中国人成人先天性孤立性左室憩室的临床和影像诊断特点

目的　总结成人先天性左室憩室的临床 (和 )影像特点。方法　对 4例左室造影或 (和 )超高速CT(UFCT)、MRI确诊为成人先天性左室憩室患者的临床和影像特点进行分析。结果　临床无症状 ,然而均合并有冠心病 ,经左室造影确诊为先天性孤立性左室肌型憩室 ,其中 2例需UFCT和MRI补充诊断 ;二维超声心动图不仅与左室造影、MRI和UFCT的影像特征一致 ,可弥补左室造影中因左室影像重叠而对憩室观察缺陷的不足 ,而且其独特的多普勒 (Doppler)血流频谱 ,可与真、假室壁瘤鉴别 ,对憩室有确诊价值。结论　 (1)中国成人先天性左室憩室多为孤立性肌型憩室 ;临床多无症状 ,多合并有冠心病 ,甚至心肌梗死 ;左室造影有确诊价值 ,但有时需UFCT或MRI补充。 (2 )超声心动图不仅与MRI和UFCT影像特征一致 ,而且其独特的Doppler血流频谱 ,对左室肌型憩室有确诊价值。     

成人先天性左室孤立型憩室一例报告

先天性心室憩室是罕见的 ,现报告一例先天性左室孤立型憩室。患者 ,男 ,4 1岁 ,因心悸、胸部不适 2个月 ,怀疑“前壁心肌梗死”而入院。该患者平时身体健康 ,无冠心病病史。13年前做过阑尾炎手术。体温 36 5℃ ,脉搏 6 8次 /ｍｉｎ ,呼吸14次 /ｍｉｎ ,血压 15 5 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,发育正常 ,营养良好 ,结膜无苍白 ,皮肤无黄染 ,甲状腺不大 ,颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,心界不大 ,心律齐 ,心率 6 8次 /ｍｉｎ ,心脏听诊无杂音 ,腹平软 ,肝脾未及 ,脊椎、四肢正常。血生化检查 :肝功能、肾功能、心肌酶学、血电解质、…     

症状性十二指肠憩室的临床特点分析

目的探讨症状性十二指肠憩室病例的临床、内镜及影像学表现、治疗方法,并分析其临床意义。方法回顾性分析武汉大学人民医院2008年1月-2011年1月症状性十二指肠憩室病例,分析其临床表现、内镜及影像学表现、治疗方法等临床资料。结果共35例患者诊断为症状性十二指肠憩室,其中腹痛者15例、呕吐者2例、呕血或黑便者12例、黄疸患者6例,腹痛患者4例有反复发作史、黑便患者2例。所有病例中并发十二指肠憩室炎5例、急性胰腺炎1例、胆总管结石6例、肠梗阻1例、上消化道出血12例。35例症状性十二指肠憩室分别位于十二指肠球部9例、降部22例、水平部4例,其中单发25例、多发10例。经由消化道钡餐检查发现十二指肠憩室13例、胃镜9例、经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)7例,双气囊小肠镜2例、腹部CT检查4例。结论十二指肠憩室症状不典型,对于不明原因上腹痛、消化道出血及胰腺炎患者,需考虑此病因,可行相关检查明确,治疗上除内科保守外还可以进行内镜下或者手术治疗。     

老年人空回肠憩室的临床特点和并发症

获得性空回肠憩室以老年人多见 ,可导致慢性腹痛或急性严重并发症 ,临床意义日益受到重视〔1,2〕。我们通过对70例空回肠憩室患者临床资料的回顾性分析 ,就其临床特点、并发症和疗效等作一初步探讨。　　一、对象　　包括 1981～ 1998年中山医科大学孙逸仙纪念医院住院的空回肠憩室患者 40例和 1991～ 1996年广州市第一人民医院住院患者 30例 ,其中非老年组 (11～ 5 9岁 ) 4 0例(5 7 2 % ) ,男 2 1例 ,女 19例 ;老年组 (6 0～ 82岁 ) 30例(42 8% ) ,男 16例 ,女 14例。均经消化道气钡造影、手术或两者结合而确诊。　　二、结果　　老年组空…     

