1例股静脉置双腔管行血液透析2年患者的护理

维持性血液透析大都采用内瘘建立血管通路。当内瘘闭塞或内瘘手术不成功时,中心静脉置管是创建血管通路行血液透析的方法之一。自2005年1月起本中心1例患者使用单侧股静脉置双腔管透析至今,时间达2年,现介绍如下。1病例介绍患者,女性,73岁,因患腹膜结核33年,诊断为“尿毒症”于     

血液透析病人股静脉置管的护理

急重症抢救及肾衰竭血液透析病人多应用股静脉穿刺置管建立临时血液透析通路。现总结血液透析病人股静脉置管的护理如下。     

锁骨下静脉双腔留置管行血液透析的方法和护理

血液透析通路是肾功能衰竭患者的生命线。怎样建立快速而有效的血液透析通路一直是透析工作者面临的首要问题。我院自1993年以来为58例急慢性肾功能衰竭患者采用中心静脉留置管行锁骨下静脉穿刺建立临时或长期血液通路,透析效果满意。     

血液透析患者股静脉置管的护理体会

血管通路,又称血液通路,是进行血液透析的必需条件,也是维持血透患生命的生命线。它可分为临时陛血液通路和永久性血液通路。临时性血液通路主要采取中心静脉置管法。经锁骨下静脉颈内静脉及股静脉置管是目前中心静脉置管常用的三种途径。因股静脉管腔较粗大,相对表浅,容易固定且周围无重要组织结构,无需作特殊准备,容易操作,成功率高,常作为首选。现将我院89例股静脉置管行血液透析患的护理体会介绍如下。     

血液透析病人股静脉置管的护理

正血液透析是慢性肾衰竭的主要治疗方式之一,而股静脉置管因具有操作简单、成功率高,血流量充足被广泛用于临床。但其也有出血、感染等并发症的缺点。所以在护理、操作中护理人员必须规范操作以降低各种并发症。1临床资料1.1一般资料2012年1月—2013年7月我科室对43例病人进行股静脉置管,男29例,女14例;置管最长时间85d,最短3d。年龄22岁~83岁;意外拔管2例,因感染拔管7例,因血栓拔管1例,其余因使用动静脉内瘘或停止血液透析拔管。     

28例颈内静脉留置单针双腔管行382次血液透析患者的护理

２８例颈内静脉留置单针双腔管行３８２次血液透析患者的护理３１３０００浙江省湖州市第一人民医院胡菊妹ＡＳｉｎｇｌｅＮｅｅｄｌｅｗｉｔｈＤｏｕｂｌｅＣｈａｎｎｅｌｓＲｅｔａｉｎｅｄｉｎｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｌＪｕｇｕｌａｒＶｅｉｎｆｏｒＨｅｍｏｄｉａｌｙｓ...     

肝功能衰竭患者股静脉双腔导管置管失败的原因分析

目的分析肝功能衰竭患者股静脉双腔导管留置失败的原因,探讨相关对策。方法对320例次导管留置进行全程监测及周期性评估。结果股静脉置管成功率为98．43％,误穿股动脉20例,4例在扩条或导管插入时发生皮下大血肿而改行左侧穿刺。结论肝功能衰竭患者股静脉穿刺置管需谨慎,严格掌握正确的操作方法,可提高置管成功率。     

股静脉与颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用

目的 比较股静脉与颈内静脉插管建立临时性血液透析通路的优缺点。方法 采用回顾性对照研究,106例尿毒症患者先后共留置股静脉导管72根,颈内静脉导管59根。观察两种插管途径的导管留置时间、导管相关并发症、血流量及 Kt/V值等。结果 颈内静脉插管的导管留量时间为 38±15天,明显长于股静脉插管21±11天(P<0.01);血流量分别为260±35ml/分、215±61ml/分(P<0.05);颈内静脉插管的血流量不足、感染及导管堵塞发生率低于股静脉插管;而且前者Kt/V值高于后者(1.1±0.4,0.8±0.5,P<0.05)。结论 相对而言,颈内静脉插管是一种更理想的临时性血液通路。     

股静脉留置临时性双腔血液透析管的护理进展

临时血管通路置管术（VACs）指迅速建立能立即使用的血管通路,用于急性血液净化[1].股静脉置管技术较其他临时血液透析置管方式要求低,致命性并发症罕见,在老年病人临时血液透析中较常用.导管留置期间做好导管的护理,预防留置导管相关的感染、出血、凝血、血栓等并发症,防止导管意外脱出,不仅关系到导管的正常使用,而且关系到病人疾病的恢复甚至生命.本文通过系统文献回顾的方法,总结了近年来国内外对股静脉临时性血液透析管的护理,现阐述如下.     

