老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血218例分析

上消化道出血是老年慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见的急危重并发症 ,现将我院 1988年 6月～ 2 0 0 0年 6月该症住院患者 2 18例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 18例中男 189例 ,年龄 63～ 84岁 ,平均 72 6岁 ;女 2 9例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68 1岁。均符合1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准[1] 。1 2　临床表现 :呕血 3 5例 ,黑便 10 7例 ,呕血并黑便 19例 ,无呕血和黑便但有腹胀腹痛及反酸、大便潜血试验阳性者5 7例 ;大出血 ( >10 0 0ｍｌ) 67例 ,中度出血 ( 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ) 89例 ,轻度出血( <5 0 0ｍｌ…     

Dieulafoy病7例的诊治分析

1992～ 2 0 0 0年 ,我院共收治Ｄｉｅｕ ｌａｆｏｙ病 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例均经胃镜检查 ,诊断为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,男 6例、女 1例 ,男女比例 6∶1;年龄 4 7～ 85岁 ,平均6 9岁。以呕血为主要表现者 4例 ,呕血量 5 0 0～ 30 0 0ｍｌ,平均 15 0 0ｍｌ;单纯黑便者 3例 ,黑便量 10 0 0～ 15 0 0 ｇ ,平均 110 0 ｇ。出血前有饮酒诱因者 1例。伴急性失血性休克 5例 ,血压 (7.89～10 .6 4 ) / (3.99～ 5 .98)ｋＰａ[(6 0～ 80 ) /(30～ 4 5 )ｍｍＨｇ];出血 1次者 2例 ,2次 1例 ,3次及以上者 4例。有高血压者 2…     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

小儿胃、十二指肠溃疡病25例报告

1983年1月至1989年3月我科收治胃、十二指肠溃疡病25例,现报告如下。1.对象:本组年龄6～8岁6例,9～11岁12例,12～13岁7例,平均10岁。男18例,女7例。症状与体征:上腹部疼痛19例(节律性疼痛14例,不规则疼痛5例),脐周疼痛6例,剑突下压痛9例,脐周压痛5例,脐上部痛觉过敏4例,黑便15例,呕血3例,黑便兼呕血2例,呕吐13例,嗳气     

老年人上消化道出血86例诊治分析

上消化道出血是老年人常见急诊 ,病症 ,病因繁杂 ,病死率高 (15 %～ 2 5 % ) [1 ] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年 5月共收治6 0岁以上上消化道出血病人 86例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ,男∶女为3.0 9∶ 1;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 6 .3岁。主要临床表现 :呕血伴黑便者 6 1例 ,仅呕血者 4例 ,仅黑便者 2 1例 ,伴上腹痛 5 2例 ,腹胀 2 0例 ,腹水 5例 ,腹块 3例 ,吞咽困难 4例 ,休克 18例。既往无消化道症状而以上消化道出血为首发症状者 2 3例 (占 2 6 .7% ) ,伴随心、肺、脑、肾等重要…     

Dieulafoy病6例报告

1996年 4月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院经内镜室检出Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例中男 4例 ,女 2例。年龄最小 5 0岁 ,最大 71岁。均经急诊胃镜诊断为胃恒径动脉破裂出血 ,即Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,其中 3例经急诊手术进一步确诊。1.2　临床表现　病程 2ｈ～ 3年。呕血伴黑便 5例 ,仅有呕血 1例 ,有上腹疼痛史 1例 ,5例无明显上消化道病史。诱因 :饮酒(2例 ) ,服非甾体消炎药 (1例 ) ,无明显诱因 (3例 ) ,休克 (3例 )。入院时平均血红蛋白为 60 .5ｇ/Ｌ(4 8～ 78ｇ/Ｌ) ,住院期间平均输血量为 14 …     

急性口服农药中毒并上消化道出血的治疗(附39例分析)

我院近三年来 ,收治口服农药中毒病人 437例 ,其中有39例并发上消化道出血 ,约占中毒人数的 8.92 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 3例。年龄在 2 0～ 35岁 2 0例 ;36～ 5 5岁 15例 ;5 6～ 6 5岁 4例。黑便 2 3例 ,呕血 16例。重度贫血者 14例 ,中度贫血者 17例 ,轻度贫血者 8例。农药中毒者均采用试纸法测定胆碱酯酶活力 ,胆碱酯酶活力 0～15活力单位 17例 ;在 16～ 30活力单位 18例 ;31～ 5 0单位4例 (正常人活力单位在 5 0以上 )。1.2　治疗　 19例患者均在 0 .5～ 1h之内施行洗胃 ,4例采用催吐剂后 ,均用阿托品…     

