罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的效果,并与罗哌卡因单独使用的效果进行对比。方法将60例择期妇科手术患者随机分为两组,即S组与R组,S组为罗哌卡因复合舒芬太尼组(n=30),R组为罗哌卡因单独使用组(n=30),两组均于L1～2间隙行硬膜外穿刺,S组予0.75%罗哌卡因15 mL复合舒芬太尼20 ug,R组予0.75%罗哌卡因15 mL。首次注药后记录两组的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间,并对两组Bromage分级及麻醉效果进行比较。结果 R组与S组两组患者年龄、体质量、身高、手术及麻醉时间等一般资料经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。S组起效时间和感觉阻滞达到最高平面的时间较R组明显缩短,感觉阻滞持续时间较R组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。R组与S组两组间运动阻滞起效时间及持续时间、Bromage分级间差异无统计学意义(P>0.05)。S组麻醉效果优于R组(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因15 mL含20 ug舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的效果要优于单纯使用0.75%罗哌卡因15 mL,其用于妇科术后硬膜外镇痛效果满意,运动阻滞程度更轻,不良反应少,值得临床推广使用。     

舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行腹式子宫切除手术的患者随机分为三组:Ⅰ组(生理盐水1mL+1%罗哌卡因10mL)、Ⅱ组(舒芬太尼10μg/mL+1%罗哌卡因10ml)、Ⅲ组(舒芬太尼20μg/1mL+1%罗哌卡因10mL),每组均为20例.选择L1-2间隙硬膜外麻醉,试验量2%利多卡因3mL,各组分别追加研究剂量.记录麻醉的起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、镇痛持续时间、改良Bromage评分和麻醉效果.结果 Ⅱ、Ⅲ组起效时间及阻滞达最高平面时间较Ⅰ组缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),改良Bromage评分和麻醉效果差异无显著性(P>0.05).Ⅱ、Ⅲ组分别有2例和5例出现瘙痒,Ⅲ组有1例病人恶心呕吐,其余患者未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论 小剂量舒芬太尼(10μg)复合罗哌卡因可以增强硬膜外麻醉效果且不良反应少.     

不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价

目的观察不同质量浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果及其对产程的影响,探讨舒芬太尼用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的合适浓度配方。方法选择足月妊娠初产妇120例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ级,年龄22～36岁。根据舒芬太尼的质量浓度随机分为4组:0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.2μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因组、舒芬太尼0.6μg/mL+0.1%罗哌卡因组。每组各30例,均采用持续硬脊膜外腔阻滞。分别记录硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛前及镇痛后10、20、30min及宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),观察产程进展、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果 4组间产妇在镇痛前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);镇痛后10min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组(P值均<0.05);镇痛后20min,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组的疼痛VAS评分均显著低于0.1%罗哌卡因组,0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组疼痛VAS评分显著低于0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.6μg/mL组尿潴留、瘙痒的发生率显著高于0.1%罗哌卡因组、0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.2μg/mL组及0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/mL组(P值均<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛用于硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果优于单纯使用罗哌卡因,舒芬太尼0.4μg/mL+0.1%罗哌卡因的镇痛效果最好,且不良反应少,对第一、二产程、产后出血以及胎儿娩出后Apgar评分等均无影响。     

罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙麻醉用于下肢手术的临床观察

目的探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞麻醉用于下肢手术的临床效果。方法 60例行下肢手术患者随机分为3组,分别给予I组罗哌卡因10mg、II组罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg和III组罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼2.5μg,观察各组感觉与运动阻滞效果。结果 II组起效时间快于I组、III组,麻醉镇痛维持时间长于I组、III组,而运动阻滞恢复时间却短于I组,麻醉并发症差别无统计学意义。结论罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞麻醉用于下肢手术效果显著,值得临床推广。     

