十二指肠胃黏膜异位症的临床特点及内镜诊断

目的 通过对65例十二指肠胃黏膜异位症的分析,探讨十二指肠胃黏膜异位（heterotopic gastric mucosa,HGM）内镜下表现及临床特点。方法 选取2015年7月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科经病理确诊为十二指肠胃黏膜异位的65例患者进行临床病理及内镜诊断分析。结果 内镜下十二指肠HGM多发生于十二指肠球部前壁（44.6%）。白光内镜下表现主要有3型：单发或多发息肉样增生型47例（72.3%）;簇状小结节样隆起型11例（16.9%）;扁平隆起型6例（9.2%）;此外,有1例（1.5%）呈散在充血红斑,似球炎样表现。息肉样增生型多容易误诊为十二指肠息肉;而扁平隆起型则不易与黏膜下肿瘤及十二指肠肿瘤相鉴别,超声内镜和放大内镜对两者的鉴别诊断有很大价值。临床治疗仍以内镜下息肉电切为主。结论 十二指肠HGM内镜表现多种多样,应结合组织学检查,减少误诊和漏诊。放大内镜可作为新的辅助诊断方法。     

十二指肠损伤41例诊治体会

十二指肠损伤早期诊断困难 ,术后并发症多 ,病死率高。我院自 1984至 2 0 0 1年间共收治十二指肠损伤病人 41例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 41例 ,其中男 3 5例 ,女 6例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 (3 4± 11)岁。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 3 5例。坠落伤 6例 ,车祸伤 2 4例 ,打击伤 11例。损伤部位 :第一部 3例 ,第二部 2 1例 ,第三部 14例 ,第四部 3例 ,其中 5例多部位损伤。按Ｌｕｃａｓ分类法 :Ⅰ类 4例 ,Ⅱ类 2 6例 ,Ⅲ类 8,Ⅳ类 3例。单纯性十二指肠损伤 14例 ;合并其他脏器损伤 2 7例 ,其中肝裂伤 4例 ,脾破裂 3例…     

十二指肠损伤19例诊治体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤 ,约占腹内脏器损伤的 2 5 %～ 5 % 〔1,2〕,因缺乏特异的症状和体征易发生漏诊 ,特别是闭合性十二指肠损伤 ,漏诊率高达 2 5 %～ 30 % 〔3〕。我院于 1987～ 2 0 0 1年间共收治十二指肠损伤病人 19例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例中男 15例 ,女 4例 ,年龄18～ 6 0岁 ,平均年龄 2 1岁。闭合性损伤 17例 ,开放性损伤 2例。受伤至手术时间最短 5小时 ,最长 2 7小时。损伤部位 :十二指肠球部 1例 ,降部 5例 ,水平部与降部交界 1例 ,水平部 8例 ,升部 4例。合并肝、脾、肾、胃、小肠…     

十二指肠损伤10例诊治体会

十二指肠损伤较少见，占腹部闭合性损伤的2．3％－5％［1］。其诊断处理均较困难。我院1995－1998年收治10例十二指肠损伤病人，对其诊断与治疗分析如下：1．临床资料1．1一般资料我院自1995－1998年收治十二指肠损伤病人10例。男7例，女3例，年龄12－40岁。本组2例为开放性损伤，其余均为闭合性损伤。致伤因素：挤压伤3例，撞击伤5例，刀刺伤2例。伤后人院时间≤1小时3例，≤18小时5例，3无余1例，4天1例。全组病人均有不同程度的腹痛，有典型腹膜炎8例，寒战高热3例，体温＞39℃；均行腹平片检查，可疑有腹腔积液5例，均行腹部CT检查，有…     

十二指肠损伤18例诊治体会

十二指肠损伤临床上较为少见 ,仅占腹部损伤的 3%～5 % ,由于十二指肠及其邻近器官在解剖和生理上的特殊性 ,其损伤远较其他肠管损伤复杂、严重。我院自 1990～ 1999年共收治 18例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 34岁。开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 16例 ,吞食金属异物致伤 1例。受伤到手术时间最短为 40ｍｉｎ ,最长为 5ｄ。1.2　损伤部位　十二指肠球部 4例 ,降部 10例 ,水平部 1例 ,升部 3例。合并伤 :肝破裂 3例 ,脾破裂 2例 ,肝脾同时破裂 1例 ,小肠破裂 3例 ,…     

十二指肠损伤12例诊治体会

十二指肠损伤１２例诊治体会广西防城港市人民医院李祀松十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，临床上少见（３％～５％），我院１９７５～１９９４年共收治的１２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２例均为男性，最小年龄６岁，最大年龄３５岁，平均２１岁。...     

