多种维生素加早期干预对早产低出生体重儿体格发育的影响

【目的】了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿体格发育的影响。【方法】选择在青岛市第八医院儿科出生存活的早产儿160例随机分为两组，一组为维生素加干预组（早产干预组），另一组为早产对照组（早产组）。另设足月对照组80例。【结果】体格发育综合指标比较：～6个月早产治疗组与早产对照组之间差异有显著性（F=2．67，P〈0．05），而与足月对照组之间差异无显著性（F=0．54，P〉0．05）。～12个月早产治疗组与早产对照组之间差异有显著性（F=3．65，P〈0．05），而与足月对照组之间差异无显著性（F=1．79，P〉0．05）。【结论】维生素加早期干预可促进早产低出生体重儿的体格发育。     

心理干预对高危儿母亲情绪及育儿行为的影响

【目的】探讨在高危儿管理中，儿童保健医生对母亲的心理干预对母亲情绪、育儿行为及其婴儿生长发育的影响。【方法】把280例高危儿的母亲随机分为干预组（140例）和对照组（140例），干预组在对高危儿常规保健的同时，按“母亲心理干预方案”对母亲进行心理干预；对照组仅对高危儿进行常规保健。采用抑郁自评量表（SDS）进行母亲抑郁状态评估，对比两组母亲产后3个月抑郁自评标准分及参加保健情况、母乳喂养率、婴儿体格及智能发育情况。【结果】高危儿的母亲产后3个月内出现SDS标准分〉50分者59例，占21．07％;SDS标准分〉50分者，第1个月SDS标准分两组无显著差别，而干预组SDS标准分第2个月、第3个月低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），两组6个月内母乳喂养率无显著差别（P〉0．05）;对照组6个月内流失率高于干预组（P〈0．001），6个月时，婴儿Kaup指数〈15者对照组多于干预组，≥15者干预组多于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】高危儿的母亲产后3个月处在抑郁的高危状态，适当的心理干预可降低母亲的抑郁水平，提高高危儿保健质量，改善婴儿的营养状况，促进母婴身心健康发展。     

2～7岁小于胎龄儿血清瘦素水平与生长关系的研究

【目的】检测小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）2-7岁阶段血清瘦素，探讨其与SGA生长的关系。【方法】采用放射免疫法测定60例2～7岁SGA和40例2～7岁适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）血清瘦素水平。【结果】①SGA组儿童的血清瘦素水平明娃低于AGA组（P〈0．001）；②血清瘦紊水平与体重、身长、年龄、体质指数呈正相关；③无论是SGA组，还是AGA组，女童血清瘦素水平显著高于同组的男童（P〈0．05）。【结论】瘦素参与2～7岁儿童的生长过程，并可作为评价此阶段儿童营养状况的指标。     

出生体重对学龄前期儿童生长发育影响分析

【目的】分析出生体重对儿童在其婴儿至学龄前期体格发育的影响及其血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平改变。【方法】3～6岁儿童268名，孕周〉36周，性别不限。记录人体测量指标：出生体重及6个月、1岁、3～6岁时身高、体重。问卷调查其早期喂养特点包括完全母乳喂养时间、辅食添加起始月份、母亲育龄、家庭经济状况等内容。血液检查测定外周Hb值。按出生体重和性别分成四组，A组（男）和C组（女）出生体重2000～2999g；B组（男）和D组（女）出生体重3000～3999g。【结果】婴儿期B组和D组体重均分别明显高于A组和C组（=P〈0．05）；学龄前期B组和D组身高均分别明显高于A组和C组（P〈0．05）。B组和D组儿童身长、体重均数值位于1995年中国城区儿童身高体重百分位数表P45～P85之间，A组和C组则位于P3～P30之间。出生体重较轻婴儿0～6个月中体重增速快于出生体重较重组（P〈0．05）。出生体重较高的女童（D组）Hb水平轻度降低（110〈Hb〈120g／L）发生率明显高于其他各组（P〈0．05）。【结论】在早期喂养和家庭经济状况相当的情况下．出生体重影响婴儿至学龄前期体格增长。出生体重较轻者易发生长迟缓，追赶生长多发生在O～6个月中。出生体重较高者体格增长较理想，然而在学龄前期较易发生Hb轻度下降，考虑应作为铁营养重点关注人群。     