0.75%罗哌卡因联合舒芬太尼对老年人蛛网膜下腔阻滞效应的影响

目的 观察0.75%罗哌卡因 舒芬太尼对老年人蛛网膜下腔阻滞效应的影响.方法 40例65岁以上择期行下腹部以下手术的老年患者随机分两组:Ⅰ组(n=20)罗哌卡因15 mg,Ⅱ组(n=20)罗哌卡因15 mg 舒芬太尼5μg.观察腰麻注药后麻醉起效时间以及0,2.5,5,7.5,10,12.5,15,20,25,30 min的痛觉减退平面和痛觉消失平面、镇痛向头延伸时间和向尾延伸时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、Browage评分、T12处镇痛时间、镇痛总时间和运动阻滞持续时间、SBP,DBP,MAP,HR,RR,SpO2等指标以及腰麻后出现的副作用.结果 各组SBP,DBP,MAP,HR,RR,SpO2等均无显著变化(P＞0.05),麻醉起效时间、镇痛向尾延伸时间、痛觉减退平面和痛觉消失平面、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间、运动阻滞持续时间均相似.T12处镇痛时间、镇痛总时间,镇痛向头延伸时间Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.01).结论 0.75%罗哌卡因 舒芬太尼用于老年人蛛网膜下腔阻滞安全、有效,5 μg的舒芬太尼可增强罗哌卡因15 mg蛛网膜下腔阻滞麻醉效果且对血流动力学无影响.     

罗哌卡因复合舒芬太尼对神经丛阻滞效果的影响

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛、颈丛神经阻滞时的安全性及有效性。方法　将40例18岁至75岁择期行臂丛或颈丛神经阻滞麻醉的上肢及颈部手术患者用随机双盲法分为对照组与实验组,每组20人。对照组: 1%罗哌卡因10mL+0. 9%氯化钠注射液20 mL;实验组: 1%罗哌卡因10 mL+舒芬太尼10μg(1 mL)+0. 9%氯化钠注射液19 mL。比较麻醉前、后2组患者生命体征,镇痛、镇静、运动阻滞评分及镇痛作用时间。结果　麻醉前、后2组患者生命体征差异无统计学意义(P>0. 05)。麻醉后5 min, 1、2和4 hVAS评分实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);麻醉10~30 min,实验组镇静评分高于对照组,差异亦有统计学意义(P<0. 05); 2组之间运动阻滞评分差异无统计学意义。结论　罗哌卡因复合舒芬太尼用于神经丛阻滞麻醉,镇痛起效较快,作用持续时间较长,镇静效果较好,不良反应少,可减少静脉镇痛镇静药的用量,提高镇痛效果。     

舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外麻醉在全子宫切除患者中的应用

目的:比较子宫切除术患者舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法:择期行子宫切除术患者40例,ASA I或Ⅱ级,年龄30~55岁,随机分为罗哌卡因组(L组)、罗哌卡因混合舒芬太尼组(S组),每组20例。L组硬膜外注入7.5 g/L罗哌卡因13 mL混合生理盐水2 mL,S组7.5 g/L罗哌卡因13 mL混合舒芬太尼20 ug(均为2 mL)硬膜外注入。记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面及达最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间;评价腹部运动阻滞、麻醉效果及不良反应。结果:与L组比较S组感觉阻滞的起效时间及达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞和麻醉效果改善(P<0.05),2组间下肢运动阻滞的起效时间、持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术患者混合舒芬太尼均可增强7.5 g/L罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术中的效果及安全性

目的观察剖宫产术中采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因实施硬膜外麻醉的麻醉效果及安全性.方法将到本院择期实施剖宫产术的孕妇78例随机平分为对照组及观察组,对照组采用1ml生理盐水+12 ml0.75%的罗哌卡因麻醉,观察组采用20μg舒芬太尼+12 ml0.75%的罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果.结果观察组感觉阻滞起效时间、到达T10阻滞平面时间、到达最高阻滞平面时间均短于对照组,镇痛持续时间长于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术中,麻醉效果显著,值得临床广泛推广.     