孤立性肺结节影像诊断现状及进展

随着CT技术的发展、健康查体的普及,发现孤立性肺结节越来越多,而许多孤立性肺结节是原发性肺癌的早期表现,因此明确诊断尤为重要,临床上以影像学诊断作为孤立性肺结节定性诊断的主要依据,简便易行、辐射暴露低、花费少、准确率高的影像检查方法是未来孤立性肺结节诊断的主要发展前景。     

老年结肠憩室患者的临床特点和并发症

目的 探讨老年结肠憩室患者的患病情况、临床特点及并发症。方法 对６２例结肠憩室资料进行回顾性分析。结果 （１）６２例中,老年组和非老年组分别为３５例和２７例,老年患者约占５６％,４０岁以下患者占１０％;（２）老年组憩室在左半结肠的检出率（４５％）显著高于非老年组（２９％）,在右半结肠（２９％）则显著低于非老年组（４５％,均为Ｐ〈０．０５）;（３）老年组单纯憩室炎检出率（１７％）显著低于非老年组（５     

成人膜性肾病的临床特点调查

目的 了解我国成人膜性肾病的临床特点。方法 回顾性分析1986-1996年214例住院患者的临床资料,对各年龄段患者的临床表现进行统计,采用方差分析组间差异。结果 （1）我国膜性肾病好发于21-50岁,各年龄组的临床表现比较差异无显著性。（2）临床表现为大量蛋白尿、高血压、肾功能不全及镜下血尿,分别为29.9%、14.0%、6.1%及41.6%、23.8%的患者表现为肾病综合征。（3）平均随访49个月,16.2%的患者发生肾功能恶化。（4）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期各占41.9%、44.4%、12.9%和0.8%,肾组织中IgG、C3的沉积分别为90.2%,95.6%。结论 我国膜性肾病的发病年龄相对较年轻。临床上表现为肾病综合征的比例相对较少,而高血压、镜下血尿、肾功能不全的发生率与国外相近。     

孤立性直肠结核12例临床分析

肠结核多好发于回盲部，有时升结肠、横结肠、乙状结肠亦可受累，而单纯累及直肠者较少见，缺乏特异性。我院自１９７８年开展大肠镜检查以来共发现１２例，现报告分析如下：１．一般资料：本组１２例，男４例，女８例，年龄１５～４６岁，平均３０．５岁。所有病例均经肠镜检查发现，其中１１例经活检或手术切除标本病理证实；１例经抗结核治疗后肠镜复查证实为直肠结核。２．临床表现及检查：病程最短１个月，最长３２个月。其中便血１０例（８３．３％）；有全身症状，如发热（体温在３８℃左右）、消瘦、乏力、厌食９例（７５％）；便秘…     

孤立性食管静脉瘤62例临床分析

孤立性食管静脉瘤是一种少见疾病,指食管孤立性黏膜下静脉扩张,呈局限性隆起,并排除储留性囊肿及门静脉高压者。日本命名为孤立性静脉扩张,其检出率0.62％～1.3％,现总结我院近7年内镜检查发现的62例,结合有关文献分析如下。     

孤立性直肠溃疡综合征19例分析

目的 了解孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)的临床及内镜特点并与直肠癌相鉴别。方法 对所有疑诊SURS的病人进行临床观察、电子肠镜检查和病理检查,然后进行分析。结果 SRUS临床是以反复发作的腹痛、里急后重、肛门坠胀感和鲜血便为特征的难治性直肠溃疡,发病年龄较轻,病程相对较长,肠镜下溃疡以距肛门16～12cm的直肠前壁多见,病理学改变与一般溃疡相同。结论 通过对SRUS的临床及内镜下特点的观察及病理学诊断,可以达到对该病的及时正确诊断和与直肠癌相鉴别的目的。     

