脑卒中患者认知功能康复对提高ADL能力的影响

目的：探讨脑卒中患日常生活活动能力（ADL）的康复疗效以及与认知功能的关系。方法：对我科325例经过系统康复治疗的脑卒中患进行认知功能障碍康复的回顾性研究。结果：存在认知功能障碍的患50例，占同期脑卒中患的15．38％，经治疗ADL有显提高（P＜0．01），化程序与认知功能障碍康复有显的相关性（P＜0．01）。结论：认知功能康复对不同时期脑卒中患的生活质量提高有显作用。     

补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将80例辨证为气虚血瘀证的血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组基础治疗相同,对照组给予尼莫地平片口服,治疗组给予补阳还五汤加味煎服,胞磷胆碱注射液静脉输注治疗。两组在治疗前后分别进行简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分。结果治疗组总有效率为97．5％,明显优于对照组的77．5%（P〈0．05）。两组治疗后MMSE和ADL评分较治疗前明显提高（P〈0．01）,但治疗组明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆疗效显著,能够显著改善患者认知功能及日常生活能力。     

多奈派齐与脑复康治疗血管性痴呆临床对比研究

将100例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各50例，两组均采用常规治疗，在此基础上，治疗组加服多奈派齐，对照组加服脑复康，连续治疗24周。治疗前后进行简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）及日常生活活动能力量表（ADL）评定。结果治疗组MMSE、ADL评分显著提高，CDR评分显著降低（P〈0．01）；对照组治疗前后均无统计学差异。多奈派齐对患者的生命体征及实验室指标元影响，不良反应少而轻微。认为多奈派齐治疗血管性痴呆安全有效。     

脑卒中假性球麻醉患者情感障碍的类型及饮食的干预

目的：研究脑卒中患合并假性球麻痹时情感障碍的类型、伴有吞咽困难患饮食的护理方法及饮食的干预对日常生活能力（ADL）的影响。方法：58例伴有吞咽困难的患随机被分为观察组（27例）和对照组（28例），观察组除积极采用康复程序训练外，早期介入饮食干预，对照组则单纯采用康复训练。结果：58例患均有不同程度的情感障碍，其中抑郁69％（40／58），痴呆19％（11／58）；出现吞咽困难55例，其中重度18例（32．7％），中度21例（38．18％），轻度16例（29．1％）；第1次发病25例，第2次发病21例，第3次发病9例。发病次数越多，吞咽困难程度越高，且出现时间越早（P＜0．01）。康复训练结束出院时两组Barthel指数较康复开始时明显提高（P＜0．01），但观察组的提高幅度优于对照组，两组间有显性差异（P＜0．01）。结论：脑卒中必须早期预防与治疗，对伴有吞咽困难的患应早期介入饮食干预，以提高康复训练的效果，同时应注重心理康复。     

脑还丹胶囊对血管性痴呆患者性激素水平和血液流变学的影响

目的 探讨脑还丹胶囊对调节血管性痴呆患者神经内分泌功能的作用。方法 将符合美国精神病学会DSM—TV诊断标准的血管性痴呆患者45例，随机分为两组。脑还丹组22例，脑复康组23例，疗程3个月，采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活自理能力表(ADL)积分变化进行疗效评估，检测患者治疗前后血清雌二醇（E2)和睾酮(T)的水平和血液流变学的变化。结果 脑还丹组能提高E2和T水平，降低E2／T比值(P＜0．05)，改善血液流变性，脑还丹组总有效率为72．7％，对照组为56．5％，两组对比差异未达显著水平(P＞0．05)；脑还丹组MMSE和ADL治疗前后差值均优于对照组(P＜0．05，P＜0．01)。结论 脑还丹胶囊对血管性痴呆有较好防治作用，其机理与投高E2和T水平，降低E2／T比值，调节神经内分泌有关。     

43例急性脑梗死早期康复的临床研究

目的：观察急性脑梗死患早期康复的疗效。方法：80例急性脑梗死患随机分为两组。两组均给予常规药物治疗。治疗组（43例）于48小时神经体征平稳后即给予康复治疗，3周后评价治疗效果。结果：治疗组运动功能、神经功能缺损、日常生活能力（ADL）的改善及合并症的预防均优于对照组（37例）。两组有显差异（P＜0．01）。结论：脑梗死的早期康复是必要的，应在临床中积极推广并使治疗规范化。     

通络中药治疗血管性痴呆的临床观察

目的探讨通络中药治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法将符合VD纳入标准的轻中度病人随机分为两组，对照组40例采用常规西药治疗，治疗组42例在对照组的基础上加口服免煎中药颗粒，治疗3个疗程。采用简易智力状态检查表（MMSE）、Blessed行为量表（BBS）、日常生活能力（ADL）进行疗效评估。结果治疗组治疗后MMSE积分升高，BBS、ADL积分均降低（P〈0．05），与对照组治疗后比较也有统计学意义（P〈0．05）；治疗组总有效率为88．1％，对照组为62.5％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论通络中药治疗VD病人的疗效优于常规治疗。     

