老年食管癌的外科治疗

目的 探讨老年人食管癌的外科治疗。方法 总结76例65-83岁老年食管癌患者的手术。结果 术后并发症19例（25％），呼吸系统并发症12例（15，79％），其中肺不张6例，肺部感染9例，呼吸功能不全5例：吻合口瘘1例；心衰1例，心律不齐10例。结论 老年人开胸手术并发症高，术前必须最大限度地改善患者的全身状况。对麻醉、手术及术后处理提出较高要求，其中以心肺并发症为防治重点，年龄不应成为手术禁忌。     

老年食管癌的外科治疗

目的：探讨老年人禽管癌的外科治疗,方法：总结101例60－83岁老年食管癌患者的手术。结果：术后并发症31例（30．6％）,呼吸系统并发症23例（74％）,其中肺炎7例,呼吸功能不全6例,吻合口瘘3例,胃排空障碍3例,心衰1例,心律紊乱1例,死亡3例,其中呼衰2例,吻合口瘘1例,结论：老年人开胸手术并发症高,术前必须最大限度地改善患者的全身状况,对麻醉,手术及术后处理提出较高要求,其中以心肺并发症为防治重点,年龄不应成为手术禁忌。     

老年食管癌外科治疗317例

目的探讨老年食管癌手术适应证及围术期治疗。方法对收治的317例老年食管癌行手术切除304例,探查13例,切除率95.9%,颈部吻合66例,其中颈段食管癌行食管内翻拔脱、食管胃颈部吻合5例,颈胸腹三切口颈部吻合35例,左胸左颈两切口颈部吻合26例;经左胸食管胃胸腔内吻合235例;结肠代食管行食管结肠胸顶机械吻合3例。结果术后并发症62例(19.6%)。呼吸衰竭死亡8例,病死率2.5%。术后随访267例,1、3和5年生存率分别为89.8、60.3和33.6%。结论老年人食管癌术后并发症及手术死亡率明显高于60岁以下者,对高龄病人手术应持慎重而积极的态度;外科治疗仍是首选的治疗方法;加强围术期治疗、选择合理的手术方式是降低手术死亡率的重要措施。     

老年食管癌47例的外科治疗

目的 探讨老年食管癌的外科手术治疗效果.方法 对47例老年食管癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组47例患者中,根治性切除46例,姑息切除1例.根治手术切除率97.8%,并发症发生率25.3%,无手术死亡,获得了较满意的治疗效果.结论 老年食管癌在肿瘤能切除,无明显远处转移时外科治疗仍是首选方法.选择合理的术式、加强围术期治疗、控制输液量是防治并发症的关键.     

老年食管癌外科治疗体会

回顾分析1987年1月至2004年6月收治的128例老年食管癌患者,探讨合理的治疗方案,报告如下。     

老年食管癌的外科治疗

目的 探讨65岁以上老年食管癌外科治疗的重要性及疗效。方法将1998年10月至2002年10月年问手术治疗的32例65岁以上老年食管癌分成前、后2年两组进行对比分析及不同手术方法术后并发症对比。结果两组问术前呼吸、循环系统风险因素有非常显著性差异；手工与机械吻合手术时间、术中失血量有显著差异，机械吻合术吻合口瘘、肺部感染等明显减少，且术后生存率显著升高。结论老年食管癌的外科治疗有助于提高生存率和生活质量。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的:探讨高龄食管癌贲门癌患者的手术治疗。方法:48例肿瘤患者中,食管癌38例,根治手术35例,探查3例,贲门癌10例,根治手术9例,探查1例,对食管癌贲门癌的术前准备、营养支持及手术方式进行总结分析。结果:本组手术切除率89.6%、并发症发生率50.0%、手术死亡率2.1%,获得了较满意的治疗效果。结论:对高龄食管癌和贲门癌病人,应严格掌握适应证及正确处理围手术期并发症。     

老年食管癌和贲门癌的外科治疗体会

随着社会人口老龄化,老年食管癌和贲门癌发病率相对增高。我院自1986～1992年手术治疗60岁以上老年食管癌、贲门癌106例,疗效满意,现报道如下。     

老年食管癌病人的外科治疗

目的：评价老年食管癌病人外科治疗的价值，方法：回顾分析80例60岁以上食管癌病人的手术治疗，包括术前检查，处理，手术方法及术后并发症的防治。结果：手术切除率87．5％，死亡率3．75％，术后严重并发症的发生率12．5％，结论：对老年食管癌应采用手术治疗的积极态度，围手术期处理的关键为心血管并发症和呼吸功能不全的防治。     

食管癌和食管癌的外科治疗分析

目的分析10年来我院外科治疗食管癌和贲门癌病历资料,从而促进远期治疗效果和提高患者生存率.方法选取1997年4月至2007年4月我院1200例患者,根据时间将患者分为早期组(1997年4月至2001年3月)513例和近期组(2002年4月至2007年4月)687例,通过行根治性手术,探查性手术,比较手术后两组肿瘤的切除率、死亡率、并发症和术后5年生存率.结果近期组肿瘤切除率高于早期组,并且在手术后30天的死亡率低于早期组,5年内的存活率高于早期组(p<0.05),两组均有发生吻合口瘘、切口感染、肺部并发症、脓胸、心脑血管并发症、乳糜胸、吻合口狭窄、反流性食管炎并发症,但近期组因并发症后死亡例数明显小于远期组(P<0.05).结论随着外科技术的不断发展,手术适应症扩大,并发症和病死率明显下降,但早期确诊和治疗是提高生存率的关键,不仅如此,还要加强远期治疗的效果,提高生存者的生活质量.     