不同配伍方法腰硬联合阻滞在产程 潜伏期分娩镇痛的作用比较

目的　探讨不同配伍方法腰硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果差异.方法　选取２０１４年９月~２０１５年２月我院收治９０例正常妊娠初产妇随机 分为R组、S组、RS组,均采用腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔分别注射罗哌卡因３mg、舒芬太尼４ug、罗哌卡因３mg＋舒芬太尼４ug(均用脑脊液稀释至１mL),硬膜外维 持药物均为０．１％罗哌卡因＋舒芬太尼０．５ug/mL＋生理盐水共１００mL.观察产程中各组产妇生命体征及胎儿心率变化情况.比较各组间起效时,维持时间,用药 后５min、１０min、３０min、６０min、９０min疼痛评分及宫口开３~４cm 及宫口开９cm 时疼痛程度.观察各组运动阻滞程度,产程时间及镇痛期间的不良反应.观察分娩 过程中缩宫素使用量、产后出血量、分娩方式及新生儿出生后１minApgar评分.收集产妇对镇痛满意度.结论　罗哌卡因３mg、舒芬太尼４ug及其复合液蛛网膜 下腔阻滞均可用于产程潜伏期分娩镇痛,但以罗哌卡因３mg复合舒芬太尼４ug蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛效果最具有优势.     

舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对肛周手术术后镇痛的影响

目的 观察舒芬太尼鞘内注射超前镇痛在肛周手术术后镇痛效果和不良反应.方法 90例择期腰硬联合下行肛周手术的患者随机分为3组(每组30例).蛛网膜下腔给药A组,罗哌卡因7.5mg+0.9%氯化钠溶液0.5mL+10%葡萄糖1mL;B组,罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg(0.5mL)+10%葡萄糖1mL;C组,同A组.A、B组术后硬膜外自控镇痛泵配方0.15%罗哌卡因+氟哌利多2.5mg+生理盐水配成100mL,C组配方另加吗啡4mg;无负荷量,持续给药剂量2mL/h.术后专人于4、6、8、12、24、36、48h用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)进行疼痛评分,观察患者药物用量、自控镇痛(palient contelled analgesia,PCA)按压次数及不良反应.结果 B组比A、C组麻醉起效时间短(P＜0.05);A、C组在术后4、6、36、48hVAS差异无统计学意义,但高于B组(P＜0.05).结论 鞘内注入5μg舒芬太尼进行肛周手术超前镇痛,缩短麻醉起效时间,术后镇痛效果明显,而且持续时间较长.     

等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各40例。罗哌卡因组（R组）：0.75%罗哌卡因2m1＋10%葡萄糖液0.5m1;布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因1.25m1＋10%葡萄糖液1.25m1。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似（P〉0.05）,但R组起效慢,维持时间短（P〈0.05）;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组（P〈0.05）。结论等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比广因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

子宫切除术后两种舒芬太尼镇痛方法的疗效观察

目的 观察子宫切除术后,舒芬太尼经硬膜外复合罗哌卡因或经静脉行患者自控镇痛的临床效果及安全性.方法 选择美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在腰麻-硬膜外联合麻醉下行经腹子宫切除术患者60例,随机分为硬膜外自控镇痛(patient con...     

舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼用于重度妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法将择期重度妊高症剖宫产术患者随机分为A组（舒芬太尼组）、B组（吗啡组）和C组（对照组）,每组40例。镇痛药液为：A组0.125%罗哌卡因＋0.005%舒芬太尼,B组0.125%罗哌卡因＋0.0001%吗啡,C组0.125%罗哌卡因,均采用负荷量＋持续剂量给药模式。结果镇痛效应：VA S评分A组、B组均取得满意效果,C组满意度明显低于A、B组（P〈0.01）;恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组,有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论舒芬太尼用于重度妊高征剖宫产术后硬膜外镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应发生率明显低于吗啡。     

舒芬太尼联合罗哌卡因在二次剖宫产术中的应用

目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因用于二次剖宫产硬膜外麻醉的使用效果及对胎儿的影响。方法选择产科二次剖宫产产妇40例,随机分为舒芬太尼+罗哌卡因组（S组）和罗哌卡因组（R组）,各20例。S组硬膜外注入0.75%甲磺酸罗哌卡因10 mL混合舒芬太尼10 μg;R组硬膜外注入0.75%甲磺酸罗哌卡因10 mL。比较2组产妇麻醉起效时间、镇痛持续时间、麻醉不良反应及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分,并采集新生儿出生即刻脐静脉、脐动脉血进行血气分析,比较新生儿出生后1、2、3、4、5 min右桡动脉处脉搏血氧饱和度。结果S组产妇麻醉起效时间明显短于R组,镇痛持续时间明显长于R组（P < 0.01）,麻醉效果优于R组（P < 0.05）。2组产妇麻醉不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。2组新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分和1、2、3、4、5 min右桡动脉处脉搏血氧饱和度差异均无统计学意义（P>0.05）,2组新生儿出生即刻脐静脉、脐动脉血气分析指标差异亦均无统计学意义（P>0.05）。结论产妇使用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉下行二次剖宫产术,可增强麻醉效果,提高产妇麻醉质量,且对胎儿呼吸氧合无明显影响。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

鞘内注射吗啡和舒芬太尼超前镇痛的效果比较

目的 观察鞘内注射吗啡、舒芬太尼超前镇痛对术后疼痛的影响及不良反应情况,同时观察阿片类药物鞘内注射超前镇痛与传统硬膜外给药在术后镇痛方面的区别.方法 选择60例全子宫切除术患者,随机分成3组,每组20例,均实施腰-硬联合麻醉.采用双盲法鞘内注药:吗啡组(M组):罗哌卡因20 mg+吗啡0.3 mg;舒芬太尼组(S组):罗哌卡因20 mg+舒芬太尼8 μg;对照组(R组):罗哌卡因20 mg,3组均加10%葡萄糖至3 ml.患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA)配方:各组均为0.16%罗哌卡因+0.0025%氟哌利多+0.9%氯化钠溶液至100 ml,其中R组在PCEA中添加吗啡6 mg(浓度为0.006%).镇痛泵设置:背景剂量2 ml/h,自控镇痛1 ml,锁定时间15 min,每小时限量6 ml,镇痛时间24 h.随访记录术后2、4、6、8、24、36、48 h时患者的镇痛情况,采用视觉模拟评分(VAS)和普瑞斯-亨利(P-H)评分进行评价;比较3组患者PCEA总按压次数和有效按压次数,并记录围术期不良反应.结果 各组VAS及P-H评分呈现一致性,M组于各时点VAS分别为(10±7)、(13±8)、(11±8)、(16±8)、(10±8)、(6±6)、(3±4)分,均明显低于R组各时点VAS:(25±13)、(32±10)、(40±9)、(39±12)、(28±10)、(20±9)、(13±11)分(P＜0.05);S组各时点评分为(2±2)、(9±11)、(19±15)、(25±9)、(19±8)、(12±6)、(8±7)分,均明显低于R组(P＜0.05);S组VAS于术后2 h低于M组(P＜0.05),后5个时点VAS M组低于S组(P＜0.05).PCEA泵的使用情况:M组与S组总按压次数和有效按压次数在各时间点与R组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).围术期不良反应:M组、S组及R组发生恶心者分别为17、2、17例;发生呕吐者分别为11、1、8例;出现瘙痒者分别为6、12、5例.3组不良反应发生率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鞘内注入吗啡0.3 mg或舒芬太尼8 μg用于超前镇痛的效果明显优于传统镇痛方式.其中鞘内注射吗啡的镇痛作用强而持久但不良反应多,可用于中长手术的术后镇痛;鞘内注射舒芬太尼的镇痛时效短、作用强,且副作用少,可应用于剖宫产术等时间较短手术的术后镇痛.     