北京市怀柔区O～18个月婴幼儿早期教育效果研究

【目的】探讨早期教育对．0～18个月正常婴幼儿体格潜能、智能发育的影响。【方法】选择2004年6月～2005年6月出生于怀柔区的正常足月新生儿60人，按照1：1配对分组，分为实验组和对照组各30名。对实验组进行早期智能开发指导，两组小儿均参加儿童保健定期监测和指导。并于生后1岁、1．5岁用《0～6岁儿童神经心理发育量表》进行智能发育测查。【结果】体格发育主要指标（体重、身长）两组差异无显著性（P〉O．05）；实验组于1岁、1．5岁时发育商（developmental quotient，DQ）明显高于对照组。【结论】早期教育可以促进和提高婴幼儿的智能发育。     

NICU中早产儿营养状况分析

【目的】对NICU中孕周小于34周的早产儿的营养摄入及体重增长状况进行分析，以期对临床上早产儿的营养支持策略提供依据。【方法】对生后24h内入陕西省妇幼保健院NICU孕周小于34周、无消化系统畸形的早产儿64名，按出生体重分为体重≤1500g组和体重〉1500g组，计算生后第1、2、3周热量和蛋白质的摄入、住院天数、开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长口龄、回到出生体重日龄、静脉营养时间以及并发症的发生率。【结果】体重≤1500g组热量和蛋白质的摄入低于体重〉1500g组，在第2周差异有显著性（P〈0．05）。体重≤1500g组由于并发症发生率高，在开奶日龄、体重开始增长日龄、回到出生体重日龄及静脉营养时间均明显延迟，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。64例早产儿在出院时小于胎龄儿发生率高达68．75％。【结论】孕周小于34周的早产儿在出生后宫外发育迟缓发生率较高。应积极治疗和预防并发症，给予低热量静脉营养，提倡微量喂养，出院后有必要续贯治疗，以实现追赶性生长。     

早产 SGA在1岁时体格及神经发育追赶状况研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（ SGA）1岁时体格发育和神经发育的追赶状况,为早产儿发育提供干预依据。方法 根据早产儿出生体重和胎龄,将早产儿分为早产SGA组（35例）和早产适于胎龄儿（AGA）组（71例）,随访至校正年龄12个月,比较两组早产儿身长和体重追赶差异,生长迟缓发生率及精神运动发育指标的差异。结果 校正年龄12个月时,SGA组早产儿体重低于AGA组[（9．70±1．41）kg vs （11．03±3．52）kg],且差异有统计学意义（t＝－2．148,P＜0．05）;体重增长迟缓的发生率高于AGA组（31．4％vs 12．7％）,且差异有统计学意义（χ^25．385,P＜0．05）;两组身长差异无统计学意义（P＞0．05）。 SGA组智能发育指数低于AGA组[（79．4±10．9）分vs （85．3±16．1）分],且差异有统计学意义（t＝－2．409,P＜0．05）;运动发育指数较AGA组低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 1岁时早产SGA体重增长和智能发育指数仍较早产AGA落后,应加强出院后营养监测和早期精神运动功能训练,促进早产儿综合发育。     

抚触对新生儿内分泌及生长发育作用的研究

【目的】探讨抚触对新生儿内分泌及生长发育的影响。【方法】选择接近于健康的双胞胎婴儿32对，随机分配，进人抚触组和对照组，抚触组每天抚触3次，每次15min，共做15d。实验前后分别抽血查IGF-1、GH、T3、T4、TSH、COR，出院后随访半年，记录其身高体重及血红蛋白。【结果】抚触组IGF-1、GH、T3、T4明显升高，与抚触前对比差异有非常显著性（P〈0．01），对照组则前后差异无显著性（P〉0．05）；抚触组与对照组比较上述指标也显著升高（P〈0．01）；随访六个月发现抚触组的血红蛋白也高于对照组（P〈0．01），但两组身高、体重差异无显著性（P〉0．05）。【结论】抚触能提高新生儿血中IGF-1、GH、T3、T4及血红蛋白水平。     

