横纹肌溶解症致急性肾衰的病因及发病机理的最新研究进展

多种原因可以引起横纹肌溶解症(RM)，RM极易导致急性肾衰。其发病机理与早期血容量不足、肌红蛋白管型的阻塞作用及肌红蛋白的直接毒性有关。早期明确病因，及时诊断治疗，是救治RM的关键。     

运动性横纹肌溶解症继发急性肾衰竭25例临床分析

目的：探讨运动性横纹肌溶解症引起急性肾衰竭（ARF）的病因、特点、治疗及预后。方法：回顾性分析25例运动性横纹肌溶解症引起急性肾衰竭患者的病因、临床表现,实验室检查变化、治疗方案及转归。结果：全部患者起病前均有剧烈运动史,均有肌痛、肿胀、棕色尿和一过性少尿等表现,并继发ARF。治疗前血清肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨基酸转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）峰值均超过正常值5倍以上,经输液、利尿、碱化尿液等综合治疗,病情逐渐改善,各类生化指标恢复正常,平均住院时间为12.4d（7d～22d）。结论：运动性横纹肌溶解症引起ARF是由于过度运动致肌细胞对缺氧的耐受超过其极限引起,大量肌红蛋白堵塞肾小管构成肾损害恶性循环。CK增高是RM的标志性检查指标,其预后与肌肉细胞的损伤程度以及早期识别、早期容量复苏密切相关。     

横纹肌溶解症致急性肾衰竭--附17例临床分析

目的提高横纹肌溶解症致急性肾衰竭的诊治水平。方法回顾性分析了17例横纹肌溶解症致急性肾衰竭的病因、临床表现、实验室检查和治疗措施。结果除2例死亡外,15例患者均获得临床治愈。结论早期诊断、充分水化、血液透析、支持治疗是提高治愈率的关键。     

横纹肌溶解症致急性肾衰的病因及发病机理的最新研究进展

多种原因可以引起横纹肌溶解症(RM),RM极易导致急性肾衰.其发病机理与早期血容量不足、肌红蛋白管型的阻塞作用及肌红蛋白的直接毒性有关.早期明确病因,及时诊断治疗,是救治RM的关键.     

横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭的血液净化治疗

本文简要综述了横纹肌溶解的概念、病因、发病机制、临床特征,以及并发急性肾功能衰 竭时的防治措施。     

横纹肌溶解综合征致急性肾功能衰竭临床分析

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(myoglobin,Mb)和肌酸磷酸激酶(serumcreatine phosphokinases,CPK),乳酸脱氢酶(L-lactate dehydrogenese,LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征。Mb滤入肾小管则直接损伤肾小管引起急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN),或阻塞肾小管引起肾内梗阻性急性肾功能衰竭(urinary tract obstruction,UTO)。RM是引起ATN很重要的原因之一,过     

横纹肌溶解症致急性肾损伤的诊断和治疗

目的：提高对横纹肌溶解症致急性肾损伤的认识,减少该病的漏诊率及误诊率。方法：对患者的临床表现、实验室检查进行回顾性分析。结果：发病原因隐匿,表现为非少尿性急性肾损伤,血肌酸激酶与肾功损害不平行,肾功恢复较快,预后良好。结论：重视血肌酸激酶和血、尿肌红蛋白化验,有助横纹肌溶解症早期诊治。     

一例重度一氧化碳中毒合并横纹肌溶解、急性肾衰的护理

总结了1例一氧化碳中毒合并横纹肌溶解、急性肾衰患者的护理经验,主要包括密切监测生命体征、详细记录出入量以及防治急性肾功能衰竭.Co中毒易确诊,而横纹肌溶解则易漏,故应提高预防意识,减少意外伤害.采取具有针对性的护理措施对该病的早期治疗、减少肌肉损伤、恢复血流、防治急性肾功能衰竭,改善预后有着重要的临床意义.     

横纹肌溶解致急性肾衰竭3例报告及文献复习

目的：探讨横纹肌溶解致急性肾衰竭的发病机制及有效的治疗方法。方法：分析报道典型的横纹肌溶解导致急性肾衰竭3例患者,并作文献复习。结果：患者均为男性,平均年龄33,3岁,2例大量饮酒（其中1例同时注射海洛因）后,另1例由于一氧化碳中毒。有长时间昏睡史,血压偏低。其中有1例患者的肾活检病理报告：急性肾小管坏死,肾小管内存在大量蛋白栓子;免疫组化证实为肌红蛋白。3例患者入院时均无尿,高钾血症,重度酸中毒,所以予以血液透析及对症治疗,痊愈出院。结论：虽然尿中检测到肌红蛋白是诊断横纹肌溶解的“金标准”,但我们认为肾穿刺活检免疫组化证明肾小管内肌红蛋白栓子可作为诊断横纹肌溶解引起急性肾小管坏死更直接证据。酗酒加注射毒品后引起肌溶解急性肾衰竭的病情较重且复杂,早期血液透析治疗可以减少死亡率。     

