半卧位屈大腿抱膝法的分娩体位对母婴影响的研究

目的探讨第二产程采用半卧位屈大腿抱膝法的分娩体位对母婴的影响。方法将广西壮族自治区人民医院产科于2012年3月至6月收治的拟采用阴道分娩的足月妊娠单胎头位初产妇180例根据分娩日期的单双日分为半卧抱膝位组(90例)和仰卧屈膝位组(90例)。半卧抱膝位组采用半卧位屈大腿抱膝法分娩体位;仰卧屈膝位组采用仰卧屈膝位分娩体位。观察并比较两组产妇第二产程时间、分娩方式、肩难产、会阴伤口的愈合情况、阴道分娩产妇产后6个月盆底功能及新生儿窒息率的差异。结果半卧抱膝位组产妇第二产程[(41.6±5.2)min]显著短于仰卧屈膝位组[(63.6±4.8)min](t=13.180,P<0.05),其肩难产发生率显著低于仰卧屈膝位组(χ2=6.776,P<0.05),两组产妇分娩方式、阴伤口愈合情况以及新生儿窒息情况比较差异具有统计学意义(P<0.05),半卧抱膝位组产妇子宫脱垂和阴道壁膨出情况显著好于仰卧屈膝位组(χ2=4.470,P=0.034),盆底肌综合收缩力显著优于仰卧屈膝位组(Z=-3.959,P<0.05)。结论半卧位屈大腿抱膝法的分娩体位缩短了第二产程,增加了产妇分娩时的舒适感,降低了母婴并发症的发生率,值得临床推广应用。     

不同自由体位在阴道分娩中的临床分析

目的 分析自由体位在阴道分娩中的实施情况及应用效果。方法 选取2020年8月至2021年7月云南省第一人民医院165例成功自由体位分娩产妇为研究对象,根据分娩体位分为侧卧位组(n=33)、膝胸卧位组(n=45)和坐位组(n=87),另选取同期165例经传统膀胱截石位分娩的产妇作为对照组。比较各组视觉模拟疼痛评分(VAS)、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、会阴裂伤程度及侧切情况。结果 165例自由体位分娩产妇均获得良好的分娩体验,且改变体位前后,侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组第一、二产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而出血量和新生儿1、5、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组均无Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤,侧卧位组、膝胸卧位组和坐位组的总侧切率(8.48%)明显低于对照组(29.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在产程中应用适宜自由体位可促进阴道分娩。     

改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果分析

目的探讨改良娩肩法应用于肩难产产妇中的效果。方法肩难产产妇84例根据接产方法不同分为2组,对照组41例采用常规接产法,观察组43例采用改良娩肩法。对比2组产妇并发症发生率、产妇会阴裂伤程度、新生儿Apgar评分、新生儿产伤发生率情况。结果观察组产妇产后总并发症发生率低于对照组（P < 0.05）;观察组会阴裂伤程度与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组新生儿Agpar评分高于对照组,新生儿窒息率低于对照组（P < 0.05）;观察组新生儿产伤总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论改良娩肩法应用于肩难产产妇中可显著降低产后并发症发生率和新生儿窒息率,尽可能减少新生儿产伤发生,保障分娩顺利进行,值得推广。     

分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果观察

目的观察分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果。方法将2017年10月～2018年9月在我院住院行阴道分娩的192例产妇纳入本研究,全部产妇采用随机数字表法随机分为两组,每组各96例,两组均采用分娩镇痛。对照组采取传统平卧位,观察组选择坐位、站位、卧位、蹲位、行走等自由体位,对比两组不同产程所用时间、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果观察组产后出血量显著少于对照组(P0.05);观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组新生儿窒息发生率虽然低于对照组,但差异无显著性(P0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间显著短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论分娩镇痛配合自由体位阴道分娩可以缩短产程时间,缓解疼痛,减少产后出血量,提高分娩质量,值得临床推广和应用。     

