原发性高血压患者血压分级及危险因素分层与动脉硬度关系的研究

目的探讨原发性高血压患者血压分级以及危险因素分层与主动脉脉搏波速度(PWV)的关系。方法应用脉搏波速度(PWV)自动测量系统测定入选的390例原发性高血压患者的颈动脉-股动脉 PWV 值,并对患者进行危险因素分层,比较不同血压水平及危险程度患者的动脉硬度。结果 1级与2级高血压患者的 PWV 差异无统计学意义[(10.8±1.7)m/s 比(11.9±1.2)m/s,P=0.398];伴有一种以上心血管危险因素者的 PWV 显著高于单纯高血压患者[(10.4±1.4)m/s 比(11.7±1.4)m/s,P=0.018]。结论存在一种或一种以上心血管危险因素的高血压患者PWV 值明显高于无危险因素的高血压患者,心血管危险因素对动脉硬度的影响可能较大。     

高血压病与肱-踝脉搏波传导速度的相关性

目的:研究高血压病的血压水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度(ba PWV)的关系。方法:选择我院内科住院患者进行血压及ba PWV检测,根据不同血压检测值把入选人群分为四组,即血压正常组、高血压前期组、高血压1期组、高血压2期组,研究收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及平均动脉压(MAP)对ba PWV的影响。结果:与其他三组相比较,血压正常组人群的SBP、DBP、PP、MAP均存在统计学差异,ba PWV随着SBP、DBP的增高逐渐升高。SBP是ba PWV的独立危险因素。结论:ba PWV可作为高血压病诊断与治疗、预防的一种重要指标。     

高血压病患者C反应蛋白变化的临床意义

目的:观察高血压病患者血清C反应蛋白(CRP)的变化,分析其与相关临床指标的关系,探讨炎症在高血压病中的作用.方法:测定143例高血压病患者和60例健康体检者的血清CRP、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞(WBC)计数、体质量指数(BMI),所有研究对象均清晨空腹采血,CRP的测定采用免疫散射比浊法 .结果:高血压病组CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01);随着血压水平的升高,CRP也逐渐升高,高血压1级与3级间有显著性差异(P<0.05);高血压各亚组WBC计数均较对照组高;CRP与TG呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关(P<0.05).结论:高血压病患者体内存在炎症反应; CRP水平可相应反映了高血压病患者血压水平,CRP对于病情的估计具有一定的意义;高TG、低HDL-C血症可能参与了体内炎症反应,积极控制血脂可能减轻炎症反应,从而有助于改善血压情况.     

高血压患者踝臂脉搏波速度与心血管危险因素的关系研究

目的探讨高血压患者踝臂脉搏波速度（baPWV）与心血管疾病危险因素之间的关系。方法以2011年来我院健康体检的941人为研究对象,全部受检者控制饮食后在清晨空腹安静状态下采静脉血检测UA、血糖（Glu）、血脂,电子血压计测量血压,同时采集既往血压、血糖、血脂、血尿酸病史;采用身高体重电子测量仪测量身高、体重,计算BMI;通过肢体动脉检测仪获得踝臂脉搏波速度（baPWV）,对该人群的性别、年龄、身高、体重、踝臂脉搏波速度（baPWV）、血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI等检查结果进行统计分析。结果高血压组年龄、BMI、舒张压、收缩压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、LDL、血尿酸水平均高于正常血压组,而HDL却低于正常血压组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组的baPWV均值明显高于正常血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压患者男性组与女性组比较收缩压存在显著性差异（P〈0.05）,但年龄、舒张压无明显差异（P〉0.05）。男性组baPWV值虽稍高于女性组,但无统计学意义（P〉0.05）。不同级别的高血压患者的年龄比较无统计学差异（P〉0.05）。不同级别的高血压患者收缩压、舒张压和baPWV值存在显著差异（P〈0.05）。结论高血压患者与正常血压组在各项心血管危险因素之间均存在显著差异。高血压患者的baPWV值较正常血压组明显增高,PWV可作为高血压患者动脉硬化改变的检测指标之一。不同级别的高血压患者baPWV值存在显著差异（P〈0.05）,血压水平越高,对动脉弹性影响越大。     

