中国人成人先天性孤立性左室憩室的临床和影像诊断特点

目的　总结成人先天性左室憩室的临床 (和 )影像特点。方法　对 4例左室造影或 (和 )超高速CT(UFCT)、MRI确诊为成人先天性左室憩室患者的临床和影像特点进行分析。结果　临床无症状 ,然而均合并有冠心病 ,经左室造影确诊为先天性孤立性左室肌型憩室 ,其中 2例需UFCT和MRI补充诊断 ;二维超声心动图不仅与左室造影、MRI和UFCT的影像特征一致 ,可弥补左室造影中因左室影像重叠而对憩室观察缺陷的不足 ,而且其独特的多普勒 (Doppler)血流频谱 ,可与真、假室壁瘤鉴别 ,对憩室有确诊价值。结论　 (1)中国成人先天性左室憩室多为孤立性肌型憩室 ;临床多无症状 ,多合并有冠心病 ,甚至心肌梗死 ;左室造影有确诊价值 ,但有时需UFCT或MRI补充。 (2 )超声心动图不仅与MRI和UFCT影像特征一致 ,而且其独特的Doppler血流频谱 ,对左室肌型憩室有确诊价值。     

成人孤立性左心室肌型憩室的多普勒超声心动图特点

目的：探讨多普勒超声心动图对诊断左心室肌型憩室的意义。　　方法：对２ 例经左心室造影和（或）心脏核磁共振成像（ＭＲＩ）和超高速计算机断层摄影术（ＵＦＣＴ）诊断为先天性孤立性左心室肌型憩室患者,行多普勒超声心动图检查对比。　　结果：多普勒超声心动图发现左心室壁局限性瘤样膨出,其颈部明显小于扩张的瘤体和左心室腔,瘤颈处室壁异常突出,酷似心脏破裂的室壁残端,其改变与ＭＲＩ或ＵＦＣＴ相符。但是多普勒于瘤颈处可探及收缩晚期出和舒张期入瘤体的血流频谱,说明瘤体有主动收缩和舒张功能,非室壁破裂所致,从而构成了左心室肌型憩室的特征性改变。　　结论：左心室肌型憩室的多普勒超声心动图所见与心脏ＭＲＩ和ＵＦＣＴ影像结果一致。而多普勒技术对显示血流频谱特征性改变上有其诊断价值。     

成人及儿童心脏憩室临床分析

目的 :探讨成人与儿童心脏憩室的临床特点。方法 :将经心脏造影或手术证实为心脏憩室的 9例患者临床资料进行回顾性分析。结果 :14例成人患者 (成人组 )皆因并发冠心病在冠状动脉及左室造影检查时被偶然发现。 5例儿童患者 (儿童组 )中 4例因并存其他严重先天性心脏畸形而施行外科矫治手术时被确诊 ,另 1例经左室造影证实。2成人组平均憩室瘤体径为 2 0～ 48(36 .3± 11.8) mm,憩室颈径为 10～ 17(14.0± 2 .9) mm;儿童组平均憩室瘤体径 2 5～ 80 (42 .0± 2 2 .0 ) m m,憩室颈径为 4～ 12 (8.6± 3.9) mm。 3成人组均为孤立性左室肌型憩室 ,无与憩室有关的并发症 ,未行手术治疗 ;儿童组中仅 1例为孤立性左室肌型憩室 ,其余 4例均根据其并存的心脏畸形类型分别接受了憩室缝合术和房、室间隔修补术、三尖瓣成形术、二尖瓣置换术或动脉导管结扎术等治疗。结论 :成人与儿童心脏憩室的临床特点有许多不同之处     

老年左室舒张性心力衰竭超声心动图观察

目的评价老年左室舒张性心力衰竭超声左心形态、功能的特点。方法对核素心室造影证实的４０例左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）及３０例左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）进行超声心动图检查，并以２０例正常人为对照组（ＣＧ）。结果ＬＶＤＨＦ组左房内径、室间壁及左室后壁厚度增加，左室内径不大，左室舒张功能参数减低，而左室收缩功能参数正常。ＬＶＳＨＦ组左室内径明显增加，左室收缩、舒张功能参数均异常。结论老年ＬＶＤＨＦ超声心动图特点为左房内径扩大、室壁增厚、左室内径不大，左室收缩功能正常，而左室舒张功能异常。     

