汕头市部分地区儿童哮喘流行病学初步调查

国内外资料报告,近年来哮喘患病率和病死率有逐年增加趋势。哮喘引起心肺功能不全,严重影响儿童健康成长。鉴于国内外至今有关大群体儿童哮喘流行病学调查的资料不多,故根据我国几童哮喘协作组南片组的统一规划,我们于1988年2～8月对汕头市部分地区30万人口中0～14岁儿童进行哮喘流行病学     

桂西地区儿童哮喘流行病学因素初探

对１０３６１名０～１４岁儿童进行了哮喘流行病学调查，共查出各种哮喘病患者８６例，患病率为０．８３％。３岁以前起病占８３．６％。好发季节为９月至次年２月，临睡至午夜为常发时间。发病诱因以上呼吸道感染占多数，次为天气变化及食物诱发。４１．８％患者曾患过各种过敏性疾病。一、二级亲属有哮喘史者达７刀％。据此提出了降低儿童哮喘患病率及控制哮喘发作的几项措施。     

贵阳市婴幼儿哮喘患病率及流行病学特征

目的：调查贵阳市两城区3岁以上儿童哮喘及婴幼儿哮喘的患病率，方法：用随机抽样，回顾性询问填表法调查儿童哮喘的患病率及流行病学特征。结果：在贵阳市两城区2298名婴幼儿中共查出哮喘病人43例，婴幼儿哮喘患病率为1.87%，男孩患病率（2.39%)显著高于女孩患病率（1.29%)，好发于夏冬季节。首次发病原因和复发诱因主要为呼吸道感染，有明显的遗传倾向。结论：调查提示，贵阳市婴幼儿哮喘患病率较10年前贵州省儿童哮喘发病率有明显增高，小儿哮喘中绝大多数是在3岁以内发病，故对婴幼儿哮喘的防治是降低哮喘患病率的关键。     

成都市城区儿童哮喘流行病学调查分析

目的：为配合全国第二次0－14岁儿童哮喘流行病学调查，掌握成都市儿童哮喘的患经，发病规律及影响因素。方法：采取随机分层，整群，不等比抽样方法，选择成都市区的二个区代表居民区和工业区，分别抽取其中的二个街道办事处的全部0－14岁儿童，选向家长发放问卷初筛表，然后筛选 关疾病的可疑患者，再经呼吸专科医师统一问诊和查体，所有数据经SPSS／PC统计软件分析。结果：实际调查人数的10221人，确诊婴幼儿哮喘，儿童哮喘及过敏性咳嗽患儿共443例，累计患病率为4．33％，除去两年以上不发作病例，现患率为3．36％，患儿的性别，年龄，首次发作年龄，呼吸道感染，摄入或吸入过敏原，遗传因素等均与哮喘发病显著相关，哮喘好发季节为秋冬季或换季时，夜间哮喘占39．5％，早期明确诊断及接受正规吸入激素治疗的比例较低。结论：本次调查证实儿童哮喘的患病患率明显升高，且早发于婴幼儿期，哮喘发作受诸多因素影响，有关资料为今后群防群治和相关研究提供了依据。     

邯郸市0—14岁儿童哮喘的患病情况及相关因素研究

目的：探讨邯郸市0－14岁儿童哮喘患病情况及相关因素。方法：采用整群随机抽样调查方法，对邯郸市随机抽取的2个街道进行逐户调查，共调查0－14岁儿童4981人。结果：查出哮喘患儿53人，患病率1．06％，其中儿童哮喘34人（64．15％），婴幼儿哮喘6人（11．32％），咳嗽变异性哮喘9人（16．98％），可疑哮喘（喘支）4人（7．55％）。69．81％的患儿在3岁以内起病。好发节以换季和不定期为主，好发时辰为乖夜，发作诱因主要是感冒和天气变化；73．58％有个人过敏史者，一级、二级亲属有哮喘史者分别为16．98％和20．75％。治疗以口服或静脉滴注抗生素、激素及支气管扩张剂为主，应用吸入疗法仅占13．21％。结论：邯郸市0－14岁儿童哮喘患病率与全国10年前相比无上升趋势。建议对哮喘患儿进行规范化治疗，加强吸入疗法治疗哮喘的推广和普及。     

山东省哮喘病患病率及流行病学特征

用随机分层整群抽样、回顾性询问填表法对山东９８４１３１名城乡人群进行了哮喘患病率及流行病学特征的调查研究。共查出哮喘病人５８２１例，患病率为０．５９％（标化患病率为０．６０％），０～１４岁儿童的患病率为０．８０％（标化患病率为０．８６％），显著高于成人的０．４９％。男孩患病率（０．９１％）显著高于女孩（０．６９％），成人则女性（０．５１％）显著高于男性（０．４７％）。＜３岁组的患病率为１．１５％，０～３岁内患病率随年龄增长而升高，３岁后则随年龄增长而降低。山东省大部分属哮喘病低发地区，仅临沂、泰安等地属中发地区。哮喘患病率不论成人或儿童均农村高于城市，丘陵山区＞内陆平原＞沿海地区。调查表明哮喘病患病率的差异与地理环境、经济状况及医疗条件有关。     

