声诺维（SonoVue）在子宫输卵管造影中的应用价值

目的：探讨超声造影剂声诺维（SonoVue,注射用六氟化硫微泡）在经阴道实时三维超声子宫输卵管造影（4D-hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy）评估不孕症患者输卵管通畅性中的临床应用价值。方法选择46例不孕症患者,均在我院住院,拟行腹腔镜下输卵管通染液术（CLP）。术前均行4D－HyCoSy检查,经导管向宫腔注入稀释的声诺维超声造影剂,采用经阴道实时三维重建技术,评估输卵管的通畅性。结果在超声造影中应用声诺维可以提高血液回波率,从而提高信噪比。42例患者的84条输卵管超声造影三维重建显示80条,显示率95.2％。参照LSC检查结果,4D-HyCoSy的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为86.3％、83.9％、81.7％、88.1％及86.4％。两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论超声造影剂声诺维结合HyCoSy,能直观、清晰、全面地显示输卵管空间走形,准确、快速判断输卵管的通畅性,在诊断输卵管通畅性方面具有一定的价值。可用于筛查不孕症患者输卵管通畅性。     

经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道三维超声造影在输卵管源不孕症诊断中的应用。方法选取2012年10月-2013年12月本院生殖中心就诊疑患不孕症患者135例,采用经阴道三维超声造影诊断并治疗输卵管源不孕。结果超声造影通畅情况显示：92条输卵管通畅,107条输卵管通而不畅,59条输卵管阻塞。36例72条输卵管经3D-Hy Co Sy与腹腔镜通染液联合检查,结果显示两种方法具有较强的吻合度（κ=2.135,P〈0.05）。以腹腔镜下输卵管通液检查结果为标准,经阴道3D-Hy Co Sy诊断输卵管通畅的阳性预测值为89.74%、阴性预测值为86.67%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种评价输卵管通畅性安全有效的检查方法。     

输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值观察

目的对输卵管造影在不孕症诊断中经阴道四维超声的临床价值进行观察。方法选取2016年1月～2017年12月在本院诊断为不孕症的63例患者作为本次研究对象,于月经干净3～7d后行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,和腹腔镜下美兰液通液检查法进行比较,对两种检查方法下患者输卵管远段通畅性差异进行比较。结果 63例女性不孕患者,经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断,检出输卵管126条,腹腔镜下美兰液通液法,检出输卵管102条。以超声造影诊断为金标准,腹腔镜美兰液通液法评价输卵管通畅符合率为89.13%(41/46),通而不畅符合率为80.49%(33/41),不通(阻塞)为71.79%(28/39),总体符合率为80.95%。表明经阴道四维子宫输卵管超声造影诊断效果较好。对患者应用不同检查方法下发生不良反应情况进行对比,腹腔镜美兰液通液法下,5例患者有不适感,四维子宫输卵管超声造影检查中,患者未出现不适感,差异有统计学意义(χ~2=5.207,P 0.05)。结论经阴道四维子宫输卵管超声造影技术对于女性不孕症患者有显著临床价值,可为其临床诊断提供可靠依据。     

经阴道二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的对比研究

目的 对比经阴道二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床价值。方法 对84例不孕症患者随机分为2D-HyCoSy组及3D-HyCoSy组,分别与腹腔镜下美蓝通染液试验结果对照,比较两种方法诊断价值。结果 2D-HyCoSy检查输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.7%、91.5%、88.6%及87.8%,3D-HyCoSy分别为90.7%、92.6%、92.8%及90.4%,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2D-HyCoSy的ROC曲线下面积为0.801,3D-HyCoSy为0.942,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均对输卵管通畅性的诊断有较高的价值,其中3D-HyCoSy更为客观、全面,具有更好的临床应用前景。     

