超声在腹部闭合性损伤诊断中的临床价值

目的讨论超声检查在腹部闭合性损伤诊断的应用价值。方法选择该院2006年1月—2009年12月收治的51例拟诊断为腹部闭合性损伤的患者,采用手术或CT诊断。结果经诊断后,确诊为腹部闭合性损伤患者为45例,诊断成功率为88.2%,漏诊率为11.8%。经分析得,2例腹膜后血肿、2例胃肠损伤、4例复合性破裂、6例肾损伤、12例肝破裂、25例脾破裂。患者均伴有腹腔积液出现,采用超声检测成功率为100%。结论手术或CT在诊断腹部闭合性损伤时均有其局限性,超声检查腹部闭合性损伤致内脏破裂的情况中有效果良好,在临床上的腹部损伤诊断中意义重大。     

腹部闭合性损伤54例临床分析

目的:探讨腹部闭合性损伤致胃肠破裂的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析本院过去10年收治腹部闭合性损伤胃肠破裂54例的诊治资料。结果:全组54例均得到早期诊断及手术治疗。治愈53例,死亡1例,出现各种并发症6例。结论:伤后早期明确诊断,尽早手术及术中选择合理的手术方式,术后合理应用抗生素及支持治疗是治疗成功的关键。     

B超在急性腹部闭合性损伤的诊断应用分析

目的探讨B超对急性腹部闭合性损伤的诊断应用价值。方法回顾性分析手术治疗的腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果所有患者经过手术治疗证实:肝脏破裂55例,脾脏破裂46例,膀胱破裂15例,肾脏破裂20例,胃肠破裂17例;CT诊断符合率较高,但与B超诊断符合率情况比较无显著性差异(P0.05)。结论 B超在诊断闭合性腹部脏器损伤具有较高的诊断符合率,可作为腹部外伤的首选检查方法。     

腹部闭合性损伤临床诊断与治疗中超声的应用价值

目的探讨与研究急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法回顾并分析我院自2008-02～2011-01期间,急诊超声诊断腹部闭合性损伤226例患者的临床选择治疗的价值。结果 226例患者超声诊断腹部闭合性损伤,根据超声图像的特点,挫伤绝大部分选择非手术治疗;血肿、实质性损伤大部分选择手术治疗;而破裂伤的患者全部选择手术治疗。本组选择手术治疗的患者为158例,占总患者数的69.91%;选择非手术治疗的患者68例,占30.08%。158例患者经过手术后证实均有不同脏器腹部闭合性损伤,68例非手术患者中,有4例为延迟性出血,除这4例患者外,均采取保守治疗并全部痊愈出院。结论超声在外伤诊断中无损伤、无痛苦,给患者带来的伤害较小,并可有效明确腹部闭合性损伤脏器的部位,以及患者腹腔的出血量等。超声诊断腹部闭合性损伤,具有快速、准确等特点,是临床选择治疗方法的可靠依据,值得在临床上进行推广并应用。     

外伤性肠破裂延迟诊治26例分析

目的 探讨闭合性腹部外伤肠破裂延迟诊治的原因和处理方法.方法 回顾性分析延迟诊治的26例闭合性腹部外伤肠破裂患者的临床资料.结果 26例患者均经手术治疗,术中发现十二指肠降部后壁破裂1例,结肠破裂1例,空肠破裂14例次,回肠破裂13例次（2例为多处破裂）.治愈25例,死亡1例.结论 严密观察病情变化,合理选择检查手段和手术方式,有利于外伤性肠破裂的早期诊断,减少并发症发生.     

闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床研究

目的分析闭合性腹部伤致胰腺断裂患者的临床表现、辅助检查及治疗方式,总结诊治体会,加深对此类损伤的认识,探讨闭合性腹部伤致胰腺断裂的诊治方案。方法本院收治43例闭合性腹部伤致胰腺断裂患者,其中有胰腺横断、主胰管断裂及胰头或胰体尾挫伤合并十二指肠、脾、小肠多发性破裂等。根据胰腺损伤的部位及严重程度而选择不同的手术方式。结果本组患者均行手术治疗。其中远端胰并脾切除术22例,远端胰腺空肠吻合术8例,胰腺阶段性切除术6例,Berne(十二指肠憩室化手术）手术5例,胰头切除术2例。并发胰瘘3例,严重腹腔感染2例,消化道大出血1例,切口裂开1例。43例患者经救治均痊愈出院。术前血、尿淀粉酶检查对胰腺损伤的诊断符合率可高达95％,但特异性低;CT检查对胰腺损伤的诊断符合率为90％;B超检查对胰腺损伤的诊断符合率为45％。结论闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床表现隐匿,术前血、尿淀粉酶检查,CT及B超检查可明显提高术前确诊率。其手术方式要根据胰腺损伤的部位和严重程度,以及合并其他脏器损伤的情况决定。     