老年无症状性脑梗死相关因素探讨

无症状性脑梗死（ＡＩ）是指无脑卒中病史，无神经系统症状及体征，而影像学（头颅ＣＴ或ＭＲＩ）却见到梗死灶而言。随着ＣＴ、ＭＲＩ等神经影像技术在临床上的应用日渐增多，近年来，老年无症状性脑梗死的发现越来越多，引起了临床的重视。本文对３０例老年无症状性脑梗死分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９４年以来，经头颅ＣＴ确诊为无症状性脑梗死老年患者３０例作为观察组，其中男２２例，女８例，年龄６２～７７岁，平均６６－５岁；对照组３０例中，男２４例，女６例，年龄６１～７６岁，平均６５岁，均经头颅ＣＴ检查…     

小儿法乐四联症磁共振成像与电影磁共振诊断

评价磁共振成像（ＭＲＩ）及电影磁共振成像（ｃｉｎｅ－ＭＲＩ）在小儿法乐四联症的诊断价值。采用ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ成像技术,检查了２５例法乐四联症患儿,并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较,全部病例均经手术证实。结果表明,ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ能清晰地显示法乐四联症的室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄和右心室肥厚的基本病理改变,可进行定性及定量诊断。本组资料显示,ＭＲＩ、ＵＣＧ、及手术（ＯＰ）对室间隔缺损大小测量无显著性差异（Ｐ＝０．３２８）。ＭＲＩ对主动脉骑跨率测量与ＵＣＧ、ＣＡＧ结果相一致。肺动脉主干及左、右肺动脉内径测量与ＵＣＧ、ＣＡＧ相关有显著性。ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ能对法乐四联症基本病理畸形做出准确诊断,手术证实与ＣＡＧ诊断结果基本相同,对左、右肺动脉的显示优于ＵＣＧ,可做为法乐四联症术前诊断的主要检查方法。     

诱发电位、CT、MRI对多发性硬化诊断意义的对照分析(附20例临床报告)

求文结合临床和文献，对已经确诊的２０例多发性硬化（ＭＳ）病人的诱发电位（ＥＰ）、ＣＴ、ＭＲＩ检查资料，从临床病灶的确认和定位、尚未出现临床体征的隐性病灶的发现、静止病灶的识别、尚不能被影像检查捕捉的病灶等四个方面进行对比分析，结果是ＭＲＩ以其分辨率高、定位准确列为首选，ＥＰ则以高敏感性、经济、重复性好列于其后，ＣＴ阳性率低而意义不大。本文还提出对ＭＲＩ、ＥＰ应客观认识，防止滥用，和ＭＲＩ、ＥＰ应用中应注意的问题。     

超低场MRI诊断食管癌的体会：附21例分析

超低场ＭＲＩ诊断食管癌的体会（附２１例分析）涂国森四川省自贡市第三人民医院ＭＲＩ室６４３０２０本文收集１９９２年７月至１９９５年１月，我院超低场ＭＲＩ（ＵＣＦ－ＭＲＩ）诊断食管癌２１例资料，分析报告于后。资料和方法本组２１例，男性２０例、女性１例，年...     

磁共振成像在老年心肌梗塞中的应用

对３２例老年急性心肌梗塞恢复期和陈旧性心肌梗塞患者行磁共振成像（ＭＲＩ）检查，并与心电图（ＥＣＧ）和超声心动图（ＵＣＧ）对比。ＭＲＩ可直观的显示出梗塞部位室壁变薄，信号减低，对心尖部梗塞的诊断优于ＥＣＧ。ＭＲＩ在室壁瘤中检出例数多于ＥＣＧ和ＵＣＧ。在急性心肌梗塞恢复期和陈旧性心肌梗塞患者中，当高度怀疑室壁瘤或心包积液而常规ＥＣＧ和ＵＣＧ无阳性发现时，有必要行ＭＲＩ作为补充检查，以明确诊断。     

