经腔内超声联合X线诊断输尿管中下段结石的临床应用

目的探讨经腔内彩色多普勒超声(经直肠/阴道检查)联合X线(腹部平片KUB及静脉肾盂造影IVP)诊断输尿管中下段结石的临床应用价值。方法分析126例患者输尿管中下段结石的腔内超声及X线资料,并对两者检查结果进行对比分析。结果 126例输尿管中下段结石患者均发生于单侧,其中左侧70例,右侧56例。X线对输尿管中下段结石的阳性检出率均明显低于腔内超声,两者具有显着差异性,(输尿管结石是临床常见的急腹症之一,其中相当多的结石位于输尿管中下段[1]。原发于输尿管者少,一般均由肾结石下移到输尿管引起,临床以血尿、肾绞痛为其特征,往往疼痛剧烈,快速诊断可减轻患者痛苦,使其得到及时治疗[2]。本研究通过观察126例输尿管中下段结石患者经腔内超声检查和X线检查的显示敏感性,旨在探讨经腔内超声联合X线检查对输尿管中下段结石诊断及临床应用。     

彩色多普勒能量图检测输尿管结石患者肾内动脉阻力指数

输尿管结石患者多伴有肾积水 ,但梗阻初期或部分梗阻时往往缺乏肾积水征象 ,故通常采用一些侵入性检查方法如 :静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等。临床研究证明多普勒超声检测肾内动脉血流阻力指数有助于鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水[1] 。本研究采用彩色多普勒能量图检测输尿管结石患者和正常人肾内动脉阻力指数 (ＲＩ) ,并评价ＲＩ对诊断输尿管结石的价值。1　资料与方法1 1　资料　 38例输尿管结石患者进行了肾内动脉彩色多普勒能量图检查 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄34 5岁 ,男性 2 1例 ,女性 17例 ,38例患者均为单侧输尿管结石 ,右侧输尿…     

二维超声与彩色多普勒超声诊断输尿管结石的准确性研究

目的 探讨二维超声与彩色多普勒超声诊断输尿管结石的准确性。方法 选择2020年2月至2022年6月我院收治的170例疑似输尿管结石患者,均行二维超声及彩色多普勒超声检查,统计输尿管结石检出率,比较二维超声及彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断效能。结果 170例疑似输尿管结石患者中,输尿管结石检出率为65.88%(112/170)。彩色多普勒超声对输尿管结石的总检出率显著高于二维超声,诊断输尿管结石的敏感度、特异度、准确度均显著高于二维超声（P <0.05）。结论 与二维超声相比,彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值更高,可提升诊断准确性,为临床精准评估患者病情提供可靠依据。     

输尿管阴性结石静脉尿路造影的X线表现

目的探讨静脉尿路造影（IVP）输尿管阴性结石X线与B超表现相结合对输尿管结石的诊断价值。方法连续收集临床拟诊为泌尿系结石的168例患者,除去肾结石29例,膀胱结石4例,就临床拟诊为输尿管结石的135例进行分析,男91例,女44例,临床均为急性中下腹部疼痛或伴有血尿。经尿路平片（KUB）与IVP明确诊断为结石者76例,8例确认无异常征象。另51例KUB无异常,但IVP有若干X线征象提示阴性结石存在。然后对拟诊输尿管阴性结石处作B超检查。结果2例因阴性结石染色明确诊断外,49例经B超显示者43例,检出率87．7％。IVP与阴性结石相关征象有：截断征,输尿管变窄,输尿管间嵴增宽,梗阻性肾实质像,充盈缺损,结石染色。结论IVP的x线征象结合B超检查是诊断输尿管阴性结石的一种准确、无创的有价值的检查方法。     

高频超声及彩色多普勒诊断输尿管中段结石

目的 提高输尿管中段结石的超声检出率.方法 联合应用高频探头与彩色多普勒超声诊断仪检查输尿管中段结石.结果 在检查的436例输尿管中段结石患者中,二维超声诊断检出率为87％,结合高频超声及彩色多普勒联合应用,其检出率为91％.结论 高频超声及彩色多普勒联合应用可提高输尿管中段结石的检出率.     

探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用价值.方法 将2010年10月~2011年10月到我院就诊的100例泌尿结石诊患者分为两组,二维超声组和彩色多普勒超声组,进行检查二维超声和彩色多普勒超声检查,比较二者的检出率.结果 50例肾结石的患者二维超声检出率为88%,彩色多普勒超声组检出率达100%;30例位于第一狭窄及第三狭窄输尿管结石患者,二维超声与彩色多普勒超声检出率均为56.7%;20例患者结石位于第一狭窄与第三狭窄之间,彩色多普勒超声检出率可达70%,明显高于二维超声50%的检出率,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声是诊断泌尿结石方便、有效的手段.     

彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值

目的：探究超声在输尿管结石诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2007年12月-2012年2月本院收治的146例输尿管结石患者应用彩色多普勒超声诊断的临床资料。结果：所有患者均经药物排石、体外碎石、X线造影、手术取石证实,146例输尿管结石患者中共计148个结石,结石大小3～16mm,135例患者有肾积液或输尿管扩展,应用彩色多普勒超声共检出130个,诊断率为87.84%。结论：彩色多普勒超声是诊断输尿管结石的首选方法,有效显示输尿管走形,寻找有无＂彩色快闪伪像＂,观察输尿管末端喷尿多普勒信号,提高临床诊断率,对临床治疗提供信息具有积极的应用价值。     

彩超对输尿管结石的临床诊断意义

目的：观察彩色超声诊断输尿管结石的声像图表现特征。探讨彩超对输尿管结石的临床诊断价值,以逐渐提高输尿管结石的检出率。方法：采用回顾性分析方法,总结87例输尿管结石患者的二维超声检查及彩色多普勒超声检查资料。结果：本组左侧输尿管结石52例、右侧结石33例、双侧2例;结石大小为0．2om×0．3cm～2．3cm×1．2cm,输尿管上段及壁内段共72例（75个结石）,输尿管中段结石15例（16个结石）;二维超声检出率为87．9％（80／91）,加用彩色多普勒技术检查,检出率提高为95．6％（87／91）,两种检查方法的检出率比较差异无统计学意义（Y。=3．56008,P=0．059185）。结论：彩色超声检查输尿管结石可准确显示输尿管结石的位置、大小、数目、肾积水等情况,具有使用简便、操作简单、无创、可重复、价格低廉、检出率高等优点,是输尿管结石的首选检查方法。     

输尿管结石的超声诊断与X线检查的对比分析

探讨腹部B超、X线平片及X线尿路静脉造影在输尿管结石诊断的价值,指导临床应用.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年1月98例住院治疗的输尿管结石患者B超与X线检查的情况.结果 对于肾脏结石的判断,B超优于X线;对于输尿管结石超声诊断率比X线高,但对于小结石则尿路造影比超声检查的诊断率高.结论 B超检查与X线检查各有优缺点,两者相结合可以大大提高输尿管结石的诊断率,B超医生提高诊断水平有利于减少患者的医疗负担.     

利用彩色多普勒超声诊断输尿管结石210例分析

目的 旨在提高彩超对输尿管结石的诊断水平.方法 经过对体外震波碎石有排石证实的210例输尿管结石患者进行分析,探讨应用彩色多普勒超声诊断输尿管结石的符合率.结果 发现结石诊断符合率为88%,输尿管结石的间接征象患者肾积水发现率为97%.结论 彩超可作为诊断输尿管结石的首选方法.     

孕中晚期彩色多普勒超声检查胎儿畸形的回顾分析

目的:探讨彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的临床诊断价值。方法:对本院2001年1月～2007年1月4860例孕中晚期畸形胎儿彩色多普勒检查结果进行回顾性分析。结果:检出胎儿畸形62例,均经引产、尸检或出生后证实。彩色多普勒超声诊断符合率95.4%(62/65),漏诊3例,漏诊率4.6%(3/65)。结论:彩色多普勒超声检查可以发现大多数胎儿形态结构异常,使一些致死性和非致死性畸形及早诊断,为临床选择治疗方法提供重要指征。     

阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩超检查对早期异位妊娠的诊断价值。方法对226例经阴道超声检查诊断为早期异位妊娠的超声声像图和临床资料进行回顾性分析。结果 226例经阴道超声检查诊断为异位妊娠的病例,218例与临床及病理诊断符合,诊断符合率为96.4%,漏诊率为1.77%(4/226),误诊率为1.77%(4/226)。结论经阴道彩超诊断异位妊娠技术操作简单,图像显示清晰,对异位妊娠的检出率非常高。同时对异位妊娠发生的部位定位较准确,对病变的进展程度也可作出相应的评价。     

产前超声诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形分析

[目的]探讨产前超声诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形的价值及最佳检查时间,分析误诊、漏诊原因,以提高胎儿骨骼系统及肢体畸形的检出率. [方法]对18947例孕妇进行超声检查,对发现有胎儿骨骼系统及肢体畸形的孕妇进行追踪随访,胎儿骨骼系统及肢体畸形均经引产、X光检查或尸检证实. [结果]超声检查18947例孕妇中,超声诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形49例,其中致死性侏儒6例,四肢短小4例,肢体屈曲2例,双侧上肢尺桡骨缺如1例,上肢缺如2例,下肢畸形1例,脊术裂9例,脊柱异常弯曲1例,手足多指(趾)2例,马蹄内翻足7例,无颅骨12例(无脑儿8例、露脑4例),部分颅骨缺如(脑膨出)2例.产前超声诊断和产后诊断完全符合.最早检出畸形的孕周为10周.[结论]超声是诊断胎儿骨骼系统及肢体畸形的有效方法,部分胎儿骨骼系统及肢体畸形检出时间可提前到12周前.     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例体会

