左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合（附16例报告）

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合（附１６例报告）福建省人民医院肿瘤科方公贤，严宏我院肿瘤科１９８６～１９９５年１０年共收治大肠癌３５６例，并发急性梗阻３１例，其中结肠脾曲以下２４例，除Ｍｉｌｅｓ手术４例、剖腹探查无法切除４例，现就左半结肠癌并急性梗阻经...     

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期肠切除吻合术35例临床分析

左半结肠癌并发梗阻是临床上常见的急腹症之一。对于左半结肠癌并发肠梗阻的手术方式一直存在争议,传统外科处理原则是一期近端结肠造瘘解除梗阻,二期再行切除手术。近年来其外科处理方式更趋于一期切除吻合。本研究就本院行一期切除吻合术治疗的左半结肠癌并急性梗阻35例临床资料进行疗效分析。     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,分析我院收治的结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.探讨80例患者的外科治疗方法及效果.其中右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻56例.结果 80例均行外科治疗,其中64例行结肠一期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻40例;12例采用分期手术;4例行一期造瘘、二期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率10%(8/80).随访统计0.5、1、3年的生存率分别为:89%,75%,59%.结论 手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,得临床推广.     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的开展与思考

目的 探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的临床效果.方法 回顾性分析35例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的临床资料.结果 35例左半结肠癌一期切除吻合手术患者均痊愈出院.结论 一期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性梗阻是可行的.     

左半结肠癌梗阻一期切除治疗体会

我院从l985年3月～1997年12月共收治急性结肠癌梗阻病人26例，其中左半结肠癌14例，有7例左半结肠癌梗阻应用回盲部插管造口癌肿一期切除吻合，效果满意。现报道如下。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后的疗效

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的治疗效果。方法：回顾性分析1995年1月～2001年2月左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合18例临床资料。结果：全部病例均痊愈出院，无吻合口瘘等严重并发症。结论：采用Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合法治疗左半结肠癌急性梗阻治疗中可靠，术中肠道灌洗是手术成功的关键。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌伴梗阻一期吻合的临床效果。方法回顾分析我科自2006年12月至2010年4月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻50例。结果本组50例患者一期切除吻合手术均获成功,痊愈出院,无1例死亡。术后7例出现不同程度的切口脂肪液化及感染,经抗感染、换药等对症处理后治愈。未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及腹腔感染等严重并发症。结论一期切除吻合术是一种理想的术式,既能完整切除肿瘤、解除梗阻,又能保持肠道的连续性。急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性和安全性。方法:回顾分析1996年—2003年收治的左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例患者的临床资料。结果:全部治愈出院,无手术死亡。结论:选择性左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,效果良好,为临床提供参考。     

全结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻I期切除吻合术中的应用

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻的外科手术方式及疗效。方法回顾分析1999年6月至2009年6月52例左半结肠癌并急性梗阻,术中实施全结肠灌洗及I期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染4例,无吻合口漏及腹腔感染。结论术中应用全结肠灌洗法,使I期吻合术治疗左半结肠癌并急性梗阻是可行的。     

左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻67例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻采用I期手术治疗的可行性。方法：对67例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果：67例患者全部治愈，切口感染6例，吻合口瘘1例，无围术期死亡。结论：左半结肠癌并发急性肠梗阻患者，只要选择合适病例，完善围术期及术中的处理，I期手术是安全可行的。     

肠道灌洗法在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中的应用

目的：观察在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中应用肠道灌洗法的效果。方法：本组患者27例，2006年7月～2008年7月因左半结肠癌急性梗阻在铁岭市中心医院行结肠癌Ⅰ期切除术，术中采用顺行灌肠法行肠道灌洗。结果：术后患者痊愈出院。术后切口感染3例，但均未出现腹胀，拔除导尿管后，愈合良好，未出现腹腔渗漏。结论：肠道灌洗法应用于左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术可以较彻底地清除肠道内大便和细菌，减轻肠壁压力，改善血液循环，保证Ⅰ期吻合口愈合。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例。结果 64例均行手术治疗,其中行I期切除吻合44例(右半结肠I期切除吻合2l例,左半结肠直肠I期切除吻合23例)。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,伤口感染7例,切口裂开1例,总并发症发生率为17.2%,除2例死于多器官衰竭外,其他病例均通过非手术治疗痊愈,随访统计1,3,5年生存率分别为98.2%,52.5%,35.7%。结论 I期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理,对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益。     