子宫输卵管超声造影在输卵管性不孕中的临床应用

目的探讨超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的临床应用价值。方法收集2013年7月~2015年4月临床诊断考虑输卵管源性不孕症患者行超声造影267例作为研究对象。以腹腔镜通染检查为金标准,分析超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的价值。结果腹腔镜下通染液共检查527条输卵管,其中输卵管通畅227条,占42.97%,输卵管不通142条,占26.94%,输卵管通而不畅158条,占29.98%。Hy Co Sy检查结果通畅191条,符合率为84.1%,通而不畅111条,符合率为70.3%,不通128条,符合率为90.1%,Hy Co Sy检查结果总符合率为81.6%。与"金标准"比较,Hy Co Sy检查输卵管总符合率差异无统计学意义(x2=3.508,P0.05),说明Hy Co Sy检查输卵管性不孕准确率高。结论子宫输卵管超声造影能准确判断输卵管通畅性,可重复性强,无明显过敏反应,无辐射,不影响受孕时间,具有很好的临床应用价值。     

输卵管超声造影对输卵管阻塞的诊断准确性分析

目的:探讨输卵管超声造影在输卵管阻塞诊断中的准确价值。方法:选取某院2012年7月～2014年10月收治的疑似输卵管源性不孕患者43例(86条输卵管)为研究对象,所有患者均在腹腔镜术前接受输卵管超声造影检查,观察造影剂在子宫及输卵管内显影情况,并将检查所得结果与腹腔镜检查结果对比,判断输卵管超声造影诊断输卵管阻塞的准确性。结果:经输卵管超声造影检出输卵管阻塞12条(13.95%),狭窄62条(72.09%),通畅12条(13.95%);腹腔镜通液测试显示11条(12.79%)为阻塞,65条(75.58%)为狭窄,10条(11.63%)为通畅,两组方法检出结果差异不存在统计学意义(P0.05)。结论:输卵管超声造影诊断输卵管阻塞具有较高准确性,也能起到诊断与治疗双重效果,且操作简单、无创伤,能被患者所接受,值得推广。     

超声造影检查输卵管通畅性的临床价值

目的 探讨子宫输卵管超声造影检查(HyCoSy)对输卵管通畅性的诊断价值.方法 选择不孕症妇女35例(66条输卵管),采用低机械指数下谐波超声造影技术,官腔内注入浓度为1 mg/ml SonoVue生理盐水混合液10～15ml,观察子宫输卵管的灌注过程,其结果与腹腔镜下输卵管通液术进行比较.结果 HyCoSy可以清晰显...     

子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管通畅性的效果分析

目的研究子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管通畅性的临床效果。方法选取50例不孕症患者作为本次研究对象。首先进行子宫输卵管X线碘油造影,间隔3 d后,进行子宫输卵管四维超声造影。比较两种检验方式下输卵管通畅性诊断结果及不良反应发生情况。结果单侧输卵管切除3例,共检查97条子宫输卵管。子宫输卵管四维超声造影结果显示,输卵管通畅率为41.24%(40/97),通而不畅38.14%(37/97),阻塞20.62%(20/97)。子宫输卵管X线碘油造影检查结果显示,输卵管通畅率为43.30%(42/97),通而不畅35.05%(34/97),阻塞21.65%(21/97)。子宫输卵管四维超声造影的输卵管通畅率与子宫输卵管X线碘油造影的输卵管通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫输卵管四维超声造影不良反应发生率为14.00%与子宫输卵管X线碘油造影的18.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫输卵管四维超声造影在诊断输卵管通畅性中应用效果与X线碘油造影相同,能有效诊断输卵管堵塞情况,对诊断不孕症患者具有重要意义。且产生不良反应较小,安全性较高,不对患者造成创伤,值得各大医院推广和使用。     

