肝硬化食管曲张静脉破裂出血的预测

肝硬化食管曲张静脉破裂出血的预测罗志宏，于正龙综述潘伯荣审校食管静脉曲张，破裂出血（ＥＶＢ）是肝硬化的严重并发症和主要死因，其发生率达３５～８０％。ＥＶＢ的特点是发病急、出血量大及病死率高，在ＥＶＢ入院的病例中８０％可发生再出血，而６０％将在１年内死...     

门静脉高压症预防性手术时机的探讨

门静脉高压症并食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）是肝硬变病人的严重并发症。目前临床所采用的诸多治疗方法，各有利弊，治疗多根据各自的临床经验和观点加以取舍，很难取得一致，对手术适应症的掌握也是各家不一。所以，临床治疗效果也不十分满意。ＥＶＢ的发生率与肝硬变...     

肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血的效果观察

１８２例肝硬化并上消化道出血患者急诊内镜检查后，行止血治疗，治疗Ｉ组，食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）５２例，行静脉结扎止血（ＥＶＬ）；ＥＶＢ兼门脉高压性胃出血（ＰＨＧＢ）１２例，行ＥＶＢ加孟氏液喷洒止血，对照Ｉ组，ＥＶＢ２６例，垂体后叶素静滴止血，治疗Ⅱ：非静脉曲张出血（ＮＥＶＢ）６０例，孟氏液喷洒止血，对照Ⅱ组，ＮＥＶＢ２２例，雷尼替丁静滴止血。治疗Ｉ组ＥＶＢ，ＥＶＢ兼ＰＨＧＢ和对照Ｉ组止血有效率分     

食管胃静脉曲张破裂再出血原因分析

食管胃静脉曲张（ＥＧＶ）破裂出血是肝硬化门静脉高压患者常见的死因，而再次出血增加了其死亡率。本文收集我院近５年来收治的肝硬化合并ＥＧＶ破裂再出血２９例，探讨ＥＧＶ再出血的影响因素，预防再出血，降低肝硬化病人死亡率，现分析如下。１资料与方法２９例肝硬化...     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

目的是将食管静脉曲张出血内镜下硬化（ＥＳ）和套扎（ＥＶＬ）两种治疗方法的结果予以比较，以便在临床上加以选用。将２５例食管静脉曲张出血内镜下治疗分为ＥＳ和ＥＶＬ两组，ＥＳ组１７例，男１２例，女５例，平均年龄４１．２岁，肝功能分级按Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级，Ｂ级４例，Ｃ级１３例，静脉曲张程度按ｃｏｍｎ分级，Ⅲ级５例，Ⅳ级１２例，ＥＶＬ组８例，男６例，女２例，平均年龄４７．５岁，肝功能Ｂ级２例，Ｃ级６例     

肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血的效果观察

１８２例肝硬化并上消化道出血患者急诊内镜检查后，行止血治疗。治疗Ⅰ组：食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）５２例，行静脉结扎止血（ＥＶＬ）；ＥＶＢ兼门脉高压性胃出血（ＰＨＧＢ）１２例，行ＥＶＬ加孟氏液喷洒止血。对照Ⅰ组：ＥＶＢ２６例，垂体后叶素静滴止血。治疗Ⅱ组：非静脉曲张出血（ＮＥＶＢ）６０例，孟氏液喷洒止血；对照Ⅱ组：ＮＥＶＢ２２例，雷尼替丁静滴止血。治疗Ⅰ组ＥＶＢ、ＥＶＢ兼ＰＨＧＢ和对照Ⅰ组止血有效率分别为９０．３％（４８／５２）、９１．６％（１１／１２）和５３．８％（１４／２６）；两组疗效比较，差异有非常显著性；治疗Ⅱ组、对照Ⅱ组止血有效率分别为９３．３％（５６／６０）和６８．２％（１５／２２），二者差异有非常显著性。结果表明肝硬化并上消化道出血急诊内镜下止血效果明显优于单纯药物止血。     