股静脉留置临时性双腔血液透析管的护理进展

<正>临时血管通路置管术(VACs)指迅速建立能立即使用的血管通路,用于急性血液净化[1]。股静脉置管技术较其他临时血液透析置管方式要求低,致命性并发症罕见,在老年病人临时血液透析中较常用。导管留置期间做好导管的护理,预防留置导管相关的感染、出血、凝血、血栓等并发症,防止导管意外脱出,不仅关系到导管的正常使用,而且关系到病人疾病的恢复甚至     

股静脉置双腔管行血液透析2年1例的护理

维持性血液透析大都采用内瘘建立血管通路,当内瘘闭塞或内瘘手术不成功时,中心静脉置管是创建血管通路行血液透析的方法之一[1].自2005-01起我中心使用单侧股静脉置双腔管透析至今,时间达2 a 1例,总结如下.     

血液透析患者股静脉置管导管感染病原菌及治疗效果分析

目的探讨血液透析（HD）患者股静脉置管后导管感染的病原菌及治疗措施。方法选取本院城东病区2011年4～12月58例股静脉置管HD患者,分别在置管后每周行导管血细菌培养和药敏试验,共观察10周。全身感染者留取外周血和导管血标本进行培养,给予经验性抗生素治疗,首选万古霉素、头孢硫脒行导管封管,血培养阳性者根据药敏结果选用抗生素,疗程为1周。结果 58例股静脉置管患者中,8例发生导管感染,感染率为13.79%;距置管感染时间为（50.25±13.76）天,主要病原菌为革兰阳性菌。导管培养阳性者使用万古霉素或者头孢硫脒封管治疗1周后,导管培养复查均转为阴性。结论导管血培养有助于早期发现HD患者股静脉导管感染,抗生素封管是治疗导管感染的有效措施。     

老年患者深静脉双腔留置导管在血液透析中的应用及护理

目的:探讨老年患者深静脉双腔留置导管在血液透析的应用及护理特点.方法:对85例老年患者临时双腔置管血液透析进行回顾性分析,了解老年患者血液透析的安全性及透析策略.结果:85例全部插管成功,95%患者血液透析临床症状改善,4例患者因其他脏器衰竭死亡.结论:老年患者深静脉双腔留置导管血液透析安全、有效,同时要针对老年患者的特点,调整透析策略.     

颈内静脉置管在血液透析中应用及其护理

建立和维持有效的血液通路是血液净化的先决条件，也是血液透析病人的生命线。长期血管通路如自身动静脉内瘘和人造血管等因其应用的局限性而逐渐被淘汰；股静脉双腔导管留置曾被认为安全、容易穿刺而被广泛应用；但因其有限制下肢活动、置管部位污染机会多，易导致感染等缺点而无法较长时间留置，近年已逐渐被颈内静脉置管所代替。我院1999年6月～2000年6月，采用颈内静脉留置双腔导管，对43例血液透析患者建立暂时性血管通路，取得满意效果，现报道如下。     

195例开颅术后病人行股静脉置管的护理

[目的]总结开颅术后病人行股静脉置管的护理。[方法]对195例开颅术后病人行股静脉置管,同时加强护理、预防感染、控制置管时间、预防血栓形成及并发症的发生。[结果]本组病人股静脉置管留置3d～12d,194例病人计划拔管,1例病人自行拔出股静脉置管,无一例合并导管相关感染、血栓形成。[结论]加强开颅术后病人行股静脉置管的护理,可最大限度地发挥置管优点、减少再穿刺给病人带来的痛苦。     

单腔管与双腔管在血液透析中的应用比较

静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛应用于临床。目前临床上使用的导管有留置单腔导管（简称单腔管）与留置双腔导管（简称双腔管），在使用过程中，有人认为单腔管效果好，有人认为双腔管效果好。带着这个问题，我科护理人员2004年1月～2005年5月对急需血液透析病人采用随机使用单腔管与双腔管建立血液透析通路，进行观察研究。现将两种导管置管的插管情况、导管使用情况及透析充分性做一比较，报道如下。     

血液透析病人双腔静脉置管的护理进展

介绍血液透析病人双腔静脉置管过程中预防血栓形成和导管感染的研究进展。强调选择合适浓度的肝素溶液封管、有效的皮肤消毒方法、棉质纱布的应用、导管材料的改进、合适的置管时间等的重要性。     

血液透析中股静脉单针与双腔针的应用

目的 :比较股静脉单针与留置双腔针的优缺点 ,以选择更佳的血液透析通路。方法 :回顾对照研究 ,79例用股静脉单针 ,4 3例用股静脉双腔针的血流量、KT/V值和相关并发症等。结果 :最大血流量股静脉单针为 2 4 0± 32ml,双腔留置针为 2 0 0± 4 8ml;KT/V值分别是 0 8± 0 5 ,1 0± 0 5 ,股静脉双腔留置针出现血流量不足、感染、导管堵塞等并发症的发生率明显高于股静脉单针 ,各指标差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :股静脉单针是一种更理想的临时性血液透析通路