癫痫患者奥卡西平血药浓度与性别、年龄的关系评估

目的:评估性别及年龄对癫痫患者奥卡西平血药浓度的影响。方法:对服用奥卡西平(OXC)的268例癫痫患者进行血清10-羟基卡马西平(MHD)浓度检测,使用统计分析软件SPSS分析癫痫患者性别、年龄对MHD血清浓度的影响。结果:在服用奥卡西平推荐剂量的癫痫患者血清MHD浓度在不同性别组无统计学差异(P0.05);相同条件下,不同年龄组患者血清MHD浓度差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥卡西平活性代谢产物MHD的血清浓度与性别、年龄无相关性。使用奥卡西平治疗的癫痫患者应定期进行血药浓度监测,及时根据血药浓度调整用药剂量,避免药物不良反应。     

奥卡西平治疗对不同年龄段癫痫患者tHcy表达水平的差异分析

目的 探讨奥卡西平治疗不同年龄段癫痫患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平差异。方法 选择癫痫患者100例,根据年龄段分为儿童/青少年组(≤16岁)和成人组(>16岁),均服用奥卡西平进行治疗,于治疗前和6个月后检测血清tHcy值,比较两组血清tHcy水平的差异,并进行多因素分析评估风险因素。结果 两组治疗前后血清tHcy水平差值和高血清tHcy (>15μmolo1/L)比例差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,叶酸和维生素B₁₂是奥卡西平治疗后血清tHcy水平升高的风险因素(P<0.05)。年龄不是血清tHcy水平升高的风险因素。结论 儿童/青少年与成人服用奥卡西平治疗癫痫后血清tHcy水平升高程度不同,但年龄不是血清tHcy水平升高的风险因素。     

奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果分析

目的：探讨奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床效果。方法采用随机数字表法将2011年2月至2012年2月于本院治疗的癫痫部分性发作患儿49例分为治疗组（24例）和对照组（25例）,治疗组采用奥卡西平口服片剂治疗,对照组采用复方丙戊酸钠口服溶液治疗;随访时间为1年,观察患儿的癫痫发作频率,以及血常规、尿常规、肝肾功能及心电图检查结果的变化,并对治疗效果及患儿智力情况进行分析。结果治疗组治疗1年后共失访3例,对照组治疗后共失访4例。随访1年后,治疗组患儿的显效率、有效率均低于对照组,但两组患儿的临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组患儿分类、填图、译码得分明显高于对照组（P＜0．05）,但算数、领悟、知识、背数、言语智商、操作智商、总智商得分组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组发生不良反应共4例,在治疗1～2周后自行消失。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作对患儿的认知能力无明显影响,患儿治疗依从性较好,疗效确切,安全可靠,是一种较为理想的儿童癫痫治疗药物。     

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童难治性癫痫对癫痫发作次数及Th细胞亚群的影响

目的 研究左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童难治性癫痫（chilldren refractable epilepsy,CRE）对癫痫发作次数及Th细胞亚群的影响。方法 选取2019年2月至2021年12月兰陵县人民医院收治的106例CRE患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组（n=53）和参照组（n=53）。参照组患儿接受奥卡西平治疗,观察组患儿接受左乙拉西坦+奥卡西平治疗,两组患儿均治疗6个月。比较两组患儿的治疗总有效率,治疗前、治疗6个月后癫痫发作频率、持续时间、外周血Th细胞亚群[辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞（Treg）]、炎性细胞因子[γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素17A(IL-17A)、环氧化物酶2(COX-2)]及治疗期间不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于参照组（P <0.05）;治疗6个月后,两组患儿癫痫发作频率、持续时间、外周血Th1水平、外周血Th17细胞水平、血清IFN-γ、血清IL-17A、血清COX-2水平较治疗前均降低,且观察组低于参照组（P <0.05）;两组患儿外周血Treg细胞水...     

奥卡西平治疗儿童病毒性脑炎继发癫痫的疗效分析

目的 评估儿童病毒性脑炎继发癫痫患者采用奥卡西平的疗效,分析对炎性因子、免疫功能及机体氧化应激的影响。方法 选取2016年3月～2020年3月于本院诊治的儿童病毒性脑炎继发癫痫患儿80例,以抽签法将患儿分成观察组和对照组各40例。对照组予卡马西平治疗,观察组予奥卡西平治疗,比对两组治疗前后炎性因子指标、免疫功能指标。结果 治疗前,两组炎性因子指标、免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组白介素1β、白介素8、白介素6、肿瘤坏死因子α、CD8+等指标低于对照组,CD3+、CD4+等指标高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 儿童病毒性脑炎继发癫痫患者应用奥卡西平药物治疗效果显著,可有效降低患儿炎性因子,提升其免疫功能,改善患者机体氧化应激指标。     

