干细胞在心肌梗死治疗中的研究进展

细胞移植治疗的出现为众多心衰患者带来了新的希望,干细胞是主要的细胞来源。胚胎干细胞能分化为真正的心肌细胞,是心肌修复治疗中一种理想的细胞来源,但其受免疫和伦理学方面的限制；成体干细胞作为自体细胞移植治疗对研究者来说则具有很大的吸引力,但其分化潜能则不如胚胎干细胞。目前,用于基础研究和临床试验的成体干细胞主要来源于骨髓,且认为只有骨髓间充质干细胞能分化为心肌细胞。本文主要讨论了不同于细胞移植在受损心肌修复治疗中的作用。     

成体干细胞在心脏细胞移植治疗中的争议

干细胞研究是20世纪末和本世纪初最令人瞩目的生命科学发展领域之一,是人类基因组计划后又一个人类科技的革命。成体干细胞属于干细胞的一种,具有自我更新和分化潜能,因此人们开始直接或间接地尝试将其作为一种“药物”来修复甚至替换丧失功能的组织或器官。干细胞移植已作为一种新的潜在的方法用来治疗和纠正某些心血管疾病特别是缺血性心脏病〔1〕。但近来的研究却对其机制及可行性提出了质疑。1成体干细胞通过转分化或细胞融合的方式形成心肌细胞的争议许多研究报道,造血干细胞在组织损伤和移植到新环境时可转分化成许多意想不到的细胞表…     

间充质干细胞移植和心肌再生治疗

间充质干细胞是一种具有多向分化潜能的成体干细胞,在体内、体外可以被诱导分化为心肌细胞。心肌梗死造成大量的功能心肌细胞丧失,引起心室重构和功能失常,导致心脏功能衰竭。间充质干细胞心肌梗死后体内移植可以“归巢”到梗死区,定向分化为心肌细胞,改善受损心脏功能,被认为是细胞移植的理想种子细胞。本文综述间充质干细胞生物学特性及其体内移植心肌再生治疗心肌梗死的最新研究进展。     

骨髓源性肝细胞的研究进展

经典发育生物学认为,成体干细胞的分化能力有限,并具有器官特异性,主要用于维持细胞功能的稳态[1],一般不能分化为其他细胞类型.但在1997年,Eglitis等[2]用亚致死剂量放射性核素照射雌性小鼠,破坏其骨髓系统,然后将雄性小鼠的骨髓干细胞移植给雌鼠,结果发现这些细胞在受体内重新分化为神经胶质细胞,表明骨髓干细胞在一定条件下可以跨胚层分化成其他类型的细胞,这种现象被称为横向分化(transdifferentiation).近5年来,有关骨髓干细胞横向分化为肝细胞的研究已成为国际上干细胞研究的热点之一,这些研究发现了骨髓干细胞的新特性,有学者乐观地认为将来可以移植患者自身骨髓干细胞治疗急、慢性肝衰竭.     

心肌细胞再生与细胞移植

成年心肌细胞并非终末分化细胞，通过细胞增殖与更新维持心肌细胞动态平衡及修复损坏心肌。再生心肌细胞可能来源于心肌干细胞，而干细胞则来源于体循环而非心脏本身。移植于心肌内的骨髓干细胞可分化为具有功能的心肌细胞及血管，替代瘢痕组织及改善心脏功能。     

骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

尽管目前已成功应用许多措施防止或减少心肌梗死发生 ,然而对于梗死区域的坏死心肌或无功能心肌 ,现有的内外科治疗手段却是很有限的。最近研究应用干细胞移植有可能取代受损心肌细胞并建立新的血管来供应血运。目前 ,用于尝试治疗心肌梗死的干细胞包括 :骨髓干细胞[1] ,骨骼肌干细胞[2 ] 和胚胎干细胞[3] 。其中骨髓干细胞的应用显示了特有的优势。首先 ,某些骨髓干细胞 (bonemarrowstemcell,BMCs)为多潜能细胞 (multipotent) ,具有分化成为心肌细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞的潜能 ;其次 ,骨髓干细胞容易从自体采集 ,避免了胚胎干细胞…     

干细胞移植治疗冠心病的应用进展

干细胞移植治疗急性心肌梗死在基础和临床研究中均倍受争议。目前从骨髓干细胞移植后临床试验的尸检报告已经确定干细胞可以分化成心肌细胞。目前用于移植的干细胞主要分为胚胎干细胞和成体干细胞,胚胎干细胞增殖活跃且具有全能性,但由于其安全性而很难进入临床。成体干细胞主要包括骨骼肌干细胞、骨髓干细胞以及心脏干细胞等,成体干细胞由于没有移植排斥及明显的副作用已经进入临床,其中应用较广的是骨髓干细胞,但对其有效性也充满了争议。移植的时机和方式也是目前人们关注的热点,尚没有统一的认识。干细胞移植后所引起的心肌梗死、心律失常等副作用已经引起了人们的关注。     

骨髓干细胞移植再生心肌的质疑

骨髓干细胞具有多向分化潜能,可横向分化为心肌细胞,现已开展骨髓干细胞移植再生心肌治疗研究。但也有一些研究对此提出质疑,认为骨髓干细胞移植入心肌内并不能分化为心肌细胞,初步观察到的有益作用可能是促进了新生血管形成,改善心肌供血的结果。移植过程可能影响冠脉循环,而且可能具有致心律失常。     

骨髓干细胞分化为肝细胞的多种移植途径

近年来许多研究证实,人类和啮齿类动物的骨髓细胞可分化为多种细胞类型,包括骨骼肌细胞、心肌细胞、神经细胞和肝细胞等,这些骨髓干细胞的可塑性研究,为肝细胞移植提供了新的供体来源．骨髓干细胞替代肝细胞进行移植具有来源丰富,费用相对低廉,对患者损伤小等优点,且自体骨髓干细胞移植可以完全避免移植排斥反应,同时,骨髓干细胞只有 5-15 μm,移植后不会发生栓塞等并发症．因此骨髓干细胞移植在治疗肝病以及解决供体肝脏来源短缺方面具有广泛的应用前景．本文就骨髓干细胞的移植途径做一综述．     

骨髓干细胞:肝细胞移植的新来源

骨髓干细胞是目前研究的热门话题,关于其多向分化的潜能层出不穷.最初理论认为它只能分化为同胚层的细胞,后来一系列研究证明,其具有分化为其他组织或细胞的潜能,即有"可塑性"、"横向分化"或"跨系分化"的潜能.这一重大发现不仅打破组织再生来源仅限于该组织干细胞的这一传统概念,而且具有极其重要的临床价值.笔者仅就骨髓干细胞横向分化为肝细胞的研究进展综述如下.