电子胃镜诊断食管憩室临床特点分析

目的探究电子胃镜对食管憩室的检出情况及临床特点。 方法回顾性分析2012年1月至2018年10月在宁夏回族自治区人民医院消化内镜中心行电子胃镜诊断的155例食管憩室患者的资料,包括患者年龄、性别、憩室部位、数量、伴发症。 结果在行电子胃镜检查48 850例患者中,食管憩室患病率及检出率均为0.3%,其中单发憩室占97.45%,多发憩室占2.55%,其中无症状憩室占比达89.03%;在食管憩室的伴发病,慢性胃炎和消化性溃疡以61～70岁最常见,发病率依次为慢性胃炎(94.2%)、消化性溃疡(9.7%),反流性食管炎发病率仅为7.1%;在不同部位食管憩室伴胃食管反流病中,膈上部憩室伴发胃食管反流病的发生率最高达45.45%(5/11),其次分别为食管中段36.36%(4/11)、咽食管部18.18%(2/11),且不同部位食管憩室与胃食管反流病差异有统计学意义(χ²＝47.50,P<0.05);胃镜下表现为真菌性食管炎4例(2.6%),早期中段食管癌1例(0.6%)。 结论电子胃镜对食管憩室有诊断价值,值得临床医师采用。     

成人孤立性左心室肌型憩室的多普勒超声心动图特点

目的：探讨多普勒超声心动图对诊断左心室肌型憩室的意义。　　方法：对２ 例经左心室造影和（或）心脏核磁共振成像（ＭＲＩ）和超高速计算机断层摄影术（ＵＦＣＴ）诊断为先天性孤立性左心室肌型憩室患者,行多普勒超声心动图检查对比。　　结果：多普勒超声心动图发现左心室壁局限性瘤样膨出,其颈部明显小于扩张的瘤体和左心室腔,瘤颈处室壁异常突出,酷似心脏破裂的室壁残端,其改变与ＭＲＩ或ＵＦＣＴ相符。但是多普勒于瘤颈处可探及收缩晚期出和舒张期入瘤体的血流频谱,说明瘤体有主动收缩和舒张功能,非室壁破裂所致,从而构成了左心室肌型憩室的特征性改变。　　结论：左心室肌型憩室的多普勒超声心动图所见与心脏ＭＲＩ和ＵＦＣＴ影像结果一致。而多普勒技术对显示血流频谱特征性改变上有其诊断价值。     

孤立性肺结节的诊断与鉴别诊断

孤立性肺结节（SPN）指的是直径≤3cm、单一、边界清楚、影像不透明的肺部结节,周围被含气肺组织所包绕,不伴有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现。普通的胸部X线检查发现率很低。随着现代影像技术以及介入活检的发展,孤立性肺结节的检出率明显增高,这对于早期恶性肿瘤的治疗有显著意义。鉴于不同患者孤立性肺结节表现的复杂性,而国内外的结果尚无统一标准,因此,本文就目前专家共识,着重阐述孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。     

纤维支气管镜对孤立性肺肿块的诊断研究

肺肿块 (solitary pulmonary nodules,SPNs)临床诊断较难 ,如果属恶性肿瘤则应早期切除 ,如果是良性的又应避免做不必要的手术切除。但即使使用了先进的图像技术 ,要进行准确区分良、恶性肿块是很困难的[1 ] 。故我们将 1996年 5月至 2 0 0 2年6月行纤维支气镜检查 5 4例孤立性肺肿块分析如下 ,以提高纤支镜检查对孤立性肿块的诊断价值。资料和方法1.一般资料　从 1996年 5月至 2 0 0 2年 6月对经胸部 X片及 CT片显示肺内孤立肿块病灶直径 1～ 7.5 cm,经痰结核菌涂片及病理检查 3次均阴性 ,不能明确诊断患者 5 4例行纤支镜检查。 5 4例孤…     