自由体位联合分娩球待产在初产妇分娩中的应用效果

目的:观察自由体位联合分娩球待产在初产妇分娩中的应用效果。方法:选取100例初产妇作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规半卧位和仰卧位待产,观察组采取自由体位联合分娩球待产,比较两组总产程时间、产后2 h出血量、分娩过程疼痛评分、新生儿Apgar评分和分娩并发症发生率。结果:观察组总产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,分娩过程视觉模拟评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自由体位联合分娩球待产应用于初产妇分娩可缩短总产程时间,减少产后2 h出血量,降低分娩过程疼痛评分,效果优于常规半卧位和仰卧位待产。     

临床肩难产产妇的助产护理效果观察

目的探讨临床肩难产产妇的助产护理效果。方法将2017年2月至2018年6月90例肩难产产妇随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实常规护理联合助产护理。比较两组肩难产产妇满意度和自然分娩率;产程时间以及产后出血量;护理前后负性情绪评分;产后大出血和新生儿不良事件发生率。结果实验组肩难产产妇满意度和自然分娩率高于对照组,P0.05;实验组产程时间以及产后出血量优于对照组,P0.05;护理前两组负性情绪评分相似,P0.05;护理后实验组负性情绪评分优于对照组,P0.05。实验组产后大出血和新生儿不良事件发生率低于对照组,P0.05。结论常规护理联合助产护理在肩难产产妇护理中的干预结果确切,可减少母婴并发症,缩短产程和减少产后出血,满意度和自然分娩率高。     

待产过程中的体位管理郑继能

目的 探讨待产过程中指导产妇采用不同体位预防头位难产的临床效果,以选择最佳待产体位预防头位难产. 方法 选择临产后入产房待产的产妇300例,按随机表分为观察组和对照组,每组150例,分别采用侧俯卧位,自由卧位(仰卧、侧卧),观察两组胎方位、分娩方式、产程时间. 结果 观察组顺产率、枕前位发生率、产程时间都明显优于对照组. 结论 待产过程中采用侧俯卧位能有效提高枕前位的发生,使顺产率升高.产程缩短.     

分娩过程中自由体位的选择与应用效果分析

目的：分析分娩过程中自由体位的选择与应用效果。方法：选取东莞市中西医结合医院2018年3月-2020年3月收治的400例初产妇,随机分为观察组与对照组,各200例。观察组采用自由体位分娩,对照组采用常规仰卧位被动生产。对两组产妇的产程时间、产后出血情况、新生儿情况、产妇预后情况、观察组分娩体位及出血量进行总结分析。结果：观察组各产程时间短于对照组,产后出血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组顺产率高于对照组,不良预后结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇最多的分娩体位为蹲式分娩,占比48.5%;观察组不同体位分娩产妇各产程及产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：产妇采用自由体位分娩,能够提升分娩质量,减少新生儿窒息、会阴损伤等异常情况,值得推广。     

待产过程中的体位管理

目的探讨待产过程中指导产妇采用不同体位预防头位难产的临床效果,以选择最佳待产体住预防头位难产。方法选择临产后入产房待产的产妇300例,按随机表分为观察组和对照组,每组150例,分别采用侧俯卧位,自由卧位（仰卧、侧卧）,观察两组胎方位、分娩方式、产程时问。结果观察组顺产率、枕前位发生率、产程时间都明显优于对照组。结论待产过程中采用侧俯卧位能有效提高枕前位的发生,使顺产率升高。产程缩短。     

临床护理路径在剖宫产孕妇再孕分娩过程中的应用和效果评价

目的:观察临床护理路径在剖宫产孕妇分娩过程中的应用和效果.方法:选取我院产科在2013年1月至2015年12月收治的140例剖宫产再孕孕妇作为研究对象.按照入院时间顺序将孕妇分成对照组与观察组,每组70例.对照组采用常规护理方式,观察组采用临床护理路径.观察不同护理方式对两组孕妇分娩过程的应用及效果.结果:阴道分娩产妇,观察组阴道分娩产妇第一产程、阴道检查次数均优于对照组(P<0.05),而两组患者在其他几项指标中比较无差异(P>0.05);阴道分娩产妇及剖宫产妇护理后,观察组阴道分娩产妇在产时出血量、产后发热、住院天数、新生儿窒息及住院费用上均少于对照组(P<0.05);剖宫产产妇护理后,观察组产妇在产后出血量明显少于对照组(P<0.05),而两组产妇在年龄、孕周及新生儿体重中比较无差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在剖宫产孕妇再孕分娩产妇中予以临床护理路径能有效的减少产妇产时及产后出血量、住院天数、新生儿窒息情况,并且能降低产后并发症的发生.     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