75例老年食管癌外科治疗及分析

目的 探讨老年食管癌的外科治疗.方法 回顾性分析我院75例老年食管癌的手术治疗.结果 75例患者中根治切除65例,姑息性切除3例,单纯探查7例.总切除率90.7 %.结论 严格掌握适应症、术前充分准备、谨慎的麻醉处理、术中轻柔操作、术后严密监视及处理,是提高疗效的关键.     

82例老年食管癌的外科治疗和分析

目的 评价老年食管癌的手术治疗。方法 回顾性分析82例老年食管癌患者的手术治疗资料并与同期1490例非老年食管癌患者比较。结果 两组病例的手术死亡率、术后严重并发症发生率和1、3、5年生存率均无显著性差异。结论 对老年食管癌患者应采取积极的治疗态度。     

高龄食管癌的外科治疗

食管癌是一种常见恶性肿瘤,高龄食管癌常缺乏典型症状,早期不易诊断,就诊时较多患者已经进入中晚期。对于早期高龄食管癌,手术切除是最为有效的治疗方法 ,而对于中、晚期食管癌患者的手术方法及手术切除范围,国内外专家尚有不同看法。国外一些学者认为应行广泛的组织清扫术,国内大部分同行主张不适合采用手术时间过长和手术创伤过大的手术方案。此外,电视胸腔镜手术（Video-assistedthoracoscopic surgery,VATS）及胸腹腔镜联合手术、内镜下行早期食管癌切除术等方法已广泛应用于高龄食管癌的外科治疗。     

食管癌伴肝硬化的外科治疗

目的 探讨食管癌伴肝硬化的外科治疗指征、方法 和围术期治疗。方法 回顾分析1991年1月至2001年1月12年间我院4997例食管癌患者手术资料,其中食管癌合并肝硬化46例,肝功能Child分级：A级31例,B级15例。右开胸径路食管胃颈部吻合2例,非开胸食管内翻拔脱2例,左开胸食管胃弓上、弓下吻合各3例,左颈吻合36例。同期行脾切除10例。结果 46例食管癌合并肝硬化手术切除率100%,45例痊愈出院,1例死亡。5年生存率为34.8%。按UICC TNM分期,Ⅰ期2例,Ⅱa期13例,Ⅱb期19例,Ⅲ期12例。Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期5年生存率分别为38.5%、31.6%、25.0%。结论 食管癌合并肝硬化患者,肝功能Child分级A或B级者应首先考虑手术治疗,合并脾肿大脾功能亢进者应同期行脾切除,精细围术期治疗才能减少手术并发症。     

合并脑血管病的老年食管癌外科治疗分析

近年外科治疗的老年食管癌患者增多,老年患者常有较多合并疾病,我们从2001年1月-2006年9月共收治合并脑血管病(卒中)的食管癌患者16例,报告如下.     

早期食管癌外科治疗

1978～2005年，我科对231例0～1期食管癌病人施行外科治疗，现报告远期结果并对存在的问题进行商榷。     

外科手术治疗老年食管癌临床效果观察

目的:探讨老年食管癌患者手术适应证及围手术期的处理。方法:将本组32例老年食管癌患者行根治性手术30例,姑息性手术2例,切除率93.75%,颈部吻合24例,弓下吻合6例。结果:无围手术期死亡。术后并发术后吻合口狭窄1例,肺部感染3例,心律失常1例,胃肠功能紊乱1例,乳糜胸1例,经保守治疗后痊愈,术后并发症发生率21.88%。术后30天内死亡1例,1年内死亡3例,病死率12.5%。结论:老年食管癌只要选择合理的术式、积极加强围术期治疗、控制并发症发生率,外科治疗仍是首选方法。     

外科治疗高龄食管癌贲门癌

目的探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法82例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析。结果本组手术切除率92．7％（76／82），空肠造瘘术7．3％（6／82）。术后并发症发生率43．9％（36／82），死亡率8．5％（7／82）。结论对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式，加强围手术期的管理。     

老年食管癌的外科治疗

目的 为探讨７０岁以上老年食管癌外科治疗的重要性和疗效。方法 将１９８９年８月～１９９８年７月１０年间手术治疗的８１例７０岁以上老年食管癌分成前、后５年两组进行对比分析。结果 两组同术产呼吸,循环系统风险因素有非常显性差异;手术时间、术中失血量及颈部吻合率有显性差异,后５年组术后吻合口 ,肺部感染和消化道应激出血等明显减少,而心律失常、呼吸衰竭有所增多, １年、３年生存率显升高。结论 老年食