急性驰缓性麻痹109例监测分析

目的 回顾性分析资阳市急性弛缓性麻痹(acute flaccid palsies,AFP)病例监测资料,发现薄弱环节,提高监测质量,维持无脊髓灰质炎(简称脊灰)状态.方法 用描述流行病学方法分析2004～2010年109例AFP病例,应用EPIinfo和Excel软件进行统计分析.结果 2004～2010年全市共报告AFP病例109例,未发现脊灰野病毒引起的病例;病例分布在全市4个县(市、区);发病以5岁以下儿童为主,占62.39％;男性多于女性(75∶34);107例均为排除脊灰病例,2例为待定病例,临床诊断以格林巴利综合征最多,共54例(占50.47％);15岁以下儿童非脊灰AFP病例连续7年报告发病大于1/10万;2005年以后各项主要监测指标均达到卫生部规定的要求.结论 资阳市2004～2010年AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平,今后仍需保持敏感的AFP病例监测系统,保持高水平的脊灰疫苗免疫接种率,巩固无脊灰成果.     

高脊髓灰质炎口服疫苗免疫覆盖率后脊髓灰质炎仍持续存在

本文报道了一种与人们共识相反的情况,即口服3或4剂脊髓灰质炎活疫苗(OPV),免疫覆盖率高达85％甚至90％时,仍不能消灭某些地区的脊髓灰质炎。 在印度Vellore镇(1992年人口为223000),自1980年起,当地政府和私立医疗机构开始将15岁以下儿童罹患急性弛缓性麻痹的所有病例报告印度医学研究委员会病毒学中心。对所有麻痹后遗症患者,随访60天。1980年和1981年脊髓灰质炎发病率为27/10万。每年通过对30个群体标本观察,评估12～23月龄儿童免疫接种覆盖率和发病率。     

全球消灭脊髓灰质炎进展

在全球消灭脊髓灰质炎目标确定后12年,全世界脊髓灰质炎病例减少了95％以上。每个流行国家都进行脊髓灰质炎免疫接种,每年有4.7亿儿童免疫。目前严重的野毒株传播已限于南亚和撒哈拉沙漠以南的非洲。为尽早实现消灭目标,在仍有流行的国家,正在进行强化免疫。主要工作包括让武装冲突地区的易感儿童得到免疫,并确保在财政和政治上对该倡议的全力支持。随着全球性消灭的临近,世界卫生组织(WHO)正在为脊髓灰质炎消灭后的事务作准备：脊髓灰质炎病毒的控制,消灭的认证和免疫接种的终止。     

患病儿童的免疫接种

印度尼西亚巨港Striwijaya大学医学院儿科系对患病儿童接种DTP及脊髓灰质炎疫苗的情况进行了研究。该项研究在1980年4～7月进行。研究对象为巨港妇幼保健中心诊治的890名不满6岁的儿童。其中健康组为209名,患病组为681名。大多数试验对象(72～75％)的年龄不到2周岁。按照免疫接种程序,对上述两组儿童进行DTP和/或口服脊髓灰质炎疫     

需要加强剂量的脊髓灰质炎疫苗吗?

早在60年代,瑞典已对6岁儿童进行脊髓灰质炎疫苗加强免疫,但加强免疫的必要性与最适年龄还没有作过科学的评价,Bottiger对此作了长期研究。瑞典施行的脊髓灰质炎免疫方案,是使用脊髓灰质炎死疫苗(IPV或KPV)在16～29月龄内完成3次免疫。第3次为首次(早期)加强免疫,到6岁时再作第2次加强免疫。而在其他发达和发展中国家是从2～5月龄     

雷州市1984～1992年脊髓灰质炎流行病学特征分析

雷州市1993年至今无脊髓灰质炎病例,但1984年～1992年我市脊髓灰质炎发病率较高,并在局部暴发流行,严重危害儿童健康.为进一步摸清脊髓灰质炎流行的规律,总结分析脊髓灰质炎的发生流行及最终的防治效果,巩固无脊灰成果,现将雷州市1984～1992年脊灰发病情况分析如下.     

对口服脊髓灰质炎疫苗和灭活疫苗的血清学及病毒学评价

1982年在肯尼亚的脊髓灰质炎普查中发现,5～14岁年龄组的脊髓灰质炎发病率达3.5～9.3/1000儿童。本文选择肯尼亚农村两个相邻地区1982～1983年出生的儿童作为研究对象,对口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)及增效灭活疫苗(IPV)在激发儿童体液及肠道免疫力的效力方面进行比较。在一个地区给100名儿童服3剂OPV,另     

脊髓灰质炎灭活疫苗和口服脊髓灰质炎疫苗的使用建议

由于脊髓灰质炎野毒株出现的危险性减小,而口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例增多,建议改变儿童的常规免疫方法,在未来几年内用单一脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的免疫方法可能是符合需要和可行的.     