不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响

目的：观察不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响。方法：选择240例拟行下腹部、盆腔手术患者ASAI-II级,均采用硬膜外麻醉,随机分为0．894％罗哌卡因组（A组。n=80）,0．894％罗哌卡因＋10μg舒芬太尼组（B组,n=80）,0．75％罗哌卡因＋25μg舒芬太尼组（c组,n=80）,并进行感觉阻滞评定,Bromage评分（modified bromagescore,MBS）及镇静程度警觉／镇静评分（OAA／S评分）。结果：与单纯罗哌卡因组相比,复合舒芬太尼的罗哌卡因组,在麻醉后,感觉阻滞的起效时间及达到最高平面的时间均缩短,麻醉维持时间延长,最高平面升高,明显改善术中麻醉效果,提高患者在手术麻醉过程中的舒适性。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼可增强手术患者硬膜外阻滞的麻醉效应,且无明显的副作用,从而为临床上舒芬太尼和罗哌卡因复合应用奠定基础。     

腰段硬膜外阻滞对静脉靶控输注麻醉的影响

目的观察腰段硬膜外阻滞对丙泊酚-舒芬太尼靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉的影响。方法将40例ASAⅠ～Ⅱ级行全子宫切除术及要求术后硬膜外镇痛患者分为硬膜外阻滞复合全身麻醉组（GE组）及单纯全身麻醉组（GS组）,各20例。L1～L2或L2～L3硬膜外穿刺置管后,GE组硬膜外腔注入2％利多卡因8～10mL,GS组注入等量0．9％氯化钠注射液。全身麻醉深度通过调节内泊酚和舒芳太尼效应室浓度（Ce）维持脑电双频指数（BIS）在40～60范围及血流动力学的稳定。记录麻醉诱导、维持及恢复期相应时间点BIS和Ce值,并计算各药用量。结果丙泊酚Ce及用量两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。与GS组相比,GE组麻醉维持和恢复期舒芬太尼Ce均低（P〈0．05）。GE组舒芬太尼用量少于GS组（P〈0．01）。结论腰段硬膜外阻滞复合静脉麻醉时,对全身麻醉镇静成分影响较轻,但明显减少对镇痛成分的需要。     

舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的观察腰硬联合阻滞用于分娩镇痛时鞘内分别注射舒芬太尼复合罗哌卡因及单纯罗哌卡因的镇痛效果。方法选择无产科病理性因素及腰硬联合阻滞禁忌的初产妇60例,随机分为A、B组。两组均鞘内注射罗哌卡因3mg,A组给予复合舒芬太尼3μg。硬膜外泵配伍为0．1％罗哌卡因复合0．2μg／mL舒芬太尼,当产妇视觉模拟评分（VAS）≥3分时启用。记录不同时间点两组VAS评分,鞘内注射起效时间及维持时间、罗哌卡因用量、产程情况及不良反应等指标。结果A组鞘内注射起效时间、维持时间及效果均明显优于B组[（2．30±0．94）min vs（3．18±1．02）min,t=2．830,P〈0．01;（102．12±11．97）min vs（49．12±11．13）min,t=16．214,P〈0．011,罗哌卡因用量低于B组[（33．67±6．01）mg vs（41．60±7．45）mg,t=3．496,P〈0．01],对产程、新生儿Apgar评分和Bromage评分的影响,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组恶心、呕吐及瘙痒发生率高于B组（X^2=25．714。P〈0．05）。结论腰硬联合阻滞用于分娩镇痛蛛网膜下腔注射舒芬太尼复合罗哌卡因起效快、镇痛强、持续时间长、不良反应轻微。