高血压病血清镁与C反应蛋白及血压水平的相关研究

目的研究原发性高血压血清镁含量与C反应蛋白浓度及血压水平的相关性。方法对186例原发性高血压患者及100例健康体检者的空腹血清进行Mg^2＋和C反应蛋白的检测，所有患者均同期接受动脉血压测定。结果高血压组血清Mg^2＋水平明显低于健康对照组（P〈0．01），CRP浓度则较健康对照组明显升高（P〈0．01）。在高血压组中血清Mg^2＋水平与血清CRP浓度及血压水平呈显著负相关（分别为r=-0．529、r=-0．674，P〈0．01），而CRP浓度随着血压水平的升高而逐渐升高，与血压水平呈显著正相关（r=0．617，P〈0．01）。结论低镁高C反应蛋白在高血压患者中普遍存在，提示炎症反应可能参与了高血压的发生和发展，高血压患者适当补充Mg^2＋，对降压治疗有一定疗效。尤其是顽固性高血压的治疗。     

公安干警573例外周动脉硬化检测结果分析

目的：探讨男性公安干警的脉搏波传导速度（ PWV ）及其与心血管危险因素的关系。方法常规体检的男性公安干警573例（干警组）及男性非公安干警573例（对照组）,对比两组PWV、体重指数（ BMI ）、血压及血脂、血糖、吸烟情况。结果干警组BMI增大、高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟者比例均明显高于对照组（P＜0．05）,PWV增快程度高于对照组（P＜0．05）,＜50岁、≥50岁者PWV值均明显大于对照组（P＜0．05）,体重正常、超重、肥胖者PWV值均明显大于对照组（ P＜0．05）。结论公安干警的PWV增快程度较高,这与其心血管危险因素有关。     

替米沙坦对高血压前期伴危险因素患者脉搏波传导速度和踝臂指数的影响

目的:探讨替米沙坦对高血压前期伴危险因素患者脉搏波传导速度(PWV)和踝臂指数(ABI)的影响。方法:165例高血压前期(SBP130mmHg≤SBP≤140mmHg和/或DBP85mmHg≤DBP≤90mmHg)伴危险因素患者,随机分为对照组80例和治疗组85例,治疗12个月后,观察治疗前后血压,PWV,ABI的变化。结果:与对照组相比,治疗组血压,PWV较治疗前明显降低,ABI增加。结论:替米沙坦可减少高血压前期伴危险因素的血压和PWV,增加ABI。     

高血压患者脉搏波流速与血压变异性指标的相关性分析

目的对高血压患者脉搏波流速(PWV)与血压变异性指标的相关性进行分析。方法将我院收治的450例原发性高血压患者设为研究组,选择同期于我院进行健康体检的330例受检者设为参照组,对两组主动脉PWV进行检测,并测定24h动态血压(ABPM)。结果研究组除LDL-C与参照组相比明显更高外(P0.05),BMI、SCr、BS等指标与参照组相比均无明显差异(P0.05),研究组24hSBP、24hDBP与参照组相比明显更高(P0.05);研究组24hSBP-SD、DSBP-SD、MBPS各项血压变异性指标与参照组相比均明显更高(P0.05),对研究组患者进行多元线性逐步回归分析后,结果显示患者年龄、24hSBP、MBPS是影响PWV的独立因素。结论高血压患者脉搏波流速与正常人相比明显更高,其血压变异性指标24hSBP-SD、DSBP-SD、MBPS与脉搏波流速呈正相关性,而MBPS为影响脉搏波流速的独立因素。     

血浆Lp-PLA2水平与脉搏波传导速度相关性研究

目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脉搏波传导速度(PWV)的相关性。方法采用横断面研究方法,收集136例排除既往存在心脑血管事件社区人群,检查所有入选者空腹血浆Lp-PLA2水平及PWV,同时收集其他人口学资料和实验室数据。依据血浆Lp-PLA2界值(175 ng/m L),将所有入选者分为正常组(76例)和升高组(60例),比较两组人群基线资料、以及采用多重线性回归分析Lp-PLA2水平与PWV相关性。结果与正常组相比,升高组人群糖尿病和高血压百分率、血浆CRP及PWV值均较高,差别具有统计学意义(P0.05),其余各指标两组间无明显差别。多重线性回归分析提示年龄、吸烟、糖尿病、高血压及血浆Lp-PLA2水平均与PWV具有明显相关性(P0.05),是PWV独立危险因素,而其他传统危险因素如空腹血糖、胆固醇和甘油三酯、血浆CRP水平等与PWV无明显相关性。结论血浆Lp-PLA2水平升高与PWV具有明显相关性,降低血浆Lp-PLA2水平是否能够改善大动脉弹性、降低PWV值应予以探讨。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白测定及其临床意义

