甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的比较0.447％甲磺酸罗哌卡因与0．375％盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的有效性和安全性。方法80例甲状腺手术患者随机分为两组，对照组应用0．375％盐酸罗哌卡因颈丛神经阻滞；试验组应用0．447％甲磺酸罗哌卡因颈丛神经阻滞。结果在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面，0．447％甲磺酸罗哌卡因与0．375％盐酸罗哌卡因未见明显的差异。结论0．447％甲磺酸罗哌卡因与0．375％盐酸罗哌卡因应用于颈丛神经阻滞，具有相似的麻醉效果。     

罗哌卡因与利多卡因混合液用于颈丛神经阻滞麻醉临床分析

甲状腺疾病患者在颈丛阻滞麻醉下施行甲状腺次全切除手术时 ,因手术时间较长和术中牵拉甲状腺上极 ,病人常出现难以忍受的不适。本文就 0 2 5 %罗哌卡因与 0 2 5 %罗哌卡因+1%利多卡因混合液用于颈丛神经阻滞 ,观察其效果。1　资料与方法1 1　一般资料选择拟行甲状腺次全切除手术的病人 4 0例 ,男性 2 0例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 4～ 6 2岁。体重 5 2～ 75ｋｇ ,ＡＳＡ 1～ 2级。随机均分为罗哌卡因组 (Ｒ)和利多卡因加罗哌卡因组 (ＬＲ)。术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 5ｍｇ ,安定 10ｍｇ。1 2　药液配制1 2 1　罗哌卡因组 (Ｒ) :1%罗…     

罗哌卡因颈丛神经阻滞致长时间隔神经阻滞1例

1　病历报告　　患者 ,女 ,39岁 ,体重 92kg ,术前诊断为甲状腺左叶腺瘤 ,拟在颈丛神经阻滞下行甲状腺左叶腺瘤摘除术。麻醉前30min肌注阿托品 0 .5mg ,鲁米那钠 0 .2 g。入室后用康强麻醉监护仪监测患者心电图、血压、脉搏、血氧饱和度 (SpO2 )。患者取平卧位 ,头偏向右侧 ,于右侧胸锁乳突肌中点后缘 ,相当于第 4颈椎横突处用 7号针头行穿刺术 ,穿刺针触及横突骨质 ,回抽无血液及脑脊液 ,注射 0 .33%罗哌卡因 3ml行颈丛阻滞术 ,然后退至颈阔肌筋膜下原点注射局麻药 3ml,再依次向足侧、颈中线、头侧分别注入局麻药 3ml,行颈浅丛阻滞术。同…     

颈_4一针注射法行颈丛神经阻滞麻醉

传统的颈丛神经阻滞麻醉均采取颈_(2、3、4)三针注射法。近来我们改用为颈_4一针注射法,应用于甲状腺等颈部手术共50例,效果满意。现介绍如下:操作方法:病人仰卧,头侧向。操作者用7号注射针头连接20ml 注射器,内盛0.8%利多卡因与0.17%丁卡因混合液15ml,内含1:200,000肾上腺素。于第4颈椎横突处在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉的交叉点上约1.5cm 处,相当于甲状软骨外角水平线上),与皮肤垂直进针,通过筋膜触及有坚实的骨性感觉,表示针尖已触及颈_4横突。针固定后回抽无血,即可注入药液,一侧量为15ml。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于神经阻滞麻醉的临床效果比较