口服脊髓灰质炎疫苗和灭活疫苗免疫效果评价中的一些问题

尽管美国已消除了流行性脊髓灰质炎,但是最近有一些关于口服脊髓灰质炎减毒疫苗(OPV)与新的增效灭活疫苗相比较的问题。尽管在发达国家绝大部份野型脊髓灰质炎病毒已被消灭,然而,仍有少量疫苗相关脊髓灰质炎病例。本文综述了当前存在的问题,并提出回顾医学研究所1988年所作的关于脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)和OPV联合免疫的建议。     

菏泽市疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的应急处置措施

目的评价疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）应急处置措施的效果。方法在山东省卫生厅及山东省CDC的指导下,成立调查处理小组,制订调查提纲,研究控制措施,并深入现场调查,包括病例调查及免疫功能测定,所在地及医院急性弛缓性麻痹（AFP）病例主动搜索,评估市、县级AFP病例监测系统运转情况,采集密切接触者和健康儿童粪便标本、血清标本进行病毒分离和脊髓灰质炎抗体测定,对脊髓灰质炎病毒阳性分离物进行血清型和型内鉴定以及核苷酸序列分析,儿童脊髓灰质炎疫苗（OPV）接种率调查与评估等。结果病例确认为VDPV病例,免疫功能基本正常;市、县级AFP病例监测系统运转情况良好;该VDPV病例所在村OPV3接种率为75.86%,所在乡镇及周围相邻乡镇接种率OPV3接种率为85.56%～91.01%,平均为87.78%,不同乡镇差异无统计学意义（χ2=0.19,P〉0.05）;当地医院未发现AFP病例漏报;适龄儿童第一轮OPV应急免疫接种率为95.05%,第二轮则为98.85%;密切接触者、健康儿童和VDPV病例粪便标本经连续监测未再发现VDPV。结论当地脊髓灰质炎病毒学监测和流行病学监测系统的敏感性、及时性、完整性和准确性等指标良好;能够及时启动应急预案,果断实施突发公共卫生事件Ⅵ级应急响应,重点开展了应急免疫活动,适龄儿童OPV应急免疫接种率达到目标,整个应急处置过程严谨规范,快速有效。     

日喀则市开展脊髓灰质炎“扫荡”式第一轮免疫活动汇总报告

消灭脊髓灰质炎是我国政府的庄严承诺 ,脊髓灰质炎是能防难治的一种急性传染病 ,能引起儿童死亡或终身残疾 ,严重危害儿童的健康成长。自 93年以来我市在搞好计划免疫工作的同时逐年开展了脊髓灰质炎强化免疫活动 ,使脊灰易感人群得到了可靠的免疫保护 ,16年来未有过一例病例报告。我地区处在与脊髓灰质炎高发的国家接壤 ,随时面临感染的危险。我们于 2 0 0 0年 3月 18日至 4月 2 5日间 ,在全市范围内大力开展了“扫荡”式免疫活动 ,具体情况汇总如下 :一、政府重视地区和市人民政府召开了开展“扫荡”式免疫活动 ,动员会根据市人民政府的指…     

简讯

2015年1月14日,国家食品药品监管总局批准了全球首个Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(单苗)的生产注册申请。该疫苗是由中国医学科学院医学生物学研究所研发,通过采用现行脊髓灰质炎减毒活疫苗的生产毒株(Sabin株),经在Vero细胞生物反应器培养收获病毒,结合灭活疫苗生产工艺制备而成。该疫苗主要通过注射途径用于儿童预防脊髓灰质炎病毒的     

全球消灭脊髓灰质炎进展

在全球消灭脊髓灰质炎目标确定后12年，全世界脊髓灰质炎病例减少了95％以上。每个流行国家都进行脊髓灰质炎免疫接种，每年有4．7亿儿童免疫。目前严重的野毒株传播已限于南亚和撒哈拉沙漠以南的非洲。为尽早实现消灭目标，在仍有流行的国家,正在进行强化免疫。主要工作包括让武装冲突地区的易感儿童得到免疫，并确保在财政和政治上对该倡议的全力支持。 随着全球性消灭的临近，世界卫生组织（WHO）正为脊髓灰质炎消灭后的事务作准备：脊髓灰质炎病毒的控制，消灭的认证和免疫接种的终止。     

