肾综合征出血热267例误诊分析

肾综合征出血热(HFRS)临床表现复杂多变,颇易误诊.今就我院1981年1月～1995年12月近15年来收治的1220例HFRS中误诊的267例,分析其误诊原因并探讨避免误诊的措施.     

1998-2009年北京市昌平区肾综合征出血热流行特征分析

目的 了解和掌握北京市昌平区1998-2009年肾综合征出血热(HFRS)的流行特征,为制定HFRS预防和控制措施提供依据.方法 对昌平区1998-2009年的HFRS疫情资料用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 1998-2009年,全区共报告HFRS病例132例,无死亡病例,年均发病率1.63/10万;病例主要集...     

长春市肾综合征出血热流行趋势分析

目的分析长春市45年肾综合征出血热(HFRS)流行趋势、疫区分布、类型及其特点。方法收集45年来长春市HFRS发病死亡情况、疫区分布、类型及流行强度资料进行分析。结果45年间,HFRS流行出现了发病从低发区向高发区转变趋势。1998年以后进入发病快速上升期,HFRS发病数由几例增加到2004年621例,发病率为8.64/10万。疫区范围逐渐扩大,并呈现由农村向城市扩散的趋势。血清学方法检测证实,疫区类型由单一的姬鼠型向家鼠型和混合型疫区演变。发病以15～60岁的农民为主,男性高于女性;一年四季均有发病,但以春、秋两季为流行高峰,且长春市肾综合征出血热流行呈现逐年上升趋势。结论长春市HFRS的流行已出现新的流行特征,应加强肾综合征出血热防治工作。     

广州市2003年肾综合征出血热监测结果分析

目的　掌握广州市肾综合征出血热 (HFRS)的流行特征 ,以制定相应的防制对策。方法　对广州市HFRS确诊患者个案调查资料 ,患者或疑似患者血清标本实验室检测和宿主动物的鼠种、密度和带毒率监测结果进行总结和分析。结果　广州市HFRS流行特征为发病以青壮年男性 ,待业个体、工人、退休和民工等低收入人群为主 ;发病高峰季节集中在 1- 4月冬春季节 ;血清学监测阳性检出率 9.8% ;带毒鼠种主要为褐家鼠 ,臭鼠句鼠青 ,小家鼠和黄胸鼠。结论　 2 0 0 3年广州市HFRS发病率比 2 0 0 2年有较低幅度的升高 ;引起传播流行的危险是一直存在 ,有必要加强HFRS有关监测和预防控制措施 ,防止HFRS在广州市暴发流行。     

周宁县1984-2002年肾综合征出血热疫情分析

周宁县是福建省肾综合征出血热(HFRS)高发病区之一，亦是我县重点防治的自然疫源性传染病。为进一步掌握HFRS的流行规律，预测流行趋势，制定有效的防治措施提供科学依据，我们对1984—2002年19年间HFRS疫情进行了分析，现报告如下。     

济南市市中区1982-2002年HFRS疫情动态分析

自从1982年我区发现首例肾综合征出血热(HFRS)疫情报告至今已有21年流行史,为进一步探讨本病的流行规律,做好预测其流行趋势,制定     

浙江省龙泉市肾综合征出血热疫情分析

目的分析浙江省龙泉市35年来人间肾综合征出血热（HFRS）流行特征及流行强度。方法收集龙泉市近35年来HFRS疫情报告资料,进行疫区分布、类型及流行强度分析。结果龙泉市1974年报告首例HFRS病例。1974-2008年,龙泉市共报告1742例HFRS,其中20例死亡。1998年的年发病率高达51.16/10万,位居报告传染病第2位,死亡率第1位。1999年后报告病例波动下降,年发病率在11.15/10万～23.26/10万,但死亡数仍占同期传染病报告死亡数的30.00%,居第2位。结论HFRS是龙泉市重点防控传染病,近年来低谷平原地区疫情依然严重,疫情季节分布发生变化。     

庆元县肾综合征出血热流行病学调查分析

庆元县地处浙江西南部,属浙江省经济欠发达地区。1985年发现首例HFRS病人,到2003年共发病196例,死亡6例,严重危害人们的身体健康,制约了社会经济的快速发展。为有效控制该病的发生与流行,分析本地区HFRS流行动态和相关的影响因素,为制定控制策略提供科学依据。     