头位难产产妇助产护理研究

目的研究头位难产产妇的助产护理方法及效果。方法随机将我院2018年4月—2019年8月收治的96例头位难产产妇分为两组,对照组48例采取常规方法施行助产护理,观察组48例采取综合方法施行助产护理,比较两组产妇分娩方式、第二产程时间及新生儿并发症情况。结果观察组产妇第二产程时间较对照组明显缩短,对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组剖宫产率、自然分娩分别为14.6%和52.1%,新生儿窒息、宫内窘迫发生率分别为6.25%和10.4%;对照组剖宫产率、自然分娩率分别为39.6%和25.0%,新生儿窒息、宫内窘迫发生率分别为20.8%和27.1%;两组产妇分娩方式及新生儿并发症的对比有显著性差异(P<0.05)。结论采取综合方法对头位难产产妇施行助产护理,有助于缩短第二产程时间、降低剖宫产率及新生儿并发症发生率。     

俯卧位与平卧位分娩对母儿结局的影响

目的:比较俯卧位分娩与传统平卧位分娩对母儿结局的影响.方法:前瞻性临床对照研究,111例产妇分为两组,实验组(51例)取俯卧位分娩接产,对照组(60例)取传统平卧位接产,比较两组产程时间、产后出血、新生儿评分和会阴裂伤等母儿结局.结果:俯卧位比平卧位组,第二产程时间短,有更少的会阴侧切(P＜0.05);两组新生儿窒息发...     

手转胎方位在产程中降低剖宫产率的作用

目的 研究手转胎方位在产程中降低剖宫产率的作用。方法 方便选取2019年5月—2021年5月福建省龙岩市第二医院产科收治的104例头位难产的初产妇为研究对象。按照信封法分成两组,每组52例。予以常规干预的为对照组,予以手转胎方位干预的为观察组。对比两组产妇自然分娩的成功率、新生儿并发症发生情况、产妇产后并发症情况及新生儿Apgar评分。结果 观察组经阴道分娩的成功率为98.08%高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(χ²=7.081,P<0.05)。观察组新生儿的并发症总发生率为1.92%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生1 min的Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手转胎方位在产程中可以明显改善产妇顺产状况,降低剖宫产率,避免产妇及新生儿发生一系列的并发症,有较好临床应用价值。     

顺应宫缩连续娩肩法在预防肩难产中的应用

目的:探讨顺应宫缩连续娩肩法在减少肩难产中的应用及效果。方法:将两个时间段采用不同娩肩法的自然分娩的产妇资料及发生肩难产情况进行对比。结果:两个时间段自然分娩产妇的年龄、新生儿体重、总产程、出血量、会阴复杂裂伤情况对比,P>0.05,差异无显著意义。两时间段产妇肩难产发生例数为观察组3例,对照组9例,对比有显著差异,P<0.05。结论:顺应宫缩连续娩肩法可有效预防肩难产的发生,减少肩难产发生机率。     

徒手旋转胎头术辅助头位难产的产妇进行分娩的临床效果观察

目的观察分析徒手旋转胎头术辅助头位难产的产妇进行分娩的临床效果。方法选择2017年5月至2018年6月我院收治的80例头位难产产妇为本次研究对象,通过数字随机法将其分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组产妇采用常规产程自然旋转方式分娩,观察组则采用徒手旋转胎头术辅助分娩,对比两种方式的临床效果。结果观察组产妇剖宫产率低于对照组,且第二产程用时与产后出血量均明显减少,并发症发生率也较对照组降低,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于头位难产产妇在分娩中采用徒手旋转胎头术辅助分娩,可降低临床剖宫产率与产后并发症发生率,缩短第二产程时间,减轻产妇痛苦,并改善妊娠结局。     