目的甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在神经阻滞麻醉中的安全性及有效性的比较。方法ASAⅠ-Ⅱ级实施臂丛神经阻滞或腰丛＋坐骨神经阻滞麻醉的患者78例（其中4例因操作失误改用全麻）,随机分为甲磺酸罗哌卡因组（A组,n=39）与盐酸罗哌卡因组（B组,n=39）。监测血压、心率、SpO2、局麻药毒性反应及不良反应,测定感觉及运动神经阻滞显效及完全阻滞的时间、持续时间。结果术中生命体征平稳,无局麻药毒性反应发生。两组痛觉及触觉的显效时间分别为（5.14±0.82）min和（5.41±1.38）min（P〈0.05）,痛觉安全消失时间（20.00±8.74）min和（20.43±8.51）min;A、B组分别有90.32%及87.1%的患者触觉安全消失（P〉0.05）。两组运动神经阻滞起效时间分别为（5.68±1.73）min和（5.27±1.15）min（P〈0.05）;分别有41.94%和35.48%的例数达到完全阻滞的效果（P〉0.05）;运动完全阻滞时间分别在（21.88±9.98）min和（15.00±5.35）min（P〉0.05）。术后感觉阻滞持续时间分别为（521.41±162.67）min、（575.86±196.5）min（P〉0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因具有与盐酸罗哌卡因相似的安全性、神经阻滞的麻醉效能、作用时效,相似感觉与运动神经分离特点等,能达到满意的麻醉效果,可安全有效的应用于临床神经阻滞麻醉。     

罗哌卡因用于颈神经丛阻滞的临床观察

目的比较罗哌卡因和布比卡因对甲状腺腺瘤切除术中颈神经丛阻滞的临床效果及对血液动力学的影响。方法将124例甲状腺腺瘤病人随机分为0.25%罗哌卡因组(RL,n=62)和0.25%布比卡因组(BL,n=62)分别施行颈神经丛阻滞,记录麻醉前、手术开始、手术开始后15min和30min、分离瘤体时、术后10min几个时点病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及麻醉效果(满意度)和不良反应等指标。结果手术开始后15min及30minBL组病人的SBP、DBP、HR升高明显(P<0.05),分离瘤体标本时2组病人的血压、心率明显升高,组间无显著性差异。结论应用罗哌卡因行颈神经丛阻滞对血液动力学影响小,麻醉效果好,不良反应少,是颈神经丛阻滞较为适应的麻醉药。     

罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞麻醉的效果和副作用发生情况。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,甲状腺次全切除手术病人160例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),分别使用0.375%罗哌卡因和0.25%布比卡因各30ml,行双侧颈丛阻滞(两点法即C3,C4深丛浅丛)。评价麻醉效果和麻醉后对心血管系统的影响,观察心率、血压变化及使用血管药物情况。结果麻醉效果两组比较差异无显著性(P>0.05),麻醉后R组发生心动过速、血压增高,使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于B组(P<0.05或0.01)。结论罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切,对心率和血压的影响较轻微,心脏的毒性明显低于布比卡因,在颈丛阻滞麻醉中更具可选性。     

罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的临床分析

罗哌卡因 (ＲＯＰ)是继布比卡因(ＢＵＰ)之后开发出来的一种新的长效酰胺类局麻药。动物实验研究表明 ,对心血管毒性低[1 ] ,并具有高度感觉与运动神经分离阻滞作用[2 ] 。本文观察ＲＯＰ在锁骨上臂丛神经阻滞中的效果及安全性 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0     

硫酸镁对罗哌卡因锁骨上臂丛神经阻滞的影响

目的:观察硫酸镁作为罗哌卡因锁骨上臂丛神经阻滞的辅助用药,对其麻醉效果以及术后疼痛和恶心、呕吐的影响。方法:80例在锁骨上臂丛神经阻滞麻醉下行择期行前臂和手手术的患者随机分为两组,对照组(C组)和试验组(M组),C组患者采用30 ml 0.5%罗哌卡因加1 ml生理盐水,共31 ml麻醉液,M组采用30 ml 0.5%罗哌卡因加150 mg硫酸镁(溶于1 ml生理盐水)配制成31 ml麻醉液。观察两组患者感觉、运动阻滞开始记持续时间,以及术后疼痛及恶心、呕吐发生情况。结果:两组患者感觉和运动阻滞起始时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),M组患者感觉和运动阻滞时间均长于C组,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者术后镇痛药物用量高于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后镇痛药(地佐辛)使用次数比较:术后未使用镇痛药的患者M组多于C组,差异有统计学意义(P<0.05),M组使用2次镇痛药的患者数少于C组,差异有统计学意义(P<0.05),使用过1次镇痛药的患者在两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后恶心呕吐的发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:150 mg硫酸镁作为0.5%罗哌卡因行锁骨上臂丛神经阻滞的辅助用药,能够延长其感觉和运动阻滞时间,减少术后镇痛药物的需求,并不增加术后恶心、呕吐的发生。     

