脑梗塞合并脑出血1例报告

脑梗塞后短期内,在原梗塞坏死的区域内发生大块的出血报告较少,现将我们遇到1例报告并讨论如下。患者,男性,74岁,既往有高血压及前壁心肌梗塞病史。在发病前11天,突然视物模糊,说话不清,无头痛,呕吐及肢体无力入院。查体:神清,言语含糊,双眼左侧同向偏盲,双侧chaddock′s征可疑阳性。余神经系统未见异常改变。发病后10天行脑CT,见右枕顶区一边界欠清的低密度影,诊断为脑梗塞,按缺血性脑血管病治疗,病情好转,表现语言清楚,双眼左侧同向偏盲有恢复。发病后25天,突然剧烈头痛,伴恶心,呕吐,呈喷射样。查体:颈部有抵抗,视野缩小呈管状,余神经系统体征无变化。急检脑CT:见右侧枕顶区原梗塞灶处高密度阴影,为脑实质出血,破入脑室。经止血、脱水、抗感染治愈出院。讨论:本例患者突然发病,表现视物模糊,说     

脑出血合并大面积脑梗塞1例报告

患者女性,70岁。以意识不清2小时入院。患者于2007年2月12日20时洗浴时意识不清,伴呕吐咖啡渣样物,右侧肢体活动减少。既往有糖尿病病史。查体：血压150/75mmHg,浅昏迷,左侧瞳孔直径6mm,右侧4mm,对光反射迟钝,右侧肢体肌力0级,     

rt-PA溶栓致脑出血1例报告

患者 ,男 ,6 2岁。以持续性心前区胀痛 2 .5 h之主诉于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。 2 .5 h前激动后突感心前区胀痛 ,范围约巴掌大小 ,不放射 ,持续不缓解 ,急送我院急诊科 ,ECG示 : 、 、AVF,V7、V8、V9ST- T弓背向上抬高。既往有高血压病史 1 5年 ,2型糖尿病病史 3年。入院诊断 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,急性下壁、正后壁心肌梗死 ,心律失常 : °房室传导阻滞 ,心功能 级(Killip分级 ) ,高血压病 3级 (极高危 ) ,2型糖尿病。入院后 BP2 4 /1 4.7k Pa,给予静滴硝普钠使血压降至 1 7.3 /1 1 .9k Pa,于晚 8时 40分按 GUSTO方案给…     

脑出血急性期合并糖尿病护理体会

目的：探讨脑出血急性期合并糖尿病护理的方法。方法：对50例脑出血合并糖尿病患者进行整体护理,并对护理方法进行总结。结果：50例中除3例死亡外,其余均安全度过急性期。结论：脑出血合并糖尿病病死率高,并发症多,加强急性期护理,对降低病死率,减少并发症具有重要意义。     

脑出血急性期合并糖尿病护理体会

目的：探讨脑出血急性期合并糖尿病患者的护理方法。方法：对50例脑出血合并糖尿病患者进行整体护理,并对护理方法进行总结。结果：50例中除3例死亡外,其余均安全度过急性期。结论：脑出血合并糖尿病痛死率高,并发症多,加强急性期护理,对降低病死率,减少并发症具有重要意义。     

急性心肌梗塞静脉溶栓后脑梗塞1例

患者男性，４３岁。无诱因剑突下疼痛伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无缓解，２小时后急诊入院。既往有冠心病史３年。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ６８次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／１０ｋＰａ。双肺呼吸音清，无罗音。心界不大，心率６８次／分，律整，心音低钝，无杂音。肝脾未能及，剑突下轻压痛，双下肢无浮肿。心电图：Ⅱ、ａｖＦ呈Ｑｒ型，Ⅲ呈Ｑｓ型，ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ弓背向上抬高０．３～０．６ｍｖ。心肌酶：肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）及同工酶均高出正常值２倍。心脏彩超示左室下壁附壁血栓。入院诊断：急性下壁心肌梗塞（心梗）。发…     

急性心肌梗塞月经期静脉溶栓致脑出血1例

急性心肌梗塞的静脉溶栓治疗已广泛应用于临床,脑出血是其最严重的并发症,抢救成功率低,国内已有多家报道,但月经期溶栓的并发症报道甚少。本文就所遇月经期静脉溶栓致脑出血1例报告如下。临床资料患者女,55岁,维吾尔族。因反复劳力性心前区疼痛5天,加重2小时,于1999年4月29日入院。患者近5天来常在一般活动时感心前区阵发性闷痛,     

42例脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血的临床研究

目的:分析脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血的临床方法。方法:以42例脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组患者接受细孔钻颅血肿引流治疗,观察组患者接受小骨窗血肿清除术治疗,对比两种方法的效果。结果:观察组平均手术时间为(54.58±5.64)min,平均术后恢复时间(4.9±1.3)d,术后并发症几率为9.52%,对照组平均手术时间为(80.58±6.77)min,平均术后恢复时间(8.5±1.9)d,术后并发症几率为38.09%,观察组的平均手术时间、平均术后恢复时间和并发症几率与对照组的差异显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小骨窗血肿清除术的手术时间短,患者恢复时间快,术后并发症低,患者预后质量高,可用于治疗脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血。     

脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血9例临床分析

目的　探讨脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血的可能原因。方法　对 5 6例脑梗塞患者进行尿激酶溶栓治疗 ,13例同时加用降纤酶治疗。结果　有 9例患者溶栓治疗后出现继发性脑出血。结论　脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血可能与药物合用、高血糖、高血压等多种因素有关     

活血溶栓治疗急性期脑梗塞134例分析

活血溶栓治疗急性期脑梗塞１３４例分析西昌铁路医院（６１５０３１）付文华，张志芳华西医科大学附属第一医院罗祖明，袁光固对象和方法一、研究对象：１３４例患者分别来自华西医大神经内科及本院１９９５年住院病人，发病在４８小时内入院，诊断经临床和ＣＴ／ＭＲＩ检...     

急性心肌梗死溶栓后致脑出血开颅手术抢救成功1例

病历资料 患者,男,52岁,主因“持续咽部发紧、胸闷大汗5小时”,于2004年7月8日入院。既往高血压病史13年,脑梗死病史6年,吸烟史20年。查体：BP 140／90mmHg;双肺（-）;HR70次／分,律齐,无杂音,心音低钝,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出。ECG：V1～V5导联ST段抬高0．1～0．4mV。     

肺癌合并糖尿病术后并发DIC及脑梗塞1例

患者,男,66岁,咳嗽、咳痰、痰中带血2个月入院。既往有糖尿病史两年,未经正规治疗。入院诊断为左下肺癌、2型糖尿病。术前头颅CT正常。血糖控制良好后行左下肺叶支气管袖式切除、淋巴结清扫术。     

经导管腔内溶栓治疗急性脑梗塞1例

患者 ,男性 ,5 0岁。主因突然右侧肢体瘫痪、失语、意识不清 2ｈ来我院就诊。查体 :Ｂｐ140 / 90ｍｍＨｇ ,意识恍惚、烦躁 ,呼叫能睁眼 ,双眼向左凝视 ,右侧鼻唇沟变浅 ,不能伸舌 ,右上下肢全瘫 ,肌力 0 ,针刺右侧肢体无回避 ,右巴彬斯奇征阳性。既往高血压病史 6年。急诊头颅ＣＴ :于第 6层面可见左基底节区片状低密度影 ,直径 <1.5ｃｍ ,边界不清 ,诊断为左基底节区腔隙性脑梗塞。患者转入放射科导管室经急诊数字减影血管造影检查 (造影剂为非离子型优维显 ,含碘量为 30 0ｍｇ/ｍｌ) ,发现左颈动脉末端完全闭塞 ,大脑前、中动脉未显影 (…     

脑出血合并脑梗塞一例报告

<正> 病例男患,50岁。因活动中突然头痛、头晕、恶心,2小时后言语不流利,右眼睁不开,口角歪斜,发病4小时入院.查体Bp22.6/13.3kPa。神经系统检查:神清语明,额纹对称,右上眼睑下垂,右瞳孔散     

脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血的临床治疗

目的 ：探讨脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血症状的干预措施以及预后情况。方法 ：选取2019年4月～2022年4月因脑梗塞在本院接受治疗的60例患者,随机分为两组,对照组提供细孔钻颅血肿引流术,研究组提供小骨窗血肿清除术,分析治疗效果,对比治疗总有效率、神经功能与生活能力改善情况、凝血功能指标以及并发症发生率。结果：研究组治疗总有效率较高（P<0.05）;研究组神经功能缺损（NIHSS）评分较低,日常生活能力（Barthel）评分较高（P<0.05）;研究组凝血酶时间与凝血酶原时间均较长,纤维蛋白原水平较低（P<0.05）;研究组并发症发生率较低（P<0.05）。结论 ：在脑梗塞溶栓后继发脑出血治疗时采用小骨窗血肿清除术可改善凝血功能,减少并发症,促进恢复。     

糖尿病合并脑梗塞25例

糖尿病常见的合并症之一是血管病变,其中脑血管梗塞较为常见。我院近5年来收治中有25例完整资料分析如下: 临床资料 25例中男13例;女12例。年龄43～70岁,平均年龄59.3岁。这组病例中在发生脑梗塞前已确诊糖尿病者15例,病史10月～15年,其他10例以脑梗塞发病住院后方发现糖尿病;伴高血压病者15例,病史1～10年,伴冠心病者9例。脑梗塞在睡眠和安静状态下发病者15例占60％,在活动状态和情绪激动下发病者10例占40％。空服血糖25例均增高(130～     

脑梗塞动脉溶栓治疗1例

患者:男57岁,因突发头痛头晕2小时伴恶心呕吐入院.查体:神清,言语不清,口角右侧偏斜,颈软,左侧肢体软瘫,肌力0级,病理征引不出,右侧肢体活动自如,病理征(+).呕吐一次为胃内容物,非喷射状,无大小便失禁.