子宫输卵管碘油造影与宫-腹腔镜联合检查在输卵管性不孕症诊断中的效果评价

目的探讨子宫输卵管碘油造影与宫-腹腔镜联合检查在输卵管性不孕中的诊断价值。方法对176例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕患者,行宫-腹腔镜联合检查加输卵管插管亚甲蓝通液术,以腹腔镜直视下输卵管是否通畅为"金标准",与术前子宫输卵管碘油造影结果进行比较,判断子宫输卵管碘油造影诊断输卵管通畅度、输卵管周围粘连的准确度、敏感度和特异度。结果子宫输卵管碘油造影诊断输卵通畅度的准确度、敏感度和特异度分别为75.14%、76.32%、72.88%;输卵管周围粘连的准确度、敏感度和特异度分别为33.53%、20.00%、90.91%。与宫-腹腔镜联合检查加输卵管插管亚甲蓝通液术比较,差异有统计学意义(P<0.05)结论子宫输卵管碘油造影诊断输卵管病变方面有一定的局限性,宫-腹腔镜联合检查在输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管碘油造影,可增加诊断的准确性,同时具有诊断和治疗价值。是目前较好的检测手段,适合临床应用。     

四维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的诊断价值及误诊原因分析

目的 研究四维子宫输卵管超声造影在输卵管性不孕中的诊断价值,浅探误诊原因。方法 回顾性分析2019年1月至2022年5月郑州市妇幼保健院收治的102例不孕症女性患者的临床资料。全部患者进行四维超声造影,后进行腹腔镜亚甲蓝通液技术(LC)检测。以LC检测作为金标准,将患者分为双侧阻塞、一侧阻塞一侧通而不畅、一侧阻塞一侧通畅、双侧不完全通畅、一侧通而不畅一侧通畅、双侧通畅六种诊断结果,分析四维超声造影对输卵管性不孕的诊断效能,观察四维子宫输卵管超声造影过程中患者的不良反应。结合LC结果对误诊病例的图像信息进行回顾,分析误诊原因。结果 102例患者共204条输卵管,其中53条阻塞,77条通而不畅,74条通畅,四维超声造影检测结果的符合率为87.75%,与腹腔镜通液术检测结果的一致性Kappa检验值为0.8135。以LC诊断结果为金标准,102例患者诊断结果分为双侧阻塞9例、一侧阻塞一侧通而不畅17例、一侧阻塞一侧通畅18例、双侧不完全通畅22例、一侧通而不畅一侧通畅16例、双侧通畅20例;四维超声造影诊断结果的符合率为83.33%,与腹腔镜通液术诊断结果的一致性Kappa检验值为0.7976...     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在女性不孕不育62例的诊断价值分析

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)在女性不孕不育症诊断中的应用价值.方法 选择于我院行子宫输卵管造影后两个月内行腹腔镜或宫腹腔镜联合手术的不孕不育患者62例,分析超声造影诊断输卵管通畅度的准确率及对宫腔病变诊断的价值.结果 62例共115条输卵管3D-HyCoSy检查提示通畅35条,通而不畅34条,阻塞46条,超声造影诊断输卵管通畅度的总体准确率为81.74％,与腹腔镜检查结果差异无统计学意义(x2=0.23,P>0.05);造影检查提示8例宫腔粘连,9例子宫内膜息肉,均经宫腔镜检查证实.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞及宫腔病变有较高的诊断价值,在女性不孕不育症的诊疗过程中具有重要的临床意义.     

膀胱容量与声诺维超声造影

目的探讨膀胱容量对声诺维(Sono Vue)造影图像质量的影响。方法使用Sequoia512彩超仪,观察声诺维1.0 mL对30例受检者不同膀胱容量(80±20)mL、(160±50)mL、(320±60)mL膀胱壁显影结果的影响。结果膀胱容量为(160±50)mL时膀胱壁显示最清晰;(80±20)mL时膀胱充盈不佳,膀胱壁模糊不清;(320±60)mL时膀胱壁变薄,造影剂增强不明显。结论膀胱造度充盈容量为(160±50)mL时膀胱壁各层结构造影图像质量最佳。     