用动态高分辨增强MRI和~(99m)Tc-HMPAO-SPECT联合研究急性脑梗死的脑血容量

本研究旨在把急性缺血性卒中患者的动态高分辨增强ＭＲＩ(ＤＳＣ ＭＲＩ)所测得的脑血容量 (ＣＢＶ)异常与99ｍ锝 六甲基丙烯胺肟 单光子发射ＣＴ(99ｍＴｃ ＨＭＰＡＯ ＳＰＥＣＴ)评估的脑血流量 (ＣＢＦ)异常联系起来。9例患者 ,男 4例 ,女 5例 ,平均年龄 (74 4±11 6 )岁。均在发病 6小时内用ＣＴ、ＳＰＥＣＴ和ＭＲＩ进行研究。所有患者磁共振血管造影 (ＭＲＡ)均证实有信号消失 (1例为单侧颈内动脉 ,8例为大脑中动脉 )。相对ＣＢＦ(ｒｅｌＣＢＦ)系指梗死区的ＳＰＥＣＴ总计数 (ｃｏｕｎｔｓ)与对侧未受损半球镜区的总计数之比 ;相…     

成人孤立性左心室肌型憩室3例

成人左心室憩室 (LVD)是极为罕见的先天性心脏畸形 ,诊断依据左心室造影、外科手术或尸检证实 ,我院左心室造影检查已发现 3例 ,报告如下 :患者 1,女性 ,4 0岁 ,因反复心悸 12年 ,加重伴胸闷 2 0天入院。 12年前确诊为甲亢 ,已治愈。入院查体无异常。心电图示完全右束支传导阻滞 ,V4 ～V6 导联T波低平。超声心动图示左室心尖部变薄并向外膨出 ,膨出直径约 3 5cm ,其与周围正常室壁之间形成“细颈征” ,收缩力明显减弱 ,与周围室壁呈同向运动。多普勒检查示左心室心尖部局限性瘤样膨出 ,瘤颈部明显小于膨出的瘤体和左室腔 ,于瘤体颈部可探…     

ⅩⅩⅡ届欧洲心脏学会专题报道(ⅤⅡ) GerSony D.Fuster V:除血管影像以外的其他察视冠脉疾病方法:目前的临床意义

8月 2 7日欧洲心脏学会与美国心脏学院联合主办一次会议 ,温习最新的无创冠脉疾病影像方法。详细评估血管内超声 (ＩＶＵＳ)、跨胸冠脉流量储备测定、超速ＣＴ、冠脉ＭＲＩ。报告者有ＭｉｎｔｚＧＳ、ＳＩｌｉｃｅｔｏ、Ｒ .Ｅｒｂｅｌ、ＰｅｎｎｅｌｌＤＪ,最后ＶＦｕｓｔｅｒ对各种影像方法作了总览式的发言。血管内超声———谁应接受检查 ?Ｍｉｎｔｚ从介入心脏学家的视角来看ＩＶＵＳ。介绍了心导管室里ＩＶＵＳ的应用情况。ＩＶＵＳ的临床应用与冠脉影像近似。但它的一个独一无二的特点是能够真正测量斑块 ,而冠脉影像只能大体上估计…     

脑干前非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的MRI检查价值

许多原因不明的原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）ＣＴ扫描所见与所谓脑干前方出血（曾称中脑周围出血）一致。早期脑血管造影后常用ＭＲＩ排除脑干和颈髓的动静脉畸形和静脉瘤。作者回顾了一组脑干前ＳＡＨ的ＭＲＩ检查结果。１８例脑干前非动脉瘤性ＳＡＨ病人在第３代高分辨力ＣＴ扫描和至少进行１次常规四血管造影后,依出血局限于脑干前池和鞍上池得以确诊。其中１４例于发病后２～７ｄ（平均４ｄ）行ＭＲＩ检查,另４例在首次发病后３个月行ＭＲＩ检查。１７例脑部ＭＲＩ未见血管异常,１例经钆增强显影后可见血管异常并判为毛细血管扩张…     

放射性核素造影对无症状心肌缺血的诊断及心功能评价

作者采用ＢＡＩＲＤ－７７系统多晶体γ相机作首次通过法核素心血管造影。对１８例正常人和４０例确诊冠心病伴无症状心肌缺血患者进行检测。结果表明：①静息左室射血分数（ＬＶＥＦ）小于５０％同时伴有室壁运动（ＷＭ）异常者为诊断标准，阳性率在心绞痛伴静息性心肌缺血（ＳＭＩ）组为６０．８％，急性及陈旧性心梗（ＡＭＩ及ＯＭＩ）后分别为８３．３％及６０．０％。②对２３例心绞痛伴ＳＭＩ与１２例ＡＭＴ后ＳＭＴ各项左心室     