金标免疫斑点法检测肾综合征出血热病毒抗体及其临床应用

肾综合征出血热（HFRS）流行期间对该病的早期、快速诊断是防治HFRS流行的关键。我们采用金标免疫斑点法快速检测血清中HFRS病毒抗体（IgM,IgG）,对临汾地区医院1998年7月一1999年5月间42例经实验诊断和临床最后确诊为流行性出血热的患者标本及27例具有急性发热,有消化道症状,全身酸痛无力,血清ALT增高,蛋白尿阳性等与HFRS有相似症状,但最后确诊为非HFRS的患者作为对照。用金标免疫斑点法进行检测,并与EIJSA检测法进行统计学比较,通过分析旨在评价金标法诊断HFRS的准确性及其临床推广价值。1材料和方法1．1观察对象…     

2004-2005年中国肾综合征出血热疫情分析

目的 分析2004-2005年中国(未包括香港、澳门、和台湾地区,下同)肾综合征出血热(HFRS)的疫情概况、疫区分布及流行特点.方法 收集近两年来中国HFRS的疫情资料并进行分析.结果 2005年与2004年比较,全国总体疫情平稳并有所下降,有新疫区的出现,也有个别省份报告发病数增加.结论 近年来中国HFRS发病基本上处于一种平稳略有下降的趋势,应继续加强监测并采取综合性防制措施.     

2005-2014年江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热时空分布特征及影响因素研究

目的 探讨江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热(HFRS)时空分布特征,研究该病时空聚集性与气象因素、鼠类生物学特点等影响因素的相关性。方法 收集整理盐城市沿海滩涂地区2005-2014年HFRS疫情、人口学和气象学资料,于2011年4月至2014年12月对上述地区鼠密度进行监测。用统计学方法分析HFRS疫情流行特征和时空聚集性。Pearson相关分析方法分析HFRS时空分布、鼠密度消长、气象参数变化的相关性。结果 2005-2014年盐城市沿海滩涂地区HFRS发病呈间歇性逐步升高,最高发病年份为2014年,发病率为2.83/10万,且呈现冬季高峰。HFRS发病地区以大丰、东台两个区域为主,大丰区域的海丰农场、上海农场、川东农场和东台区域的新曹农场为高发乡镇。10年间可能存在两个HFRS发病聚集区域,分别为2010年12月至2014年12月东台区域的新曹农场和2009年11月至2011年12月的大丰区域的上海农场、海丰农场。盐城市沿海滩涂地区优势鼠种为黑线姬鼠,构成比为89.19%。2011-2013年HFRS发病高峰与鼠密度高峰具有一致性,且发病高峰前均有一个气温、降雨量高峰。由Pearson相关分析可知,气温与HFRS发病率具有统计学相关性,其他气象因素及鼠密度与HFRS发病率无统计学相关。结论 盐城市沿海滩涂地区存在HFRS疫区,且有时空聚集性,这与该地区存在传播HFRS的流行因素有关,应继续加强监测并采取有效措施予以防控。     

1982-2012年辽宁省锦州市肾综合征出血热流行特征分析

目的 探索辽宁省锦州市肾综合征出血热（HFRS）流行规律,为制定有效防制策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法分析HFRS疫情。结果 1982 2012年锦州市累计报告HFRS病例5142例,年平均发病率为5.57/10万,死亡55例,病死率为1.07%。病例地区分布由县（市）向城区蔓延,7个县（市、区）均有病例发生。3-5月为流行高峰期。发病年龄以30~49岁人群为主,职业以农民为主,占55.72%。结论 锦州市1982 2012年HFRS疫情经历了低发-上升-下降-平稳低发四个阶段,目前仍处于低发阶段,但疫情有回升趋势,应引起重视。     

肾综合征出血热29例临床分析

以往，浙江省嘉兴地区属于肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome，HFRS）非流行区。但近年来HFRS病例时有发生，因误诊率高，并发症多，病死率高等特点引起临床重视。现将我院1989年4月至1995年1月共收住HFRS29例作临床分析如下。1临床资料男22例，女7例，男女之比3：1。年龄18－67岁，平均年龄38岁。除2例为市区居民外，其余27例来自市郊农村6例，平湖农村14例，嘉善农村4例，外省市HFRS流行区病例3例。全部病例均符合1986年南京会议《全国HFRS防治方案》诊断标准和分型，并经免疫荧光检测血清特异性抗体证实。全年…     

2005-2010年浙江省龙泉市肾综合征出血热监测及病毒分离鉴定

目的探索浙江省龙泉市2005-2010年肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析出血热疫情。开展宿主动物监测,将汉坦病毒阳性鼠肺接种Vero-E6细胞分离病毒,用单克隆抗体直接免疫荧光法(DFA)鉴定毒株及分型,并对S片段进行种系发生分析。结果 2005-2010年龙泉市累计报告HFRS病例278例,年均发病率为16.38/10万,死亡2例,病死率为0.72%.每年5-7月和11月至翌年1月为流行高峰,分别占全年发病总数的31.65%和37.05%。从黑线姬鼠分离到3株汉坦病毒,经DFA鉴定均为汉滩型(Ⅰ型)病毒。结论龙泉市存在以汉滩型病毒为主的HFRS自然疫源地。     

