棘阿米巴性角膜炎1例

棘阿米巴性角膜炎是一种罕见的原虫感染性角膜疾病 ,其愈后不良。随着角膜接触镜的广泛使用 ,其发病呈上升趋势。现将我院发现的 1例报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,主诉左眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊5 d,于 2 0 0 1年 9月来我院就诊。 5 d前 ,配戴浸泡半年的隐形眼镜 3h后 ,感左眼异物感、疼痛、畏光、流泪。自滴过期抗生素眼液后 ,无缓解。当地医院诊断为“左眼角膜炎 ,上皮剥脱”。局部滴抗生素眼液和球结膜下注射庆大霉素后 ,无明显改善 ,后就诊于我院。查 :左眼视力 0 .0 6 ,矫正 0 .3(- 8D) ,结膜水肿 ,混合充血 ,角膜中央…     

霉菌性眼内炎1例

梁××,男,21岁,病案号5578。左眼畏光流泪疼痛视物模糊4天。病史:1984年9月6日左眼被稻谷擦伤引起畏光流泪,第2天在当地注射青霉素口服氯霉素,第3天左眼疼痛加重,视物模糊,第4天转入我科。查体全身无异常。眼科检查:视力右眼1.5,左眼光感光定位准。右眼正常,左眼球结膜混合性充血,瞳孔颞侧缘与角膜颞侧缘之间有2mm直径圆形的灰白色浅溃疡,表面粗糙     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后绷带镜断裂致角膜上皮剥脱一例

患者，男，21岁，因“左眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊半日”入院。患者4 d前曾在外院行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）。外院病历记载患者术后第2天双眼视力1.0，双眼角膜透明、角膜瓣在位，角膜绷带镜完整，眼部检查未见明显异常。术后第3天左眼无明显诱因下出现疼痛、畏光、流泪并伴视物不清，半日后至内蒙古医科大学附属医院就诊。眼部检查结果：右眼视力1.0，左眼检查不配合；右眼角膜透明、角膜瓣位正，角膜绷带镜完整，眼部检查未见明显异常；左眼刺激症状（+），混合充血，角膜瓣位正，角膜绷带镜1/4断裂（见图1），颞侧角膜上皮片状剥脱，范围约3 mm×3 mm（见图2），眼底窥不清。临床诊断：双眼LASEK术后左眼角膜上皮剥脱。     

眼睑异物误诊2例

患者男,36岁。因右眼红痛、畏光流泪、视力下降1月余来我院就诊。患者诉1个月前于工地上干活时有异物吹入右眼,右眼异物感、畏光流泪,后逐渐加重并有眼红痛及视力下降。在外院诊断为角膜炎,予抗感染对症治疗。用润舒、角膜宁点眼至今,多次复诊后仍有眼红痛、畏光流泪、视物模糊,现返乡于我院就诊。检查:右眼视力0．6,左眼视力1．0。右眼上睑稍红肿,球结膜混合充血,角膜上皮水肿,遍布点线状刮痕,结角膜未见异物,KP(-),前房清,余未见异常。反转上睑,用1ml皮试针头轻压睑结膜后于结膜面显露出一黄色毛刺状异物,约2mm长。取出异物,右眼球结膜下注射庆大2万单位、2％利多卡因0．5 ml,涂金霉素眼膏,包右眼。次日复诊,右眼视力1．0,角膜光滑、透明,痊愈。     

放射状角膜切开术后虹膜前粘连一例

患者男,22岁,因双眼行放射状角膜切开术后一个月,左眼视力不佳伴不适感,于1993年2月1日收入院,一个月之前,该患者因双眼屈光不正于当地医院行双眼放射状角膜切开术,右眼手术顺利,左眼术后有数刀切穿,术后前房不形成10余日,自觉畏光,流泪,视力欠佳,行滴药、结膜下注射治疗(药名不详)。自觉症状无明显好转,视力未提高、无眼痛等其它不适。全身体检未见异常。眼部检查:术前双眼屈光均为-3.50D,矫正视力1.2。本次入院检查:视力:右0.4,戴-1.25DS=1.2,左     