275例上消化道出血急诊内镜检查分析

本文对我院内镜室自 1990～ 2 0 0 0年行急诊胃镜检查的 2 75例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 75例患者均具呕血、黑便等上消化道出血症状。男 2 4 3例 ,女 32例 ,男女之比 7 6∶1。年龄 14～ 81岁 ,平均 35 4岁 ,5 0岁以上 35例 ,占12 7%。有两次以上呕血或黑便史者5 7例 (2 0 7% ) ,2 18例 (79 3% )因首次出血行急诊内镜检查。1 2　方法与结果　本组病例均在末次出血 2 4h内接受内镜检查。检查前根据患者情况输血补液 ,纠正休克 ,检查中尽快找出出血病灶并观察出血情况 ,酌情选用…     

老年人上消化道出血52例分析

本文为我院自1995年1月至2 0 0 1年12月收治资料完整的,≥6 0岁的上消化道出血患者5 2例,与同期住院的中青年上消化道出血4 0例进行了对比分析,以探讨老年人上消化道出血的临床特点及意义。1　临床资料1.1　一般资料　老年组(≥6 0岁) ,其中男4 0例,女12例,年龄6 0～86岁,平均6 7岁,中青年组(<6 0岁～≥18岁) ,男30例,女10例,年龄18～5 6岁,平均39岁。1.2　主要病因　两组病人的主要病因见表1。1.3　主要临床特点　两组病人临床上均有黑便和/或呕血及不同程度的腹痛,均经纤维胃镜或手术而确诊。两组病人的临床特点见表2。老年组有明显诱因者…     

食管贲门粘膜撕裂症36例分析

食管贲门粘膜撕裂症又称 Mallory- Weiss综合征 ,我院自 1990年 1月至 1999年 10月收治经胃镜检查证实的 36例 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 2 3～6 2岁 ,平均 41岁。诱因 :酗酒 16例 ,急性胃炎 2例 ,美尼尔氏综合征 4例 ,晕动病 (晕车 ) 5例 ,妊娠反应 2例 ,误服农药 3例 ,急性胰腺炎 3例 ,尿毒症 1例。临床表现 :30例表现为呕血 ,反复呕吐胃内食物后 ,继而呕吐鲜血 ,其中呕血量 <10 0 m l 7例 ,10 0 ml～ 10 0 0 ml 2 3例 ,6例仅表现为黑便 ;2 5例伴有不同程度上腹部及胸骨后疼痛和上…     

50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …     

Dieulafoy病的诊治分析

1995～ 2 0 0 2年本院共收治Dieulafoy病 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 14～6 0岁 ,平均 4 5 5岁。有上腹痛不适病史 4例。以呕血为主要表现者 6例 ,呕血量 6 0 0～ 2 5 0 0ml ,平均12 0 0ml;单纯黑便 1例 ,黑便量约 10 0 0g ,出血前有诱因者 2例 ,其中 1例为饮酒 ,另 1例为胃大部切除术后。伴有失血性休克者 5例 ,血压为 5 0～ 80 / 30～5 0mmHg ,出血次数 1次 4例 ,2次以上者有 4例 ,病程 1月 - 3年不等。1 2　临床特点　患者均因上消化道出血作紧急胃镜检查诊断为Dieulafoy病 ,胃体小弯侧…     

Mallory-Weiss综合征7例临床分析

Ｍａｌｌｏｒｙ -Ｗｅｉｓｓ综合征是由于剧烈恶心呕吐和腹内压骤增引起食管、贲门交界处的粘膜和粘膜下层撕裂所致出血性病变。本院从 1970～ 1999年共收治7例 ,本文就其临床表现及治疗分析如下。1　临床资料　　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例。年龄 2 2～ 70岁 ,平均 4 7岁。 7例均有诱因 ,3例暴饮暴食酗酒 ,2例顽固性呃逆 ,2例剧烈咳嗽。 3例既往有十二指肠炎和食管裂孔疝病史。临床表现 7例均有呕血 ,呕血量为每人 2 0 0～ 140 0ｍｌ不等 ,其中伴有黑便 3例 ,休克 2例。 5例经胃镜证实 ,2例经选择性腹腔动脉造影证实。病灶部位及大小 :贲门…     

25例残胃癌的内镜和临床分析

通常将胃良性疾病行胃切除 5年后残胃内发生的癌称残胃癌。我院于 1994年 1月～ 2 0 0 1年 11月共检出残胃癌患者 2 5例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 3岁。手术原因 :单纯胃或 (和 )十二指肠球部溃疡 11例 ,消化性溃疡伴上消化道出血7例 ,幽门梗阻 5例 ,胃穿孔 2例。手术方式 :Ｂ Ⅱ式2 1例 ,Ｂ Ｉ式 4例。1.2　临床症状　就诊时症状出现时间 2 0天～ 6个月 ,平均 2 .5个月。主要症状 :上腹胀、痛 19例(76 % ) ,呕血、黑便 7例 (2 8% ) ,呕吐 10例 (40 % ) ,吞咽梗阻…     