分子生物学技术在肾综合征出血热诊断中的应用

肾综合征出血热(Hemorhagic Fever with Renal Syndrom.HFRS)是一种在我国广泛流行、病死率较高的疾病。自1978年H.W．Lee分离出出血热病毒以来各国学先后在不同的宿主中分离出不同的病毒毒株．使出血热的研究从病毒学角度开始了新的纪元。分子生物学技术的发展,使HFRS从分子水平上进行了较为深入的研究。分子生物学技术越来越广泛地应用于HFRS血清学及核酸学诊断中。     

2009年中国肾综合征出血热监测分析

目的分析2009年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,描述中国HFRS流行特征和趋势。方法用描述性流行病学方法对2009年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计分析。结果 2009年全国HFRS发病继续呈下降趋势,共报告病例8745例,较2008年下降3.15%;发病率为0.66/10万;死亡104例,病死率为1.19%。疫情仍主要集中在东北和华东地区,报告病例数较多的省依次为黑龙江、陕西、山东、吉林、辽宁、湖南、浙江和江西省。全年发病仍呈春季、秋冬季两个发病高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例性别比为3.37∶1;发病仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。国家监测点共报告907例,占全国总数的10.37%,监测点发病总趋势与全国发病趋势一致。与2008年相比,鼠密度和鼠带毒率总体变化不明显,鼠带毒率高的地区大部分有所降低,个别地区有升高。野外优势鼠种为以黑线姬鼠,居民区以褐家鼠占绝对优势,这两种鼠仍是中国HFRS主要宿主动物和传染源。结论全国HFRS发病呈持续下降趋势,但部分监测点鼠密度和鼠带毒率一直维持在较高水平,HFRS传播流行风险依然存在。应继续落实防鼠灭鼠、高流行区高危人群免疫等综合性防治措施。     

福建省2002年肾综合征出血热流行病学调查分析

肾综合征出血热(HFRS)是我国重点防治的传染病之一。由于我们多年来一直坚持开展HFRS监测工作,及时了解人间疫情及鼠间疫情的变化趋势和流行规律,采取有效的防制措施,使我省近几年HFRS疫情稳中有降。但有些地区仍不时发生小范围的流行,为此我们在HFRS重点疫区及固定监测点对啮齿类动物的密度、种类及带毒状况进行了监测,并对某些特殊环境下的HFRS流行及我省疫情分布特点进行了调查分析,现将结果报告如下。     

云南省肾综合征出血热流行病学特征分析

目的分析云南省肾综合征出血热流行病学特点,提供防治参考。方法收集全省HFRS疫情资料,进行统计分析。结果1976-2007年云南省共报告HFRS发病771例,死亡48例,年均发病率为0.06/10万,年均死亡率为 0.0038/10万,病死率为6.23%。1985-1986年和2000-2004年出现两次流行高峰,近几年病死率明显下降。全省14个州、市的67个县（市、区）有病例报告。昆明、红河、楚雄和大理州（市）病例数占全省的84.21％,其中昆明市占全省发病数的40.17%。全年均有发病,春季为流行高峰。主要发病人群为男性青壮年农民。结论本病在云南省广泛分布,但主要流行地区为滇中和滇西地区,应加强高发地区的HFRS监测和防治工作。     

流行性出血热肾声像图分析

资料和方法肾综合征出血热(HFRS)是一组由病毒引起的自然疫源性疾病,肾脏是本病主要受损害脏器。本院自1988年2月至1990年5月对21例HFRS患者进行了多次B超检查,为临床提供了肾脏形态学改变资料。21例中男13例,女8例,平均31岁。所有病例均符合1981年全国流行性出血热防治科研座谈会所定的7项标     

家鼠型有肾综合征出血热794例误诊原因分析

河南省洛阳地区1980年11月首次发现家鼠型有肾综合征出血热(HFRS)。1981年发病4113例,发病率为87.39/10万;病死35例,病死率为0.82%。1981年～1986年调查10768例,并与中国预防医学中心病毒学研究所等单位合作,用间接荧光抗体技术对患者恢复期血清进行流行性出血热(EHF)特异性抗体测定证实诊断,其中794例曾有临床误诊,延误治疗.为了提高对本病的认识,现将误诊原因作回顾性分析。