角膜穿孔伤误诊为病毒性角膜炎一例

患者男 ,34岁 ,于 1月前打石头时不慎崩伤左眼。当即感眼痛流泪 ,曾到当地某县医院眼科就诊 ,被诊为“病毒性角膜炎” ,给予无环鸟苷眼液 ,四环素可的松眼膏滴眼 ,口服抗病毒和抗生素类药物治疗。疼痛、流泪等症状虽然减轻 ,但视物模糊不清 ,并逐渐加重。于 1998年 8月 2 4日来我院就诊。检查 :视力右眼 1 2 ,左眼数指 / 5 0ｃｍ。眼睑无异常 ,左眼颞侧球结膜轻度局限性充血 ,角膜 3点钟距角膜缘 2ｍｍ处可见一约 2 5ｍｍ水平线状白色浑浊 ,其上皮完整 ,荧光素不着色。前房极浅 ,虹膜膨隆 ,与角膜瘢痕相对处可见一虹膜缺损孔 ,约 1 5× 2ｍ…     

视网膜色素变性合并青光眼1例

患者女51岁双眼晚间视物模糊10年,伴反复右眼痛1年;现病史:患者10年前无明显诱因始出现双眼夜间视物模糊,曾于外院诊为双眼视网膜色素变性,并予保守治疗,具体不详。患者自觉症状无缓解,并逐渐出现右眼视野范围缩窄,1年前右眼胀痛,反复发作,偶伴同侧头痛。发作时无虹视、畏光、流泪。于2004年11月8日入院。既往史:无眼外伤及全身病史。家族史:否认青光眼及视网膜色素变性家族史。右眼视力0.6,针孔无提高,左眼视力0.4,针孔0.8-1。右眼眼睑无色素沉着,角膜水肿( ),前房轴深3CT,周边1/3CT,瞳孔3×3mm,晶体混浊,视乳头C/D:横径0.2,0.7,0.1。垂…     

第10例——左眼外伤后疼痛伴视力下降一个月余

患者男性，40岁。因左眼畏光、流泪、疼痛伴视力下降1个月余，于2006年8月11日来我院就诊。40d前左眼曾被钢丝戳伤，在当地医院治疗，具体情况不详，病情无明显好转.全身体检未见异常。眼部检查：左眼视力为眼前手动，球结膜混合性充血，角膜中央偏颞侧可见直径约7mm的灰白色圆形溃疡灶，表面凹凸不平，无光泽；部分角膜基质坏死脱落（图1）；前房闪光（＋），瞳孔药物性散大；指测眼压正常。右眼无异常。两次行角膜溃疡组织刮片Gram染色检查。真菌菌丝和孢子均为阴性。取病灶坏死组织行真菌培养，同时给予广谱抗生素眼液、抗真菌眼液频繁滴眼，口服抗真菌药物治疗1周；清洁溃疡面后使用5％碘酒烧灼2次，病情未见好转。     

蛇汁溅伤眼球的急诊处理一例报告

患者,男,38岁。1小时前在养蛇场参观时被一蝮蛇口喷毒汁溅伤左眼,立即以清水冲洗后仍觉左眼疼痛不适、畏光流泪,视物不清,急来我科就诊。检查:痛苦病容,左眼视力02,刺激症状显著,眼睑部高度肿胀,球结膜水肿、充血( ),角膜浅层点状浑浊,基质层水肿明显,荧光素染色(-),角膜后ＫＰ(-),房水闪光(-),眼底检查不能窥见。处理:该病实质上是一种过敏反应。立即以大量生理盐水冲洗结膜囊,庆大霉素2万ｕ加地塞米松1ｍｇ球结膜下注射,每日1次;局部滴用点必舒眼液及素高捷疗眼膏,每日3次;口服地塞米松片15ｍｇ,每日2次;全身静滴抗生素。3天后自觉症状…     

误用益康唑癣药水滴眼诱发青光眼一例

患者女,53岁,住院号:52162.1990年11月27日右眼误滴益康唑癣药水,随即用自来水冲洗右眼.当时右眼有疼痛.畏光、流泪、视物不清.1小时后,来我院门诊检查.右眼角膜荧光素染色( ),呈弥漫性点状着色.诊断:右眼角膜化学烧伤.口服维生素B_2、C、胱氨     

