t(8;21)阳性急性髓系白血病伴嗜碱粒细胞增多二例

患者女,17岁.患者于2个月前无诱因出现皮肤淤点、淤斑,伴轻微咳嗽,未在意,于9月26日出现鼻出血、头晕、乏力、活动后气促伴经期延长,遂于2006年9月30日就诊于我院.     

乳房肿块为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者女，35岁。因双侧乳房肿块1月于1991年12月12日入院。患者1月前无意中发现双侧乳房无痛性肿块，初为核桃大，后进行性增大，伴乏力，多汗及左上腹不适。外院按“乳房小叶增生症”治疗2局无效。体检，阵温37．2℃，脉搏84次／分，呼吸24次／分，血压14.3／9．3kpa。皮肤未见瘀点和瘀斑，浅表淋巴结未扪及，胸骨无雎痛，心肺无异常。     

慢性粒细胞白血病并发皮肤鳞癌1例报道

0 引言 皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一,大多数是由于太阳辐射中的紫外线照射所致.某些因素也可能与皮肤癌的发生有关,如电离辐射,经常接触砷、柏油或沥青,各种癌前病变以及免疫抑制和种族等.羟基脲是一种核苷二磷酸还原酶抑制剂,广泛应用于慢性粒细胞白血病的治疗.现报道1例慢性粒细胞白血病患者使用羟基脲10年后并发皮肤鳞癌,使用CAP方案化疗后取得较好疗效,可为晚期皮肤鳞癌患者的全身化疗提供依据. 1 病例资料 患者,男,45岁.于1996年6月确诊为慢性粒细胞白血病(CML),1996年6月 2007年9月长期口服羟基脲治疗.患者自2007年9月开始出现右手背及右手掌处多发疣状物、伴溃疡形成,行原发灶切除+植皮术,术后病理示皮肤高分化鳞状细胞癌.术后停服羟基脲,2007年10月开始口服格列卫(400毫克/日)治疗,2011年9月复查染色体及融合基因无改变,开始改服尼洛替尼胶囊(800毫克/日)治疗,CML病情稳定.     

皮肤型恶性组织细胞病1例

皮肤型恶性组织细胞病１例王露萍，王福寿，江显毅厦门市第一医院内科（厦门３６１００３）厦门市第一医院病理科患者女性６１岁，消瘦４个月，反复发热２０天，皮肤结节１０天于１９９２年４月２２日入院。入院前４个月无诱因出现消瘦伴食欲不佳、乏力，未诊治，２０天来...     

不典型浆细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男，45岁，因骨痛3月，皮肤紫癜3天于2002年7月19日入院。3月前，患者无明显诱因出现左下肢骨骼疼痛，行走不便，余无不适，未诊治。不慎摔倒后出现左股骨颈骨折，行空心钉内固定术。术后仍有左下肢骨痛，长期服“止痛片”，骨痛始终未缓解。3天前自己发现四肢皮肤紫癜，双眼球结膜与巩膜充血和出血，右眼眶皮肤青紫，伴乏力、食欲减退和周身骨痛。无发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛……     

以听力下降首发的慢性粒细胞白血病一例

患者男性,21岁,10余天前无明显诱因出现听力骤然下降,以左侧为著,呈持续性,伴低调耳鸣、头晕,无视物旋转、恶心、呕吐,曾出现一过性黑蒙,无跌倒、意识丧失,听神经诱发电位示:左耳感音神经性耳聋,听阈50dB,右耳正常。予活血化瘀、高压氧等对症处理后,无明显好转,头晕等症状进行性加重。3d前出现食欲减低,进食后即感腹胀,以左上腹为重,2004年9月23日至我院门诊查血常规:W BC576.1×109/L,H b93g/L,Plt102×109/L。入院查体:神清,查体欠配合。皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛明显,心肺未及异常,肝脏肋下未触及,脾肋下20cm,剑突…     

甲基苄肼引起高热反应及皮疹1例

患者女性，58岁，因咽部不适，进食阻挡感伴消瘦2月。于1994年ic月就诊，临床及病理诊断；左扁桃体恶性淋巴瘤，B系，混合细胞型。体检及辅助检查未发现其它部位受侵。自1994年11月开始行COPP方案化疗。化疗2周后，病灶基本消失，病人仅有纳差、恶心等胃肠道反应。自1995年1月9日始行第三周期化疗，口服甲基辛姘胶囊SOing后约4小时，病人出现寒颤、高烧，体温达39·st，伴周身皮肤搔痒，起红色皮疹。立即静脉输液，静点青霉素、静注地塞米松5mg，约4小时后体温逐渐降至正常，皮疹慢慢消退。停药2天，未出现上述情况。第4天，又口服甲基于…     

