心肌肌钙蛋白在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死（AMI）的检测应用和诊断价值。方法对56例AMI患者、45例不稳定性心绞痛（UAP）患者、28例骨骼肌损伤（SM）患者和23名健康者进行血清cTnI、CK和CK-MB检测，并将这四种类型的检测结果进行比较。结果AMI组中有53例检测出阳性，检测率达到94．6％，而UAP组中只检测出3例，SM组和对照组均未检测出阳性。CK-MB检测的敏感性达到了75％，而CK的敏感性只有57．1％。结论在AMI临床诊断效果上，cTnI指标均优于CK和CK-MB。因cTnI诊断窗口期较长而且具有较好的敏感性和特异，因此是诊断AMI较为理想的血清标志物。     

高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-CTnT)在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法选取2014年7月—2016年10月在医院治疗的急性心肌梗死患者60例作为研究对象(观察组),分别于入院时、入院后4 h、12 h抽取静脉血;另取同期进行常规体检者60例作为对照(对照组),于清晨抽取静脉血,测定高敏肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白T等指标,比较组间差异。结果观察组入院时CK-MBmass、Myo、hs-cTnT、cTnT指标的阳性率分别为75.0%、71.7%、90.8%、80.0%,入院4 h后hs-cTnT阳性率达到100.0%,此时CK-MBmass(83.3%)、Myo(75.0%)、cTnT(88.3%)。hs-cTnT检测值及阳性率自入院后一直升高,不同时间测定值显著提高(P<0.05)。hs-cTnT阳性预测值为90%,敏感性为91%,显著优于其他指标(P<0.05)。结论 hs-cTnT指标水平在急性心肌梗死患者中具高敏感性及高特异性,可以作为AMI的早期鉴别诊断指标之一。     

肌钙蛋白I和肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死中的价值

目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)测定对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 对52例AMI患者采用免疫层析法进行检测,以对照区和检测区均有显色带者为阳性,并作灵敏度和特异度的比较.结果 以胸痛0～3 h,4～6 h两个时段观察其灵敏度,cTnI为56.7%和96.2%;cTnT为50.0%和92.3%.特异度cTnI为100.0%和96.2%;cTnT为100.0%和90.4%.cTnI灵敏度高于cTnT,特异度cTnI与cTnT之间差异无统计学意义.结论 对AMI急性胸痛患者可同时进行cTnI和cTnT检测,有利于AMI的诊断和治疗.     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用研究

目的探讨快速检测心急肌钙蛋白T在急性心肌梗死患者诊断中的价值。方法选取2010年7月份～2011年10月份因急性心肌梗死就诊于某院急诊医学部心血管病区进行治疗的患者180例为研究对象,随机分为观察组A(采用快速免疫层析法检测心肌肌钙蛋白T)和观察组B组(采用化学发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白T),同时检测两组患者的心肌肌钙蛋白I和CK—M,再选取同期在该院行健康体检的70人分别采用两种方法检测其心肌肌钙蛋白T情况,同时采用化学发光免疫分析法检测其心肌肌钙蛋白I和CK—M情况。比较上述三组人员的检测结果并分析。结果观察组B较观察组A检测心肌肌钙蛋白T阳性的准确率明显高,准确率比较,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);急性心肌急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白T检测阳性率高于CK-MB,但是低于心肌肌钙蛋白I;不同浓度范围,cTnT与CK-MB的敏感性不同,但是cTnT的敏感性均显著高于CK-MB的敏感性。结论心肌肌钙蛋白T检测阳性对急性心肌梗死患者具有较高的特异性和敏感性,并且检测方法较简单,所需时间较短,值得临床推广使用。     

高敏肌钙蛋白T在急性心肌缺血诊断中的意义

目的评价高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity troponin T,hs-TnT)在急性心肌缺血(AMI)中的应用价值。方法分析146例入院检查者,其中急性心梗患者56例,不稳定型心绞痛患者47例及正常体检者43例,入院时的即刻样品hs-TnT和CK,CKMB指标。结果确诊为AMI患者的hs-TnT、CK、CKMB阳性检出率分别为87.5%,51.8%,75%,均高于不稳定型心绞痛正常人(P<0.05)。AMI早期患者血清中hs-TnT阳性率高于心肌酶谱指标。结论与CK、CKMB指标相比,hs-TnT灵敏度与特异性均较高,能够减少AMI的误诊和漏诊,是AMI早期诊断的可靠指标。     