小儿哮喘的流行病学

<正>哮喘在20世纪末日益引起医学界的关注,对该病致病因素的进一步研究发现,该病的流行不但没有减少,而且呈上升趋势。本文主要研究了近期小儿哮喘的流行病学。1 小儿哮喘的定义和流行 在过去几十年里,虽然对哮喘有过多种描述,但对究竟什么是哮喘仍没有完整的定义。之所以困难,是因为不但哮喘的生物学特征不单一,而且症状及致病因素复杂,治疗效果也各异。目前的定义实际上是对其特征进行的描述,如1995年首次制定的用于全球的哮喘定     

包头市0～14岁儿童哮喘病流行病学调查

目的：了解包头市0～14岁儿童哮喘发病情况及相关因素。方法：采用整群抽样集中调查与分散家访相结合的方式。对我市昆区、青山区11080例0～14岁儿童进行了哮喘流行病学调查。结果：(1)调查筛查出哮喘患儿103例，包括可疑哮喘7例．故实际患病率0．88％。其中儿童哮喘59．2％，婴幼儿哮喘28．2％，咳嗽变异性哮喘5.8％。男性患病率明显高于女性，男女之比为2．3：1。(2)哮喘危险因素发现①哮喘好发季节主要为换季和冬季．分别为28．16％和17．48％。发病诱因以呼吸道感染为主迭96．12％，其次为天气变化65．05％。②一级亲属中有哮喘史或其它过敏史分别为6-8％和37-8％。个人过敏史以湿疹最多见7318％。过敏性鼻炎27、1％。结论：本次流调显示了我市0～14岁儿童哮喘患病率较10年前明显增高(10年前为0．55％)，具有多种引起哮喘的危险因素存在。因此，哮喘的防治应从婴幼儿抓起，尤其是有家族过敏史的子女是高危人群。向基层宣传普及GINA知识是哮喘防治取得成功的重要措施。     

2000年北京城区儿童哮喘患病情况调查分析

目的了解北京儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素,并进行10年前后的对比研究.方法采取整群抽样调查方法,按照10年前的调查范围,在北京市朝阳区及西城区2～4个街区内,向家长发放初筛问卷,筛选出相关疾病的可疑患者,再经哮喘中心医师统一问诊查体,填写调查表.所有数据经sas/pc统计软件分析.结果实际调查人数10 163人,2年内有喘息发作的哮喘现患率为2.05%,男女患病率分别为2.80%及1.24%,既往有哮喘的累计患病率为2.69%.性别、首次发作年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关.早期正确诊断及应用吸入治疗的比率仍较低.对比1990年哮喘现患率的0.78%,2000年哮喘现患率是10年前的2.6倍.结论本次调查0～14岁儿童哮喘的患病率较10年前显著升高,且主要发生于学龄期.哮喘发作受诸多因素的影响,目前按GINA方案在哮喘的规范化治疗上仍有明显差距.     

1860 例畲族儿童支气管哮喘流行病学调查分析

目的了解畲族儿童支气管哮喘流行现状、分布特征及影响因素,为今后畲族儿童支气管哮喘诊治工作提供科学依据。方法根据全国儿童哮喘协作组制定的统一方案,采取整群抽样的方法,对宁德市1860名0～14岁畲族儿童进行哮喘流行病学调查。结果宁德市1860名0-14岁畲族儿童哮喘患病率为3．17％,发病季节以冬（25．4％）、春季（28．8％）为主,哮喘发作与性别（男、女患病率分别为3．45％和2．81％）、呼吸道感染（81．4％）及遗传因素（39．0％）等有关。结论支气管哮喘是儿童最常见的呼吸系统慢性疾病之一,是环境因素和遗传因素共同作用诱导的复杂疾病,对畲族哮喘患儿及其家长进行有关哮喘基础知识的普及和教育是提高哮喘诊治水平的重要措施。     

Current trends of the prevalence of childhood asthma in three Chinese cities: a multicenter epidemiological survey

Objective To analyze the prevalence of asthma and asthma related symptoms among children aged 0-14 years in three Chinese cities and to obtain a crude estimation of the trend of childhood asthma prevalence in China. Methods A cross-sectional, population-based survey of prevalence of asthrna was conducted in children aged from 0 to 14 years in 3 major cities of China （Beijing, Chongqing, and Guangzhou） with different geographic locations. All the subjects were randomly selected by a multi-stage sampling method. Three to five schools and kindergartens in 2 urban districts in each city were randomly selected for the survey, and a validated questionnaire that included the core questions of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood, Phase III questionnaire and several additional questions were used. All questionnaires were completed by parents or guardians of the selected children. Children whose parents responded affirmatively to the question＂ Has your child ever been diagnosed as asthma by a doctor＂ were recognized as victims of asthma. Results The prevalence of asthma in Beijing, Chongqing, and Guangzhou was 3.15%, 7.45%, and 2.09%, respectively. These values were significantly higher than those obtained 10 years ago in the national epidemiological survey in 2000 which used the same method of investigation and the same diagnotic criteria （x^2=3.938, P=-0.047; 22=73.506, P≤0.001; x^2=11.956, P=0.001, in each city）. Of the asthmatic children 57.21%, 69.91%, and 60.00% had their first attack before the age of 3 in Beijing, Chongqing, and Guangzhou, respectively. Wheezing was the primary clinical manifestation for all asthmatic children, followed by persistent cough and repeated respiratory infections. Both the prevalence of asthma and asthma-related symptoms were statistically higher in males than in females. Conclusion The prevalence of childhood asthma is statistically higher than that 10 years ago in the three Chinese cities.     