妊娠合并急性早幼粒细胞白血病成功足月分娩一例

患者女，27岁，平时月经规律，末次月经2009年12月30日，预产期2010年9月27日。患者孕早期证实妊娠后于外院定期产前检查，孕16周始出现刷牙时牙龈出血，未予重视，以后反复牙龈出血，     

自体骨髓移植治疗急性粒细胞白血病M2a生存11a1例

患者,男,48岁,因四肢乏力,伴发热2个月于1992年4月28日入院,体温37．8℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min。血压15．96／10．64kPa(120／80mmHg),贫血貌,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,胸骨压痛,肝脾未触及,皮肤黏膜无紫癜或瘀斑,下肢无浮肿,神经反射正常。     

临床病理讨论——皮肤发黑、雷诺氏现象、关节病

病史摘要: 患者,女性,华×,43岁,工程师,因双手指遇冷后发白、发紫9月余伴关节痛、皮肤变黑于1985年7月5日入院。患者于1984年10月去农村出差晒太阳后,出现面部浮肿,面部及双手皮肤发黑、色素沉着,11月起两手指遇冷后发白、发紫。1985年5月起双侧髋关节酸痛,入院前3周出现全身关节痛、低     

椎管内恶性生黑色素瘤1例

患者，男，33岁。1年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢持续性疼痛，并进行性加重与活动无明显关系。等腰发椎CT扫描示：腰骶部椎管内占位性病变，以椎管内肿瘤于2004年9月24日收住本院骨科。查本：生命体征平稳，全身皮肤粘膜无黄染，未见黑痣，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺、腹未见明显异常，脊柱生理弯曲存在，活动自如，腰骶部（S1棘突左侧）局限性压痛，叩痛阳性并向左下肢放射，左小腿外侧感觉减退，     

伴骨髓局灶性浸润粒细胞肉瘤一例临床分析

 【摘要】　目的　提高对粒细胞肉瘤（GS）的诊断、治疗及预后的认识。方法　报告1例伴t（8;21）骨髓局灶性浸润GS患者,并就其临床特点、诊治过程以及预后进行讨论。结果　病理及免疫组织化学示GS;多部位穿刺骨髓象示局灶性白血病浸润;染色体核型示46,XX,t（8;21）（q22,q22）[19]／46,XX[1]。结论　病理及免疫组织化学为确诊GS的主要手段,原发性GS确诊前应重视多部位骨髓象、染色体核型及融合基因检查。原发性GS可应用手术、放疗、化疗、造血干细胞移植（HSCT）综合治疗策略;白血病性GS宜在化疗缓解后尽早行HSCT。     

以阴茎持续异常勃起为首发症状的慢性粒细胞型白血病1例

1　临床资料患者男性 ,2 0岁 ,学生。因阴茎持续勃起伴乏力近 2周 ,于1997年 1月 2 0日门诊以“慢粒”收入院。患者发病后曾数次在外院就诊 ,诊断为“病毒性上感”、“青春期发育” ,给予抗菌素口服治疗无效。患者既往体健 ,无烟酒嗜好 ,无长期放射线、化学物质接触史 ,无肿瘤、白血病家族史。查体 :T 36 8℃ ,P 82次 /分 ,轻度贫血貌 ,皮肤未见瘀斑、瘀点、黄染及浮肿 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,脾于肋下 7cm可扪及 ,质软、表面光滑、边缘钝 ,肝未扪及 ,阴茎呈持续性勃起、红、触痛 ,睾丸无红肿、无结节、无触痛。克氏征 (- ) ,巴…     

