奥美拉唑致双眼视力下降1例

患者,男,44岁.因腹痛、腹泻3 d于2002年9月17日以"腹泻、脱水待查"收住本院.患者入院3 d前因进不洁饮食出现腹痛、腹泻,呈黄色稀水样便,每日4次左右,每次量约200 ml.在其单位卫生所给予0.9%氯化钠液、头孢哌酮钠(4 g/d)治疗后腹痛、腹泻减轻,仍为黄色稀水样便,每日2～3次,每次量约100ml,伴乏力、多汗.     

发热、腹泻、贫血、乳糜样胸腹水伴回盲部病变

病历摘要患者女,18岁,因乏力、浮肿半年,加重伴发热1个月入院。患者半年前无明显诱因下渐感乏力、双下肢浮肿,伴腹泻,平均每日2～3次,呈薄糊状或稀水样便。近1个月来,乏力加重,伴胸闷、腹胀,并发热,体温在37.5～40℃。起病以来,无咳嗽咯痰,无腹痛,无恶心呕吐,体重无明显下降。既往无慢性肝炎、结核病史。已停经3个月。     

血管活性肠肽瘤一例

血管活性肠肽瘤一例刘春英，韩建平，沈维红血管活性肠肽（ＶＩＰ）瘤极为罕见，本文报道一例。患者女，５８岁，因水样腹泻、乏力消瘦一年于１９９７年５月１２日入院。病初腹泻为发作性，逐渐呈持续性，淡黄色水样便，每日１０余次。量约２～３Ｌ。无发热、腹痛。与饮食...     

Whipple病的关节炎症状二例

Whipple病是一种罕见的多系统疾病 ,临床主要表现为消化系统症状 ,但也可以关节炎、皮肤损害等症状为首发。病情呈进行性加重。及时诊断和治疗可使症状缓解乃至治愈。本文就收治 2例Whipple病的病例结合文献报告如下。例 1:男性 ,5 2岁。因慢性腹泻伴发热、关节肿痛 2年余 ,加重 3个月收住入院。患者于入院前 2年余无明显诱因出现腹泻 ,每日约 4～ 6次 ,但无腹痛 ,无里急后重 ,伴发热 ,体温 38～ 4 0℃ ,无寒战 ,体重渐进性下降 ,乏力 ,精神差。多次查便常规示 :可见大量脂滴。血红蛋白 (Hb) 6 0～ 83g/L ,肝功能异常。自发病以来伴双膝、…     

糖皮质激素成功治疗重度酒精性肝炎合并继发性癫痫1例

患者,男性,37岁,间断乏力、食欲不振2年,加重伴尿少、尿黄、腹胀10d入科。饮酒史20余年,每日饮50度白酒200～250ml,(折合酒精量约80～100g)。2年来经常饮白酒,日约300～400ml,(折合酒精量约120～160g),自感乏力、食欲不振,无明显返酸、烧心,无恶心、呕吐,未予以特殊治疗。10d前,患者酒量日增,日饮酒达400g左右,上述症状加重,伴有     

血管活性肠肽瘤1例

患者男性 ,5 5岁。因反复腹泻 10年余 ,加重 2年伴纳差、乏力 1月余于 1999- 11- 2 9入院。患者 10年前出现稀便 ,每日 2～ 3次、黄色、不成形 ,量多 ,无脓血便 ,无里急后重。 2年前症状加重 ,大便每日 4～ 5次 ,黄色薄糊状 ,与饮食无关。至 1年前大便每日 10～ 2 0次 ,约 30 0 0mL/d ,有时见粘冻样粪便 ,自觉腹胀、里急后重 ,1个月前出现纳差、乏力。当地医院查胃镜、小肠钡剂灌肠、结肠镜及肝功能、粪常规等检查无异常 ,经抗炎 ,给予易蒙停、复方苯乙哌啶等对症治疗无效。 2年内体重减轻 10～ 15kg。 1994年曾行胆囊切除术。查体 :营养发…     

溃疡性结肠炎并出血坏死性肠炎一例

患者女 ,4 0岁 ,因反复脓血便 4年 ,再发 9d伴腹痛 2 0h入院。无明显诱因下出现腹泻、脓血便 ,并逐渐加重。在本院经血、粪常规 ,粪培养及结肠镜病理检查后确诊为溃疡性结肠炎 (左半结肠为主 )。住院期间给予柳氮磺氨吡啶(SASP)口服每日 3.0 g ,氢化可的松、普鲁卡因灌肠治疗 ,好转后改为SASP口服每日 2 .0～ 3.0 g维持治疗。入院 9d前服金银花汤剂 1次 ,出现水样便每日十余次 ,后转为血便每日 2～ 3次 ,并出现腹痛且逐渐加重伴恶心呕吐。体检 :体温36 .7℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,脉搏75次 /min ,痛苦貌 ,腹平 ,左下…     

以腹泻为首发症状的胰腺实性假乳头状瘤1例

正病例:患者女,62岁,因"腹泻4年,四肢无力2周,加重2 d"于2017年3月15日收治入院。患者4年前无明显诱因下出现腹泻,每日6～7次,为白色水样便或黄色稀便,伴腹胀,排气后腹胀可缓解,余无明显不适,当地医院诊断为"胃肠炎",予以输液治疗(具体药物不详),患者症状未见缓解,遂自行服用中药治疗,配合长期饮食治疗(饮食单一、清     

小肠血管扩张症一例

患者,男性,76岁。反复黑便2年,加重伴心慌1周入院。2年前患者无明显诱因出现黑便,呈暗红色糊状,每日4～5次,量约150g,无反酸、烧心、腹痛,无里急后重,无呕血,便血时伴有腹部不适,乏力,先后多次在县医院行胃镜、结肠镜检查未见异常,给予止血及输血治疗后好转。     