北京地区化工职业人群哮喘流行病学调查及治疗现状分析

目的：了解目前北京市化工人群哮喘的流行病学特征并对其治疗现状进行分析, 取得我国化工职业人群中哮喘流行病学状况的基础资料。方法：采用面对面调查与体检相结合的方法对北京6家大型化工厂的全体职工12694人进行了普查。结果：北京市化工人群哮喘患病为1．13％（143／12694）,男性为1．09％（78／7164）,女性为1．18％（65／5530）,两者在统计学上差异无显著意义。不同工厂哮喘患病率不同。,过敏体质及接触某些化工物质是哮喘发病的危险因素。91．61％的患者在急性发作期采用药物治疗,8．39％的患者在缓解期坚持治疗。结论：在化工职业人群中, 职业性地接触一些化工物质可能是哮喘发病的一个危险因素。在该人群中,哮喘患者的治疗远未符合哮喘治疗规范。     

桐乡市0～6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查分析

目的调查桐乡市0～6岁儿童单纯性肥胖及影响因素,为预防及干预儿童肥胖提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,随机选取桐乡市四区妇幼保健所、幼儿园0～6岁的健康儿童5 788名,其中男2 979名,女2 809名。测量他们的身高、体重,采用问卷方式调查可能对儿童肥胖有影响的各种因素,并采用单因素和多因素Logistic回归性分析影响儿童单纯性肥胖的因素。结果桐乡市0～6岁儿童单纯性肥胖的发生率为7.01%,超重率为19.00%,出生巨大儿、非母乳喂养、进食量大、喜吃零食、偏食肉类、运动时间短、父母肥胖等因素与肥胖的发生有关。结论单纯肥胖症已构成我国儿童生长发育中一个值得注意的健康问题。应加强对人群营养学知识、科学喂养和合理的生活安排的指导教育。     

儿童哮喘在社区管理治疗中护士的作用

目的：探讨哮喘儿童的社区管理内容。方法：对980例哮喘儿童建立社区管理方法,包括建立和确定治疗目标,进行哮喘知识教育、药物介绍和其他方法的使用、患者规范化管理和个体化治疗。结果：80．6％以上患儿半年内未发作,给予降级治疗。结论：护士在儿童哮喘社区管理中起着重要作用。     

瘦素小儿单纯性肥胖与儿童哮喘的相关性研究

目的探讨Leptin、小儿单纯性肥胖在儿童哮喘发病中的作用及其相互关系。方法选择52例正常体质量的哮喘患儿,32例合并小儿单纯性肥胖的哮喘患儿,32例单纯性肥胖儿童及43例健康同龄儿童为研究对象,采用放射免疫分析法测外周血清瘦素水平。结果正常体质量的哮喘患儿以及合并单纯性肥胖的哮喘患儿,急性期血清Leptin水平均高于临床缓解期、单纯性肥胖组及对照组(P均0.05),临床缓解期Leptin水平与单纯性肥胖组及对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05);单纯性肥胖组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。合并单纯性肥胖的哮喘患儿在哮喘急性轻、中、重度发作时血清Leptin水平均高于正常体质量的哮喘患儿,比较差异均有统计学意义(P均0.05);合并单纯性肥胖的哮喘患儿在临床缓解期及12月后复诊时血清Leptin水平均高于正常体质量的哮喘患儿,比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 Leptin可能参与儿童哮喘的发病;肥胖可能是儿童哮喘的一个独立危险因素。     

食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义

目的研究食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义。方法我院门诊及住院确诊的哮喘患儿106例作为观察组,非哮喘但有肺炎或腹泻的门诊儿童71例作为对照组。所有患儿血清ELISA方法检测14种食物的IgG抗体,设置〈50U／mL为阴性,〉50U／mL为阳性,进行统计学分析。结果观察组食物不耐受率为95．3％,而对照组仅为31％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05））。不耐受食物分布高低依次为：鸡蛋、牛奶、虾、蟹、鸡肉、牛肉、大豆、玉米、鱼、小麦、大米、西红柿、猪肉、蘑菇。食物不耐受与食物、呼吸过敏原检测比较在两种检测中完全一致的占66．0％（70／106）,不一致的占34％（36／106）,食物、呼吸过敏检测阴性的34例中,食物不耐受阳性32．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食物不耐受作为食物、呼吸过敏原检测的有力补充,在儿童哮喘方面的诊断治疗中起到了重要作用,对哮喘患儿的饮食情况有更加全面的指导意义。