补肺益肾法对肺肾气虚型COPD稳定期患者免疫功能及白介素-13的影响

目的：观察补肺益肾法对肺肾气虚型COPD稳定期患者免疫功能及白介素-13的影响。方法：采用前瞻、随机、对照研究方法,COPD患者60例作为入选病例,男女比例不限,应用随机数字表法将其分为两组：观察组(平喘固本汤合补肺汤 西医治疗)与对照组(仅西医治疗),各30例。对照组给予西医治疗3月;治疗组除西医治疗外,加服平喘固本汤合补肺汤,每日一剂,常规水煎服,分2次口服,3个月为1疗程。入选病例分别在治疗前,治疗后检测肺功能,测1秒钟用力呼气量预测值(FEV1pred)、1秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)等临床指标;分别在治疗前、治疗后抽肘正中静脉血10ml,取血清-30℃低温保存以备统一检测,采用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL-13。研究完成后数据用SPSS11.5统计软件包进行检验统计,数据用均值标准差来表示,采用ONEWAY单因素方差分析及t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果：COPD患者较健康人群肺功能明显下降(P<0.01),COPD对照组FEV1、FEV1/FVC治疗前后无差异(P>0.05),但治疗后COPD观察组FEV1、FEV1/FVC改善。COPD患者较健康人群IL-13明显上升(P<0.01),治疗后COPD对照组与观察组IL-13下降(P<0.01),治疗后COPD观察组较对照组IL-13下降更显著。COPD组患者较健康人群免疫功能明显下降(P<0.05),COPD对照组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8治疗前后无差异(P>0.05),而COPD观察组对应免疫功能指标有改善(P<0.05);与对照组相比,治疗后COPD观察组免疫功能指标亦均有改善。结论：平喘固本汤合补肺汤对肺肾气虚型COPD稳定期患者具有一定的疗效,能够改善其免疫功能及肺功能,减轻炎症因子IL-13释放,具有一定的临床意义和价值。     

平喘固本汤合补肺汤治疗COPD稳定期患者的临床观察

目的探讨平喘固本汤合补肺汤治疗COPD稳定期患者的临床效果及其对患者免疫功能、炎性反应的影响。方法随机将选取78例COPD稳定期患者分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加服平喘固本汤合补肺汤,对两组患者治疗后的肺功能进行测试;观察两组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化,淋巴亚细胞群CD3~+、CD4+、CD8~+含量及CD4+/CD8~+值,炎性相关因子IL-13、SP-D、PCT、SAA、NF-κB、sTREM-1及IP-10表达量。结果治疗后,观察组患者的FEV1、FVC均显著高于对照组(P0.05),FEV1/FVC与对照组差异不显著(P0.05);观察组患者的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM表达量均显著高于对照组(P0.05),淋巴亚细胞群CD3~+、CD4+及CD4+/CD8~+值也明显高于对照组,而CD8~+显著低于对照组(P0.05)。结论平喘固本汤合补肺汤能有效改善COPD稳定期患者的肺功能,增强患者免疫力,降低炎症反应指标,对于COPD的治疗效果显著,有较高的临床推广价值。     

参芪固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察参芪固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规疗法基础上加用参芪固本汤口服,两组疗程均为6个月。疗程结束后评价并比较两组的主要症状疗效、中医证候疗效及肺通气功能指标[包括1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FVC]。结果:治疗后,治疗组的主要症状疗效总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为97.1%,对照组为77.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组患者的FEV1%、FEV1/FVC水平均明显升高(P0.05),且治疗组患者的FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组(P0.05)。结论:参芪固本汤结合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者,可有效控制临床症状,改善肺功能,值得在临床中推广、应用。     

补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:观察补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能的影响.方法:将入选患者随机分为:治疗组20例与对照组18例,治疗组给予具有补肺益肾之功的代表药物平喘固本汤,每日2次口服,疗程3个月;对照组不服用任何药物.观察期前后分别测定第1S用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC.结果:治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显提高.而对照组无明显变化.结论:补肺益肾法对COPD稳定期肺功能有改善作用.     