t(8;21)急性髓系白血病患者MICM分型及预后的回顾性分析

 目的　分析t(8;21)急性髓系白血病（AML）患者的细胞形态学、免疫表型、遗传学、分子生物学（MICM）分型及临床治疗疗效。方法　运用瑞特染色法、FAB细胞形态分类标准、流式细胞术（FCM）直接免疫荧光标记技术、遗传学染色体吉姆萨显带技术及RT-PCR技术对70例确认有t(8;21)与AML1-ETO融合基因双阳性的AML患者及70例正常染色体核型的AML患者进行分析和比较。结果　70例t(8;21)AML患者中M1 1例,M2 64例,M4 3例,无法分型的急性白血病（AL）2例;免疫表型分析发现CD13、CD33、CD34、CD117高表达,40 %表达CD19,11 %表达CD15,10 %表达CD11b,7 %表达CD7;遗传学显示50 %的t(8;21) AML患者有附加染色体异常,主要为性染色体丢失、9q-及超二倍体;RT-PCR检测AML1-ETO融合基因100 %阳性。CD+19 t(8;21) AML患者完全缓解（CR）率72 %,CD+19伴CD+7 t(8;21)AML患者CR率为0,正常核型CR率31 %。结论　t(8;21) AML患者主要在M2中集中出现,附加染色体异常较多见。CD19表达较高,而CD7表达极低,CD34、CD117高表达,这些抗原的表达可能与核型密切相关。CD+19 是预后良好的指标,但同时出现CD+7,则预后不良。     

低钾血症误诊为脑卒中一例

轻度低钾血症常出现疲倦、神情淡漠、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、心律失常、心功能下降等症状，严重者可出现四肢对称性肌无力，甚至呼吸困难、昏迷、心脏收缩期停搏而死亡。我院近期发现一例以单侧肢体无力为首发症状的低血钾患者，现报告如下。患者男，36岁。患者于2005年1月因头痛伴呕吐1个月行脑MRI检查，考虑脑多发占位性病变，转移瘤可能性大，经全面检查未发现原发灶，于2005年9月1日行“左颞肿瘤切除、左颞极切除、左颞肌下去骨辦减压术”，术后病理诊断：(脑)转移性低分化腺癌。术后恢复好，并于2005年9月14日行γ刀治疗一次，各靶…     

以肾上腺皮质功能低下为首发表现的恶性组织细胞病一例

患者男，43岁。因不规则发热伴皮肤逐渐变黑5个月，纳差、恶心、呕吐1个月，加重10天于1991年9月20日入院。患者于1991年4月开始出现间断性发热，体温37．5－39℃，伴有全身皮肤逐渐变黑。经取中药及解热止痛药体温有所下降。遂到省级医院就诊，诊断为“原发性肾上腺皮质功能低下”，给予强的松ltw天治疗。近1个月出现钢差、恶心、呕吐、走路不稳，近10天呕吐频繁，不能进食来诊。入院查体：T37.2℃，R18次／分，P82次／分，律齐，BP12／skPa。神志清，全身皮肤呈褐色，以掌纹、皮肤皱折处明显。全身表浅淋巴结无肿大，鼻腔内有结痴形成…     

胸腺瘤并异位ACTH综合征继发性糖尿病1例

患者男,42岁,住院号35977。烦渴、多饮、多尿二月。尿日排出量超过2000ml,伴高血压、乏力、消瘦;随即出现皮肤、粘膜干躁等症状,当地医院曾按糖尿病给予大剂量胰岛素治疗无效,于91年9月6日收治我院。入院检查:一般情况较差,卧位,全身皮肤粘膜干躁,满月面,双侧颜面色素沉着,左侧唇旁及     

原发性腹膜癌骨髓转移并发急性髓系白血病一例

患者女，55岁。因腹胀、腹痛4个月，加重伴气短1周于2007年12月19日入院。患者于4个月前无明显诱因出现腹胀腹痛，逐渐加重，伴有低热、盗汗及食欲减退，体重无明显减轻，近1周出现气短，活动后明显。抽腹腔积液，为淡黄色，检查有大量癌细胞，胸部超声提示右侧少量积液，为进一步诊治入我院妇产科，既往健康。     

利妥昔单抗治疗Castleman病一例

患者男性,65岁。2011年9月6日因面色苍白2年,加重4个月入院。患者于入院2年余前无明显诱因开始出现面色苍白,不伴头晕,活动后胸闷、心悸、气促,多次体检发现贫血,未进一步诊治。入院前4个月,患者面色苍白加重,偶有头晕,活动后胸闷、气促,休息后可缓解,伴轻度疲乏。     

以多发性皮肤结节为首发症状的肺鳞癌一例

患者女，７３岁。因多发性皮肤结节半年，咳嗽、声嘶半月于１９９８年６月２０日收入院。患者半年前无意中发现下腹壁２个皮肤结节，花生米大小、质硬、无疼痛。２个月后右肩部出现类似皮肤结节，未在意，皮肤结节渐增多增大。半月前出现声嘶、咳嗽。查体：腹壁及右肩部、...