股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定对股骨颈骨折疗效的临床研究

目的:探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果及意义。方法:对我院收治的132例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察经闭合复位空心钉内固定治疗的临床效果。结果:本组132例股骨颈骨折患者经随访证实,未发现伤口感染、内固定松动、滑脱、折弯、断钉等不良反应,骨折不愈合及股骨头缺血性坏死率仅为3.03%和1.52%。结论:闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有复位率高、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,值得推广应用。     

股骨颈骨折致股骨头缺血坏死相关因素分析及中西医结合预防策略的探讨

目的：分析股骨颈骨折内固定术后发生股骨头缺血性坏死的规律、特点，探讨中西医结合预防和降低股骨头缺血坏死的措施。方法：对1991～1995年采用内固定治疗的移位股骨颈骨折摄片复查，根据年龄、骨折类型、受伤原因、伤后得到复位固定的时间、内固定方式及材料、骨折复位质量进行分组，分析每组发生股骨头缺血坏死情况。结果：89例中发生股骨头缺血坏死16例，坏死率18％。其中伤后4天内得到复位固定组、骨折解剖复位Garden指数正常组、多根螺丝钉固定组，其坏死率低于其它组。结论：采取尽早复位固定，解除移位骨折端对幸存血管的压迫、牵拉，减少骨折断端继发性出血；在发挥中医闭合复位电视透视下小切口固定创伤小的优点时，又注意清除关节内血肿减轻关节囊内压；提高骨折复位质量，力争Garden指数在160／180；早期辨证施治应用中药改善股骨头血供，这些中西医结合措施有利于降低股骨头缺血性坏死的发生率。     

手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折的体会

自2000～2004年，作者使用手法复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折76例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折10例

目的：观察采用闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法：10例股骨颈骨折患儿,均采用闭合复位、空心钉加克氏针混合固定的手术方法,术后穿“丁”字鞋固定。结果：10例骨折愈合良好,但有1例发生股骨头坏死。结论：闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折操作方法简单、效果好、损伤小、并发症少。     

撬拨复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1994年,我院应用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗移位较大、复位困难的新鲜股骨颈骨折18例,经2～5年随访,证实此种术式创伤小,操作简单,股骨颈愈合率高,病人可早期下床不负重活动,效果满意。1　临床资料本组18例,男12例,女6例。年龄19～67岁,平均43岁。致伤原因车祸6例,从高处坠落摔伤4例,行走时意外跌伤8例。按骨折部位分头下型5例,经颈型5例,基底型8例。按Garden分型12例,型6例。2　治疗方法手术时在X光机透视下进行。患者取平卧位。由助手分别纵向牵引患肢及在腋下行反向牵引。在X光机透视下,证实患肢短缩畸形被完全矫正后,再由助手…     

手法复位经皮多针内固定治疗股骨颈骨折149例

股骨颈骨折是老年人常见的骨折，本着有利于老年患者早期活动，稳定骨折，促进愈合，防止并发症这一目的，笔者自1986年～1996年采用手法复位，经皮多钟内固定治疗股骨颈骨折149例，取得了满意的疗效，现报道如下：1临床资料149例中，男性60例，女性89例；55～65岁69例，66～75岁58例，76～85岁22例；头下型16例，颈中型64例，基底型69例；内收型139例，外展型10例；直接撞伤32例，扭伤117例；伤后10天以内来院就诊者107例，10天以上42例；急诊手术12例，择期手术137例；合并有冠心病、心电图异常86例，高血压病24例，脑血栓后遗症并偏瘫2例…     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折67例

目的对应用C形臂X线透视下闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折的67例患者进行回顾性分析,研究分析其疗效以及术后并发症的情况。方法对于患者性别、年龄、骨折类型、受伤至手术时间、术后骨折复位情况与各种骨折术并发股骨头缺血性坏死以及晚期塌陷之间的关系进行分析。结果67例患者骨折均获愈合,其中并发股骨头缺血性坏死以及晚期股骨头塌陷的患者共4例,均为移位骨折（GardenⅢ型、Ⅳ型）。     

应用2枚空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折以中老年因外伤致病居多,其治疗的关键是预防股骨头缺血坏死及骨折不愈合的发生,自2002～2005年,作者采用2枚加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折72例,效果满意,现介绍如下。1临床资料本组72例,男32例,女40例。年龄39～85岁,平均62岁。平地跌伤56例,交通撞击伤12例,坠落伤4     

闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折

自1999～2004年，我们采用闭合复位3枚AO空心钉内固定术治疗股骨颈骨折95例，取得满意疗效。报告如下。     

老年股骨颈骨折手法复位加压钉内固定适应症选择

老年股骨颈骨折手法复位加压钉内固定适应症选择胡广州王建霞第一军医大学珠江医院（５１０２８２广州）关键词老年股骨颈骨折手法复位加压钉内固定适应症股骨颈骨折是老年人常见的骨伤科疾患。目前对此类骨折治疗方法颇多，各有一定适应症和效果。本着有利于老年患者早期...     

