肝部分切除治疗肝内胆管结石

目的：探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的效果。方法：对86例行肝部分切除治疗的肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析,结果;全组病人优良率为89．71％,差者为10．29％,术后并发症发生率为22．09％,无手术死亡,结论：肝部分切除术治疗肝内胆管结石是安全有效的手术方式。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石37例

肝部分切除治疗肝内胆管结石３７例孙刚毅王小军（潍坊市寒亭区医院山东潍坊２６１１００）自１９９１年以来，我们收治了因肝内胆管结石行肝部分切除术３７例，无１例死亡，效果良好。就肝内胆管结石手术方式等问题作如下探讨。１临床资料本组男１２例，女２５例，年龄２...     

肝内胆管结石及狭窄的外科治疗(附103例报告)

目的：探讨肝内胆管结石及狭窄的外科治疗方法。方法：对１０３例肝内胆管结石患者采用高位切开肝门部胆管（含胆总管、肝总管及左右１～２级肝管）取石作为基本术式,其中４５例联合肝叶／段切除术,９２例行高位胆肠大口径吻合术。结果：胆管炎、胆漏、胆道出血、腹腔感染等近期并发症为８．７４％;术后残留结石１３例（１２．６２％）。远期疗效：随访６３例（６１．１６％）,优良率８７．３％。结论：高位切开肝门部胆管取石作     

肝部分切除治疗肝内胆管结石34例分析

我院于 1 992年 1月～ 1 999年 1 2月对 34例肝内胆管结石病人行肝部分切除术 ,配合胆肠吻合术 ,胆总管 T管引流 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :34例中 ,男 1 1例 ,女 2 3例 ,年龄2 1～ 69岁 ,平均年龄 45.75岁。 2 7例 ( 79.4% )术前出现过 Charcot's(夏科氏 )三联征 ,9例有过 1～3次手术史。1 .2　术前主要检查及肝功情况 :本组 34例均行 B超检查 ,PTC检查 2 1例 ,CT检查 2 5例 ,肝功能( Chlid分级 ) A级 9例 ,B级 2 3例 ,C级 2例。1 .3　结石部位 :左肝 1 6例 ,右肝 6例 ,左右肝胆管均有结石 1 2例 ,同时并存…     

肝切除治疗肝内胆管多发性结石

肝内胆管结石由于多合并高位胆管狭窄、梗阻以及感染，其治疗目前仍是一个棘手的问题，处理不当易导致肝内胆管结石残留和复发。本院于1998年2月～2007年2月共收治肝内胆管结石病人420例，行肝叶切除者271例，术后疗效满意，现报道如下。     

肝切除联合肝内胆管切开整形治疗肝内结石并胆管狭窄186例

目的：探讨肝内结石并胆管狭窄的外科治疗。方法：回顾性分析9例来收治186例肝内结石并胆管狭窄患者的术前检查,结石和狭窄的分布、手术方式,术后并发症,残石情况和优良率等情况,结果：左肝内结石64例,全肝内结石95例,右肝内结石27例,合并肝内不同部位的胆管狭窄217处;行半肝切除,肝叶切除,肝段切除共109例,186例不同程度联合Ⅰ-Ⅲ级肝内胆管切开及整形,无严重术后并发症出现,术后残石率10．2％,优良率95．0％,结论：肝切除联合肝内胆管切开整形是治疗肝内结石并胆管狭窄的较好选择。     

肝内胆管结石96例治疗体会

本院 1 992年元月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治肝内胆管结石96例 ,治疗效果满意。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例患者 ,男 40例 ,女 56例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 40 .5岁。均有反复发作、不同程度的上腹部疼痛及发热或黄疸等病史 ,其中有 1～ 3次胆道手术史者 60例患者中肝叶 (段 )切除 5例 ,术中证实为吻合口狭窄。术前均经过辅助检查确诊 ,96例患者均行B超检查 ,经内窥镜逆行胆胰管造影 (ERCP) 50例 ,经皮肝穿刺胆管造影 (PTC) 4 2例 ,肝胆螺旋CT 46例。结石位于左肝者 56例 ,其中左外叶者 41例 ;位于右肝者 30例 ,其中…     

肝部分切除治疗肝内胆管结石临床体会

目的探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法总结64例因肝内胆管结石行肝部分切除术患者的术后临床资料。结果肝内胆管结石多发生于左半肝。术后并发症：胆漏4例、膈下感染3例、肺部感染2例、肝功能衰竭2例、胆道出血1例,并发症发生率18.75%。1例并发多器官功能衰竭死亡,病死率1.56%。结论肝部分切除术为主要手段治疗胆内胆管结石的效果满意。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石28例体会

