小柴胡汤临床使用心得

小柴胡汤出自<伤寒论>,主治少阳病,症见寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干目眩,舌苔薄白,脉弦者,为少阳枢机之要剂、和解表里之总方.笔者应用其辨证治疗内伤杂病,也取得了较好的疗效,兹举验案如下.     

经方治验举隅

小柴胡汤出自张仲景《伤寒论》 ,本方为少阳证而设 ,由柴胡 12 g ,黄芩 9g ,人参 9g ,炙甘草 6 g ,生姜 9g ,大枣 4枚 ,半夏 9g组成。主治口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、舌苔薄白、脉弦。或妇人伤寒 ,热入血室 ,以及疟疾 ,黄疸等杂病而见少阳     

小柴胡汤新用

1　眩　晕杨某,男,4 3岁。2 0 0 0年2月12日诊。5天前晨起突发眩晕,自觉天旋地转,耳鸣如蝉,双目畏光,卧床不能起动,动则眩晕呕吐,伴口苦咽干,心烦,胸胁胀满,不欲食。经西医用甘露醇、培他定注射液治疗5天,症状缓解,但仍不彻底,随求诊于余。视症如前,舌淡红,苔薄白,脉弦。病属邪郁少阳,上扰清窍之眩晕。治宜疏解少阳,拟小柴胡汤化裁,药用:柴胡15g ,黄芩、半夏、钩藤各12 g ,茯苓15g ,白术9g ,桂枝6g ,生姜3片,水煎服,药进5剂,诸症均平。按　此证眩晕,伴有胸胁苦满,心烦喜呕,不欲饮食等少阳主证。其病机显系邪犯少阳,浊邪循经上扰清窍而致,故…     

小柴胡颗粒的儿科临床应用

小柴胡汤是汉代张仲景《伤寒论》中的一首名方,主要用于伤寒、中风后,邪入少阳半表半里证的治疗.主方由柴胡、黄芩、党参、半夏、甘草、生姜、大枣等7味药组成,在《伤寒论》中表述功用为:伤寒5～6日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之. 小柴胡汤主要适应对往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕等4个主症,这4个症候是在伤寒5～6日,中风的基础上产生的.须知当伤寒至5～6日已进入半表半里之少阳阶段,《伤寒论》少阳之为病表现为口苦、咽干、目眩也.通过长期实践证明,少阳之脉有手足经脉之分,与厥阴经互为表里,其经脉历三焦而布胸胁,外邻太阳经脉,内近阳明之脉,居太阳、阳明之间.     

陈宝明教授临证集粹(二)

小柴胡汤乃张仲景《伤寒论》之方,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣组方而成,功在和解少阳。临证见伤寒少阳证：往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者;或妇人伤寒,热入血室;以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者均可运用。     

大柴胡汤的临床运用

大柴胡汤始见于伤寒论,为少阳阳明合病之主方,临床应用方证对应,疗效显著,故一直沿用至今,大柴胡汤证,以往来寒热胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,心中痞硬,或呕吐而下利者,口苦咽干,目眩,脉弦实有力为其主要脉症,病位既居半表半里,正邪分争,枢机不利,而邪气兼入阳明,化燥成实之故,即少阳未解,而兼传阳明.     

小柴胡汤临证应用举隅

小柴胡汤乃《伤寒论》中少阳病之主方,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣7味组方而成,功在和解少阳枢机。《伤寒论》曰:“伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”临证凡见伤寒,或妇人伤寒,热入血室,疟疾,黄疸与内伤杂病而见少阳证者均可运用,现将所见之验案整理于下,以飨同道。     

柴胡证并非少阳病本证

《伤寒论讲义》(五版教材)将小柴胡汤证(即柴胡证)置于“少阳病本证”款下讲述(见137页),并谓“少阳病本证,除小柴胡五主证‘往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕’之外……”(152页),分明认为柴胡证是少阳病本证。何谓少阳病本证?是书没有确切解释。但由“少阳病有从太阳之表而来者,有自发于少阳者”(见136页)诸文字观之,其意似为“‘自发于少     