闭合复位穿针(钉)内固定治疗股骨颈骨折方法的选择及应注意的问题

闭合复位内固定治疗股骨颈骨折是目前常采用的治疗方法。对何种类型骨折应采用哪种最佳治疗方法 ,尚有争议。作者综合国内有关文献 ,对闭合复位穿针 (钉 )内固定治疗股骨颈骨折几种常用方法的选择及应注意的几个问题加以总结分析 ,以期对临床疗效的提高有所裨益。1　几种常用的内固定方法1.1　三刃钉内固定法　三刃钉内固定为较早采用的方法 ,已被延用半个多世纪之久〔1〕。曾被临床医师广泛应用并取得一定疗效。蔡汝宾〔1〕认为标准的三刃钉长度和位置是 :钉尾在大粗隆下约 2～ 3cm,外露不超过 1cm ;钉体靠近股骨距 ,钉尖位于股骨头关节面…     

空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的体会

股骨颈骨折术后极易发生骨折不愈合及后期股骨头坏死、塌陷。本院对23例股骨颈骨折采取闭合复位,用空心加压螺纹钉固定,取得了满意疗效。现报告如下。     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的:探讨空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折方法.方法:回顾性分析我院自2000年1月～2005年10月,收治的采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折34例患者的临床资料.结果:本组29例获得术后随访,随访时间3～30个月,平均10.5个月.优16例(55.2%),良10例(34.5%),差3例(10.3%).结论:采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折,有稳定性强、愈合率高等优点,疗效明显,值得临床推广.     

股骨颈骨折固定技术研究进展

股骨颈骨折是骨科临床的常见损伤，约占全身骨折的3．6％[1]。因其具有患者年龄大、骨折部位解剖及供血特殊、产生剪力大等特点，所以在临床治疗上对其固定术的研究一直是热门课题。从手法复位髋人字石膏固定[1]，到20世纪30年代初创始三翼钉内固定法[2～]，乃至60年代国内外先后研制AO拉力螺丝钉、套筒式Richard螺丝和、加压螺丝钉、或采用多根针内固定、带脱蒂骨瓣、带血管蒂骨瓣等技术，使股骨颈骨折的治疗取得了不断的进步。为提高这些技术的应用效果。现就其研究进展作一综述。至三翼钉内固定术本法是将骨折闭合复位满意后，在股骨大…     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折

目的:探讨分析采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗中青年新鲜股骨颈骨折36例。结果:患者均获随访,随访时间12~36个月,平均28个月。髋关节功能按Merle D′Aubignc评分标准评分,优20例,良11例,中4例,差1例,总优良率达86.1%。结论:对于新鲜的中青年股骨颈骨折,早期采取闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗,临床疗效满意。     

双针撬拨辅助复位加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

自2009年元月至2010年12月,我科采用双针撬拨辅助复位加空心钉内固定治疗股骨颈骨折17例,均获得满意的复位效果,现报道如下：1资料与方法1．1一般资料本组17例中,男性7例,女性10例;年龄23-67岁,平均57岁;其中车祸伤3例,跌仆伤12例,坠落伤2例。     

老年股骨颈骨折闭合复位多针内固定后的中医护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨折疾病。因患者年龄大 ,骨折愈合迟缓 ,卧床时间长 ,易合并多种并发症发生意外甚至死亡。其治疗效果与护理密切相关 ,所以护理工作极其重要。我院１９９４～２００２年共收治２６２例老年股骨颈骨折 ,其中给予闭合复位多针内固定治疗９６例 ,经正确的治疗和恰当的护理收到了满意的效果 ,现将体会介绍如下。１临床资料本组病例９６例 ,其中男４０例 ,女５６例 ,年龄最小５５岁 ,最大８２岁 ,平均６６岁。骨折类型 :内收型５８例 ,外展型３８例 ;头下型４７例 ,颈中型４９例。９６例均为新鲜型骨折 ,其中左侧４６例…     

闭合复位AO中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折92例观察

目的：观察闭合复位经皮A0中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：92例按graden分类,I型2例、Ⅱ型26例、Ⅲ40例、IV型24例,其中Ⅲ型与Ⅳ手术前均行股骨上骨骼牵引,4～5天后与I、Ⅱ型一起行闭合复位A0中空加螺钉内固定,术后予以皮肤牵引,6周后进行轻度活动。结果：术后随访6～30个月,按Harri。综合评定标准进行功能评分。优40例,良36例,可11例,差5例,优良率82．60％。I、Ⅱ型骨折28例全部愈合,Ⅲ型40例中有2例未愈合,Ⅳ型骨折24例中有54例未愈合,愈合率92．39％。随访期间均未发现感染,坏死或其他异常。结论：闭合复位AO中空螺钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,感染少,疗效好。     

加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折临床常见,愈合较慢,且不愈合及股骨头坏死率高.自2001年5月～2004年5月,我们应用多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折64例,效果满意.现总结报告如下.