麻风MDT的现场观察

从1986年下半年开始,对208例麻风现症病人用MDT。MB 109例,PB 99例。MB型服药率99.1％,PB型99.3％。完成疗程者194例(除疗中死亡14例),其中PB89例,疗前皮肤涂片BI均值0.29,24个月后全部阴转;MB105例,疗前BI均值2.24,24个月后0.72。服药3个月     

1139例麻风病的疗效分析

1139例麻风用MDT。新PB 223例,治疗半年时间治愈42例(18.8％),142例有效(63.7％);治疗1年治愈116例(52％),102例有效(45.7％)。用过其它治疗的PB 240例,用MDT半年和1年时,治愈数分别为98例(40.8％)和182例(75.8％),有效数分别为131例(54.6％)和54例(22.5％)。单用DDS愈后复发的PB21例,用MDT半年和1年时,治愈分别为0和7例(33.3％)。用MDT2年,新MB病人181例中,治愈39例(21.6％),有效127(70.2％);用过其它治疗的MB 319例中,治愈142(44.5％),有效148(46.4％);单用DDS愈后复发的MB 155例中,治愈35例(22.6％),有效94(60.7％)。作者建议,对PB的疗程应延长到1年;对MB,若治疗2年仍无明显好转者,可再用DDS加RFP治疗到细菌阴转,或延长1年;对所有DDS治愈复发者,均按MB方案治疗。     

麻风联合化疗八年的回顾

安徽于1986年前治疗麻风主要是单用DDS,某些地区继发性DDS耐药达5～10％,原发性耐药病例也有报告,复发增多。1986年开始用MDT。 全省自1957年开展麻风防治,到1993年底累计登记病人7419例(MB 3014,PB 4405)。治愈6023例(MB 2204,PB 3819),愈前死亡1184例(MB 728,PB 456),迁出45例(MB 12,PB     

MDT后与RFP加DDS治愈后的麻风复发

复发是MDT成功与否的重要指标。全国实施WHO的MDT已6年,疗效肯定,但有关MDT后麻风复发的情况报告很少。对推行WHONIDT以前用RFP(R)+DDS(D)治愈者的复发调查亦不多。为此我们调查了至1992年底云南省累计完成MDT的6117名存活病人(包括用MB方案的4545例,用PB方案的1572例);其中部分病人疗程结束时已达到福州会议的治愈标准。另     

住院麻风患者用MDT的效果

388例住院麻风患者,包括初治组94例,其中新病人83例,复发者11例;MB 92例,PB 2例;经治组294例,MDT前曾用DDS治疗1～264月,平均63月.有33倒MB曾并用RFP治疗9～12月,其中有复发者104例;MB 275例,PB 19例。除14例经治的PB用二联化疗外,余374例均用三联化疗。初治病例中,83例新病人MDT前BI平均为2.43,完成疗程后降至0.14,平均下降为0.76;有56例MDT≥24月,其中治愈35例(62.5％),另21例有进步。11例复发初治者疗前BI为2.78,疗后降至0.20,年均下降0.73;MDT≥24月者5例,其中4例治愈(80％),另1例显著进步。14例经治的PB,MDT前无变化1例,进步6例,显者进步7例;MDT后6月、12月、18月分别治愈7、2、5例。经治的MB病例中,180例新病人MDT前BI为0.68,疗后降至0.02,年均下降0.83;在MDT前1 66例已有不同程度的好转,故在用MDT24月后治愈90例,另6例进一步好转。100例复发者MDT前BI为     

武汉地区麻风联合化疗的效果观察

武汉地区(四县一市)用联合化疗治疗190例活动性麻风。巳完成疗程的163例中,达到治愈标准者76例(MB48、PB22例),占46.6％;符合停药标准78例(MB63、PB15),占47.9％;仅9例MB在完成两年疗程后尚未达停药标准,占5.5％,但临床症状、Bl均有不同程度的好转。完成两年疗程的120例MB中,BI阴转者74例,占61.7％。笔者认为采用WHO的MDT方案能防止耐药,缩短疗程,卫生部提出的联合化疗停药标准可行。     

132例麻风病人用MDT的疗效

1987年以来,132例麻风用WHO的MDT,其中用MB方案的78例,用PB方案的54例,前者包括初治的MB 33例(包括DDS治愈后复发者6例),用过其它治疗末愈者42例及PB 3例;男95,女37;从发病或复发到用MDT的病期,1年的41例,2年的15例,3～5年13例,6年以上的63     

MB病人长期单用DDS最后加服1500毫克RFP停药后的复发

塞内加尔自1986年推行WHO的MDT,所有活动性麻风,以及1986年前诊断并经过单用DDS(MB不到10年,PB不到5年)治疗已不活动者,全用MDT。所有单用DDS超过10年、临床不活动、查菌阴性的MB均停止治疗,其时大多数都再最后监服一次RFP(1500毫克);如此停药的MB共406例,其中298例用了1次RFP;     

PB麻风用MDT的疗效

1986～1997年,在四川凉山州和攀枝花市的20个县(市),对775例 PB 麻风用 WHO 的 MDT进行治疗,其中537例用 PB 方案治疗6个月,288例用 MB 方案治24个月,分别监测2年和5年以上。在完成疗程的758例中,用 PB 和 MB 方案的疗前有皮损者,在完成治疗时的皮损消退率分别为69.52%和75.98%,监测期皮损继续消退。疗前皮损的数日与疗效有显著的相关性(P<0.01),用 PB 和 MB 方案的疗前查菌阳性者,疗后阴转率分别为95%和97.7%。治疗及监测期共发生Ⅰ型反应19例(2.45%),其中Ⅰ1例、BT18例;治疗期间发生的13例。1例用 PB 方案的 T 型在监测107个月时复发(0.28/1000人年);用 MB 方案者未发现复发。     