我院自1994年3月-2001年5月采用肝叶切除治疗肝内胆管结石28例，收到很好的治疗效果，现报告如下。     

肝部分切除术治疗肝内胆管多发结石37例

肝内胆管多发结石近年来发病率较高，临床治疗困难。现就2000年以来收治的37例肝内胆管多发结石，采用肝部分切除术治疗。报道如下。     

左肝内胆管结石部分肝切除46例治疗体会

肝内胆管结石的治疗,一直为临床治疗的难点.因其往往为结石、胆管狭窄、肝实质病变三者共存并相互影响.但近年来,随着影像技术及手术技能的不断提高,对于治疗肝内胆管结石有了迅速的发展,尤其采用肝左(外)叶切除治疗左半肝内胆管结石,已逐步成为定型手术[1].     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

肝内胆管结石往往沿病变胆管呈区域性或节段性分布,肝部分切除术能最大限度地清除含有结石、胆管狭窄及扩张的病灶,是治疗肝内胆管结石最有效的方法.     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石

目的：总结肝部分切除治疗左肝内胆管结石的经验。方法：对1995年至2002年7月152例肝内胆管结石病人，13例行肝部分切除进行总结。结果：在10例行肝左外叶切除，3例行肝左叶切除经验的基础上，总结出在基层医院医疗设备不完善的情况下，控制肝脏手术中出血，简化手术，以免导致肝功能的恶化。减少了术后结石残留和复发率。结论：治疗肝内胆管结石的最有效的手段是切除病变肝段。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

肝内胆管结石常合并有肝内胆管狭窄、感染,在处理上比较困难。我们从1997年11月至2002年11月,对50例肝内胆管结石并狭窄的病人施行肝叶切除治疗,辅以狭窄胆管切开成形,胆肠Roux—Y吻合,T管引流,经6个月至5年的随访,疗效满意,现报告如下。     

肝内胆管结石伴狭窄86例外科治疗体会

目的总结肝内胆管结石伴狭窄的外科治疗经验。方法回顾总结86例肝内胆管结石并狭窄患者的外科治疗,其中狭窄胆管切开成形和胆管-空肠(Roux-en-y)吻合术42例(占48.7%);肝部分切除术44例(占51.3%)。结果术后B超及胆管造影检查:左肝内胆管结石49例,治愈47例;右肝内胆管结石11例,治愈8例;双侧肝内胆管结石12例手术后治愈;余14例残余肝内胆管结石经1~4次术后胆道镜取石;9例取净肝内残余结石而治愈。随访1~8年者75例,无再手术率。结论肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的最理想术式,一些非肝切除术有时亦是可取的,术后纤维胆道镜检查与治疗对诊治残余结石有重要意义。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的护理问题及对策

目的 :探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的护理问题及对策。方法 :观察分析 4 8例肝部分切除术后病人的护理问题、措施及效果。结果 :护理措施落实 ,无护理并发症 ,护理满意度为 98%。结论 :早期严密观察病情变化 ,防止腹腔内出血 ;妥善固定各引流管 ,防止胆漏 ;加强饮食指导及健康教育 ,能有效促进病人康复。     

肝叶切除、胆肠内引流治疗肝内胆管结石并狭窄的体会

我院于 1995年至今用肝叶切除、胆肠内引流治疗肝内胆管结石并狭窄 42例 ,取得了较为满意的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 15例 ,女性 2 7例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 46岁。其中 12例为第 2次手术。术前 38例行 PTC术 ,4例磁共振检查1.2　手术时情况　结石分布及狭窄 :左肝外叶胆管结石并左肝外叶纤维化硬变 18例 ;左肝胆管多支多处结石并左肝叶纤维化硬变伴左肝管狭窄 4例 ;左肝外叶肝管结石、右叶后肝管结石并左肝外叶纤维化硬变 12例 ;左肝外叶胆管结石、右肝前叶胆管结石、尾叶肝管结石、胆总管结石并左肝外…     

肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石73例报告

目的：总结肝叶(段)切除对肝内胆管结石的治疗作用。方法：回顾性分析73例肝内胆管结石患者施行肝叶(段)切除．并辅以狭窄胆管切开整形及胆肠吻合等手术的治疗情况。结果：临床疗效优良者达91．0％,手术后残石率为19．2％,术后并发胆漏3例,胆道出血4例,切口感染11例,无围术期死亡。结论：肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石是目前较理想有效的手术方式。