奥卡西平联合左乙拉西坦对成人颞叶癫痫患者认知功能障碍及生活质量的影响

目的：探讨奥卡西平联合左乙拉西坦对成人颞叶癫痫患者认知功能和生活质量的影响。方法：选取2018年12月~2019年10月接诊的64例成人颞叶癫痫患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予左乙拉西坦治疗,观察组在对照组基础上联合奥卡西平治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效、认知功能和生活质量。结果：观察组患者总有效率（100.00%）高于对照组（84.38%）（P＜0.05）;治疗后,两组患者韦氏成人智力量表、癫痫患者生活质量评定量表-31评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：奥卡西平联合左乙拉西坦治疗成人颞叶癫痫,可有效减少患者癫痫发作次数,改善患者认知功能,提高其生活质量。     

左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童局灶性癫痫的临床效果和安全性

目的探讨左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童局灶性癫痫的临床效果和安全性。方法选取2018年3月至2020年4月我院收治的90例局灶性癫痫患儿作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组与研究组,各45例。对照组给予奥卡西平治疗,研究组给予左乙拉西坦联合奥卡西平治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后,研究组的HMGB1、GFAP、S-100β、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的VIQ、PIQ、FIQ评分均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童局灶性癫痫的效果显著,能有效改善患儿的神经损伤情况,提高认知功能,且未明显增加不良反应,安全性好。     

拉莫三嗪联合奥卡西平、托吡酯治疗癫痫患儿的效果及对睡眠质量的影响

目的 探讨拉莫三嗪联合奥卡西平、托吡酯治疗癫痫患儿的临床效果。方法 选取2018年5月至2021年5月本院收治的50例癫痫患儿作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为对照组（24例,奥卡西平+托吡酯治疗）和研究组（26例,奥卡西平+托吡酯+拉莫三嗪治疗）。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的δ、θ、α、β波频率及癫痫样放电频率均低于治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的入睡潜伏期、浅睡眠期、深睡眠期及快速眼动睡眠期优于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 拉莫三嗪联合奥卡西平、托吡酯治疗癫痫患儿的效果显著,可控制脑电活动异常变化,调节机体炎症因子和神经损伤因子水平,进而改善患儿的睡眠质量,值得推广。     

丙戊酸钠和奥卡西平对癫痫儿童生长速度和骨代谢的潜在影响

目的探讨丙戊酸钠和奥卡西平在癫痫儿童治疗中的临床效果及对患儿生长速度与骨代谢的影响分析。方法对广东省深圳市龙华区人民医院2016年1月至2018年10月收治的确诊癫痫患儿100例,全部患儿入院后经动态脑电图检测,符合癫痫分类的诊断标准,应用随机数字表法将患儿进行分为对照组(n=44)和研究组(n=56),对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组采用奥卡西平治疗,观察两组患儿的治疗效果及安全性,并分析药物对癫痫患儿生长速度及骨代谢情况的影响。结果研究组患儿治疗效果更具优势,其治疗总有效率高于对照组,且不良反应发生率更低,组间数据比较差异有显著性(P<0.05);两组患儿经过治疗后体重指数(body mass index,BMI)值均有一定升高,但研究组不同时间的BMI水平均高于对照组,且骨代谢功能未见降低,相较对照组治疗效果更有优势并未对患儿的骨代谢功能造成影响,差异有显著性(P<0.05)。结论小儿癫痫采用奥卡西平治疗相比丙戊酸钠在治疗效果、安全性、促进生长发育方面均有显著优势,且未对患儿的骨代谢功能造成较大影响。     

奥卡西平治疗癫痫患儿时对体液免疫影响的临床探讨

目的 探讨奥卡西平治疗癫痫患儿时对癫痫患儿体液免疫是否有影响.方法 对31例用奥卡西平治疗的癫痫患儿用比浊法测定其用药前和用药1年以上后其血清IgA、IgG和IgM的浓度.结果 31例癫痫患儿用奥卡西平治疗前的血清IgA浓度平均为(12.792 26±2.035 5)g/L用药后为(12.168 39±2.384 4)g/L(P＞0.05).血清IgG浓度治疗前平均为(2.466 129±0.690 286)g/L,用药后平均为(2.312 258±0.589 387 9)g/L(P＞0.05).血清IgM浓度治疗前平均为(1.635 806±0.431 484 1)g/L,用药后平均为(1.518 387±0.478 874 3)g/L(P＞0.05).结论 奥卡西平治疗癫痫患儿时对其体液免疫可能没有明显的影响.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。