早期干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的远期疗效观察

【目的】观察早期智能干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—iscbemic encephalopathy，HIE）患儿智能发育、防治神经系统后遗症的远期效果。【方法】将同期住院的52例中重度HIE患儿随机分为早期干预组27例、对照组25例。两组接受相同的HIE常规治疗，干预组从生后7～10d开始接受早期智能干预。两组患儿均按双盲原则．于2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）、5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价早期智能干预促进中重度HIE患儿神经康复的远期疗效。【结果】影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析，干预组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。2岁时Bayley智测。干预组心理发展指数和运动发育指数显著高于对照组（P均〈0．05）。5岁时WPPSI智测．干预组总智商、言语智商和操作智商均显著高于对照组（P均〈0．05）。【结论】早期智能干预可促进中重度HIE患儿智能发育，促进神经康复．明显改善患儿的远期预后。     

早期干预对早产儿神经和体格发育影响的效果观察

目的探讨早期干预对早产儿神经发育和体格发育的影响。方法选取2008年1月-2010年1月在常德市妇幼保健院儿保中心早产儿门诊接诊的183例早产儿,按照家长自愿的原则分为观察组111例和对照组72例。所有早产儿均进行一般育儿指导,对照组常规养育,观察组采取医院与家庭联合干预进行养育。比较两组早产儿的神经发育和体格发育情况。结果观察组早产儿12个月和18个月时的身高、体质量以及头围与对照组早产儿相比,差异均不具有统计学意义（P〉0．05）;两组早产儿中枢性协调障碍发生率在3个月时,比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在6个月和12个月时,观察组早产儿中枢性协调障碍发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组早产儿在6、12和18个月时的智力发育指数和运动发育指数均显著高于对照组早产儿,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论家长普遍重视早产儿的体格发育问题;早期干预能有效促进早产儿神经发育,降低早产儿神经系统疾病的发病率,提高早产儿身体素质。     

在用血压计质量状况分析

调查研究了新疆军区驻乌鲁木齐市部队在用血压计、血压表的使用状况。依据《JJG270—2008血压计和血压表检定规程》对该部队的605台血压计、血压表进行检定,结果表明示值误差超差、气密性不符合要求以及袖带破损是造成血压计、血压表不合格的主要因素,为血压计、血压表的正确使用和质量控制提供了借鉴。     

野生山葡多酚对小鼠组织的抗氧化作用研究

目的　研究野生山葡萄多酚类物质 (PVA)对小鼠组织的抗氧化作用。方法　采用TBA法、NBT法和荧光法 ,分别测定小鼠心、肝、肾、脑组织中MDA含量、SOD活性及脂褐质含量。结果　PVA( 2 0 0、40 0mg/kg·d× 30d)显著降低 ,以上各组织MDA及脂褐质的含量 (P <0 0 5 ) ,PVA( 40 0mg/kg·d× 30d)极显著提高心、脑组织SOD活性和降低心、脑组织脂褐质及MDA含量 (P <0 0 1)。结论　PVA能有效地提高机体组织抗氧化能力 ,防止组织脂质过氧化损伤。     

铅对儿童健康影响的研究

铅对儿童健康影响的研究已有几十年历史。随着科学研究方法和技术的提高,更加深入细致的研究不断被报道,且研究的范围也更加广泛。基于这些研究进展,2012年1月,美国CDC儿童铅中毒预防咨询委员会决定对儿童铅中毒预防指南中血铅临界值做出修订。本文就近几年铅对儿童健康影响的研究做一概述。     

氟对软骨的损伤作用研究

氟是人体必需的微量元素,但长期过量摄入可引起以氟骨症和氟斑牙为主要特征的慢性全身性疾病,严重影响人们的身体健康与生活质量。高氟对软骨造成损伤,如软骨细胞坏死、软骨基质合成异常、酶活性降低等。本文从信号通路、氧自由基、细胞凋亡等方面,阐述氟对软骨损伤的作用机制,为氟中毒的发病机制提供依据。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。     