白内障超声乳化人工晶体植入周边虹膜切除术后恶性青光眼1例

患者女性　 80岁　因双眼反复发作眼红伴颞侧头痛 ,近1年加重 ,伴左眼胀痛 2 0天入院。门诊就诊时 ,因左眼胀痛伴颞侧头痛被诊为双眼急性闭角型青光眼 (左眼急性发作期 ,右眼间歇期 )。眼压 :右眼 18ｍｍＨｇ ,左眼 68ｍｍＨｇ。给予1%匹罗卡品缩瞳、醋氮酰胺口服和静滴 2 0 %甘露醇治疗 ,1天后症状明显好转后收入院。入院时右眼 0 3,矫正无提高 ,左眼 0 0 2 ,矫正无提高。双眼光定位佳 ,均能辨红绿色。左眼球结膜轻混合性充血 ,双眼角膜无水肿 ,双眼前房轴深2ＣＴ ,周边前房深 :右眼 <1/ 2ＣＴ ,左眼 <1/ 4ＣＴ。前房角镜检查 :右眼仅颞…     

蛇毒液致眼伤一例

1病例 患者男，43岁。因右眼被蛇毒液射入后红痛、畏光、流泪、视物不清2h，于2008年6月24日就诊。2h前用树条挑逗长约50cm的“野蛇”时，蛇射出的毒液溅了右侧颜面部、部分毒液射入右眼，当即右眼刺痛、畏光、流泪、视物不清。约30min后回到家，用自来水冲洗右眼及脸部，感觉症状减轻。过数分钟后症状逐渐加重，再次用自来水冲洗，其后反复多次，但症状未见缓解才到医院就诊。检查：视力：右眼0．08、左眼1．5。右眼睑水肿；球结膜明显充血、水肿、颞侧角膜缘外结膜有数个小出血点；角膜弥漫性水肿、上皮多数点状剥脱、后弹力层线状皱褶呈网状；     

Marfan综合征双眼晶状体前房脱位一例

患儿男,9岁。半年前曾被母亲掌击右面部,第2天右眼疼痛,畏光流泪。家长发现患儿右眼内有一透明球状物,在当地医院诊断不明。3月前,左眼也疼痛,畏光泪流。家长发现左眼内也有一球状物,与右眼位置,形态相同。数天后消失不见,症状随之缓解。约1月后眼内球状物再次出现,眼痛,畏光流泪,视物不清,遂来我院就诊。检查:双眼视力仅为眼前手动。眼压,右眼5062ｍｍＨｇ,左眼6175ｍｍＨｇ。双眼角膜轻水肿,前房内可见完整透明的晶状体,触及角膜内皮。瞳孔散大固定约8ｍｍ,眼底窥不清楚。患儿智力低于同龄儿童,体形瘦长,肩胛下垂,弯腰曲脊,长头尖颌,手指,…     

RK术后致眼内炎一例报告

患者 ,刘×× ,女 ,2 5岁。住院号 :414 17。因双眼高度近视 ,于 2 0 0 0年 6月 14日下午在外院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ)。视力术前右眼 0 0 8,左眼 0 1,-8 0 0Ｄ均矫正 0 6。术后第 1日视力右眼 0 6 ,左眼 0 8,术眼轻度不适 ,局部自行滴抗生素类眼液。左眼当日下午突然红、痛、流泪、畏光、分泌物多 ,伴恶心、呕吐。 6月 16日晨就诊时 ,左眼视力 :手动 /眼前。外院给予局部及全身抗炎 ,降眼压药物治疗后 ,症状有所缓解 ,急转入我院。检查 :左眼视力 :光感 /2ｍ ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜水肿、浑浊( ) ,8条放射状切口愈…     

外伤致LASIK术后角膜瓣移位1例

患，男，20岁，因右眼外伤后眼痛、流泪，视物模糊4d于2005-05-06来我院就诊。4d前左眼不慎被扫帚把擦伤，患自觉右眼痛、流泪、略畏光，视物模糊，来院前未予以详细诊治。2004-07曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），术前屈光度右眼-3．50DS，左眼-4．25DS，双眼最佳矫正视力1．0，术后双眼裸眼视力1．0。本次就诊全身体检正常。眼部情况：右眼视力0．6，     

