帕珠沙星相关的白细胞减少

1例41岁男性患者因消化性溃疡出血住院.入院后给予患者泮托拉唑40 mg,2次/d静脉滴注,帕珠沙星0.3 g,1次/d静脉滴注,并给予酚磺乙胺、氨甲苯酸及羟乙基淀粉治疗.治疗第3天患者WBC由11.8×109/L降至1.7×109/L.考虑白细胞减少可能和帕珠沙星有关,停用帕珠沙星,改为头孢替唑,并继续使用泮托拉唑.2 d后WBC为2.7×109/L,1周后WBC为4.1×109/L.     

静脉滴注帕珠沙星不良反应的护理体会

目的：总结帕珠沙星不良反应的特点、观察要点及护理体会。方法：对2009年5月-2010年10月本科使用帕珠沙星病例进行回顾性分析，总结不良反应。结果：在231例使用帕珠沙星病例中，出现明显不良反应者9例，其中发生严重不良反应过敏性休克1例，经积极治疗均好转或痊愈。结论：帕珠沙星不良反应多见，临床不良反应症状多样，提示需重视临床用药监护，并给予恰当的护理措施，可以减少药物不良反应的发生。     

帕珠沙星不良反应近况文献概述

帕珠沙星是第四代氟喹诺酮类抗生素,临床应用较广泛。近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下： 1剥脱性皮炎 李亚骞等报道,患男,67岁,因肺部感染给予甲磺酸帕珠沙星0．3g＋NS100ml静滴,bid,用药第12天患者诉全身皮疹,瘙痒,查体见四肢近端及腹、背部散在大量皮疹,即停药,予抗过敏对症治疗,3d后皮疹无法得到明显控制,逐渐成为弥散性红斑,融合成片,大量脱屑。     

帕珠沙星的不良反应文献分析

［摘要］目的根据国内临床应用帕珠沙星的资料,探讨帕珠沙星注射液所致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法通过检索《中国医院数字图书馆》《中文科技期刊数据库》收集2002～2007年国内临床使用帕珠沙星注射液的资料,并进行汇总、分析。结果26个临床研究资料共计有使用帕珠沙星患者1 624例, 发生不良反应158例次,涉及消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统以及皮肤等多个系统和器官, 不良反应发生率9.73%（158/1 624）,因不良反应被迫停药共8例（0.5%）。结论临床使用中,应特别注意帕珠沙星所致静脉炎和消化系统、神经系统方面的不良反应,密切关注血液系统实验室检查,监测肝、肾功能。     

甲磺酸帕珠沙星致13例不良反应分析

目的探讨帕珠沙星致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法对近3年来用帕珠沙星致不良反应13例患者进行分类统计、分析。结果不良反应临床主要表现为过敏反应及神经系统、消化系统、呼吸系统症状,且老年患者更易发生。结论临床应重视帕珠沙星的抗菌效应及不良反应的危害性。     

甲磺酸帕珠沙星的少见不良反应

目的总结近年来报道的甲磺酸帕珠沙星引起的不良反应,为临床合理用药提供参考。方法参阅相关文献,进行分析、总结。结果甲磺酸帕珠沙星的不良反应有急性肾功能损害、精神神经反应、锥体外系反应、过敏性休克等。结论临床应重视帕珠沙星不良反应的危害性。     

复方甲磺酸帕珠沙星滴眼液的制备及质量控制

目的制备复方甲磺酸帕珠沙星滴眼液,并建立质量控制方法。方法以甲磺酸帕珠沙星、氯化钠、地塞米松磷酸钠、羟苯乙酯制备复方甲磺酸帕珠沙星滴眼液;采用高效液相色谱法测定其中甲磺酸帕珠沙星的含量。结果甲磺酸帕珠沙星检测浓度在20.0～80.0μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均回收率为97.7%（RSD=1.96%,n=6）。结论本方法简便？准确？重现性好,可用于甲磺酸帕珠沙星滴眼液的质量控制。     

帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效比较

目的比较帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效。方法尿路感染患者60例随机分成帕珠沙星组与左氧氟沙星组各30例,分别给予帕珠沙星300mg,左氧氟沙星200mg,均为静脉滴注,bid,疗程5~14d。结果帕珠沙星组与左氧氟沙星组的有效率分别为96.4%和92.6%,痊愈率分别为85.7%和70.3%,均差异无显著性(P>0.05)。结论帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效相当。     

甲磺酸帕珠沙星治疗非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎疗效分析

目的：对甲磺酸帕珠沙星应用于非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎的临床疗效进行分析。方法：选取本院收治已确诊为非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎的患者60例,给予甲磺酸帕珠沙星进行治疗,观察治疗前后的临床症状和各项体征,并进行病原体的检测。结果：甲磺酸帕珠沙星治疗非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎的总有效率为91.67％。结论：甲磺酸帕珠沙星能够有效治疗非淋菌性宫颈炎合并盆腔炎,清除病原体。     

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液细菌内毒素检查方法

目的考察甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液的细菌内毒素检查法。方法采用不同厂家、不同批号、不同灵敏度的鲎试剂对甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液进行干扰试验。结果甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液经7倍稀释后,用入为0．25Eu·ml的鲎试剂,对细菌内毒素检查无干扰。结论甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液的热原检查可以被内毒素检查法取代。     

