步下降。     

准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜变化的观察

目的:观察准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后泪膜功能的改变,探讨LASIK术后发生眼干现象的原因.方法:对广州医学院第二附属医院眼科100例近视患者186只眼进行LASIK手术,分别测定其术前,术后1周、1个月、3个月的泪液分泌量(用Schirmer I实验测定)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和角膜荧光素染色试验.结果:①Schirmer Ⅰ值:术前为(15.89±6.70)mm,术后1周为(12.08±7.30)mm,术后1月为(10.43±5.52)mm,术后3月为(11.56±6.82)mm.②平均BUT值:术前为(12.83±5.04)s,术后1周为(9.07±6.40)s,术后1月为(8.74±7.56)s,术后3月为(10.23±5.76)s.③术后1周角膜荧光素染色比术前加重.结论:LASIK术后早期可导致泪膜稳定性下降,泪液分泌减少,产生干眼症状,主要原因可能与术后角膜知觉减退有关.