目的 :探讨急性脑梗死患者血清 C-反应蛋白 ( C- reactive protein,CRP)水平及临床意义。方法 :对 1 1 6例发病 72 h内的急性脑梗死患者及正常对照者进行 CRP、血脂、纤维蛋白原 ( Fibrinogen,FIB)测定 ,并加以统计分析。结果 :急性脑梗死患者血清 CRP水平明显高于对照组 ,两者比较有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,CRP水平正常急性脑梗死患者与CRP水平升高急性脑梗死患者比较 ,血脂无显著差异 ,FIB有显著差异。结论 :急性脑梗死患者 CRP水平升高 ,并与 FIB升高相伴随 ,炎症反应是脑梗死危险因素之一。     

老年高血压血栓前状态vWF、GMP-140及D-dimer变化研究

【目的】通过观察老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血栓前状态(prothrombotic state,PTS)分子标志物的变化,探讨其并发血栓性疾病的机制,为预防或延缓老年EH患者病情的进展提供客观依据。【方法】选择308例老年EH患者为观察组,100例健康老年人为对照组(normal control group,NC),应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),测定反映血管内皮细胞损伤的分子标志物血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、反映血小板激活的血小板α颗粒膜蛋白(α-granule membrane protein,GMP-140)、反映凝血及继发性纤溶系统活性的D-二聚体(D-dimer,DD)的含量,并进行分析与评价。【结果】老年EH患者血浆vWF、GMP-140及DD的含量明显高于对照组(P<0.05),随着血压水平的升高,合并靶器官损伤(target organ damage,TOD)的比例增加,3种分子标志物水平亦升高,与未合并靶器官受累组比较(P<0.05),且vWF、GMP-140及DD的水平之间两两呈正相关(P<0.01)。【结论】老年EH患者存在PTS,容易发生血栓性疾病,应早期监测干预。     

高血压病患者动脉弹性与动态心电血压的相关性研究

目的 探讨高血压病患者动脉弹性的变化及其与动态心电血压监测各指标间的相互关系.方法 对120例高血压病患者和100例正常人进行24 h动态心电血压监测(HOLTER and ABPM)和脉搏波速度(Pwv)测定.结果 高血压组的动脉脉搏波速度(PwV)、24h心电ST-T阳性率、白昼及夜间平均血压、平均脉压、心率、血压负荷均显著高于对照组(P＜0.05～＜0.01).PWV与24 h心电ST-T阳性率、白昼及夜间平均血压、心率、血压负荷、动态脉压、年龄均呈显著正相关(P ＜0.05～＜0.001).PWV与平均收缩压和收缩压负荷的相关性更强.结论 动脉弹性减退是高血压的重要改变,动脉顺应性与动态脉压、收缩压、心肌缺血和年龄的关系密切,与平均收缩压和收缩压负荷的关系更为密切.     

血浆同型半胱氨酸和C反应蛋白与冠状动脉病变程度相关性

【目的】探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸及C反应蛋白的水平与冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】冠心病患者101例,分为稳定型心绞痛组(n=32),不稳定型心绞痛组(n=36)和急性心肌梗死组(n=33),于入院后检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,根据冠脉造影结果,分析Hcy及CRP的水平与冠脉病变之间的关系。【结果】同型半胱氨酸与C反应蛋白的水平随着病情的加重而逐渐升高,分别与稳定型心绞痛组相比,均有显著性差异,并且从单支病变、双支病变到三支病变,Hcy及CRP水平逐渐增高,但CRP差异更显著。【结论】血浆同型半胱氨酸与C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度相关,对临床病情的评估具有重要价值。     

缬沙坦联合氨氯地平对高血压病血栓前状态的影响

目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压痛患者血栓前状态的影响.方法 选取我院就诊的高血压痛患者400例,随机分为四组,分别给予缬沙坦/氨氯地平80mg/5mg.qd(A组);缬沙坦胶囊80mg.qd(B组);氨氯地平片5mg.qd(C组);对照组安慰剂(D组).采用双抗体夹心酶联免疫吸附法、发色底物法及Born比浊法,观...     

幽门螺旋杆菌感染与维持性血液透析患者微炎症的关系

目的研究幽门螺旋杆菌（HP）感染与维持性血液透析患者微炎症之间的关系。方法选择深圳市罗湖区人民医院2011年3月-2012年3月间诊治的100例血液透析患者,对其存在HP感染率进行分析,比较有无感染HP患者的血清C反应蛋白（CRP）、血清前白蛋白（PA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）以及血液血红蛋白（Hb）浓度的不同。结果 100例患者中,共有26例出现HP感染,血液透析人群与正常人群感染HP的概率未见明显差异,无统计学意义（P〉0.05）。HP阳性的血液透析患者血清CRP明显高于HP阴性患者;HP阳性的血液透析患者Hb、血清PA水平明显低于HP阴性患者;HP阳性的患者经过抗HP治疗后,CRP水平明显下降,同时Hb、血清PA及TNF-α水平也程度不等的回升,但是Hb变化不明显。结论通过对这类患者的微炎症实施治疗,能够明显降低患者出现心脑血管疾病的相关性,提高患者的生存治疗,缓解医疗行业的负担,同时也降低患者的经济负担。     