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例,其中结石并息肉36例。输尿管结石大小0.6~1.5cm,平均1.0cm。结果：150例输尿管结石患者单次碎石成功率95%,一次输尿管息肉切除成功率100%。手术时间20~60min,平均40min,术后住院时间4~8天,平均5天。8例输尿管上段结石患者,碎石过程中部分残石碎片回飘入肾盂,予以ESWL治疗。随访1~2个月,复查B超及KUB,结石均排净。无输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症。结论：经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全;对结石合并息肉患者,亦可达到满意的治疗效果,是临床治疗输尿管结石最理想的治疗方法。     

单纯球囊扩张治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床效果分析

目的探讨单纯球囊扩张治疗输尿管结石术后输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月至2014年1月收治的输尿管结石术后出现输尿管狭窄的28例患者的临床资料。结果 28例手术均顺利完成。手术时间26⁷5 min,平均47 min;术后住院时间275 min,平均47 min;术后住院时间2⁷ d,平均4 d;术中未出现输尿管撕脱、大出血等严重并发症;随访复查提示28例患者中22例肾积水程度减轻或未加重,有效率为78.6%。6例患者拔除双J管后肾积水持续加重,肾小球滤过率下降,或再次出现泌尿道感染、发热等。结论单纯球囊扩张治疗输尿管狭窄收效满意,与其他治疗方法相比,其创伤更小,恢复更快,且减轻了患者对取石术后再次手术的心理负担。     

二维超声及彩色多普勒血流显像在膀胱癌诊断和分期中的价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)在膀胱癌诊断和分期中的价值。方法应用二维超声及CDFI检查对43例膀胱癌患者进行术前诊断,在此基础上进行声像图分期,并与手术后病理结果对照。结果 43例膀胱癌超声诊断与病理诊断符合率为93.0%(40/43),超声分期与病理分期符合率为75.0%(30/40),膀胱癌中CDFI显示率为85.01%(34/40)。结论二维超声及CDFI检查对膀胱癌的诊断和分期具有较好的可信性和实用性,可作为膀胱癌检测的首选方法。     

小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石(附100例报告)

目的探讨经小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性。方法 2009年5月～2010年9月采用经小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石100例患者:76例伴有患侧轻中度肾盂积水,24例伴有患侧重度肾盂积水;72例合并结石远端输尿管狭窄,42例合并息肉或肉芽组织包裹,15例为ESWL治疗失败后。结果 95例患者单次手术碎石成功,单次手术成功率达95%,3例结石在钬激光碎石过程中移位至肾盏,术后再行ESWL治疗治愈,2例患者因输尿管迂曲明显无法进一步手术而改开放手术。无输尿管穿孔、断裂等严重并发症发生。结论小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效。     

CT三维重建辅助经皮肾镜取石术穿刺定位63例临床探讨

[目的]探讨螺旋CT三维重建辅助经皮肾镜取石术穿刺定位的临床应用价值。[方法]我院自2008年8月～2010年11月对63例肾结石患者行多层螺旋CT尿路增强多期扫描,将肾盂相期的原始数据经薄层重建后传至图像后处理工作站进行三维重建,以此确定最佳穿刺路径。[结果]63例患者通过CT三维重建,获得了肾盂肾盏的清晰形态,确定了结石的准确位置,提供了最佳的穿刺路径,且所有患者均穿刺成功。[结论]CT三维重建能够明确结石的数量,大小及位置,提高穿刺成功率,减少术中术后并发症。     

肾盂、输尿管上段复杂结石的后腹腔镜手术治疗体会

[目的]肾盂、输尿管上段复杂结石的多种治疗方法中,后腹腔镜手术治疗成为优先考虑。总结后腹腔镜手术治疗肾盂、输尿管上段结石的操作技巧和临床经验。[方法]采用后腹腔镜对19例肾盂、输尿管上段结石进行切开取石术,结石长径13～45mm,平均20mm。宽径10～15mm,平均13mm。病程6个月～10年,平均3年。[结果]本组19例均获成功,其中6例输尿管上段结石合并中度肾积水,10例为肾盂结石合并有轻度肾积水,有3例为鹿角型结石。在后腹腔镜下进行了肾盂输尿管切开取石术。手术时间55～130min,平均90min。术中出血50～80ml,平均70ml。术后随诊时间1～3个月,无并发症。[结论]肾盂、输尿管上段复杂结石用后腹腔镜治疗是安全可靠的首选微创技术。