食管静脉曲张破裂再出血危险因素的临床预测研究进展

食管静脉曲张出血 (以下简称ＥＶＢ)是肝硬化常见并发症。国内外前瞻性研究有 19～ 4 0 %最终发生上消化道出血 ,首次出血后再发出血率高。国内外学者探讨ＥＶＢ后再发出血的危险因素从临床、肝功能储备力 ,肝门静脉压等方面进行了广泛研究 ,本文就ＥＶＢ后再发出血的一些相关危险因素作如下综述。1　ＥＶＢ再发出血的发生率文献报道〔1〕有静脉曲张的肝硬化病人出血危险性为 2 5～ 33% ,首次出血后再次出血率高达 70 % ,尤其是出血后头几周出血的危险性最大 ,以后危险性逐渐下降 ,甚至接近未曾出血的病人 (2 0～ 4 0 % )。程留芳等〔2〕对 …     

垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察

垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察陈敬仁，宋汉明（马鞍山市人民医院消化内科２４３０００）由于代偿期肝硬化引起的严重并发症之一的食管静脉曲张破裂出血（以下简称ＥＶＨ）在临床较为常见，其出血凶险，死亡率高。传统的三腔管压迫止血方法虽有一定的效果，但...     

食管静脉曲张破裂大出血32例内科治疗体会

食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）病情凶险，止血难度大，以致人们不断地筛选有效的止血方案。我们近年来也用不同的方案治疗ＥＶＢ，观察其止血效果，现报道如下。１临床资料１．１病例选择：为本院１９９０年以来经急诊胃镜证实为ＥＶＢ的肝硬化和原发性肝癌的住院病例，...     

食管静脉曲张硬化剂治疗及护理

食管静脉曲张硬化剂治疗及护理陈锦芬，张惠关键词：食管静脉曲张，护理食管静脉曲张破裂出血是临床常见消化系危重病症，经内镜的食管静脉曲张硬化疗法（ＥＶＳ）是目前治疗本病有效方法之一，它可用于急性出血，也可用于预防治疗。我科对１０例病人进行１６次ＥＶＳ，效...     

上消化道出血的内镜介入治疗

上消化道出血的内镜介入治疗（湖北省十堰市东汽公司中心医院消化科４４２００８）王子强，卞旭鹏，于云鹤内镜介入治疗上消化道出血始于１９３９年Ｃａｒｆｏｏｒｄ等在硬式金属食管镜下，注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ），但由于并发症多未能推广。近十余...     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血28例

目的：观察奥曲肽和垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）的临床疗效和副作用。方法：将５４例ＥＶＢ患者分为：奥曲肽组（治疗组）２８例,垂体后叶素联用酚接明组（对照组）２６例。结果：３天内总止血率治疗组８５．７１％,对照组８４．６２％,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;对照组副作用３４．６２％,明显高于治疗组３．５７％（Ｐ〈０．０１）。结论：奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定     

食管静脉曲张出血硬化治疗与套扎加硬化治疗的临床比较研究

为了比较内镜下食管静脉曲张出血硬化治疗(ＥＶＳ)与食管静脉曲张套扎 (ＥＶＬ)加硬化治疗(ＥＶＳ)的疗效 ,1998年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 67例肝炎肝硬化食管静脉曲张出血患者 ,分为硬化治疗ＥＶＳ组和套扎ＥＶＬ加硬化治疗ＥＶＳ(ＥＶＬ +ＥＶＳ)组 ,进行了对照研究 ,重点比较两组食管静脉曲张消失率、并发症、远期复发出血率和治疗费用。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 67例病人均为乙型病毒性肝炎后肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张 ,近期有食管静脉曲张破裂出血史。分为ＥＶＳ组 37例 ,ＥＶＬ +ＥＶＳ组 30例 ,全部为择期治疗 ,两组…     