十二指肠损伤23例诊治体会

十二指肠损伤较少见,文献报道占腹部闭合性损伤的3.7%～5%[1,2],但诊断及处理均较困难。我院1988年1月至1998年11月收治23例十二指肠损伤病人,均经手术治疗,效果满意。本文就其诊断及手术方式选择讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男20例,女3例。年龄14～58岁,平均36岁。损伤原因:车祸10例,上腹部被重物击伤3例,汽车方向盘损伤5例,高空坠落伤2例,脚踢或拳击伤2例,沙枪打伤1例。损伤部位:球部6例,降部11例,横部4例,升部2例。合并伤:仅2例为单纯损伤,余21例为合并伤。其中合并一个脏器伤10例,2个脏器伤者8例,3个脏器伤者3例,合并脏器伤…     

食管上段胃黏膜异位症的内镜诊治进展

食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)是指在颈段食管出现异位的岛状胃黏膜斑块,多数患者无特殊临床症状,仅在行内镜检查时被发现。内镜技术逐渐应用于HGMUE的诊断中,极大地提高了检出率。HGMUE通常无需治疗,仅在出现症状及相关并发症时予以选择性治疗,除抑酸剂等药物治疗外,内镜治疗技术亦不断发挥显著作用。该文主要就内镜技术在HGMUE诊断与治疗中的研究进展予以综述。     

十二指肠憩室42例诊治体会

十二指肠憩室是消化道的常见病，但产生症状和需要外科手术治疗的并不多，作者从1982～1995年收集42例，现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：男27例，女15例，年龄25～70岁，其中35岁以上对例，餐后1～3小时有上腹隐胀痛32例（占76％），恶心呕吐30例，反酸嗳气28例，黑便15例，腹泻8例，体重减轻7例，黄道2例。全组病程2月～10年。体检：上腹偏右压痛28例。3例因消化道出血、手术探查确诊，29例经内窥镜确诊，10例经低张十二指肠道影检查确诊。42例中单个憩室29例，多个意室13例。意室位于十二指肠降部36个，横部15个，升部4个…     

十二指肠损伤15例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析15例十二指肠损伤患者的临床资料。结果15例患者仅3例术前明确诊断,术中确诊11例,术中漏诊1例,误诊率7％,治愈13例,治愈率87％,死亡2例,死亡率13％。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论十二指肠损伤的病情复杂,目前尚无好的特异性检查,术前明确诊断极为困难,术中亦容易漏诊,处理困难。结论十二指肠修补术、十二指肠空肠Eoux—en—Y吻合术和Cogbill改良憩室化手术再简化手术是治疗十二指肠损伤的实用方法。     

十二指肠息肉39例的内镜诊治分析

目的探讨经内镜下射频治疗十二指肠息肉的安全性及有效性。方法对39例经胃镜检查证实的十二指肠息肉53颗进行内镜下射频治疗,并观察其疗效及并发症。结果 39例53颗息肉经内镜下根据息肉的大小、部位、形态不同分别采用射频活检钳钳灼、点灼、射频圈套电凝电切治疗,切除成功率100%,2例并发治疗局部渗血,出血率5.1%。无穿孔并发症发生。结论射频治疗十二指肠息肉具有简便安全,损伤小、痛苦少、费用低及可重复实施等特点,为消化道息肉治疗的首选方法,经内镜下治疗十二指肠息肉是安全有效的。     

十二指肠损伤24例诊治体会

外伤性十二指肠损伤仅占腹部闭合性损伤的3％～5％。因解剖位置相对隐蔽，周围解剖关系复杂，早期没有特异的阳性表现。因此早期诊断和处理比较困难，并发症多。我院1999年1月～2005年2月共收治十二指肠损伤24例，现就其诊断和治疗体会介绍如下。     

十二指肠损伤18例诊治体会

目的总结十二指肠损伤18例的诊治体会。方法回顾性分析18例十二指肠损伤的临床资料。结果 18例患者均行手术治疗,5例为术前诊断(27.8%),术中诊断13例(72.2%)。治愈16例(88.9%),死亡2例(11.1%),多脏器功能衰竭死亡1例(5.6%),感染性休克死亡1例(5.6%)。结论十二指肠损伤术前诊断困难;尽早实施手术,选择恰当的损伤修复方式、缩短手术时间、有效的十二指肠减压和充分的引流是治疗的关键。     

闭合性十二指肠损伤19例诊治体会

闭合性十二指肠损伤术前不易确诊。为提高对本病的诊治水平,现将我院1982年～1995年间其收     

十二指肠损伤24例诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法 回顾分析1992年7月～2007年7月我院收治的24例十二指肠损伤病例。结果 24例中术前明确诊断6例，其余18例在剖腹探查中发现；治愈21例（占87．5％），死亡3例（占12．5％）。结论 十二指肠损伤多合并其他脏器损伤而且病情重，要求我们做到早期诊断和及时有效的手术方式。     

外伤性十二指肠破裂14例诊治体会

外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内空腔脏器损伤,由于十二指肠解剖上的特殊性,一旦发生损伤,诊断及处理都有相当的困难,我科从1975～1995年共收治腹部损伤患者454人,其中十二指肠破裂患者14人,占3.1%.现就诊治中的体会介绍如下.本组男12例,女2例,年龄15～34岁,平均28岁.致伤原因:开放性(刀刺伤)2例,高处坠落4例,车祸4例,腹部撞击伤4例.主要临床表现;入院时病人均诉腹痛剧烈,腹部检查表现为压痛,反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激症状,其中10例创伤性休克.腹透8例,其中5例发