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表(CAT)生活质量评分的变化情况。【结果】(1)中医证候评分方面:治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P0.01)。(2)肺功能指标方面:治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)呼吸困难分级方面:治疗后,2组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善(P0.05),且试验组的改善作用明显优于对照组(P0.01)。(4)生活质量方面:治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低(P0.01),且试验组的降低作用明显优于对照组(P0.01)。【结论】在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的探讨在西医治疗的基础上应用补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期肺肾气虚证患者的临床疗效。方法选取上蔡县中医院收治的COPD急性加重期肺肾气虚证患者共50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组在入院后进行单纯西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中药补肺通络方治疗,两组均连续治疗2周,对比分析两组治疗前后的临床症状、体征积分、临床总有效率,测定两组治疗前后的1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值、血C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组临床症状、体征积分、临床总有效率、FEV1、FEV1/FVC比值以及血C反应蛋白水平均较治疗前有明显的好转(P<0.05),且改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论补肺通络方在西医常规治疗的基础上,可显著减轻COPD急性发作期肺肾气虚证患者的临床症状,有效改善肺功能,降低CRP水平,值得临床推广应用。     

安肺补肾平喘方对稳定期COPD患者的临床疗效观察

目的 观察自拟安肺补肾平喘方对稳定期Ⅰ级、Ⅱ级COPD患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准100例COPD患者随机分为治疗组与对照组.予对照组患者沙美特罗替卡松、氨茶碱片治疗,治疗组以安肺补肾平喘方治疗.两组均以3个月为1疗程.观察比较两组患者1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、COPD中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）积分变化.结果 治疗过程中两组患者各脱落2例.治疗结束后,治疗组总有效率97.92%,对照组91.67%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FEV1、FEV1/FVC均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗后优于对照组,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中医证候与SGRQ积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,且优于对照组（P＜0.05）.结论 安肺补肾平喘方对稳定期I级、II级COPD患者疗效良好,可有效改善其肺功能及生活质量.     

黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫水平及炎性因子的影响分析

目的 观察黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者免疫水平及炎性因子的影响。方法 将我院收治的140例COPD稳定期患者随机分为观察组与对照组各70例。剔除脱落病例后观察组68例，对照组67例。对照组采用氨茶碱、沙美特罗替卡松等西医常规疗法治疗；观察组在对照组治疗基础上采用黄芪注射液穴位注射联合补肺益肾方治疗。比较两组临床疗效，观察分析治疗前后两组肺功能1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)、CD4⁺、CD8⁺、炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4⁺水平均显著高于治疗前，且观察组FEV1、FVC、IgA、IgM、IgG、CD4⁺水平均显著高于对照组( P<0.05)；两组CD8⁺、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前，且观察组CD8     

河车平喘汤治疗COPD急性期疗效的临床研究

目的 研究河车平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的疗效.方法 用随机数字奇偶分组法将80例COPD急性期患者分为治疗组和对照组,各40例.两组均用抗生素、低流量(1.0～1.5 L/ml)氧疗、解痉平喘、化痰止咳及补液支持等西药治疗,治疗组加用河车平喘汤(紫河车6 g,五味子10 g,麦冬15 g,麻黄9 g,杏仁10g,苏子15g,冬花15g,半夏10g,桑白皮12g,黄芩12g,白果10g,甘草6g加减),疗程均为12d.观察两组疗效及治疗前后肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)实测值占预计值百分比(FEV1％)、1s用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC％)、COPD评估测试(CAT)评分、改良呼吸困难指数(mMRC)分级情况.结果 治疗组有效率高于对照组(92.5％ vs 72.5％,P＜0.05);两组治疗后的FVC、FEV1％、FEV1/FVC均较治疗前高(均P＜ 0.05),CAT评分、mMRC分级均较治疗前低(均P＜0.05);两组间上述指标差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 河车平喘汤治疗COPD急性期可明显改善患者肺功能,提高生活质量,疗效显著.     