MDT后5年监测的BI变化

1986年4月到1992年底,经MDT方案治疗的病人共1530例,其中男1127例,女403例;MB 1185例,PB345例,除3721例疗程未满外,1156例已先后完成疗程监测1～5年。疗前查菌阳性633例,其中MB 602例,BI平均1.61;PB 31例,BI平均0.54。疗程结束时,查菌     

对115例麻风单用DDS治愈者行MDT复治的观察

北海市属麻风高流行区,累计发现病人754例,其中MB 423例PB 331例,单用DDS治愈597例(MB 308例,PB289例),复发46例(7％)。对1985年以前DDS单疗治愈存活者115例先后用WHO的MDT复治。复治前经临床体     

实施MDT的措施

莆阳位于闽中,人口1 719 412,累计发现麻风2812例(MB 850例,PB 1962例)。1986年4月开始用WHO MDT方案。1990年发现病人21例(MB 15例,PB 6例),近五年平均发病率0.35/10万。应接受MDT者209例,接受者205例(90.1％),规则治疗率98.5％。对MDT实行三级防治网目标管理责任制,责任     

452例麻风复发的分析

湖南省1963～1992年间有452例麻风患者MB 381例,PB 71例)治愈后复发,其中用DDS的425例,用DDS+TB_1的21例,用DDS+RFP的6例。MB患者治愈至复发平均为9.7年,PB为6.9年;复发均不受治疗时间长短的影响。30年来麻风复发数与新患者数之比在逐年增加。到目前用在MDT治愈者中尚未见复发。     

少菌型麻风联合化疗的五年经验

作者从1982年6月起对印度大孟买的少菌型(PB)麻风进行了联合化疗(MDT)。其所用的 MDT 方案与 WHO 推荐的标准方案不同点如下;仅涂片阴性者才作为 PB,而皮损在5块以上者按多菌型(MB)方案处理;纯神经炎(P)病例按 PB 处理;PB 病例的 MDT 不限于6个月,而是连续正规治疗到临床不活动。至1987年6月,已     

20091例麻风治愈后复发的调查

对山东省部分县市在1958～1990年治愈的20091例麻风患者,进行复发的回顾性调查,对原为MB的7289例,观察了71175.5人年,复发461例,复发率为6.48/1000人年;对原为PB的12802例。观察160079人年,复发678例,复发率为4.29/1000人年。复发与治疗用药关系密切,MB单用DDS的5628例中复发446例(7.92％),用DDS+RFP治疗的1405例中复发15例(1.07％)(U=9.28,P<0.001);PB单用DDS10903例中复发589例(5.4％),单用TB1的763例中复发96例(12.6％)(U=8.16,P<0.001);用DDS+RFP的1101例中复发2例(0.18％),非常显著地低于前二者(U=7.70,11.80,P<0.001).用DDS+RFP+B663治疗的MB256例和PB 35例,均无一例复发,治愈后15年内复发者,在MB复发者中为96.3％,PB中为90.1％,大多数复发者单用DDS治疗仍然有效,可再次治愈(MB 23/282,PB 396/399),作者认为,对用非MDT治愈者,愈后监测不应少于15年,对其中60岁以下者,可考虑用短程MDT复治,以减少复发。     

102例MB用MDT两年与监测1年的分析

1987～1992上半年对102例活动性多菌型MB麻风用MDT治疗2年,停药后已监测1年。用WHO的MDT疗期2年。住院病人按时监服,院外的病人送药监服和自服。凡完成24个月疗程者不论细菌阴性否,均停药,实行监测。102例活动性MB麻风包括已治的80例     

宜春地区的麻风MDT概况

我区至1990年底累计发现麻风1491例,其中MB628例,PB 863例;治愈947例,死亡349例,外迁2例。其它原因减少7例,现有病人236例(其中单疗复发50例)。1986年以前,以DDS单疗为主,1987年8月开始用WHO的联合化疗。至1990年累计接受MDT的有     

咸丰县55例麻风完成MDT后的观察

1986年开始试用WHO—MDT,至1994年5月底,共治疗64例,其中MB 53例,PB 11例;男45例,女19例;初治组13例,完成疗程9例,观察12～48个月来见复发;经治组35例,观察12～48个月未见复发;查菌已     

PB麻风用MDT后复发2例

该县于1986开始用MDT,治疗多菌型病人213例,少菌型88例;后者有两例复发,复发率为2.27％。例一:男、23岁、农民,TI型,于1986年4月开始用MDT—PB方案治疗,10月停药转入监测,未发生麻风反应;1990年7月,躯干及四肢有红斑,左尺神经中度粗大,经皮肤查菌和病理检查,诊断为BB型麻风活动期。 例二:男、19岁、学生。1986年8月诊断为BT麻风,用MDT—PB方案治疗。于1987年2月完成疗程,未发现麻风反应。1992年5月发现颜面轻度浸润,四肢有浸润     

602例麻风的足底溃疡分析

602例中,正用MDT者195例,MDT治愈监测者407例;MB 337例,PB 265例;男445例,女157例;年龄16～72岁,平均42.7岁。检查发现有麻木足者241例,其中现症83例,MDT监测期158例;MB 175例,PB 66例;双侧麻木足162例中有足底溃疡者84例(51.8％),单侧麻木足79例中