小柴胡汤证兼症辨治

少阳，枢机不利，症见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，舌苔薄白或薄黄，脉弦。少阳病，既不能汗，更不能下，其治疗原则，应以和解为主，小柴胡汤是为主方。方中柴胡气质轻清，能透达少阳半表之邪；黄芩味苦性寒，能清泄少阳半里之热；半夏、生姜和胃降逆；人参、甘草、大枣益气调中，扶正祛邪。共奏和解少阳，扶正达邪之功。柯韵伯说：“此为少阳枢机之剂，和解表里之总方也。”     

庞清治用代赭石治疗妊娠恶阻验案选

妊娠恶阻为妇科临床常见病、多发病 ,一般发生在妊娠 5～ 1 2周左右 ,通常不需治疗而自愈。若呕吐逐渐加重 ,不仅清晨或进食后呕吐 ,且每天反复频繁呕吐 ,不能进水、食者 ,易造成气阴两亏。吾师庞清治系全国第二批名老中医药带徒导师 ,每临此证 ,多选用代赭石为君药治之 ,每每取得良效 ,现举 2例简介于下 ,供同道参考。案 1 .段某 ,女 ,2 6岁 ,农民 ,1 997年 5月 6日初诊。主诉 :怀孕 60天 ,恶心呕吐不能进食已 1 0余天。近几天恶心呕吐逐渐加重。刻诊 :患者双目无神 ,精神萎靡不振 ,倦怠乏力 ,嗜睡。近几日水、食不能进 ,进之即吐 ,甚时呕…     

从《伤寒论》辨析“半表半里证”、“少阳病证”和“小柴胡汤证”

＂半表半里证＂、＂少阳病证＂、＂小柴胡汤证＂分别在八纲辨证体系、六经辨证体系及以方测证思想下产生,为中医特有术语,此三者间学术争论颇多[1-2]。目前,中医理论教学中多认为伤寒六经病中之＂少阳病＂病在半表半里,多表现为口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,默默不欲饮食,方用小柴胡汤,由此推论少阳病证即是半表半里证,半表半里证即用小柴胡汤。     

试论小柴胡汤乃通治手足少阳病之方

小柴胡汤一方,出自东汉张仲景所著之《伤寒论》,为治疗少阳病的主方。因其和解少阳之功效优异,故做为和解剂之代表方而被后世所推崇。原书中论其证、其方云：“伤寒五、六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁...     

小柴胡汤临床应用的体会

《伤寒论》中论小柴胡汤之适应证“少阳之为病,口苦咽干目眩”,为少阳病的提纲。“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕;或胸中烦而不呕;或渴或腹中痛;或胁下痞硬;或心下悸,小便不利。或不渴,身有微热;或咳者,小柴胡汤主之。”“少阳中风,两耳无所闻,目赤”。以及“伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳”等诸条,均为少阳之主证。在临床上凡出现诸证之一,即可应用本方。     

小柴胡汤的临床应用

小柴胡汤为《伤寒论》所载和解少阳之方,本人在临床实践中,运用此方治疗各种疾病,效果显著,现报道如下。 1 治疗肾盂肾炎 刘某某,女,42岁,初诊：高热4天,往来寒热,恶心呕吐,呕出胃内容物,食欲不振,周身酸痛,小便短赤而灼痛,苔白滑,脉弦数,查：体温39℃,表情淡漠,左胁脊角压痛,双侧肾区叩击痛,尿常规：WBC(++)、RBC(+)、蛋白(+),中医辨证为：湿热郁结少阳。治以和解少阳,清热利水通淋,小柴胡汤加减。处方：柴胡15 g,黄芩10 g,半夏10 g,生姜10 g,大枣4枚,炙草6 g,瞿麦10 g,滑石15 g,蒲公英10 g,车前草20 g,茯苓 12 g。水煎服,日1剂,分3次服;3剂后,体温正常,不呕,效不更方,6剂续服,复查尿常规正常,再服3剂以巩固疗效。 按：急性肾盂肾炎属中医淋病范畴,治宜清热利水通淋,临床多用八正散治疗。本例患者,以寒热往来,恶心呕吐,小便不利为主证。《伤寒论》第96条：“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕……小柴胡汤主之。”此例患者为湿热郁结少阳,三焦阻滞,故令水道不利,以和解少阳,清热利水。方用小柴胡汤去人参以和解少阳,去人参是因湿势留恋,茯苓、瞿麦、滑石、蒲公英、车前草清热解毒,利水通淋,药中于病,乃获良效。     