不同预处理及清洗方法对宫腔吸引管清洗效果的比较研究

【摘要】目的探讨宫腔吸引管的最佳清洁方式,提高清洗质量。方法将采用传统与改进预处理后的宫腔吸引管分别分为A、B、C、D4组,采用不同清洗方法进行清洗。比较传统与改进预处理法清洗效果和改进预处理法4组清洗后管内壁残留血清洗效果及清洗前后管内壁带菌情况。结果改进预处理清洗合格率A、B、C、D组显著优于传统预处理（均P〈0．01）;改进预处理D组清洗合格率显著高于A、B、C组（均P〈0．01）;改进预处理D组管内壁残留血清洗合格率显著高于A组（P〈0．01）,B、C组合格率（80．00％、90．00％）均低于D组（95．00％）;改进预处理D组清洗后管内壁带菌率显著低于A、B组（P〈0．01,P〈0．05）。结论及时冲洗加酶浸泡保湿预处理非常重要,而有效的多酶液下手工刷洗结合超声波多酶机洗分别配合高压喷枪冲洗多重去污清洗方法是保证宫腔吸引管清沽质量的关键。     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管性不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法:对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果:双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论:宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。     

吸宫管不同清洗方法的效果对比

目的对比吸宫管不同清洗方法的效果。方法将150件已污染的吸宫管根据清洗方法不同随机分为3组各50件,A组采用人工刷洗法,B组采用酶液浸泡加高压水枪法,C组采用酶液超声加人工刷洗加高压水枪法,对比3组清洗方法的清洁效果。结果 3组清洁效果,C组优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酶液超声加人工刷洗加高压水枪清洗法清洁吸宫管效果优良,适于临床推广应用。     

妇科腹腔镜手术在基层医院的临床应用

目的 探讨妇科电视腹腔镜手术在基层医院临床应用价值及其可行性。方法 应用腹腔镜分别行输卵管、卵巢肿物、子宫手术及盆腔松解术162例。结果 镜下手术成功率达96％，术中出血少，术后痛苦少；术后病率3．8％，平均住院时间2．8d。结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、效果好，随着操作技术的熟练，妇科各种手术将可在镜下施行。     

宫腔镜结合B超监视对宫腔粘连的诊断和治疗

目的观察官腔镜治疗宫腔粘连的治疗效果。方法在B超监护下行宫腔镜电切分离子宫内粘连,术后予抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果60例完全分离。并发症2例,均为出血,适当处理后全部治愈。随访55例,有效率90．9％（50／55）,月经恢复89．1％（49／55）,腹痛痛经缓解率96．4％（53／55）。再次妊娠率32．7（18／55）．结论宫腔镜与B超联合应用是治疗官腔粘连的理想方法。     

子宫腔镜检查在诊断子宫腔内病变中的临床价值

目的 探讨子宫腔镜在诊断子宫腔内病变的临床实用价值。方法 回顾性分析85例经临床及彩超诊断为子宫腔内病变,而施行子宫腔镜检查的临床资料。结果 85例经阴道子宫腔镜检查诊断为子宫腔内病变的患者75例,其申子宫内膜息肉36例,子宫粘膜下肌瘤19例,子宫内膜增厚16例,子宫内膜癌4例。子宫腔镜检查与临床及彩超检查的阳性率达88.24％。病理组织学诊断的准确率达94.67％(71/75),假阳性率为5.33％。结论 子宫腔镜检查是诊断子宫腔内病变方便而有效的方法,结合病理组织学检查可显著提高诊断正确率。     

Management of ectopic pregnancy

Each year, around 11,000 women in the UK (around 1% of all pregnancies) present with an ectopic pregnancy, in which a fertilised ovum implants elsewhere than in the uterine cavity, usually a Fallopian tube. Left untreated, tubal ectopic pregnancy can lead to rupture of the Fallopian tube and life-threatening haemorrhage, and never results in a live birth. Improvements in management have led to a fall in the mortality rate from 2.9 per 1000 ectopic pregnancies in the early 1970s to 0.4 per 1000 in 1994-1996. Here we review the current management of tubal ectopic pregnancy.