颈5横突神经阻滞麻醉在锁骨手术中的临床应用

目的探讨颈5横突神经阻滞麻醉用于锁骨手术的可行性。方法病人仰卧、上肢放体侧,肩部下降,头偏向健侧约45度,在颈5（C5）横突处用7号针垂直皮肤穿刺,大约进针0.5～1.5cm可遇到骨质,回吸无血及脑脊液后,注射0.4%罗哌卡因15～20ml。结果注药后5min开始见效,15min中疼痛消失。麻醉范围颈、肩及上臂。72例C5横突阻滞麻醉效果Ⅰ级61例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。麻醉效果Ⅰ级＋Ⅱ级（优良）率达95.8%。结论C5横突神经阻滞用于锁骨手术,操作简便、易于掌握、麻醉成功率高、副作用少,值得临床推广。     

罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的临床观察

目的：研究0．4％罗哌卡因用于上肢手术时臂丛神经阻滞中的麻醉效应,并与1％利多卡因比较。方法：ASA（Ⅰ一Ⅱ）级40例拟行上肢手术患者,随机分为两组：R组（罗哌卡因组n=20）臂丛用药为0．4％罗哌卡因,L组（利多卡因组n=20）臂丛用药为1％的利多卡因。术中连续监测心电图（ECG）、血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间及效果。结果：R与L两组感觉阻滞起效时间相似（P〉0．05）;感觉阻滞维持时间R明显长于L组（P〈0．01。运动阻滞起效时间R组和L组无显著性差别（P〉0．05）。结论：0．4％罗哌卡因臂丛麻醉用于上肢手术安全有效,和l％利多卡因相比,运动和感觉阻滞起效时间相似,但维持时间长。     

罗哌卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的比较

耳的0.5%、0.75%罗哌卡因与0.3%布比卡因对腋窝入路臂丛神经阻滞的麻醉效果比较.方法 按美国麻醉医师协会分级标准Ⅰ～Ⅱ级,将60例预施臂丛神经组滞麻醉的手术患者随机分成3组,每组20例,分别给予30 mL 0.5%、0.75%罗哌卡因和0.3%布比卡因实施腋窝入路臂丛神经阻滞麻醉,观察麻醉起效时间、维持时间及麻醉效果等.结果 麻醉药平均起效时间0.5%、0.75%罗哌卡因组小于0.3%布比卡因组(P<0.05);外科手术的等待时间0.5%、0.75%罗哌卡因组比0.3%布比卡因组显著缩短(P<0.05、P<0.01).结论 罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉比布比卡因起效迅速、镇痛持续时间长,麻醉效果满意.     

神经阻滞的罗哌卡因浓度研究

目的 探索超声引导逆行锁骨下臂丛神经阻滞的30 mL罗哌卡因的最佳浓度.方法 对择期行上肢手术ASAⅠ～Ⅱ级的13例患者采用序贯法设计试验.罗哌卡因容量定为30 mL,以0.42%为初始浓度,相邻浓度之比为1∶1.2.以感觉神经阻滞完善(VAS<3)为有效.试验终止时不少于5个上-下周期.用Dixon-Massey公式...     