神明口服液治疗血管性痴呆的临床对照研究

目的：观察神明口服液治疗血管性痴呆的疗效。方法：随机设立治疗组和对照组进行疗效观察和对比。结果：神明口服液的有效率为75％,明显优于对照组,组间疗效有显著性差异性,P＜0．05。神明口服液治疗前后的量表（MMSE、HDS、FAQ）积分比较均有显著改善（P＜0．05）。结论：神明口服液是治疗血管性痴呆的一种安全有效的纯中药制剂。     

老年期痴呆病人行为障碍的比较

目的比较阿尔茨海默病（AD）、混合型痴呆（MD）、血管性痴呆（VD）病人的行为障碍。方法采用认知功能减退（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）水平、CMAI评定老年期各型痴呆病人的行为障碍，并进行比较。结果AD组、MD组、VD组3组间的年龄、MMSE评分比较均无统计学意义，AD组与VD组间的ADL评分比较有统计学意义（P〈0．05）。各组CMAI量表激越行为总发病率AD组明显高于VD组和MD组，但激越行为发生率和严重程度3组间比较无统计学意义。结论AD组ADL高于VD组，与MD组无统计学意义，且激越行为总发病率均高于VD组、MD组，但激越行为发生率和严重程度比较无统计学意义。提示AD组日常生活能力具有特征性改变．但痴呆的三种分型的精神、行为异常症状比较无统计学意义。     

Clinical study of combined treatment with piracetam and nimodipine for vascular dementia after cerebral infarction

目的 评价吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的疗效.方法 将64例脑梗塞后血管性痴呆患者按照入院日期随机分为2组,单日为A组(32例),给予吡拉西坦联合尼莫地平治疗;双日为B组(32例),给予尼莫地平治疗.治疗前和治疗后3、6个月进行简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟试验(CDT)、日常生活能力量表(ADL)及临床痴呆程度量表(CDR)评估.结果 A组治疗后3、6个月在MMSE、CDT、ADL、CDR评分方面明显优于B组(P＜0.05),A组总有效率为93.75％,显著高于B组(P＜0.05).结论 吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆效果显著,能明显改善老年期血管痴呆患者认知及生活能力,且不良反应小.     

初发高血压病3个月运动康复治疗

目的：观察高血压病运动康复治疗的疗效。方法：将新发现的轻、中度高血压病人均分为运动和对照两组，运动组进行运动康复治疗。结果：治疗3个月后运动组收缩压、舒张压及平均心率均有明显下降（P＜0．05），对照组各值无明显差异（P＞0．05），两组比较有显差异（P＜0．05）。结论：运动康复疗法适用于轻－中度原发性高血压病人。     

老年脑卒中患者的康复护理

目的：探讨早期康复护理在老年脑卒中患者日常生活活动（ADL）恢复中的作用。方法：老年脑卒中患者87例，随机分为两组：早期康复组和对照组。结果：经1～6个月的治疗，采用神经功能缺损（NFI）、ADL量表与抑郁自评量表（SDS）评分。治疗后，两组NFI减少，ADL显著提高，SDS降低，与对照组比较早期康复组改善明显（P〈0．01）。结论：早期康复护理可有效改善患者神经功能缺损，改善患者日常生活活动能力，改善患者抑郁情绪，有一定的远期效果。     

社区综合干预早期血管性痴呆的疗效观察

目的：研究社区综合干预措施对早期血管性痴呆（VaD）的疗效。方法将80例 VaD患者分为两组,两组均给予疾病常规治疗及健康教育,干预组另外给予定期的社区干预措施,每两周一次群组干预,每月一次个体干预,共干预6个月。干预前后分别进行简易智能精神状态评估量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果干预组 MMSE各项评分干预后与干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预组 ADL中躯体生活自理能力、工具日常生活能力、总评分干预后与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组干预前后 MMSE、ADL评分差异无统计学意义。结论对于早期血管性痴呆症患者实施社区综合干预措施能够改善痴呆症状和延缓病情发展、提高患者生活质量。     

冠心病并发症三级康复预防的实施与长期指导

目的：探讨有并发症冠心病患三级康复预防的实施与长期指导的效果。方法：48例有并发症冠心病患随机分为两组：观察组34例，依照冠心病三级康复预防要求，进行积极治疗，控制冠心病危险因素（包括卫生宣教，心理康复，运动治疗等）并予长期指导，定期复查；对照组14例，仍作常规治疗，不定期随诊。结果：较之对照组，观察组病情相对稳定显增加（70．6％），再住院显减少（44％），死亡显减少（17．7％），P均＜0．01，差异非常 显，观察组射血分数，运动贮量治疗后显增加（P＜0．05），而对照组无改善。结论：冠心病三级康复预防对改善有并发症冠心病患的疾病状况，提高生活质量，减少死亡，效果显。     