误滴解痉镇痛酊致眼损伤二例报告

例1:徐×,女,45岁,工人,1987年5月12日误用解痉镇痛酊滴右眼,当即感右眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊。约1小时后来我院就诊。眼科检查:右眼视力0.3,眼险红肿,结膜充血,球结膜水肿,角膜弥漫性点状混浊,角膜中央融合成片,荧光素着     

牛尾毛刺入前房一例

患者,男,46岁,右眼异物感,畏光流泪,视物不清10天,于1999年5月12日就诊。患者于10天前劳动时不慎被牛尾抽打右眼,即感不适,自滴氯霉素眼液后不见好转,刺激症状逐日加重而来我院诊治。眼部检查:右眼视力03,眼睑红肿,结膜混合性充血( ),角膜轻度水肿浑浊,颞下方近瞳孔区一直径15ｍｍ白色溃疡,裂隙灯下可见溃疡中央一黑褐色异物斜行刺穿角膜进入前房达瞳孔区。ＫＰ(-),房闪( ),瞳孔直径3ｍｍ,光反射迟钝,余未见异常。表麻后于裂隙灯下用注射针头挑开溃疡表面,暴露异物,以显微镊夹住异物缓缓拔出。异物长4ｍｍ,镜检为毛发类物质,证实牛尾毛刺入…     

长期视网膜脱离并脉络膜脱离的眼部表现

患者女性, 71岁。因右眼视物不清10余年, 加重1个月就诊。既往高度近视眼50余年。眼部检查:视力右眼为无光感, 左眼为0.4;眼压右眼为7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为15 mmHg;右眼球结膜充血, 角膜水肿, 角膜后大量结晶样沉积物, 前房深, 下方钙化物沉积(精粹图片1), 虹膜后粘连, 晶状体混浊, 其余窥不清;左眼晶状体混浊, 左眼视盘边界不清, 颞侧可见近视萎缩弧, 后极部视网膜可见巩膜露白, 黄斑中心凹反光未见。眼部B超检查:右眼360°脉络膜和视网膜脱离(精粹图片2)。临床诊断:右眼脉络膜脱离型视网膜脱离;双眼病理性近视眼。     

平阳霉素引起角膜穿孔一例

患者男,63岁。因左眼鼻侧复发性翼状胬肉,于1998年11月9日就诊。当天下午即在本院门诊于手术显微镜下行左眼翼状胬肉切除术。常规术后将平阳霉素棉片(8ｍｇ 2ｍｌ生理盐水)置于巩膜床5ｍｉｎ。术后第2天局部滴用004%平阳霉素眼液,每日4～6次,共用药9天。术后第10天,左眼出现畏光、流泪及视力下降,再次就诊。眼部检查:右眼视力08,左眼002。左眼结膜无明显充血,内侧翼状胬肉切除部角膜呈灰白色融化,角膜缘处巩膜灰白、无血管,致角膜中央穿孔,前房消失。右眼未见异常。诊断:左眼角膜穿孔。作者单位:471002河南省洛阳铁路医院眼科讨论　翼状胬肉…     

芋头汁致角膜损伤一例

患者孙×× ,女 ,5 0岁 ,因右眼内溅入芋头汁后红、疼痛、畏光、视物模糊半小时就诊。患者于半小时前刮芋头时 ,右眼内溅入芋头汁 ,红、疼痛、畏光、视物模糊 ,自滴氯霉素眼液无好转 ,故来医院就诊。检查 :右眼睑轻度肿胀 ,球结膜混合充血 ,角膜雾状浑浊 ,荧光素染色阳性 ,房水清 ,瞳孔光定位存在 ,眼底模糊。诊断 :右眼化学性烧伤。治疗 :予滴 1%丁卡因眼液后结膜囊以生理盐水反复冲洗 ,再给予维生素Ｃ液 ,地塞米松氯霉素眼液 ,素高捷疗眼膏滴眼 ,2天后症状减轻 ,5天后痊愈。讨论 :芋头是人们熟悉的一种食品 ,常去皮煮食。据《食疗本草》载…