癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态（status epilepticus，SE）是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况，据报道SE的发病率为18．1／10万～41．0／10万。其中，全面惊厥性SE具有较高的致残率和病死率，为神经科的急症之一，一旦发生SE就应该紧急治疗。     

丙泊酚在难治性癫痫中的临床应用

目前,全世界大约有20％ ～ 30％的癫痫患者应用一线抗癫痫药物无法达到理想的治疗和控制效果,最终演变为难治性癫痫[1].难治性癫痫持续状态作为癫痫持续状态之一,严重破坏体内环境等稳定性,引发中枢神经系统许多不可逆性损坏,患者致残率高,对社会庭造成影响大.越来越引起人们的重视.难治性癫痫尚无公认的定义,一般指经过劳拉西泮、苯妥英或苯巴比妥等一线药物[2]积极治疗(剂量合适,血药浓度在有效范围,无不可耐受的副作用),癫痫持续状态(status epilepticus,SE)仍无明显改善,或给予充分适当的治疗仍持续超过60 ～ 90min者[3].因为发作持续超过这一时间界限,可能造成不可逆神经功能损害.约30％的SE发展成难治性癫痫持续状态(refractory statusepil epticus,RSE)[4].SE死亡率约有报道可达17％以上[5],RSE的死亡率更高,可达50％,且住院时间长、神经功能损害多.     

中国成人癫痫持续状态诊治现状

[目的]探讨中国成人癫痫持续状态(SE)诊治现状. [方法]对19916年1月-2007年10月连续登记住院16岁以上SE患者诊治情况进行总结. [结果]共收集204例成人SE患者,诊断惊厥性癫痫持续状态(CSE)192例,非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)12例.76.47%患者SE发作超过1 h后才开始治疗,其中32例患者在发作20 h后才开始治疗.抗惊厥药物治疗包括:地西泮静脉治疗,苯巴比妥肌肉注射,丙戊酸钠静脉治疗,麻醉治疗.最后死亡29例. [结论]该院诊断NCSE比例远低于欧美国家.治疗前SE持续长于欧美国家.该院抗惊厥治疗方案与欧洲指南差距大,患者死亡率高.因此,需要提高对SE认识,借鉴他国诊疗指南,提高中国诊治水平.     

癫痫与骨代谢的相关性研究的进展

正中国癫痫流行病学调查显示我国癫痫患病率为0.5%,首次发病年龄多在儿童、青少年~([1])。在老年人群中调查显示,65~74岁的癫痫患病率为70.5/10万,75~84岁为168.5/10万,85岁以上为151.9/10万~([2])。目前已有大量研究报道癫痫与骨代谢有一定的关系,尤其是在儿童和老年的癫痫患者中,骨代谢疾病影响着人类的健康和生活质量。本研究在癫痫抗     

普鲁泊福在控制癫痫持续状态中的临床应用

癫痫持续状态(SE)是神经科常见的急危重症之一,部分患者抽搐难以控制,治疗棘手,病死率高.我科采用普鲁泊福治疗常规止惊药难以控制的SE,取得显著疗效,报道如下.     

癫痫持续状态临床治疗分析

目的探讨临床治疗癫痫持续状态病症（SE）的方法以及疗效,总结癫痫持续状态临床治疗的有益经验。方法以该院收治的癫痫持续状态患者63例为研究对象,对其基本状况、临床治疗方法、疗效进行回顾分析。结果接受治疗的63例患者中,57例患者得了有效的控制,53例健康治愈出院,未有1例死亡,其中6例患者放弃治疗主动出院。结论采用抗癫痫的药物,对患者实施持续性的治疗,可以有效控制癫痫持续状态的发展,避免该症状损害患者的脑部组织。     

癫痫全面性发作1例分析

癫痫是小儿神经系统的常见病之一,是多种原因造成的慢性脑功能障碍,导致神经元过度同步发电,引起反复的、自发的、不可预测的癫痫发作,同时对躯体、认知、精神心理和社会功能等多方面产生不良影响。目前我国约有900万名癫痫患者,而且每年还会有40万名新发病例。我国0~14岁儿童癫痫的发病率为151/10万,患病率为3.45‰[1]。现将笔者2019年2月在昆明市妇幼保健院进修期间收治的1例癫痫全面性发作病例分析报告如下。     

超大剂量地西泮持续静脉滴注抢救小儿癫痫持续状态的探讨

地西泮作为传统的抢救癫痫持续状态(statusepilepticus ,SE)的首选药物在临床应用已有较长的时间,在儿科其经典应用途径是口服或间断静脉推注给药,因其作用持续时间短,对严重SE的应用效果受到限制。我们采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救3 1例由各种原因引起SE的患儿,取得较好效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　1995～2 0 0 2年我院门诊及儿科病房所收治3 1例SE的患儿。男17例,女14例;年龄1～14岁,其中1岁～11例,4岁～17例,9至14岁3例。原发病为:各类中毒12例,中枢神经系统感染11例,脑部肿瘤5例,高血压脑病3例。1·2　主…     

西北三省十五万人口癫痫发病情况调查

本文调查了工人、农民、军人共158,223人,有患癫痫者174人,占调查人数的1.09‰,为109/10万,其中工人101例,占1.88‰,为188/10万,农民64例,占1.27‰,为127/10万,军人9例,占0.16‰,为16/10万。工农之间无差异,而军人中最少,男女之间患病率以女性为多。各年龄组患病率以10~19岁为最高,原发与继发之间无显著差异。在继发性99例中以头部外伤史及高热引起者多见。家族史中近亲有癫痫病者21例。发作形式以大发作为最多见。有110例智能低下。67例进行了脑电图检查,符合癫痫波形者5例。经规则治疗91例,发作多得以控制。不规则治疗54例,多数减轻。未经治疗29例,病情多无变化。     

不明原因儿童惊厥性癫痫持续状态患者基因筛查及临床分析

目的 观察儿童患者中不明原因惊厥性癫痫持续状态发生癫痫相关基因突变的比例及类别,并分析其发病特点.方法 收集2017年1月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院及西北妇女儿童医院儿童神经内科就诊的85例不明原因惊厥性癫痫持续状态患儿的资料,回顾性分析癫痫患儿相关基因检查结果及发病特点.结果 不明原因惊厥性癫痫持续状患儿中癫痫相关基因突变占比为54.12％(46/85);癫痫相关突变基因主要为SCN1A基因,所占比例为47.83％(22/46),其次为SCN9A、GRIN2A、CNCNA1A和KCNQ2基因突变,所占比例依次为15.22％(7/46)、6.52％(3/46)、6.52％(3/46)和4.35％(2/46),其余占比均为2.17％(1/46);基因突变患者和未发生基因突变患者的发作持续时间和发作频率差异均无统计学意义(P>0.05),发病年龄(Z=-3.497)、生长发育情况(χ2=5.695)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不明原因儿童癫痫持续状态患儿中癫痫相关基因突变在病因中占较大比例,基因突变导致的儿童患者发病年龄早于其他病因,且生长发育受到一定影响.