腹部闭合性损伤致延迟性肠坏死15例诊治体会

<正>腹部闭合性损伤所致的延迟性肠坏死临床少见,因临床表现不典型,大部分合并其他部位的损伤,早期诊断困难,易导致漏诊及误诊,导致延迟处理,所致患者病死率较高。我院2002年1月至2012年7月收治腹部闭合性损伤545例,其中15例(2.75%)发生腹部闭合性损伤致延迟性肠坏死,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:15例腹部闭合性损伤,男性13例,女性2例,年龄岁,平均()岁,其中车祸致伤例,铁矿或煤     

外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析

闭合性腹部损伤中 ,最重要的是及时正确诊断有无内脏损伤。腹部内脏损伤中以胃肠破裂较为多见 ,且易误诊。为提高闭合性腹部损伤胃肠破裂的早期诊断率 ,我们将确诊时间超过 2 4h的闭合性腹部损伤与同期 2 4h内确诊的病例进行了比较 ,现报道如下。1 　临床资料1 .1 　一般资料　 1985年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科收治闭合性腹部损伤 2 2 6例 ,其中 48例内脏损伤诊断时间超过 2 4h列为延迟组 (B组 ) ,178例在 2 4h内获得诊断列为对照组(A组 )。两组患者一般资料见表 1。1 .2 　合并伤及胃肠破裂部位的分布　 A组 6 2例(34.8% )、B组 2 2例 (4…     

超声在腹部闭合性脏器损伤及内出血诊断中的价值

对延安大学附属医院2000～2002年经超声检查收治的腹部闭合性损伤致腹部内脏损伤或出血的病例共124例，与手术所见进行对照研究，发现超声诊断符合率高，尤其是对实质脏器破裂的诊断具有更高的价值。     

超声在急性腹部闭合性损伤中的应用

目的:通过回顾性试验研究,以探讨超声在急性腹部闭合性损伤中的应用价值。方法:选就诊的急性腹部闭合性损伤、行手术治疗并术前行B超检查的患者,男女不限,共100例。按事先制定表格统计患者基本信息、受伤部位与B超诊断的正确情况等。并对结果进行分析。结果:在入选的100例患者中,超声诊断有腹腔积液患者96例(96.00%),手术证实有腹腔积液患者为93例(96.88%);超声诊断证实实质性脏器破裂患者93例,手术证实有实质性脏器破裂患者为92例(98.92%);超声诊断证实空腔脏器破裂患者7例,手术证实有实质性脏器破裂患者为8例(8.00%)。结论:超声对急性腹部闭合性损伤诊断正确率高,可作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查方法。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤的临床意义

目的研究腹腔镜在腹部闭合性损伤诊断与治疗中的应用价值。方法回顾分析2008年1月至2011年12月腹部闭合性损伤病历327例,其中符合探查指征的43例患者行腹腔镜探查,并根据镜检结果决定治疗方案。结果 43例均明确诊断,腹腔镜下完成手术19例（46.5%）,未行特殊处理9例（20.9%）,中转开腹手术14例（32.6%）。43例均治愈出院,全组无死亡病例,并发粘连性肠梗阻1例。结论腹腔镜应用于腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、诊断准确率高、诊断与治疗兼备的优势,能有效的降低阴性剖腹探查率,避免不必要的医源性损伤。     

微创Kessler缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

目的 评价应用微创Kessler缝合的方法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 通过回顾广西医科大学第二附属医院2014年1月至2018年10月收治的39例急性闭合性跟腱断裂的患者资料,手术中采用横行小切口显露跟腱断端,Kessler缝合法经皮缝合修复断裂跟腱,35例患者得到随访,平均19个月(6～24个月).评价指...     