超声内镜对食管隆起病灶的诊断价值

超声内镜（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＥＵＳ）问世以来，对食管隆起性病灶的诊断水平有了较大提高，本文就ＥＵＳ、胃镜、钡餐造影诊断食管隆起性质灶作一比较研究。一、资料和方法１９９２年４月至１９９５年２月，对由胃镜、钡餐造影和ＣＴ等影像检查发现的４６例食管隆起性病灶进行了ＥＵＳ检查。ＥＵＳ采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＦ－ＵＭ３型超声内镜，探头频率７．５ｍＨｚ与１２ｍＨｚ可调。ＥＵＳ采用水囊直接接触法显示，全部病例均行两种频率对照显示，并行多倍图像放大处理；手术患者均行标本水浸法ＥＵＳ…     

前壁陈旧性心肌梗塞患者运动后仰卧左室射血分数的反应与静息时左室功能之间

０３０前壁陈旧性心肌梗塞患者运动后仰卧左室射血分数的反应与静息时左室功能之间的关系［Ｒｏ－ｍａｎｏＭ等．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９４，７３：５１５（英文）］为探讨前壁陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）伴左室功能障碍病人运动后的左室时血分数（ＥＦ）的变化与静息...     

先天性心室憩室的研究进展

先天性心室憩室是一种少见的心脏畸形。大部分为左室憩室,右室憩室较少,也可发生在两个心室。心室憩室常伴有其他的异常。先天性心室憩室多见于婴幼儿和儿童,但亦可见于各年龄组人群。现对先天性心室憩室的研究进展做一综述。     

左室舒张性心功能障碍超声左心形态,功能及运动耐量的改…

对核素心血池扫描证实的５０例左室舒张性心功能障碍病例，２６例左室收缩性心功能障碍病例进行Ｍ型，二维，多普勒超声心动图及活动平板运动试验检测，并以２０例正常人对照组。结果表明：１．左心形态学改变：与ＬＶＳＨＦ组比较，ＬＶＤＤ组左房内径，左室内径无明显增加，室间隔厚度，左室后壁厚度增加。与ＣＧ组比较，ＬＶＤＤ组ＬＡＤ，ＩＶＳＴ，ＰＷＴ增加，但ＬＶＤ差异无显著性。     

左室舒张性心力衰竭左室舒张功能与运动耐量关系的研究

采用二维、Ｍ型、多普勒超声心动图及活动平板运动耐量试验检测４０例左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）患者，并与２０例正常人对照。发现ＬＶＤＨＦ患者运动耐量减退，其运动耐量减退与左室收缩功能参数无关，而与左室舒张功能参数Ｅ峰最大流速（ＥＰＦＶ）、ＥＰＦＶ／Ａ峰最大流速（ＡＰＦＶ）、Ｅ峰减速度呈负相关，与ＡＰＦＶ呈正相关。并且与间接反映左室舒张功能障碍的左房内径、心肌重量指数呈负相关。     

国人消化道憩室的发病学特征及其并发症

目的 探讨国人消化道憩的患病情况，临床特点及并发症。方法 对551例消化道憩室的临床资料进行回顾性分析，经胃镜，消化道钡餐或两者联合确诊食管和胃憩室分别为14例和10例，分别经消化道钡皮，手术，ERCP或手术＋ERCP确诊十二指肠憩395例，分别经消化道钡餐，手术或两者联合确诊空回肠憩室70例，分别经肠镜，结肠气钡造影和手术确诊结肠憩室62例。结果 551例消化道憩室中，老年患者占58．6％，14例食管憩室中，中段占78．6％，高于咽食管憩室的11．2％。62例结肠憩室中，右半结肠憩室占56．5％，高于左半结肠的38．7％。大多数食管和胃憩室无特殊表现，约半数的小肠和结肠憩室属于症状性憩室病。十二指肠憩室的胆石和胰腺炎并发症分别为34．2％和10．1％，且降段憩室并发率显著高于非降段憩室（P＜0．05）。结论 国人消化道憩室在发病特征和临床并发症方面与西方社会均存在某些差异。