低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的分析行锁骨骨折手术中,采用低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉的总体应用效果。方法回顾性分析通山县中医院行锁骨骨折手术患者的临床资料。按照麻醉方式的不同将其分为两组,实验组行颈丛臂丛联合阻滞麻醉,对照组行臂丛麻醉。分析两组患者总体临床麻醉效果。结果实验组麻醉优良率为97.7%,对照组为77.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于锁骨骨折手术患者来说,实施低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉效果可靠,且不会发生不良反应,值得临床推广应用。     

低浓度罗哌卡因颈丛臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术的应用

锁骨骨折是骨科临床中常见创伤性疾病,锁骨及其皮肤区域受颈丛及臂丛神经的双重支配,以往通常采用臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞,手术中相当一部分患者麻醉效果欠佳。对如何采用更加有效的麻醉方法,以解除术中患者的痛苦是临床麻醉中面临的一个重要问题。近两年我院92例患者分别采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉、锁骨上臂丛阻滞麻醉,并对麻醉方法进行比较,取得较为满意的麻醉效果,现报告如下。     

甲磺酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的:比较0.596%甲磺酸罗哌卡因;0.375%盐酸罗哌卡因;0.25%布比卡因用于颈从神经阻滞麻醉的效果和安全性.方法:选择甲状腺次全切手术病人120例,随机分为三组,A组应用0.596%甲磺酸罗哌卡因,B组应用0.25%布比卡因,C组应用0.375%盐酸罗哌卡因行颈丛神经阻滞,观察各组感觉阻滞起效时间、镇痛质量和镇痛持续时间,以及麻醉后对心血管系统的副作用.结果:感觉阻滞的起效时间、镇痛维持时间和术中镇痛质量及麻醉后的心血管副反应方面A、C组间未见明显的差异(P>0.05);术后镇痛维持时间A、C组与B组比较有明显差异(P<0.05);麻醉后A、C两组发生心动过速、血压增高比例没有明显差异(P>0.05),B组明显高于A、C两组(P<0.05).结论:0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.375%盐酸罗哌卡因和0.25%布比卡因应用于颈丛神经阻滞,具有相似的麻醉效果;镇痛时间长于布比卡因,麻醉后对心血管系统影响轻微,心脏毒性低,用于颈丛神经阻滞具有较高的安全性.     

低浓度罗哌卡因颈丛联合臂丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的:观察低浓度罗哌卡因颈丛联合臂丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年9月80例锁骨骨折患者的临床资料,依据麻醉方法将其分成对照组和观察组各40例,对照组实施臂丛麻醉,观察组在对照组的基础上联合颈丛阻滞麻醉,比较两组临床麻醉效果、术后感觉、运动恢复时间与不良反应发生情况。结果:观察组优良率为97.5%(39/40),明显更高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后感觉、运动恢复时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在锁骨骨折手术中采用颈丛与臂丛阻滞麻醉联合方式,可显著提升临床麻醉效果,且安全性高。     

逆行锁骨下臂丛神经阻滞患者罗哌卡因的最佳容量

目的 探索超声引导下逆行锁骨下臂丛神经阻滞适宜0.5%罗哌卡因最佳容量.方法 选择北京积水潭医院2010年3至4月择期行上肢手术患者30例,美国医师协会(ASA)Ⅰ/Ⅱ级,在超声引导下逆行锁骨下臂丛神经定位,定位神经后推注0.5%罗哌卡因,以up-and-down序贯分配实验法(阶梯法)计算罗哌卡因的最佳容量,初始容量为36 ml,相邻容量之比为1∶1.2.以感觉神经阻滞效果即VAS<3为有效.试验终止时不少于5个上下周期.用Dixon-Massey公式计算半数有效容量及95%可信区间,用probit回归分析计算95%有效容量.结果 通过30例病例研究得出逆行锁骨上臂丛阻滞0.5%罗哌卡因的半数有效容量为23.6 ml,95%可信区间为21.3～26.2 ml.95%有效容量为32.3 ml.结论 序贯法简便、高效,适用于局麻药半数有效容量的测定.超声引导下逆行臂丛神经阻滞0.5%罗哌卡因的最佳容量为30 ml.