补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾气虚证临床观察

目的观察补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性加重期肺肾气虚证的疗效。方法将40例患者随机分为治疗组（N=20）和对照组（N=0）。对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用补肺通络方,各组疗程均为2周。观察并比较两组治疗前后症状、体征疗效及l临床总疗效,测定两组治疗前后1秒用力呼气容积（ forced expiratory volume in one second,FEV1．0）和FEVl．0与用力肺活量（forcedvolumecapacity,FVC）比值（FEV1．0／FVC比值）,及血C反应蛋白（c-reactiveprotein,CRP）。结果治疗组症状、体征总积分,FEVl．0、FEVl／FVC比值及血CRP水平较治疗前显著改善（P〈0．05,或P〈0．01）,其改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论补肺通络方配合西医常规治疗可有效减轻COPD急性发作期肺肾气虚证患者临床症状,改善肺功能,降低CRP,较单纯常规治疗有更好的临床疗效。     

肥皂与洗手液的洗手效果研究与分析

目的:比较肥皂与洗手液洗手的效果,为医院选择更高效的洗手方法和降低院内感染率的发生提供依据。方法:将本院40名医护人员随机分两组,分别采用普通肥皂和洗手液洗手,均采用七步洗手法洗手。采用棉拭涂抹采样方法检测细菌菌落数,分析两组洗手效果。结果:肥皂洗手合格率为85%,洗手液洗手合格率为95%,两者之间差异无统计学意义(χ2=0.278,P=0.292)。与普通肥皂相比,洗手液无皮肤过敏和干燥现象发生,皮肤粗糙和气味刺鼻的发生率均较低,两组差别有统计学意义(P<0.05)。两种消毒产品使用中均有医护人员反映手部皮肤粘滞现象,两组相比差别无统计学意义(P>0.05)。结论:与普通肥皂相比,洗手液洗手合格率更高,具有诸多优势。     

医院洗手肥皂染菌状况调查与分析

目的:探讨使用中肥皂保存状态与污染情况的关系。方法:选择《医院消毒卫生标准》GB15982-1995中的采样与判定方法,对大连市23所医疗保健单位使用中肥皂进行随机抽采,统计与分析。结果:肥皂表面的污染情况很严重,细菌总数超标50倍以上的占19.32%,甚至有12.5%的表面细菌总数无法计数。结论:在保存不当的情况下,肥皂会成为病菌传播者,通过医疗操作前后必要的洗手过程污染医护人员的手,引起院内感染事故的发生,各医疗单位要加强对使用中肥皂染菌情况的管理。     

RP-HPLC法测定心可宁胶囊中人参皂苷Rg1、Rb1的含量

目的：建立RP-HPLC法测定心可宁胶囊中人参皂苷Rg1、Rb1含量的方法。方法：采用Shimadzu VP-ODS（4.6 mm×150 mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-水（采用梯度洗脱的方式：0～40 min,19%乙腈;40～90 min,19%～45%乙腈）,检测波长为203 nm。结果：人参皂苷Rg1、Rb1的线性范围分别为0.04～0.12、0.08～0.24 mg/ml;平均加样回收率分别为99.87%、99.71%。结论：本法简便、准确、分离效果好,适合于心可宁胶囊人参皂苷Rg1、Rb1的含量测定。     

医务人员的手使用肥皂清洗效果调查

目的了解肥皂对医务人员手的清洁效果,为进一步做好医务人员手部卫生工作提供依据。方法随机抽取28家医疗机构203名医务人员的双手。在其接触病人、从事医疗活动前、后(肥皂清洗后)对其双手指曲面进行涂抹采样,一只手涂抹面积约30cm2。结果肥皂加流动水对手部微生物平均清除率71.5%(t0.05/2,6=2.42,p<0.05)。结论医务人员手部微生物污染不可忽视,肥皂作为日常手部清洁用品方便、快捷、有效。     

改良增液汤加减灌肠法治疗阿片类药物致便秘效果观察

目的 探讨改良增液汤加减灌肠法治疗阿片类药物引起便秘的疗效及护理干预.方法 将50例中重度癌痛患者随机分为两组各25例.治疗组采用改良增液汤加减灌肠法;对照组传统大量不保留灌肠法,比较两组灌肠后的效果.结果 治疗组23例有效,11例产生副反应;对照组17例有效;13例有副反应;两组灌肠效果差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;副反应结果无统计学差异（P ＞ 0.05）.结论 改良增液汤加减灌肠法治疗阿片类药物引起便秘效果好.