心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法对80例AMI患者和60例CHF患者同时分别于4h、12h、24h、48h、第l0天采静脉血1次,立即进检,进行肌钙蛋白T(cTnT),心肌酶学的测定如肌酸激酶同工酶(CK-MB)和CK。结果AMI组和CHF的cTnT检测阳性率的比较:AMI组80例患者中有76例cTnT检测为阳性,阳性率为95.0%;CHF组60例患者中有15例阳性,阳性率为25.0%。两组比较差异有显著性差异(P<0.01)。AMI组和CHF组各项指标阳性率的比较:在发病后24小时内检测cTnT、CK-MB和CK,结果80例AMI患者中,cTnT阳性60例,阳性率76%;CK-MB阳性34例,阳性率42%;CK阳性36例,阳性率45%。在60例CHF中,cTnT阳性5例,阳性率9%;CK-MB未检出阳性,阳性率0%;CK阳性1例,阳性率2%。结论肌钙蛋白T灵敏检测法可用定性的方法测抗凝血中cTnT的浓度变化,操作简单、快速,可及时获得结果,有利于AMI患者的早期诊断。     

心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法对80例AMI患者和60例CHF患者同时分别于4h、12h、24h、48h、第10天采静脉血1次,立即进检,进行肌钙蛋白T（cTnT）,心肌酶学的测定如肌酸激酶同工酶（CK—MB）和CK。结果AMI组和CHF的cTnT检测阳性率的比较：AMI组80例患者中有76例cTnT检测为阳性．阳性率为95．O％;CHF组60例患者中有15例阳性,阳性率为25．0％。两组比较差异有显著性差异（P〈0．01）。AMI组和CHF组各项指标阳性率的比较：在发病后24小时内检测cTnT、CK—MB和CK,结果80例AMI患者中,cTnT阳性60例,阳性率76％：CK—MB阳性34例,阳性率42％;CK阳性36例,阳性率45％。在60例CHF中,cTnT阳性5例,阳性率9％：CK—MB未检出阳性,阳性率0％;CK阳性1例,阳性率2％。结论肌钙蛋白T灵敏检测法可用定性的方法测抗凝血中cTnT的浓度变化。操作简单、快速．可及时获得结果．有利于AMI患者的早期诊断．     

对比分析超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的临床应用效果

目的调查研究超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T在诊断急性心肌梗死方面的临床效果与应用价值。方法选取我院收治的急性心肌梗死患者200例,根据其治疗措施的差异将其分为两组：超敏肌钙蛋白组100例;肌钙蛋白组10HD例。观察两组患者应用相应的诊断措施后的临床效果,并做对比研究。结果肌钙蛋白组的失误率（25．00％）明显高于超敏肌钙蛋白组（4．00％）：反之,超敏肌钙蛋白组的诊断准确（96．00％）明显高于肌钙蛋白组（75．00％）;差异显著,统计学上均有意义P〈0．05。且超敏肌钙蛋白组的敏感度与肌钙蛋白组的敏感度相比也相对较高。结论超敏肌钙蛋白T和肌钙蛋白T对急性心肌梗死都具有临床诊断作用,但是超敏肌钙蛋白T的敏感度和诊断准确率更高,具有更优异的临床诊断效果。     

心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死的诊断价值

目的评价血清肌钙蛋白T（CTnT）在急性心肌梗死中的诊断价值。方法选取2009年至2011年本院急诊科收治的心肌梗死患者50例（AMI组），另选46例无明显心脏疾病和心功能障碍患者（对照组），采用酶联免疫吸附分析法测定血清心肌肌钙蛋白（CTnT）水平，同时与肌酸肌酶（CK）指标相比较。测定急性心肌梗死患者左室射血分数（LVEF），评价CT—nT水平与LVEF、心功能分级的关系。结果AMI组患者血清CTnT为显著高于对照组[（10．25±3．89）μg／LVS（0．04±0．01）μg／L，P〈0．01]，LVEF显著低于对照组[（42．33±8．67）％VS（58．53±10．28）％，P〈0．05]，且心功能I、Ⅱ、Ⅲ级患者CTnT水平依次升高。结论CTnT是急性心肌梗死患者心肌损伤的标志物，可用于急性心肌梗死的鉴别诊断。     