口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)对3型脊髓灰质炎野毒株变异株的免疫原性

在90%以上儿童接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、20年无脊髓灰质炎病例的芬兰,1984年却爆发了脊髓灰质炎流行。经鉴定该分离株是3型野毒株变异株(P3/芬兰/23127/84)。血清学分析提示,19岁以下儿童对该流行株的抗体水平比Saukett参考株低。Magrath等对接种IPV的芬兰、挪威、瑞典三个国家的儿童进行血清学分析亦得到相同结果。芬兰儿童血清对Saukett株的抗体几何平均滴度为1:25,面对流行株仅为1:4。动物试验证实,该流行株的纯化D抗原的免疫血清可中和同源病毒,但不能中和     

全球首个Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗获批上市

本刊讯2015年1月14日,国家食品药品监管总局批准了全球首个Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(单苗)的生产注册申请。该疫苗是由中国医学科学院医学生物学研究所研发,通过采用现行脊髓灰质炎减毒活疫苗的生产毒株(Sabin株),经在Vero细胞生物反应器培养收获病毒,结合灭活疫苗生产工艺制备而成。该疫苗主要通过注射途径用于儿童预防脊髓灰质炎病毒的感染,它的上市将对我国彻底消灭脊髓灰质炎发挥至关重要的作用。脊髓灰质炎是一种由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒引起的急性传     

1999～2003年常规免疫接种率及监测情况分析

目的 了解商丘市常规免疫接种率监测现状,促进接种工作的改善。方法 利用1999年以来的常规接种率监测资料,采用差值(D)评价和比值(R)评价方法进行比较分析。结果 全市9个县(市、区)级报告的及时率和完整率1999年分别为89．75％和99．98％,至2003年均100％。1999～2003年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗的常规免疫报告接种率为98．87％～99．63％,4种疫苗5年平均估算接种率为86．67％-95．60％,与报告接种率之间还有差距。D值显示4个县的资料为可信;3个县可疑;2个县为不可信。结论 计划免疫工作各县间发展不平衡,主要与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分县(市、区)工作薄弱有关。应加强技术培训,做好流动人口免疫接种管理,提高报告接种率的可信性。     

2000—2001年多米尼加共和国和海地出现脊髓灰质炎爆发

据报道 2 0 0 0年 7月 12日至 2 0 0 1年 9月 18日位于海地和多米尼加共和国之间的伊斯帕尼奥拉岛的Caribbean岛出现 2 1例脊髓灰质炎 (2例死亡 )。在多米尼加共和国 ,报道了 16 8例急性松弛性麻痹 ,其中13例通过从患者或其接触物中分离出 型脊髓灰质炎病毒证实为脊髓灰质炎 ,患者的平均年龄为 3岁 (9个月～ 14岁 ) ,无人接受适当的疫苗接种。最近证实的病例出现于 2 0 0 1年 1月 2 5日 ,4 0例急性松弛性麻痹患者中的 8例经病毒学证实为脊髓灰质炎 ,已证实病例中的 7例出现于 2 0 0 1年 1～ 7月 ,患者平均年龄为7岁 (2～ 12岁 ) ,1名患者…     

2004-2010年郑州市金水区急性弛缓性麻痹病例流行病学分析与监测系统评价

目的通过分析郑州市金水区急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征及监测系统敏感性,巩固和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,指导本区消灭脊灰工作。方法应用中国免疫规划监测信息管理系统软件对数据进行统计分析。结果 2004一2010年共报告AFP病例698例,其中本地病例58例,年报告发病率为3.67/10万～11.62/10万,5岁以下儿童占发病数的96.55%,有17.24%的儿童未全程免疫或免疫史不详;无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告。结论 AFP发病趋于小年龄化,易感人群依然存在,病例及时就诊率低,应广泛开展家长课堂和社区健康教育,提高家长的免疫接种意识和及时就诊率,同时加强查漏补种和强化免疫工作,提高疫苗免疫覆盖率。     

西峡县提前达到无脊髓灰质炎后的经济社会效益分析

按照WHO和国家消灭脊髓灰质炎 (简称脊灰 )标准 ,中国于 2 0 0 0年计划达到无脊灰标准 ,即没有脊髓灰质炎野毒株引起的脊髓灰质炎病例、急性弛缓性麻痹病例 (AFP)。监测质量保持在消灭脊髓灰质炎证实要求标准 ,本土脊髓灰质炎野病毒循环消灭至少 3年。脊髓灰质炎 (俗称小儿麻痹     

山西省2004—2013年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

<正>2011年8月我国新疆维吾尔自治区发生输入性脊髓灰质炎野病毒疫情并造成局部传播[1],我省也在监测中曾发现脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(VDPV)病例和疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)。为及时发现我省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测中存在的问题,继续保持无脊髓灰质炎状态,对我省2004—2013年AFP病例监测系统运转情况进行分析。1资料与方法