横纹肌溶解与急性肾衰竭

横纹肌溶解（RM）是指由于各种创伤性或非创伤性因素引起横纹肌（骨骼肌）细胞损伤,胞内容物（钾、磷、肌酸激酶、肌红蛋白、有机酸等）释放入细胞外液和血液循环的一组临床综合征。由于平时临床上RM相对少见,且早期缺乏特异性表现而易被忽视,漏诊、误诊、失治可引起严重甚至致命性的并发症,如高钾血症、心律失常、筋膜室综合征、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾衰竭（ARF）等。     

酒精中毒致横纹肌溶解症及急性肾衰竭的诊治分析

1．一般资料：2005年12月至2010年6月我科收治的因酒精中毒致横纹肌溶解综合征（RM）及急性肾衰竭（ARF）患者10例,男9例,女1例,年龄18～42岁。所有患者均有饮酒过量致酒精中毒病史,饮酒至入院时间2～12h。其临床表现为：恶心、呕吐;不同程度精神症状,轻者昏睡,重者昏迷;肢体肌肉肿胀、疼痛、乏力。其中3例无尿,5例少尿;8例呈酱油色尿,9例伴发热。     

横纹肌溶解症合并急性肾衰竭供者的维护及其供肾移植1例并文献复习

目的 探讨横纹肌溶解症(RM)合并急性肾衰竭(ARF)的供者维护及其供肾移植的临床效果.方法 回顾性分析2019年4月本院收治的1例RM伴ARF供者的维护及其供肾移植的临床资料,并复习相关文献.结果 供者因RM导致ARF,经积极维护治疗,获取供肾前血肌酐为52 μmol/L,血浆肌酸激酶(CK)256 U/L.移植前快...     

雷公藤中毒合并横纹肌溶解致急性肾衰竭1例

病例 患者女性,34岁,因反复右膝关节疼痛在外院服用中药治疗,3d前不慎将140g雷公藤一次性先煎30min后即服用,随即出现恶心、呕吐、乏力明显及全身肌疼及少尿、黑便,门诊拟“急性肾衰竭”于2008年12月28日入院。     

横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭的血液净化治疗

本文简要综述了横纹肌溶解的概念、病因、发病机制、临床特征，以及并发急性肾功能衰竭时的防治措施。     

过度训练致横纹肌溶解症伴急性肾衰竭一例

患者：男,24岁。2008年5月21日高强度跑完3000m后晕倒,送至当地医院经补液、能量支持等治疗后意识转清晰,但持续发热、乏力、双侧大腿肌肉酸痛,排深褐色尿液1次,尿量减至200ml／d,血肌酐（SCr）升至360μmol／L,尿素氮（BUN）18．3mmol／L,血尿酸（UA）770μmol／L,2d后转入我院治疗。     

全身麻醉-横纹肌溶解症

报道一男性患者,26岁,全麻下行双扁桃体摘除+腭咽成形术后出现横纹肌溶解症,血肌酸激酶上升至正常值上限160倍,经治疗后患者康复.     

一氧化碳中毒并横纹肌溶解症致急性肾衰竭一例

患者,男,55岁,既往体健。因尿少伴乏力三天入院,患者三天前夜间睡眠时在床边放置煤炭炉且通风不良,清晨被家人发现时神态不清,床边有呕吐物,在当地卫生所治疗两天后,意识恢复,但尿量明显减少,入院前24h尿量低于400ml,尿呈酱油色,遂送至我院就诊。入院查体：呼吸21次／分,血压144／80mmHg,脉搏80次／分。     

横纹肌溶解症的临床观察及护理

目的:探讨横纹肌溶解症(RM)及其并发症急性肾功能衰竭(ARF)治疗过程中的临床观察和护理.方法:以横纹肌溶解症和护理为关键词,通过CNKI检索2000年～2010年发表的有关横纹肌溶解症(RF)相关护理文献,结合专科护理经验,总结横纹肌溶解症的临床特点、观察指标及护理要点.结果:横纹肌溶解症是一组可危及生命的临床综合症.引起RM的病因很多,全身症状包括棕色尿、发热、全身不适等,局部症状常表现为肌肉疼痛、无力、肿胀及肌肉触病.RM时肌酸激酶(CPK)≥正常峰值5倍(≥1000μ/L),血、尿肌红蛋白水平增高.RM可并发严重电解质紊乱、急性肾衰、多脏嚣功能衰竭等并发症,死亡率较高.发生RM时应尽快祛除病因,并给予大量补液、碱化尿液等治疗,并发ARF时需给予血液透析治疗.加强监护,密切观察,及早发现各脏器衰竭征象以便及时处置;加强心理护理,缓解病人的不良情绪,使之积极配合治疗;加强基础护理,预防感染及长期卧床并发症,加强营养支持;完善血液连析过程中的护理.结论:横纹肌溶解症及其并发症的救治过程中,正确的护理方法可提高患者抢救成功率,促使患者及早康复.     

大量饮酒后横纹肌溶解症致急性肾损伤一例

大量饮酒可导致横纹肌溶解症,其机制包括乙醇直接引起乙醇中毒性肌病,长时间昏睡引起肌肉受压溶解等,因就诊不及时或存在其他继发损害,常伴有急性肾损伤。我们报道1例因大量饮酒致横纹肌溶解症合并急性肾损伤,经血液净化等治疗后肾功能未恢复,肾穿刺活检确诊肌红蛋白管型引起的急性肾小管-间质损伤,经糖皮质激素等药物治疗后肾功能恢复。