文拉法辛治疗糖尿病神经病变性疼痛的疗效及安全性

目的 评价文拉法辛治疗糖尿病神经病变性疼痛的临床疗效和安全性。方法 将43例糖尿病神经病变性疼痛患者随机分为两组,分别口服文拉法辛（21例,50mg／d）和卡马西平（22例,200mg／d）,进行随机、双盲对照研究,疗程2周。采用0～10数字强度分级法、0～10数字表法及不良反应量表评定疗效和安全性。结果 （1）文拉法辛对疼痛缓解的疗效优于卡马西平（P=0．0001）,其临床控制率、总有效率和获益率分别为25％、80％、100％和0％、30％、70％;（2）文拉法辛对生活质量改善的疗效优于卡马西平（P=0．0007）;（3）两药不良反应的差异无统计学意义。结论 本研究提示文拉法辛治疗糖尿病神经病变性疼痛是安全有效的,可适用于糖尿病神经病变性疼痛患者。     

加巴喷丁治疗顽固性痛性周围神经病的疗效观察

目的探讨加巴喷丁对各种原因所致的顽固性痛性周围神经病的治疗效果。方法对我院2009年1月至2010年8月门诊及住院部诊断为顽固性痛性周围神经病且给予加巴喷丁治疗的共86例患者进行分析。将86例患者分为非糖尿病组及糖尿病组,给予加巴喷丁治疗,以症状缓解程度为评价的主要疗效指标。结果治疗后,非糖尿病与糖尿病组麦吉疼痛评分、治疗后生活质量影响、患者的评价间差异有统计意义(P<0.05);两组睡眠影响程度间差异无统计学意义。结论加巴喷丁可改善不伴有糖尿病周围神经病的顽固性疼痛,尤其带状疱疹后遗神经痛、顽固性三叉神经痛、慢性酒精中毒性周围神经痛等。因糖尿病性周围神经病疼痛发病机制的不同,治疗上还需不断探索。     

糖尿病周围神经痛患者的生活质量调查及干预研究

目的 探讨糖尿病周围神经痛患者的生活质量以及有效的干预措施.方法 选取2012年1月至2015年1月南京大学医学院附属鼓楼医院糖尿病周围神经痛患者与不伴有周围神经痛的糖尿病患者各240例,于治疗前予以健康状况调查问卷(SF-36)评估其生存质量,并进行比较.同时,将240例糖尿病周围神经痛患者随机分为干预组和对照组,于治疗前、4周末以及8周末,以视觉模拟评分(VAS)、SF-36分别评估其疼痛程度和生活质量,并进行比较以评估其疗效.结果 糖尿病周围神经痛患者生活质量各因子评分与不伴有周围神经痛的糖尿病患者相比,均明显降低(P＜0.05或P＜0.01).与对照组相比,干预组患者经治疗8周后,其疼痛感更低(P＜0.05或P＜0.01);经4、8周治疗后,两组患者的生活质量各因子评分较治疗前均得到明显改善(P＜0.05或P＜0.01);经4周治疗后,干预组活力、情感职能评分较对照组明显改善(P＜0.05或P＜0.01);经8周治疗后,躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能以及精神健康评分较对照组明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 糖尿病周围神经痛患者的生活质量值得关注,盐酸度洛西汀联合心理、行为治疗有助于更好地降低患者疼痛感,同时更明显改善其生活质量.     

文拉法辛与SSRIs治疗抑郁症伴疼痛疗效观察

目的 比较文拉法辛与SSRIs治疗伴发疼痛抑郁症的临床疗效差异.方法 将126例伴疼痛抑郁症患者随机分为文拉法辛治疗组63例(≥150mg/d)和SSRIs治疗组63例[其中氟西汀20例(≥20mg/d),帕罗西汀26例(≥20mg/d)、舍曲林17例(≥50mg/d)],治疗时间6周;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟量表(VAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛组有效率80%,SSRIs组为76%,差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛组第6周末HAMD分数下降(15.2±6.1分),SSRIs组下降(14.4±6.2分),差异无统计学意义(P＞0.05).文拉法辛组治疗第2、4、6周末VAS、HAMA减分值均明显高于SSRIs组,差异有统计学意义(P＜0.05).文拉法辛组不良反应发生率43%,SSRIs组发生率45%,差异无显著性(P＞0.05).结论 文拉法辛与SSRIs对患者抑郁症状的治疗效果近似,但对疼痛症状和焦虑症状的改善,文拉法辛优于SSRIs,副反应无差异.     