超敏C-反应蛋白、CK-MB、肌钙蛋白T联合检测在心肌梗死中的诊断价值

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)联合检测在心肌梗死中的诊断价值。方法:选择心肌梗死患者150例(病例组)和体检者150例(对照组),检测hs-CRP、CK-MB、cTnT并进行统计学分析。结果:病例组hs-CRP、CK-MB、cTnT检测平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测阳性率78.0%,显著高于任一单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:hs-CRP、CK-MB、cTnT在心肌梗死诊断中有重要意义,联合检测效果好于单项检测,对心肌梗死诊断具有重要的诊断价值。     

多项指标联合检测在急性心肌梗死诊治中的临床意义

目的研究比较急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定性心绞痛患者血中肌钙蛋白I（cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、D-二聚体（DD）和纤维蛋白原（Fg）差异和变化,探讨上述指标在急性心肌梗死诊治中的应用价值。方法 150例冠心病患者分为急性心肌梗死组（AMI）、稳定性心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组（UAP）,分别采用免疫透射比浊法、凝血酶比浊法和免疫层析法测定CK-MB、Hs-CRP、DD、Fg、cTnI和H-FABP,同时选取35例健康人作为正常对照组。结果①入院12 h时,AMI组各项指标中以cTnI（87.5%）、CK-MB（93.8%）和H-FABP（92.8%）阳性率最高,且与UAP组、SAP组和对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。②CK-MB、cTnI和H-FABP联合检测诊断AMI的灵敏度和特异度分别为98.0%和100%,优于三者单独检测。③AMI组Hs-CRP、DD和Fg水平均显著高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.05）,而SAP组和对照组SA间差异无统计学意义（P〉0.05）。④AMI组患者溶栓治疗后48 h内Hs-CRP含量持续增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;DD水平在溶栓后12h内明显下降（P〈0.05）,Fg水平明显升高（P〈0.05）,至治疗后48h,两者有不同程度恢复。结论联合检测cTnI、CK-MB和H-FABP可减少误诊,提高急性心肌梗死诊断的正确性,而Hs-CRP、DD和Fg对于急性心肌梗死病情判断、疗效观察和指导用药有重要意义。     

肌钙蛋白T测定在急性冠脉综合征诊断中的应用

目的探讨肌钙蛋白T测定在急性冠脉综合征（ACS）诊断中的符合程度。方法测定以胸痛、胸闷、心悸为主诉入院的509例患者的血清肌钙蛋白T,统计出临床确诊为ACS患者和临床排除ACS患者其肌钙蛋白T测定结果的比例,以统计阳性率、阴性率、假阴性和假阳性率。结果423例患者（83.1%）结合临床症状和心电图表现被诊断为ACS,其肌钙蛋白T测定〉0.7ng/ml的有407例,肌钙蛋白T测定〈0.7ng/ml的有16例。86例患者（39%）结合临床症状和心电图表现排除ACS,其中肌钙蛋白T测定〉0.7ng/ml为5例,肌钙蛋白T测定〈0.7ng/ml的有81例。结论虽然肌钙蛋白T被认为是诊断ACS的特异性指标,但在临床应用中,也存在检验结果和临床诊断不相符的情况。     

急性冠脉综合征患者血浆D-二聚体和心肌标志物测定结果与分析

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆D-二聚体和心肌标志物的水平及临床应用价值。方法：对200例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UAP）85例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）59例、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）56例的血浆D-二聚体和几种心肌标志物进行检测,并与同时选取的50例正常对照者进行比较。其中D-二聚体由法国Stago-STA-R全自动血凝仪完成;以双向测流免疫法检测患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myoglobin）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果：UAP组的D-二聚体水平为（11.6±7.3）mg/L、cTnI（0.24±0.15）ng/mL、CK-MB（16.3±7.3）ng/mL、Myoglobin（160.6±42.1）ng/mL;NSTEMI组分别为（13.9±6.7）mg/L、（0.38±0.35）ng/mL、（21.3±16.9）ng/mL、（183.4±48.9）ng/mL;STEMI组分别为（19.2±6.9）mg/L、（5.30±3.61）ng/mL、（50.3±18.6）ng/mL、（238.3±58.6）ng/mL。三组的血浆D-二聚体和几种心肌标志物的水平与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;STEMI组各指标水平与UAP组、NSTEMI组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者血浆D-二聚体和几种心肌标志物在辅助诊断UAP、NSTEMI、STEMI时具有重要的参考价值。     