显微镜结肠炎——一种引起慢性水样腹泻的原因

本文报道6例严重水样腹泻患者,X 线钡餐及内窥镜检查均无异常发现,经从外表正常的结肠取组织标本进行显微镜检查,确诊为全结肠炎。6例中,女4、男2例;年龄39～62岁。均主诉腹泻,病程3个月～25年。每日大便量最多时达900～2,100ml,平均超过500ml(正常50～250ml)。平均每日大便6次,为稀烂或水样便,呈浅褐色至暗褐色,无带血。患者无剧烈腹痛,但均有腹部不适和乏力。5例体重减轻3.2kg 以上,2例踝部水肿。所有患者先前都接受过对症治疗,腹泻无明显好转。全部患者均接受过数次乙状结肠镜检和至少1次的全结肠镜检,结果正常。所有的患者均进行过双重     

表现为多浆膜腔积液的正常大小卵巢癌综合征1例

患者女,69岁,因腹胀20 d入院。患者20 d前无明显诱因出现腹胀,进食后加重,自觉腹围逐渐增大,伴间歇性呼吸困难、纳差、乏力,小便量少,每天排尿约300 ml～500 ml,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热、盗汗。当地医院腹部B超报告：腹水,肝脾未见异常,盆腔未见肿块。     

耐氯喹脑型恶性疟一例

患者 ,男 ,因发热 5d ,乏力、腹泻 4d伴尿黄于 2 0 0 3年8月 31日入院。患者于入院前 5d无明显诱因下发热 ,最高达 39.6°C ,伴畏寒 ,无寒战 ,无盛汗热退。发热同时伴乏力 ,纳差 ,尿黄 ,腹泻 ,每日 3～ 4次 ,稀水样便 ,无脓血或黏液 ,无里急后重感。有中上腹疼痛及腰背部放射痛。急诊查血常规、胸片、血及尿淀粉酶正常 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)133U/L ,总胆红素 (SB T) 16 7μmol/L ,直接胆红素 (SB D)未查。B超示脂肪肝、脾肿大。门诊拟“病毒性肝炎”收入院。患者入院前 1月至非洲出差 ,回沪后 18d出现发热。入院体检 :神清 ,巩膜中度黄…     

吡格列酮治疗以胰岛素低抗为主的2型糖尿病1例报告

患者,董×,女性,46岁,因多饮、多食、多尿伴消瘦2年加重伴四肢麻木3月,于2004年4月26日入院.患者2年来,无诱因下出现多饮,每日饮水约4000ml;多食,每日主食8～9两,仍时有饥饿感;多尿,每日排尿7～8次,总量2000～3000ml,消瘦明显,体重减轻约10Kg.     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎合并肠病性关节炎一例

患者女,44岁.因反复黏液脓血便5年,腰背痛4年,加重4个月入院.患者5年前无诱因出现黏液脓血便,每日数十次,每次约50～60 ml,伴腹痛及里急后重感.结肠镜:黏膜急慢性炎症伴糜烂、隐窝脓肿;结肠黏膜活检病理:炎性细胞浸润、局灶腺体呈不典型增生.诊断:溃疡性结肠炎(UC),口服泼尼松5 mg/d、美沙拉嗪4g∥d治疗1年.患者仍间断腹泻,并逐渐出现腰骶部疼痛,夜间影响睡眠,休息不缓解,活动后减轻,伴晨僵及腰部活动受限.     

小肠淋巴管扩张症一例

患者男,24岁,因"反复腹泻十余年加重伴消瘦1年"入院.患者自10年前无明显诱因出现腹泻,为黄色稀水样便,含不消化的食物,每日4-7次,给予对症治疗,未见好转.     

幼儿肛管血管发育不良1例报告

病例报告患儿陈某某,男性,3岁,因“间断便血2年余加重1年”为代主诉,于2002年11月6日入院。近2年无明显诱因出现大便后带少量鲜血,每日1～2次,每次量约几毫升,大便干燥时量多,软便时减少,无疑血块、脓便,时重时轻,不伴腹痛腹泻、恶心、呕吐等。与饮食无关,近1年来渐加重,每日用力排便前、便后均有出血,出血量最多可达10毫升,与大便性状无关,伴乏力     

急性肠系膜上静脉血栓形成并肠梗阻

患者男,70岁.因腹痛、腹泻10 d,伴发热3 d入院.患者于10 d前因不洁饮食出现上腹部胀痛,呈持续性,无放射痛,解大便后缓解,伴腹泻,黄色稀便,每日3～4次.偶有水样便,无黏液脓血,伴食欲不振、乏力,偶有恶心、暖气,无其他不适,即到我院门诊治疗,诊断急性肠炎,予抗炎治疗.     

血管活性肠肽瘤一例

患者男，59岁，因反复腹泻10余年加重2年于1999年12月入院，10年前无明显诱因出现大便次数增多，每天解水样便4～5次，后增至10～20次，2年内体重下降约15kg，伴乏力、纳差、脱水貌、双颊潮红、恶心、呕吐及腹痛，入院后血钾2．3mmol／L，行胃镜、结肠镜、小肠钡剂灌肠及甲状腺功能检查均无明显异常。予奥曲肽(商品名：善宁)0．1mg／12h皮下注射，症状明显改善，并予补钾等对症支持治疗。放     

吡格列酮治疗以胰岛素低抗为主的2型糖尿病1例报告

患者，董X，女性，46岁，因多饮、多食、多尿伴消瘦2年加重伴四肢麻木3月，于2004年4月26日入院。患者2年来，无诱因下出现多饮，每日饮水约4000ml；多食，每日主食8～9两，仍时有饥饿感；多尿，每日排尿7～8次，总量2000～3000ml，消瘦明显，