168例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院自 1990年 9月～ 1997年 8月急诊胃镜检查上消化道出血 16 8例 ,现将其结果分析如下。1　临床资料本组 16 8例 ,其中男 14 9例 ,女 19例 ,年龄 6～ 86岁 ,平均 4 3岁。病程 6小时～ 35年。出血情况 :单纯黑便 133例 ,呕血 9例 ,二者兼有 2 6例。因酗酒 12小时内呕血、黑便者 2 8例 ,服解热止痛药 5～ 12天呕血、黑便者 5例。全部病例都有不同程度的面色苍白、出冷汗 ,其中 4 1例有失血性休克 ,对有休克或血压不稳定者先补充血容量。内镜检查时间 :距出血 2 4小时内检查者 93例 (5 5 4 % ) ,2 4～ 4 8小时 6 2例 (36 9% ) ,4 8～ 72小…     

小儿胃肠功能障碍24例临床分析

总结本院 1998年 8月— 2 0 0 1年 3月确定诊断的小儿胃肠功能障碍 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 4例中 ,男 14例 ,女 10例。其中 <1岁 8例 ,2～岁 6例 ,4～岁 4例 ,7～岁 3例 ,>10岁 1例。原发病因 :新生儿窒息 4例 ,重症肺炎 5例 ,败血症 6例 ,小儿急性肠炎 4例 ,外伤 3例 ,其他 2例。1.2　临床表现　除原发病的临床表现外 ,有腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐咖啡色液体等症状。其中 :并发发热 2 1例(88% ) ,腹胀并发腹痛腹泻 16例 (6 7% ) ,呕吐咖啡色液体并呕血、黑便 11例 (46 % ) ,后期发生循环衰竭 18例 (75 % )。死亡…     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

年人急性上消化道出血是临床常见急诊 ,病死率高达 15%～ 2 5% [1] 。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法 ,应用越来越广。现将我院1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治的 60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例。男女比例为 3 :1,年龄 60～ 88岁 ,平均 63 8岁。呕血及黑便者 2 9例 ,黑便者 19例 ,出血量估计在 50 0～10 0 0ｍｌ者 3 2例 ,超过 10 0 0ｍｌ者 16例 ,均有不同程度的头晕、乏力、心悸、出冷汗、血压下降。血红蛋白降低 <4 0ｇ/Ｌ者 2 0例 ,伴发…     

阳和汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎78例临床观察

1　临床资料治疗组 78例中男 4 1例 ,女 3 7例 ,年龄 15～ 5 6岁 ,平均2 3 .6岁。临床主要表现 :黏液便 5 6例 ,脓血便 2 2例 ,里急后重 2 6例 ,发热 4 8例 ,恶心、呕吐 15例 ,腹痛 4 3例。对照组 4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 67岁 ,平均 2 8.1岁 ,临床主要表现 :黏液便 2 0例 ,脓血便 2 5例 ,里急后重 18例 ,发热 2 3例 ,恶心、呕吐 10例 ,腹痛 3 1例。两组均经过直肠指诊及纤维结肠镜确诊 ,并排除细菌性痢疾及肿瘤。治疗方法 :两组均给予休息、输液支持疗法、高维生素、高营养易消化的非乳制品饮食。治疗组用阳和汤 2 0 0ｍｌ保…     

小儿腹型过敏性紫癜的临床观察及护理

过敏性紫癜以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主要表现者称腹型过敏性紫癜。 1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月我们共收治小儿腹型过敏性紫癜 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例患儿中男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 8.2岁。可能的发病诱因 :上呼吸道感染 1 2例 ,肠蛔虫症 6例 ,食物过敏 7例 ,药物过敏 3例 ,原因不明 2 8例。发病距就诊时间 3～ 1 8d ,平均 6 .8d。1 .2　全部病例均有典型的皮肤紫癜 ,腹痛 5 6例 ,恶心5 2例 ,呕吐 4 3例 (呕血 7例 ) ,肉眼血便 32例 ,大便潜血阳性 2 4例 ;腹痛先于紫癜出现 7…     

37例胃内多发溃疡的内镜检查与临床分析

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月的胃镜检查中共检出消化性溃疡 76 4例 ,其中胃内多发溃疡者 37例 ,占消化性溃疡 4 8% ,现就其内镜下及临床特点分析如下 :1　临床资料本组 37例中男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均年龄 5 0 4岁。 15～ 2 0岁 2例 ,2 0～ 30岁 6例 ,30～ 4 0岁 4例 ,4 0～ 5 0岁 12例 ,5 0～ 6 0岁 10例 ,6 0～79岁 3例。病史最短 5天 ,最长 4 0年。临床表现有上腹痛 31例 ,剧烈呕吐者 19例 ,伴有呕血和 /或黑便者 11例。服非甾体类消炎药者 2 5例 ,服药时间最短5天 ,最长 15年。患糖尿病者 5例 ,患门脉高压者 3…