比较心肌酶与心肌蛋白对AMI早期诊断的评估作用

目的探寻对急性心肌梗死（AMI）诊断中敏感性、特异性均很强的金指标。方法选取50例AMI病患组I（分发病3h、24h、8d三个不同时间抽血）、50例骨胳肌重度损伤（无心肌损伤）病患组II50例肾功能衰竭（无心肌损伤）病患组Ⅲ、50例病毒性心肌炎病患组Ⅳ、50例正常对照组分别测定血清中cTnI、Mb、CMLC、CK—MB、CK、AST、LDH的含量或活性。结果I组和Ⅳ组中cTnI显著高于对照组（P〈0.001），Ⅱ组和IⅡ组中无变化（P〉0．05）；而Mb、CMLC、CK—MB、CK、AST、LDH在I组发病24h时、Ⅱ组和IⅡ组中均明显升高（P〈0．05），在I组患者发病3h和8d时，Ⅳ组中无明显变化（P〉0．05）。结论cTnI是诊断AMI敏感性高、特异性强的金指标，并适用于心肌损伤早期和后期的诊断。Mb与cTnI联合检测可作为早期诊断AMI的可靠指标。     

cTnI、MB和CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnl）、肌红蛋白（MB）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）诊断的临床价值。方法对136例AMI患者于胸痛发作后24 h内检测血清中cTnI、MB和CK-MB水平,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB检测结果分别为（1.29±0.93）、（426±214）、（23.7±17.8）μg/L,较正常对照组均有显著性升高（P〈0.05）。cTnl、MB、CK-MB对AMI的敏感性分别为97.1%、98.5%和77.9%,特异性分别为97.7%、87.8%和95.0%。结论急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高。3项指标在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳。3项指标联合检测效果更好,在AMI的诊断中起到重要作用。     

血清磷、肌酸激酶及其同工酶的测定在肠梗阻诊断中的应用

肠梗阻是临床常见的急腹症，绞窄性肠梗阻的死亡率可高达４５％～３０％，我们自１９９５年８月至１９９７年４月共收治肠梗阻５３例，其中单纯性肠梗阻２８例，经手术证实为绞窄性肠梗阻２５例（其中肠坏死８例），在治疗前均测定血清磷、肌酸激酶及其同工酶，其结果：本组病例中血清磷升高者１４例，其中以８例肠坏死为显著，肌酸激酶及其同功酶的升高也以绞窄性肠梗阻为明显，其中又以发病时间在４８小时以内者和８例肠坏死者为著，因此，我们认为：血清磷、肌酸激酶及其同工酶的测定可以作为判断肠管是否发生绞窄及坏死的辅助诊断指标     

上海市杨浦区213名急性心肌梗塞发病现状及危险因素分析

目的了解杨浦区急性心肌梗塞发病现状,为开展预防急性心肌梗塞健康教育提供依据。方法采用统一问卷,对住院治疗已痊愈回家的杨浦区心血管报病病例(急性心肌梗塞)患者进行上门调查、核实。结果213名急性心肌梗塞患者病死率为2.82%;发病症状典型者占56.81%;血清酶检查不正常者占45.07%;并以首次发病为主。发病平均年龄71岁;发病季节以夏、冬季居多,7月份占15.02%,12月份为10.33%;急性心肌梗塞患者有高血压史占64.32%。冠心病占37.09%,高血脂占27.70%,糖尿病占27.23%。结论急性心肌梗塞发生、发展除了与遗传因素有关外,还与气候、疾病和心理因素等有关;夏、冬季为发病高峰但四季均可发生;高血压、高血脂、糖尿病等多种慢性病等均是导致急性心肌梗塞的重要因素。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法选择发病6 h以内以急性胸痛就诊的患者83例,根据出院诊断分为AMI组32例,非AMI组51例,其中不稳定型心绞痛(UAP)者33例,非心源性胸痛18例,健康对照组40例。利用白蛋白-钴结合试验(albumin cobalt binding test,ACB)原理间接测定IMA含量。探讨IMA对急性心肌梗死的诊断效能,并与传统的心肌标志物MYO、CK-MB、cTnI进行比较。结果应用ROC曲线分析所得IMA诊断急性心肌梗死的最佳截断值为67.08 U/ml,发病6 h以内IMA的敏感度、特异度、阴性预测值及准确率分别为81.25%、47.06%、80%、60.24%。其敏感度和阴性预测值明显高于传统心肌标志物MYO、CK-MB和cTnI。结论缺血修饰白蛋白(IMA)对AMI的早期识别,较传统的心肌损伤标志物具有更好的诊断预测价值。