选择性一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的体会

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性及适应证。方法：回顾性分析46例左半结肠癌急性梗阻的手术方式及术中处理情况。结果：本组46例均行手术治疗，其中一期切除及吻合35例（其中包括肿瘤姑息切除吻合5例），Hartmann手术8例（一期切除二期吻合），肿瘤无法切除行捷径手术或双腔造瘘3例。发生吻合口瘘2例，因合并急性心肌梗死死亡1例。结论：左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的；术中彻底灌洗、消毒及选择性一期吻合是安全的保证。     

左半结肠癌急性梗阻I期切除术中肠道灌洗后的疗效

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻采用I期切除术中肠道灌洗后吻合的治疗效果。方法:回顾性分析1995年1月～2001年2月左半结肠癌急性梗阻I期切除术中肠道灌洗后吻合18例临床资料。结果:全部病例均痊愈出院,无吻合口瘘等严重并发症。结论:采用I期切除术中肠道灌洗后吻合法治疗左半结肠癌急性梗阻治疗中可靠,术中肠道灌洗是手术成功的关键。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的有效方法.方法 回顾性分析我院60例左半结肠癌并发急性梗阻患者的临床资料.所有病例均行手术治疗,其中一期切除吻合38例,一期切除近端造瘘远端封闭、二期吻合15例,直接造瘘7例.结果 结果全组患者无死亡及腹腔感染,发生吻合口瘘吻合口瘘的发生率5.6%.结论 左半结肠及直肠癌伴急性肠梗阻的患者,经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

I期左半结肠吻合治疗左结肠癌并急性肠梗阻32例分析

左半结肠癌并急性肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一,左半结肠癌并急性肠梗阻常用安全的手术方式是切除结肠肿瘤行结肠造口术,或直接行结肠造口术,再二期手术。是否行I期根治吻合术,尚存在争议,我科10年32例左半结肠癌并急性梗阻I期根治吻合术现分析如下。     

结肠灌洗一期手术治疗38例左半结肠癌梗阻的体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,文献报道结肠癌致肠梗阻的发生率约8%～29%[1].我科2002-2006年收治左半结肠癌急性结肠梗阻患者38例.     

左半结肠癌并发急性梗阻43例手术治疗

目前,手术仍然是梗阻性结肠癌的主要治疗手段之一,但手术方法、方式上的观点仍不尽相同,特别是左半结肠的梗阻在多方面仍存在着争论。本院自2000年1月年至2008年6月年手术治疗左半结肠癌急性梗阻患者43例,效果满意,现报告如下。     

结直肠癌合并急性肠梗阻36例分析

目的 探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法.方法 回顾分析1999年至2008年收治的36例结直肠并发急性肠梗阻患者的临床资料.全组右半结肠癌梗阻14例,左半结肠癌并梗阻19例,直肠癌并梗阻3例.采用右半结肠一期切除吻合14例,左半结肠一期切除吻合18例,Dixon手术2例,肿瘤近端肠管造瘘1例.结果 术后出现并发症4例(11.11%)包括切口感染2例,腹腔感染1例,吻合口漏1例,死亡1例(2.77%),35例好转、痊愈出院(97.22%).结论 一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌合并急性肠梗阻,是方便可行安全有效的方法.     

20例左侧结肠癌并发急性梗阻治疗体会

２０例左侧结肠癌并发急性梗阻治疗体会漳州市中医院陈良杭王亚凤我院自１９９３年～１９９６年收治２８例结肠癌患者，其中２０例患左侧结肠癌并发急性梗阻，急诊行左侧结肠癌一期切除吻合术，术后无一例发生吻合口瘘等并发症，疗效良好，现报告如下。一、临床资料本组急...