自由体位联合手转胎头在头位难产中的临床研究

目的 探讨自由体位联合手转胎头在头位难产中的临床价值。方法 选取2019年1月—2021年10月期间宜丰县人民医院收治的60例胎方位异常引起的头位难产产妇,根据随机数字表法分为单一组和联合组,每组30例。单一组实施手转胎头方位法,联合组实施自由体位联合手转胎头法,比较2组分娩结局及母婴并发症情况。结果 联合组自然分娩成功率为93.33%,高于单一组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组第一产程、第二产程时间均短于单一组,且产后出血量少于单一组,差异具有统计学意义（P<0.05）;联合组新生儿出生1 min Apgar评分、5 min Apgar评分和新生儿神经行为测定（NBNA）评分均高于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组产妇并发症发生率低于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头位难产产妇实施自由体位联合手转胎头的效果良好,可促进自然分娩,缩短产程和减少产后出血量,改善新生儿状况,并可降低产妇并发症发生率,值得临床推广。     

自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩结局的影响

目的比较第一、二产程自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩的影响。方法 200例进行阴道分娩的初产妇,随机分为自由体位联合分娩镇痛组(观察组)和传统卧位组(对照组),每组100例。观察组根据产妇的生理特征,在第一、二产程借助分娩球、椅子、软枕等工具,以站、坐、走、跪、卧位等自由体位待产;对照组采用传统常规卧位方式待产。观察两组产程时间、产后24 h出血量、剖宫产率、疼痛(VAS)评分、新生儿Apgar评分等指标,评价不同卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组(P 0. 05);观察组剖宫产率、产后24 h出血量、新生儿窒息率、VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。结论采用自由体位联合分娩镇痛分娩可以促进产程进展,提高顺产率,有效缓解疼痛,减少产后出血及新生儿窒息。     

肩难产Gasbin法的助产研究

目的观察和探讨肩难产Gasbin法的处理方法及效果。方法根据Gasbin操作标准对该院于2009年1月—2012年12月期间收治的7例肩难产者（观察组）进行助产,并对操作过程中的注意事项及经验进行总结分析。同时将该院于2007年1月—2008年12月期间收治的5例行常规助产的肩难产者作为对照组,观察比较两组对象的分娩结果。结果该组7例肩难产者均经阴道分娩,无一例Zavanelli法（还纳胎头后剖宫产法）。5例为巨大儿,无一例发生锁骨骨折臂丛神经损伤等产伤,未发生新生儿重度窒息,新生儿体重为（4 350±180）g,娩肩时间为（2.3±0.4）min,新生儿Apgar评分为（7.9±1.2）分。对照组4例为阴道分娩,1例转剖宫产,新生儿体重为（4 500±200）g,娩肩时间为（2.2±0.5）min,新生儿Apgar评分为（5.8±10）分。观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,其他指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用Gasbin法处理肩难产时,产妇采取的手膝位利于助产者顺利助产,提高阴道分娩成功率,有效降低母婴并发症的发生,为了促进产妇尽快分娩,Gasbin法可在预测有肩难产中提前沟通提前采取,不要等到HELPERR中最后一步R中采取。     

自由体位对足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响探讨

目的：探讨自由体位对足月胎膜早破产妇分娩结局的影响。方法选取我院2014年2月—2015年1月胎膜早破住院待产产妇79例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组39例产妇采取高臀卧位待产,观察组40例采用自由体位待产,对比2组产妇产程时间、产后出血量及产后并发症发生情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间明显短于对照组;观察组产后出血量为（214.95±31.68）mL,少于对照组的（243.57±30.82）mL;观察组产后并发症发生率为10.00%,低于对照组的28.21%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论自由体位可有效改善足月胎膜早破产妇分娩结局,在缩短产程、减少产后出血量及减少产后并发症方面效果显著。