眼睑皮肤松驰症的手术治疗

眼睑皮肤松弛症影响患者的面容美观 ,笔者自１９９５年至２０００年采用悬吊复位泪腺和切除部分泪腺的方法进行治疗 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。１．１对象均为在两院门诊就诊的眼睑皮肤松弛症患者 ,共１２例 (２４眼 ) ,均为女性 ,年龄１８～３８岁 ,平均 (２６．００±３．１２)岁 ,其中３０岁以下１０例。病程３～１８年 ,平均 (７．００±１．０１)年。１．２手术方法在距上睑缘５～６ｍｍ处 ,用锥虫蓝画重睑切口标志线。用２ %利多卡因加少许肾上腺素作眶深部及皮下组织浸润麻醉后 ,在重睑切口线外眦部用刀尖划切一个小口 ,将弯剪插…     

贲门失弛缓症56例手术治疗

贲门失弛缓症手术治疗方法颇多 ,改良Ｈｅｌｌｅｒ肌层切开术 ,有经胸、经腹两种途径 ,目的在于切断环行肌纤维 ,解除痉挛。我院从 1981年～ 2 0 0 1年共手术治疗贲门失弛症 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6例中 ,男 2 4例 ,女 32例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 37岁。病程 4个月～ 14年 ,其中 <5年 38例 ,>5年 18例。均有不同程度的吞咽困难 ,其中持续性 14例 ,间隙性 4 2例 ,伴有呕吐者 38例 ,进食后胸骨后或上腹部疼痛 12例。体检明显消瘦、营养障碍 32例 ,贫血 14例。食管钡餐检查均见食管扩张 ,直径 3.5～ …     

15例贲门失弛缓症的围手术期护理体会

贲门失弛缓症临床发病率较低,仅1/10万左右。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。我院自1994年7月至2009年8月对15例贲门失弛缓症患者采用了改良Heller氏手术加膈肌瓣成形术,获得较好的疗效,现将护理体会总结如下。     

改良Helle氏手术治疗贲门失驰缓症42例报告

改良Ｈｅｌｌｅ氏手术治疗贲门失驰缓症４２例报告湖南省人民医院心胸外科（４１０００２）杨劲松，唐镜明，刘一骐，罗伟成我院自１９７５年１０月至１９９４年１２月共收治贲门失驰缓症（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｃｈａｌａｓｉｓＥＡ）４２例，全部行改良Ｈｅｌｌｅｒ手...     

手术治疗贲门失驰缓症5例报告

手术治疗贲门失驰缓症５例报告解放军第四医院魏文渊，高文魁，邵华１９７３年３月～１９９４年１２月我们收治贲门的弛缓症５例经手术治疗后疗效满意，现报告如下：临床资料男性３例，女性２例，年龄１３～４４岁，病史５个月～１０年。主要症状：５例均有吞咽困难，呕吐...     

24例贲门失驰缓症手术治疗分析

对24例贲门失驰缓症病例采用手术治疗,获得了较满意的效果。采用Heller氏手术治疗贲门失驰缓症应做到食管贲门粘膜外肌层切开长度要足够,一般不少于8cm;肌层切开要充分,剥离范围要超过食管周径的1/3;粘膜表面要彻底止血,防止血块形成造成狭窄;可靠修补粘膜破裂口;当迷走神经切断胃底肌层切开大于2cm时,应加行幽门成形术防止返流;关闭膈肌食管裂孔,防止膈疝形成。     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的探讨气囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效和安全性.方法对38例确诊为贲门失驰缓症患者行气囊扩张,术后定期随访,观察患者临床症状缓解情况.结果扩张技术成功率100.0%.38例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.随访时间为6个月.3个月时症状缓解率为94.8%(36/38),6个月时为92.2%(35/38).结论气囊扩张治疗贲门失驰缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意.     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的：观察内镜直视下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的疗效与安全性。方法：采用内镜直视下气囊扩张术，结果：8例贲门失驰缓症者吞咽困难症状完全缓解，近期有效率为100％，无天出血与穿孔等严重并发症发生。结论：内镜直视下气囊扩张治疗贲门失驰缓症安全有效，是该病首选的治疗方法。     

先天性贲门失驰缓症2例

例１，男，１８岁，出生时即发现吃奶较同龄儿明显困难，并伴返奶及呕吐。故于１９８０年曾在我科就诊。体检：营养状态较差，双肺呼吸音清晰，Ｘ线检查钡剂通过贲门缓慢，食道下端及贲门成“鸟嘴状”，当时拟诊为贲门失驰缓症。予解痉对症治疗无效且渐加重，１９８２年行...     

贲门失驰缓症的临床治疗

本文报道３７例贲门失驰缓症的临床治疗结果。药物治疗２５例，阿托品与解痉灵的治疗效果相差不显著（ｐ＝０３０）。心痛定的疗效较阿托品为好（Ｐ＝００４），但与解痉灵的疗效差别不显著（Ｐ＝０１３）。手术治疗２７例，效果良好者占８４％（２１／２７）。手术疗效与病程及食管扩张程度密切相关。故本病一旦确诊应尽早手术。     

贲门失弛缓症58例临床分析

目的:探讨贲门失迟缓症患者食管动力学改变,观察气囊扩张与肉毒碱注射治疗贲门失弛缓症对食管动力学的影响。方法:将经X线钡剂造影、内镜检查、食管动力学检查确诊的58例贲门失迟缓症患者随机分组。分别采用瑞典CTD PC Polyraf多导消化管动力检测仪对58例患者分别于扩张治疗前后作了下食管括约肌(LES)压力及其松弛压(LESP)与松弛率(LESRR)、食管体腔内压力、干咽蠕动以及食管内24hpH检测,并在内镜或X线监视下,用气囊扩张,压力为138kPa,持续10~30s,重复2~3次。并联合肉毒素(BT)于下食管括约肌内注射治疗。结果:治疗前LES压力为7.59±1.43kPa,松弛率为35.6%,食管体部腔内压力为6.08±2.73kPa,干咽时食管无蠕动,扩张治疗后LES压力为3.12±1.57kPa,均明显降低,松弛率明显升高(P<0.01)。扩张治疗前后食管24hpH检测显示无异常反流,临床表现明显改善,可进半流质及普食。58例均未发生任何并发症。结论:贲门失迟缓症患者存在明显动力障碍,BT注射治疗与气囊扩张联合治疗效果比单一BT注射更明显,都不会造成胃食管反流。     

眼睑再造治疗眼睑缺损及疤痕性眼睑退缩31例

1临床资料2001-02／2002-12，眼睑再造，患3l(31只眼)(男25，女3)例，年龄19-64岁，行眼睑鳞状细胞癌切除术后全眼睑缺损5例，严重化学性和热烧伤后眼睑退缩并全眼球暴露26例，其中上睑再造23例，下睑再造8例，全上睑再造时，按测量眼睑缺损的范围，在大腿内侧取全层皮肤、皮瓣，皮瓣应大于眼睑缺损范围5-10mm，作内外眦部处垂直弧形切