尼莫地平与多奈派齐治疗血管性痴呆的随机对照研究

目的研究多奈派齐治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。方法血管性痴呆患者120例,随机分为多奈派齐组和尼莫地平组各60例。在基础治疗的基础上,多奈派齐组给予多奈派齐5 mg,每晚1次;尼莫地平组给予尼莫地平30 mg,3次/d;均连续治疗24周。治疗前后由专人进行简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）及日常生活活动能力量表（ADL）的评定。结果两组治疗24周后MMSE、ADL评分较治疗前均显著提高（P〈均0.01）,CDR评分均显著降低（P〈0.01）;两组治疗后以上评分比较差异无统计学意义。结论多奈派齐与尼莫地平治疗血管性痴呆安全有效,但尼莫地平价格便宜,故可作为治疗血管性痴呆的首选药物。     

血压与血管性痴呆

痴呆可分两种，即：阿尔菠海默病（AZ）与血管性痴呆(VAD)。老龄是痴呆第1重要原因。发达国家人群中65岁痴呆发病率为1．5%，每4年增加1倍，即69岁为3．0%，73岁为6．0％，77岁为12％，80岁时可达30％，大约每年以1％速度增加。北美、欧洲AZ占痴呆多数。AZ：VAD=2：1。我国、日本、俄罗斯，以VAD占多数AZ：VAD=1：2。诊断痴呆后，平均存活8年，AZ存活时间较VAD长，女性存活时间较长。     

喜恩开治疗轻度到中度血管性痴呆疗效及SPECT脑血流储备观察

目的 研究喜恩开治疗的轻度到中度血管性痴呆的临床疗效及其可能的作用机制。方法 选择轻度到中度血管性痴呆患者，对照组36例，服用阿司匹林；研究组32例，服用喜恩开。应用MMSE、ADL、ADAS—cog等神经心理学量表判断临床疗效。以头颅单光子发射计算机断层成像（SPECT）技术观察脑血流储备能力。结果 ADAS—cog评分：研究开始时，研究组36．4±5．8，对照组35．7±5．2，P〉0．05；三个月后，研究组33．1±4．2，对照组29．9±3．8，P〈0．05。MMSE评分：研究开始时，研究组16．7±3．5，对照组16．3±3．7，P〉0．05；三个月后，研究组17．4±4．6，对照组15．5±3．3，P〈0．05。ADL评分：研究开始时，研究组45．7±7．5对照组45．0±6．9，P〉0．05；三个月后，研究组43．1±4．6，对照组45．8±7．3，P〈0．05。头颅SPECT研究表明，喜恩开能够有效改善A型患者的基础低灌注状态，改善B型患者低代谢状态，改善C型患者隐匿性脑缺血状态。结论 喜恩开可能通过改善大脑的脑血流储备能力，具备改善轻度到中度血管性痴呆患者认知功能的作用。     

针刺配合银杏叶片治疗血管性痴呆36例

目的 观察针刺配合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 将72例血管性痴呆病人按就诊顺序分为治疗组36例和对照组36例，治疗组给予针刺治疗，并口服银杏叶片，对照组只口服银杏叶片。观察两组临床效率及痴呆评分变化。结果治疗组总有效率63．89％，明显优于对照组38，89％（P〈0，05）。两组治疗后痴呆评分与治疗前比较均明显升高（P〈0，01），且治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论 针刺配合银杏叶片治疗血管性痴呆疗效较满意。     

尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆58例疗效观察

目的观察尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法将116例轻中度血管性痴呆患者随机分为两组：观察组58例,采用尼莫地平联合多奈派齐治疗;对照组58例,采用多奈派齐治疗;疗程18周。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后18周,两组患者MMSE、ADL评分均比治疗前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平联合多奈派齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效优于单用多奈派齐治疗。     

高血压病康复医疗90例报告

目的：研究康复运动对高血压病人的疗效。方法：随机将180例病人对等分为常规治疗组（Ⅰ组，90例），康复治疗组（Ⅱ组，常现治疗十康复运动，90例）。结果：2周内血压控制（降至正常）率：Ⅰ组56％，Ⅱ组83％（P＜0．005）；平均住院日：Ⅰ组是18日，Ⅱ组11日；1年内血压控制率：Ⅰ组67％，Ⅱ组89％（P＜0．005）；长期适应工作率：Ⅰ组72％，Ⅱ组91％（P＜0．005）。结论：康复运动可显著提高对高血压病的疗效。