降钙素原在慢性阻塞性肺病并肺动脉高压中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺动脉高压（PH）患者中的临床意义。方法对我院2009年1月～2010年6月间本院收治的56例COPD急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（40～60mmHg）患者根据其PCT水平分为A、B、C三组,分别检测急性加重期和治疗后稳定期的PCT、肺动脉收缩压（PASP）,同时进行改善率的分析。结果 56例AECOPD合并PH患者在治疗后,血清PCT、PASP均较急性加重期有所改善（P〈0.05）。其中C组的PCT、PASP改善率与A、B组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在AECOPD并PH的患者中,血清PCT水平高低不但与机体感染程度密切相关,其还可以作为监测以细菌感染为诱因的AECOPD合并PH病情变化的指标。     

降钙素原对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值

[目的]探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对重症脑梗死合并肺部感染的早期诊断价值.[方法]30例急性脑梗死患者因意识障碍或合并重要脏器功能衰竭入住监护病房,根据临床表现分为合并肺部感染组和非感染组.所有患者入院当时、入院后第3天和第7天分别抽血检测PCT、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)计数水平,同时行痰培养、胸片等检查,采用ApacheⅡ评估患者病情程度.随访28 d判断预后.[结果]PCT在肺部感染组尤其痰培养阳性患者升高明显,浓度高于0.5 ng/ml,诊断脑梗死合并肺部感染的敏感性为97％,特异性为91.7％,其阳性预测值达到82.1％,均高于CRP和WBC.ApacheⅡ评分高于20则PCT明显增高,CRP呈现增高趋势,但各组间无统计学差异.PCT的浓度与预后有关,死亡组明显高于存活组.[结论]PCT可以作为判断脑梗死合并肺部感染的的早期指标,而且可以反映病情程度.     

血清急性时相反应蛋白的测定在肺炎患者中的临床意义

目的探讨血清中补体C3和C4、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)等急性时相反应蛋白检测对严重急性肺炎的诊断价值。方法透射比浊法检测74例临床诊断的肺炎患者和30名健康体检者血清中C3、C4、CRP和PA的含量。结果对照组C3为(1.21±0.51)g/L,C4为(0.38±0.26)g/L,CRP为(0.42±0.26)mg/L,PA为(376士74.08)mg/L;肺炎组C3为(1.30±0.46)g/L,C4为(0.64±0.27)g/L,CRP为(0.95±0.52)mg/L,PA为(160.9±76.48)mg/L。肺炎患者PA明显降低,C4和CRP则明显升高,差异有显著性;各组C3含量比较差异无显著性。结论检测急性时相蛋白CA、CRP和PA有助于急性肺炎的早期鉴别诊断。     

血清C-反应蛋白在重症高血压脑出血治疗中的意义

[目的]探讨亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清C-反应蛋白(CRP)变化的影响.[方法]将64例重症高血压脑出血患者(GCS＜9)随机分为亚低温组32例和对照组32例,对照组给予常规治疗,亚低温组在常规治疗的基础上行亚低温治疗,测定治疗前后血清CRP浓度,并与对照治疗组进行比较.另外再和同期60例健康体检者CRP比较.[结果]两组患者治疗前血清CRP含量均较健康体检者明显增高,治疗14 d后两组患者血清CRP含量均比治疗前明显下降,但亚低温组仍明显低于对照组(P＜0.05);入院治疗后7、14d,亚低温组GCS评分显著高于对照组(P＜0.05),3个月后GOS评级亦明显高于对照组(P＜0.05).[结论]血清CRP水平可以作为亚低温治疗高血压脑出血效果判断的参考指标.     

CRP在淋巴瘤患者中的表达特点

目的探讨C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）在淋巴瘤患者中表达规律。方法采用免疫比浊法检测87例淋巴瘤患者血浆CRP浓度。结果不同分期的淋巴瘤患者CRP浓度各不相同,差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同危险度分组的淋巴瘤患者CRP浓度亦各不相同,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CRP与分期及危险度级别之间存在正相关。结论 CRP可能成为反应淋巴瘤患者疾病变化的指标,并且有可有助于判断不同淋巴瘤患者的预后。