肝硬化门脉高压食管静脉曲张程度与门、脾静脉宽度对比观察

肝硬化门脉高压食管静脉曲张４１例患者，经临床确诊，内镜下观察食管静脉曲张程度并分度，同时近期（１月内）行Ｂ超检查测量门静脉主干、脾静脉宽度，进行对比分析提示门静脉主干、脾静脉内径增宽程度与食管静脉曲张程度、上消化道出血呈正相关。     

内镜下硬化剂与套扎法联用治疗食管静脉曲张

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症 ,临床上很常见 ,病死率高。我科采用硬化剂注射与皮圈连续套扎联用治疗食管静脉曲张 ,取得了明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　选择 1995年 4月— 1999年 4月因肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院患者 46例 ,内镜下食管静脉曲张均为中度、重度 ,随机分成两组 :内镜下注射硬化剂(ＥＩＳ)组和内镜下套扎 内镜下注射硬化剂 (ＥＶＬ ＥＩＳ)组 ,ＥＩＳ组 2 4例 ,男 12例 ,女 12例 ,年龄 37～ 6 1岁 ,平均 47.5岁 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 6例 ,Ｂ级 12例 ,Ｃ级 6例。ＥＶＬ Ｅ…     

套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。方法 对８１例肝硬化食管静脉曲张出的病人随机采用套扎治疗或硬化治疗，治疗后每３个月及再出血时接受的内镜检查。结果 ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ，ＥＶＬ组９３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似；ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少，但所需时间较长；ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组，但ＥＶＬＸＲ?     

肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的影响因素

目的分析肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血（esophageal variceal bleeding,EVB）发生的相关危险因素。方法回顾分析2007年1月至2012年12月肝硬化合并EV的患者的临床资料,分为出血组（n=216）和对照组（n=182）,统计分析EVB发生的危险因素。结果出血组和对照组之间门静脉内径、食管静脉曲张程度、红色征、Child-Pugh分级及血小板计数（platelet count,PLT）差异均存在统计学意义（P〈0.05）,其中门静脉内径、食管静脉曲张程度、红色征、Child-Pugh分级与EVB呈正相关,而PLT则与EVB呈负相关。结论门静脉内径、食管静脉曲张程度、红色征、Child-Pugh分级及PLT均为肝硬化EVB的危险因素。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ)是肝硬化门静脉高压病人最常见的并发症 ,为上消化道出血重要原因之一。临床治疗方法很多 ,但疗效不一。我们自 1997年1月至 2 0 0 1年 3月分别用奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血病人共 33例 ,发现奥曲肽在疗效、控制并发症等方面都优于垂体后叶素 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　病例　 33例食管静脉曲张破裂出血患者随机分成两组 :奥曲肽治疗组 16例 ,男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 5 3岁。其中肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血 11例 ,肝硬化型肝癌合并食管…     

门静脉系统血流方向和血流量对预测食管静脉曲张出血的价值

食管静脉曲张(EV)和食管静脉曲张出血(EVB)是肝硬化、门静脉高压最常见的并发症。EVB可导致肝功能衰竭，且再出血率高，其死亡率亦高，因此，预测EV病人是否可能发生EVB，从而采取有效措施预防其发生是至关重要的。     

门奇断流加脾腔分流联合术治疗门静脉高压症15例分析

我院１９９４～１９９８年间采用脾腔分流（ＳＣＳ）加贲门周围血管离断（ＰＣＤＶ）联合术治疗肝硬化门静脉高压症引起的胃底食管下段静脉曲张并发上消化道出血１５例，疗效满意。现报道如下１　临床资料１．１　一般资料　本组１５例中男１２例，女３例，年龄２３～６１岁。中度食管静脉曲张９例，重度曲张６例。均有上消化道出血史，有肝炎史１０例。肝功能分级（１９９３年武汉会议标准）Ⅰ级７例，Ⅱ级８例。ＨＢｓＡｇ阳性９例。全部病人均有不同程度的脾肿大。术前Ｂ超显示门静脉内径１．２～２．１ｃｍ［平均（１．５２±０．２０）…