小柴胡汤加减治验二则

近年来,笔者运用小柴胡汤治愈多种疾病,兹举验案如下。例1　女,50岁,患感冒7日后出现寒热往来,头痛,声重,无汗,周身不适,舌质红,苔薄白,脉弦。辨为少阳病之小柴胡汤证,方以小柴胡汤为主加减:柴胡12g,黄连6g,桂枝6g,生姜6g,炙甘草6g,服药2剂,病愈。例2　男,29岁,感冒后出现每日下午寒热往来,头痛已十余日,曾先后给予氨苄青霉素、氧氟沙星、丁胺卡那霉素等药物治疗,不效。就诊时患者午后寒热往来,头痛,恶心欲呕,微汗出,周身困重,舌质红,苔白腻,脉弦滑。辨为少阳病之小柴胡汤证,方以小柴胡汤加减:柴胡15g,黄连9g,桂枝9g,半夏6g,生姜6g,大枣7枚,…     

郑伟达教授运用小柴胡汤经验探析

郑伟达教授认为研究仲景《伤寒杂病论》,应与《神农本草经》《黄帝内经》紧密结合。小柴胡汤功在治疗少阳相火逆冲所致诸症,少阳病提纲证"口苦,咽干,目眩",胸胁硬满痛,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,喜呕等为其主症。手、足少阳经脉循行部位之疾病表现时,亦当以小柴胡汤为主进行治疗。此外,随其或然证的出现,观其病机而随证加减。本方以和解少阳之邪为主,又旁治脾胃,和中扶正,既清解邪热、调和表里,又培护正气,通过和解而达到"一气周流,土枢四象"的目的。     

小柴胡汤的应用

小柴胡汤乃张仲景《伤寒论》之名方，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣组方而成。以柴胡、黄芩之苦寒，清解少阳经腑之邪热；半夏配生姜之辛温，和胃降逆；人参、炙甘草、大枣之甘温，一则扶正驱邪，再则顾护脾胃，杜邪内传，有未病先防之意。全方共奏辛开苦降甘调之用，功在和解少阳、以治半表半里之证。临床凡见少阳证之往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；以及病属疟疾、黄疸、肝胆等疾病而见少阳诸证者均可选用，故其应用范围极广。     

马桂琴教授运用小柴胡汤方证治疗颅脑术后发热的体会

小柴胡汤是和解少阳的代表方剂.其方证包括:发热,往来寒热;咳嗽咳痰,口干,口苦,咽干;胸胁苦满,默默不欲饮食;腹痛,胁下痞硬;心烦喜呕,心悸等.小柴胡汤可加减或合方用于感冒,流行性感冒,肺炎,胸膜炎,疟疾,慢性肝炎,肝硬化等其中各种原因引起的发热而见少阳证者.《伤寒论》小柴胡汤治疗的发热包括往来寒热、热入血室、数种潮热...     

小柴胡汤应用三则

小柴胡汤出自《伤寒论》，主治少阳病，症见寒热往来，胸胁苦满，默默小欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干目眩，舌苔薄白，脉弦者，为和解少阳之首方。笔者临床应用每获良效。     

从“抑肝和胃”论治妇人“妊娠恶阻”

妊娠恶阻是指妊娠早期出现恶心呕吐,头晕厌食,甚至食入即吐的表现[1]。西医治疗本病主要是针对妊娠剧吐引起电解质紊乱、或伴有酮症酸中毒予以禁食、补液、纠正电解质紊乱等对症支持治疗,但该治疗未能明显缓解恶心呕吐等症状。在临床上,患者停止补液恢复饮食后容易再次出现恶心呕吐、进食困难等症状。长期的进食障碍、食入即吐容易造成母体元气受损、气血亏乏;母体体弱气虚,无力养胎,胚胎发育则容易受限。