马来酸桂哌齐特相关腹泻

1例50岁男性患者,因心绞痛入院。给予阿魏酸钠0.3g入0.9%氯化钠注射液150ml静脉滴注,1次/d;马来酸桂哌齐特160mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。同时口服阿司匹林、阿托伐他汀、贝那普利、单硝酸异山梨酯。入院当日静脉滴注完毕后患者出现腹泻10余次,水样便。次日再次静脉滴注后症状加重。考虑腹泻可能与马来酸桂哌齐特有关,遂停用该药,其余药物继续使用,患者腹泻停止。     

细辛脑注射液致过敏性休克死亡

1例39岁女性患者,因上呼吸道感染给予克林霉素、利巴韦林和双黄连静脉滴注2d。因无明显疗效,改用头孢哌酮和细辛脑。头孢哌酮2g入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注未见不良反应,随后细辛脑注射液16mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。滴注细辛脑约5min时,患者突感胸闷、呼吸困难、抽搐,随之意识不清,呼吸、心跳停止。最终,经抢救无效患者死亡。     

复方氨基酸静脉滴注致过敏性休克死亡

1例67岁男性患者,行食管癌根治术后,静脉滴注复方氨基酸250ml,1次/d。第3天输入复方氨基酸约15ml后,患者出现胸闷、气短、恶心、全身大汗淋漓,立即停用复方氨基酸,并肌肉注射盐酸异丙嗪,静脉推注地塞米松、肾上腺素、利多卡因及尼可刹米,同时行人工呼吸、胸外按压、气管插管。2h后抢救无效死亡。     

路路通益母膏致过敏反应

1例26岁女性患者于分娩后给予路路通益母膏10ml口服。5min后患者出现全身皮肤瘙痒、心悸、头晕、恶心、呕吐及咽部不适。约20min后出现口唇水肿、紫绀、呼吸困难,查体示BP90/55mmHg,HR170次/min。停用该药,立即给予地塞米松、维生素C静脉滴注,吸氧、呼吸-心电监测。半小时后症状缓解,1d后生命体征平稳,住院3d出院。     

紫杉醇所致过敏性休克患者再用紫杉醇1例报告

1例70岁女性患者,卵巢癌术后21d,给予紫杉醇210mg加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注化疗。5min后患者出现胸闷、全身针刺感,随后出现意识丧失,面色苍白,四肢湿冷,呼吸困难,BP80/62mmHg,HR100次/min。立即停用紫杉醇,给予地塞米松及盐酸异丙嗪,10min后症状缓解。之后,再次低浓度、慢速滴注紫杉醇,未再发生过敏反应。     

头孢西丁钠致过敏性休克

1例40岁男性患者因冠周炎伴间隙感染,给予头孢西丁钠2g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。输液约5min时患者出现舌头发麻,四肢末端发麻,头昏,腹部绞痛有便意。查体：脉搏细弱,心音低钝,口唇轻度发绀,肢端发凉。HR110次/min,血压测不出。给予肾上腺素、地塞米松、甲泼尼龙,1h后症状好转。     

替考拉宁相关精神症状

1例79岁男性患者,因支气管扩张合并肺部感染,病情控制不佳,给予替考拉宁400mg/d溶于0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。第2天患者出现兴奋、欣快、秽语、谵妄、易激怒,并伴有皮肤瘙痒。第3天精神症状逐渐加重。停用替考拉宁,2d后上述症状消失。     

米力农静脉泵入诱发冠心病患者心房颤动

1例70岁女性患者因冠心病、心力衰竭合并肺部感染入院。入院当天给予米力农5mg加入0.9%氯化钠注射液30ml,8ml/h静脉泵入。约30min后患者诉心慌、胸闷。查体：P128次/min,HR135次/min,心律不齐,脉搏短绌。心电图示心房颤动。立即停用米力农,静脉推入胺碘酮。1h后症状消失,心电监护示心律转为窦性,HR80次/min。     

复方甘草酸苷注射液引起假性醛固酮增多症

1例38岁女性患者,因服用酮康唑导致药物性肝损害入院。入院后给予复方甘草酸苷注射液100ml（含甘草酸苷200mg）加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,共2周。随后,患者出现全身水肿,双下肢明显,血压波动在136～140/90～100mmHg,血钾2.56mmol/L。停用该药,给予螺内酯片及氯化钾控释片治疗,7d后症状好转。入院26d痊愈出院,随访2周无不适。     

利妥昔单抗引起过敏反应2例

2例患者静脉滴注利妥昔单抗引起过敏反应。例1为61岁女性非霍奇金淋巴瘤患者,为行化疗入院。入院当日给予利妥昔单抗600mg,1次/d静脉滴注。2h后患者出现咽部不适,并伴有气急、畏寒、发热、寒战,T37.8℃。停用利妥昔单抗,给予地塞米松静脉注射,2h后症状缓解。再次给予利妥昔单抗静脉滴注,约半小时后患者出现吞咽困难、气急、大汗淋漓,BP80/52mmHg。再次停用利妥昔单抗,并给于抗过敏治疗,4h后症状好转。例2为52岁女性慢性淋巴细胞白血病患者,因病情进展行氟达拉宾＋利妥昔单抗联合化疗。给予利妥昔单抗600mg,1次/d静脉滴注。约半小时后患者出现胸闷、气急、喉咙紧缩感、口唇紫绀,并伴有畏寒、寒战,双肺散在哮鸣音。停用利妥昔单抗,给予吸氧及抗过敏治疗,2h后症状缓解。次日改用环磷酰胺＋氟达拉宾联合化疗,未再出现上述症状。