儿童腹部闭合性损伤41例诊治分析

目的:提高儿童腹部闭合性损伤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析我院2001年1月至2006年6月41例儿童腹部闭合性损伤的诊治情况,总结经验和教训.结果:行剖腹探查手术39例,保守治疗2例,治愈36例,死亡5例.死亡5例中,肝破裂2例、脾破裂1例、十二指肠破裂1例、严重复合伤1例.结论:儿童腹部闭合性损伤应高度重视,实质脏器损伤导致的内出血是患儿死亡的最主要的原因,空腔脏器损伤的延误诊治是导致患儿死亡的另一重要原因,因此早期准确的诊断、积极的治疗、以及综合处理其他严重的合并伤、并发症是成功救治该类患儿的关键.     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的临床应用

目的：探讨腹腔镜在82例闭合性腹外伤中的诊断、治疗及效果。方法：回顾分析我院自2002年6月至2010年4月手术的82例闭合性腹外伤患者的临床资料。结果：82例闭合性腹外伤经腹腔镜顺利完成手术探查及治疗,其中中转开腹手术31例。病例中脾破裂23例,肝破裂17例,小肠破裂穿孔14例,腹膜后血肿5例,肠系膜破裂5例,结肠破裂穿孔7例,肠管挫伤6例,膀胱破裂2例,多脏器损伤3例。1例发生胆瘘,1例发生术后出血,其余病例未发生术后并发症。结论：腹腔镜技术在闭合性腹外伤的病人诊断及治疗过程中是一种极有临床应用价值的有效方法。     

外伤性脾破裂的非手术治疗

目的探讨脾破裂非手术治疗的指征及方法.方法回顾性分析28例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料.结果除1例过早下床活动后出现休克中转开腹外,其余均保守治疗成功.全组无死亡,无并发症.结论对于血流动力学稳定或经短时间处理后稳定,可以排除空腔器官损伤的病例可在密切观察下行非手术治疗.     

64排CT在创伤性颅脑损伤中的应用研究

目的探讨64排CT在创伤性颅脑外伤中的应用及临床价值。方法回顾性分析我院108例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均于入院半小时内完成64排CT检查,并针对病情给予相应临床治疗。结果所有患者经64排CT检查后明确诊断,配合相应的临床干预,出院时按格拉斯哥分级标准（GCS）评定预后,治愈86例,中残14例,重残2例,植物生存1例,死亡5例。结论 64排CT在创伤性颅脑损伤的特殊部位颅骨骨折、脑组织损伤及CT图像计分等方面应用,明显降低了漏诊和误诊率,有效指导了临床后续治疗,提高了患者生存质量。     

闭合性腹部损伤延迟诊断6例分析

目的探讨闭合性腹部损伤延迟诊断的原因。方法回顾性分析晋城煤业集团总医院2008-01～2011-12年期间收治的6例闭合性腹部损伤延迟诊断的临床资料。结果 6例均为多脏器损伤,且均经手术确诊,胃肠等空腔脏器损伤4例次,肝脾等实质脏器损伤4例次,治愈5例,死亡1例。结论重视外伤后症状和体征的动态观察,充分掌握腹腔穿刺的诊断方法,选择合理的辅助检查方法,努力提高早期诊断率。     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤38例

目的：探讨腹部闭合性损伤有效的诊治方法。方法回顾性分析2010-01～2012-12该院收治的腹部闭合性损伤患者38例（行经皮腹腔置管引流非手术治疗）的临床资料。结果38例腹部闭合性损伤患者中,30例非手术治疗成功;6例中转手术,其中3例行肝破裂修补术,3例行脾切除术;2例行肠穿孔修补术,无死亡病例。结论经皮穿刺置管能动态观察腹部闭合性损伤病情进展情况,是一种简单、安全、有效的诊疗方法。     

42例颅脑损伤后并发脑梗死的诊断与防治策略

目的探讨颅脑损伤后并发脑梗死的诊断与防治策略。方法回顾性分析我科2010年1月-2012年6月收治的42例颅脑损伤后并发脑梗死患者的临床资料,对其临床表现、发病机制、治疗方法及预后进行分析总结。结果按照格拉斯哥预后评分（GOS）评价,随访3个月至1年,预后良好12例（28.6%）,中残12例（28.6%）,重残10例（23.8%）,植物生存者3例（7.1%）,死亡5例（11.9%）,存活37例。结论对于颅脑损伤后并发脑梗死的患者,给予积极预防、早期诊断及治疗,将有助于改善患者的预后,提高生存质量。     

延迟性脾破裂10例诊断与治疗体会

目的：探讨延迟性脾破裂（DRS）的诊断与治疗。方法：对10例DRS临床资料进行回顾性分析。结果：10例均在伤后1周左右就诊,均有闭合性损伤病史,均在全麻下行脾切除,术后治愈,平均住院17．2d。结论：对于既往有上腹部外伤史且有腹部体征者要警惕延迟性脾破裂的可能,一旦确诊,应急诊行脾切除治疗是可靠的DRS治疗方法。