益生菌缓解焦虑疗效的Meta分析

目的 系统评价益生菌缓解焦虑的疗效。方法 计算机检索Embase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献、知网、万方、维普等数据库中益生菌缓解焦虑疗效的随机对照研究,并对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Stata 14.0进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献,患者共1350例。Meta分析结果显示:益生菌有助于缓解焦虑［SMD=-0.29,95%CI(-0.52,0.06),P=0.012］;同时亚组分析发现,在干预周期＜8周、健康人群组、非健康人群组、发达国家组及非发达国家组中,益生菌对其焦虑的减轻均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 益生菌能够显著缓解焦虑。     

舰艇环境鼠体表主要寄生虫调查研究

目的研究舰艇环境鼠体表主要寄生虫密度消长规律,为舰艇科学有效开展防治工作提供科学依据和指导性建议。方法采用宿主体表采集法与粘蚤纸法,在东海及南海2个区域设调查点,每单月监测其密度动态。结果舰艇环境鼠体表主要寄生虫为蚤与革螨。东海区蚤密度呈单峰型,3月最高,革螨呈双峰型,分别在3月与7月;南海区1蚤密度呈单峰型,5月最高,革螨呈双峰型,分别在3月与11月;南海区2蚤与革螨的季节波动不显著,蚤密度高峰在3-5月,革螨1-5月偏高。结论舰艇鼠类体表寄生虫侵害严重,应引起足够的重视。     

糖尿病自我管理方法教育模式效果评价

目的比较糖尿病自我管理不同教育方式在城乡社区应用效果。方法采用小组集中授课（分为专业人员授课组、非专业人员授课组、社区教育组3种模式）和专业人员随访相结合对教育对象进行2型糖尿病防治知识教育。结果（1）在城市社区专业人员授课组和非专业人员授课组的教育效果好于社区宣传组,专业人员授课组与非专业人员授课组效果比较,差异无统计学意义。（2）在农村社区专业人员授课组与非专业人员授课组、专业人员授课组与社区宣传组比较差异无统计学意义。非专业人员授课组与社区宣传组比较差异无统计学意义。结论在城市社区以小组授课（专业、非专业人员授课）的模式进行糖尿病自我管理教育效果较好。糖尿病自我管理的3种教育模式在农村的应用效果应控制好影响因素。     

不良生活方式对结核发病的影响因素分析

目的探讨生活方式中影响结核发病的因素。方法采用病例对照研究设计,对302名结核病患者和325名对照者的生活方式信息进行非条件Logistic回归分析,计算优势比（OR）值。结果单因素分析中性别、每周工作时间、熬夜情况和吸烟差异有统计学意义（P〈0.05）,OR值分别为1.592、1.700、1.670和3.515。多因素分析中每周工作时间、熬夜情况和吸烟进入了最终模型,OR值分别为1.682、1.811和4.179。结论不良生活方式,如每周工作时间（〉40h）、经常熬夜和吸烟是结核发病的危险因素。     

红细胞压积对环孢霉素浓度检测影响的研究

目的探讨不同红细胞压积对环孢霉素浓度的影响。方法用六个不同压积的全血,将环孢霉素标准液加入上述血液中,使每个压积的血液含有高低两种不同浓度的环孢霉素,利用高效液相色谱法(HPLC)和酶联免疫分析比色法(EMIA)两种方法测定不同红细胞压积中环孢霉素的血药浓度。结果随着红细胞压积的增大,环孢霉素的回收率逐渐增高,高效液相色谱法在100ng/ml环孢霉素检测的最高平均回收率为110.6%,最低平均回收率为77.2%;在400ng/ml环孢霉素检测的最高平均回收率为114.9%,最低为82.0%;酶联免疫分析比色法在100ng/ml环孢霉素检测的最高平均回收率为115.1%,最低为80.4%;在400ng/ml环孢霉素检测的最高平均回收率为119.1%,最低为85.4%。且高效液相色谱法比免疫学方法测得的环孢霉素浓度低。结论两种方法具有良好的相关性,且高效液相色谱法低于免疫分析法;红细胞压积对环孢霉素浓度影响因素较大。