肺孤立性结节良恶性诊断的临床分析

随着多层螺旋CT的不断普及,肺内孤立性结节的检出率逐渐上升,这些结节大多是良性病变或早期肺癌,所以预后一般较好,但是肺内孤立性结节的影像学诊断评估比较困难.因此,对于肺孤立结节良恶性评估的目的在于提高良恶性病变的早期诊断率,使恶性肿瘤患者能及时接受手术而良性病变患者能避免不必要的开胸探查.本文就评估肺孤立结节良恶性倾向的研究现状及进展作一综述.     

老年孤立性左室致密化不全1例

心肌致密化不全（non-compaction of ventricular myocar-dium。NVM）又称海绵状心肌，或心肌窦状隙未闭，是一种少见的先天性心肌病，具有家族发病倾向。1995年世界卫生组织（WTO）将其归类为“未分类型心肌病”。NVW常与其他先天性心脏畸形并存，如室间隔完整的肺动脉闭锁、冠状动脉起源于肺动脉干等，无并发心脏畸形者称孤立性心肌致密化不全（isolated non-compaction of ventricular myocardium，INVW），这一类型少见，检索清华同方数据库自1994—2005年国内共报道约50例，老年患者更罕见。致密化不全多见于左心室。亦可见于右心室或双心室。临床表现无特异性，目前超声心动图是该病诊断的主要技术。鉴于此病少见，现将我院收治的1例报告如下。     

孤立性肺结节的CT诊断与评价

孤立性肺结节(Solitary pnlmonary nodule,SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形、边界清晰、直径<3cm的不透光影[1],可伴有肺不张或淋巴结肿大。据统计,全世界每年通过筛查可检出约17万例SPN,在检出的SPN中,良性肿瘤占30%~90%不等,其中80%为炎性肉芽肿,8%~10%为错构瘤,但原发恶性肿瘤也约占35%,孤立性转移瘤约占5%~10%。早期肺癌手术切除后的5年生存率高达90%以上,而中晚期的5年生存率低于5%。因此恶性结节能早发现、早诊断、早切除对患者尤为重要,而良性结节则可免于不必要的手术。SPN的病因很多,包括炎症性、感染性、外伤性、血管性…     

国人消化道憩室的临床特点及其并发症(附551例报告)

目的旨在探讨国人消化道憩室的患病情况、临床特征及其并发症。方法 551例回顾性资料来自广州市第一人民医院和中山医科大学孙逸仙纪念医院住院憩室患者(溃疡瘢痕收缩所致的牵引性十二指肠球部憩室则未纳入)。结果和结论 (1)总体特征:食管、胃、十二指肠、空回肠和结肠憩室分别有     

孤立性肺部结节诊断的近况

孤立性肺部结节的诊断尤其是良、恶性疾病的鉴别临床上十分重要，本文就近年来有关ＣＴ、正电子发射体层扫描、快速增强梯度回波ＭＲＩ、ＣＴ导向下经皮针吸活检和电视辅助胸腔镜检等对本病的诊断情况作一简介。     

婴幼儿孤立性先天性主动脉缩窄35例临床分析

目的:探讨婴幼儿孤立性先天性主动脉缩窄的临床表现及其诊断治疗。方法:回顾性分析2011年1月1日至2015年12月31日期间收治的孤立性先天性婴幼儿(≤3岁)主动脉缩窄患者,总结其临床表现、治疗、随诊情况等。结果:经超声或CT、导管造影检查明确诊断,单纯婴幼儿先天性主动脉缩窄患者35例,男女比例21/14。临床心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。一期手术根治31例,未手术4例,死亡0例,术后复查超声心动图心功能均获一定改善。结论:先天性孤立性主动脉缩窄是严重影响婴幼儿左心功能的心脏疾病,早期诊断早期治疗可获得良好效果,手术后仍需长时间药物治疗,改善心功能。