文拉法辛缓解片与马普替林治疗抑郁症对照研究

目的 探讨文拉法辛缓释片对抑郁症的疗效.方法 将82例患者随机分成两组,分别给予文拉法辛缓释片和马普替林治疗,疗程4周.用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果 治疗4周后,两药对抑郁症均有良好疗效,疗效近似( P＜0.05);但文拉法辛缓释片不良反应小,程度轻( P＜0.05或P＜0.01).结论 文拉法辛缓释片对抑郁症安全,疗效确切.     

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的临床对照研究

目的评价文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法将60例抑郁症患者随机分为二组,分别用文拉法辛与阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果文拉法辛抗抑郁作用与阿米替林相当,两种药物疗效均在90﹪以上,无显著性差异(P＞0.05),但文拉法辛不良反应明显较阿米替林少,且有显著性差异(P＜0.05).结论文拉法辛起效快,不良反应小,是安全有效的抗抑郁药.     

盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性

目的分析讨论盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法随机选取我院2013年2月-2016年5月间收治的广泛性焦虑症患者54例,随机分为两组,对照组采用阿普唑仑治疗,实验组采用盐酸文拉法辛缓释剂治疗,疗程8周,用焦虑自评量表(SAS)和Hamihon焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果盐酸文拉法辛缓释剂与阿普唑仑疗效相当,HAMA、SAS两组治疗后与治疗前相比较具有显著性差异P0.05,两组之间治疗前、治疗后相比较无统计学意义P0.05,对照组发生不良反应9例,占33.3%,实验组发生不良反应6例,占22.2%,两组相比较具有显著性差异P0.05。结论盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症安全、有效,值得在临床推广应用。     

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的 比较文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法 将172例抑郁症患者随机分为文拉法辛组与阿米替林组,分别给予文拉法辛与阿米替林治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应表(TESS)评定疗效和不良反应.结果文拉法辛疗效与阿米替林组比较差异无显著性(P＜0.05),但文拉法辛起效快,不良反应较少.结论文拉法辛治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻.     

文拉法辛与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的比较

目的:比较文拉法辛与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及不良反应。方法:采用随机分组的方法,对66例广泛性焦虑者随机分为文拉法辛组(33例)和阿普唑仑组(33例),疗程6周。用焦虑自评量表(SAS),Hamilton焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗第2周末两组HAMA总分与治疗前相比均有明显下降(P<0.05);文拉法辛组SAS总分与治疗前相比有明显下降(P<0.05);6周后两组SAS及HAMA评分均显著下降(P均<0.01)。不良反应文拉法辛组较阿普唑仑组少而轻。结论:文拉法辛治疗广泛性焦虑安全、有效,不良反应少。     

中药联合文拉法辛治疗抑郁症的疗效观察

目的观察中医从肾论治联合文拉法辛治疗抑郁症的疗效。方法将68例抑郁症病人随机分为观察组和对照组,观察8周,随访1年。对照组采用文拉法辛治疗,观察组采用中药联合文拉法辛治疗。在治疗第0、1、2、4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定,检测治疗后两组文拉法辛药物浓度,并比较1年后的复发率。结果观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为64.71%,观察组明显高于对照组(χ2=5.231,P0.05)。观察组治疗各期HAMD评分、TESS评分均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组显效剂量、维持剂量均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组文拉法辛药物浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医从肾论治对文拉法辛治疗抑郁症有增效作用,且起效时间快,不良反应少,维持剂量低。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的方法及疗效。方法随机抽取我院50例2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将50例患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)两组,治疗组给予甲钴胺联合前列地尔治疗,对照组只用甲钴胺。结果治疗组总有效率88.0%,显著高于对照组的64.0%,P<0.05;两组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前显著提高,但治疗组提高更加显著,与对照组比较显著有显著性,P<0.05。结论甲钴胺联合前列地尔治疗DPN效果更好。     

文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效和不良反应

目的观察文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效和不良反应。方法对68例躯体形式障碍患者随机分为2组。一组36例服用文拉法辛,另一组32例服用阿米替林,疗程6周,分别与治疗前及治疗后第1,2、4、6周末以临床总体量表（CGI-SD,症状自评量表（SCL-90）躯体化因子项目评定,并与治疗第1、2、6周末评定不良反应症状量表（TESS）。结果文拉法辛治疗组起效较快,不良反应较少较轻,疗效与阿米替林治疗组相仿。结论文拉法辛是治疗躯体形式障碍的安全有效药物。     

丘脑枕加扣带回联合毁损术治疗癌性疼痛

目的研究丘脑枕加扣带回联合毁损术治疗癌性疼痛的临床应用。方法癌性疼痛10例,包括肺癌5例,乳腺癌2例,骨癌2例,腮腺肿瘤1例,局麻下联合毁损疼痛对侧丘脑枕和双侧扣带回前部,采用直观模拟疼痛量表（VAS）和McGill疼痛问卷量表（MPQ）分别在术前和术后进行疼痛评分,同时记录手术前后患者使用止痛药物的种类和最大剂量,将术后不同时间的VAS、MPQ评分与术前评分进行比较,采用小样本自身配对t检验。结果术后患者疼痛基本消失,不需使用止痛药物。术后6个月止痛效果稳定,VAS评分、MPQ评分较术前明显降低（P〈0.01）,无严重并发症发生。结论丘脑枕加扣带回联合毁损术能有效消除癌性疼痛。     

老年糖尿病细菌性肝脓肿的临床探讨

目的 探讨老年糖尿病合并肝脓肿的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析老年糖尿病合并肝脓肿病例30例临床资料,分析并对比穿刺抽吸(16例)及引流(14例)两种治疗疗效、住院时间.结果 老年糖尿病合并肝脓肿引流组较抽吸组治愈成功率高,且平均住院天数缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于老年糖尿病合并肝脓肿患者,在加...     

利多卡因及穴位电刺激治疗糖尿病性神经痛的护理研究

目的：通过对利多卡因及穴位电刺激治疗糖尿病性神经痛的观察,研究提高患者依从性及疗效的护理方法。方法：将符合入选条件的200例糖尿病患者输注利多卡因及穴位电刺激,治疗过程中实施护理干预,观察血压、脉搏、空腹血糖、HbAlc及疼痛的变化。结果：利多卡因和穴位电刺激都能明显的缓解糖尿病性神经性疼痛（P〈0．05）,且对血压、脉搏、血糖等指标无不良影响。结论：利多卡因和穴位电刺激是临床上治疗糖尿病性神经痛的一种安全有效的方法之一;有效的护理干预,可提高患者对治疗的依从性。     

文拉法辛缓解片与马普替林治疗抑郁症对照研究

目的探讨文拉法辛缓释片对抑郁症的疗效。方法将82例患者随机分成两组,分别给予文拉法辛缓释片和马普替林治疗,疗程4周。用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗4周后,两药对抑郁症均有良好疗效,疗效近似（P〈0．05）;但文拉法辛缓释片不良反应小,程度轻（P〈0．05或P〈0．01）。结论文拉法辛缓释片对抑郁症安全,疗效确切。     

老年性三叉神经痛34例微血管减压术临床分析

目的 探讨微血管减压术(MVD)治疗老年性三叉神经痛的效果和安全性.方法 回顾性分析2008年9月～2012年3月该院MVD手术的34例老年患者,总结其疗效及并发症.结果 有效33例(总效率为97.1％),其中疗效优31例(91.2％),疗效良2例(5.8％),无效1例(2.9％);并发症有脑脊液漏1例,轻度面瘫2例,面部麻木2例.结论 在有效围手术期处理下,MVD可治愈或缓解老年性三又神经痛.     

内镜下黏膜切除治疗早期胃癌的临床研究

目的探讨内镜下黏膜切除（EMR）治疗早期胃癌的临床疗效、安全性及优越性。方法选择2011年9月-2012年5月经胃镜检查发现的39例早期胃癌病人行EMR治疗,及同期行手术治疗的46例早期胃癌病人,观察两组的疗效、并发症、住院时间及住院总费用。结果内镜下黏膜切除治疗早期胃癌的术后出血率、死亡率、住院时间及住院费用明显少于外科手术治疗（P〈0.05）。结论 EMR治疗早期胃癌是一种安全有效的治疗方法,可以在一定规模的医院进行推广及普及。     

胰高血糖素样多肽-1对超重2型糖尿病患者的临床意义

【目的】探讨不同体质指数2型糖尿病患者血浆胰高血糖素样多肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平变化。【方法】选取2型糖尿病患者87例,其中正常体质指数组47例,超重组40例,选取正常体检者30例作为对照组,所有入选者检测空腹血糖、胰岛素及GLP-1,进食100 g馒头餐后测定餐后30 min、120 min血糖、胰岛素、GLP-1水平。【结果】(1)2型糖尿病患者餐后30 min及120 min GLP-1曲线下面积低于正常对照组(P<0.05)。(2)2型糖尿病患者超重组餐后30 min、餐后120 minGLP-1、GLP-1曲线下面积低于正常体质组(P<0.01)。【结论】超重2型糖尿病患者比正常体质指数2型糖尿病患者GLP-1分泌减少。