脂血标本对生化检测结果的影响及对策

目的探讨脂血标本对生化检测结果的影响及处理办法。方法分别检测不同浓度模拟脂血标本(分成A、B、C、D、E5组)聚乙二醇(PEG)处理前、后生化结果,并进行统计学处理。结果与A组血清处理前结果比较,C组GLU结果有统计学差异(P0.01),D组除K~+、Na~+、Cl~-外均有统计学差异(P0.01);E组所有结果均有统计学差异(P0.01);⑵经10%PEG处理后结果与A组血清处理前比较,除K~+、Na~+、Cl~-无统计学差异(P0.05),其他指标均有统计学差异(P0.01);经5%、40%PEG处理后检测结果与A组血清处理前比较有统计学差异(P0.01);20%PEG处理后检测结果与A组血清处理前比较无统计学差异(P0.05);⑶C组GLU指标、D组、E组所有指标经20%PEG处理前后结果比较差异均有统计学意义(P0.01),B组指标、C组除GLU外其他指标经20%PEG处理前后结果比较差异均无统计学意义(P0.05);各组血清经20%PEG处理后结果与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论当脂血浓度等于1%时,即对GLU的检测造成影响,当脂血浓度等于2%时,除对K~+、Na~+、Cl~-的影响较少外,对其他指标均造成显著性影响;当脂血浓度达到5%时,对所有指标均有影响。20%PEG能消除脂血标本的影响,简便易行,便与推广。     

血标本放置时间对生化检测结果的影响

目的：采用真空采血技术采集血样，1h后离心血清(细胞留于管内)，再放置一定时间后观察23个生化检测项目结果是否有变化。方法：使用BECKMAN CX7全自动生化分析仪检测114名门诊病人血标本的23个生化指标，以及观察标本放置不同时间后结果是否有变化。结论：旋转24h后，绝大多数生化结果在实验室允许范围内。但GLU必须在6h内测定；K，ALT，URIC不宜在4℃冰箱保存过夜后测试或复查，而其余项目可在4℃冰箱加盖保存，以进行回顾性测试或复查。     

高血脂患者乳糜血对生化检验指标临床效果观察

目的探究高血脂患者乳糜血给生化检验指标带来的影响。方法选取2018年1月-2019年6月期间收治的40例高血脂患者,设为研究组;选取同期接受健康体检的40例健康受检者,设为对照组。为两组研究对象采集适量静脉血液并进行生化检验。组间对比检验结果。结果研究组的葡萄糖、总胆红素、尿酸、三酰甘油、乳腺脱氢酶均与对照组有明显不同,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论高血脂会使患者出现乳糜血,对生化检验结果造成明显的影响。     

两种方法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较

目的通过对干化学法和湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较,寻找适合测定乳糜血标本淀粉酶的方法。方法 15份乳糜血标本分别用干化学法和湿化学法测定血清淀粉酶。结果干化学法与湿化学法测定乳糜血标本淀粉酶,二者结果差异有统计学意义(P<0.01),干化学法结果与临床诊断符合,湿化学法测定结果假性增高,与临床诊断不符。结论干化学方法较湿化学方法更适合对乳糜血标本进行淀粉酶测定。     

血标本放置时间对16项生化检测结果的影响

近年来检验设备和技术的不断发展和更新，各种型号的全自动生化分析仪已普及到了中小型医院，使检验工作由传统的工作模式转变为现代的工作模式，即由单份标本进行的单项目测定转变为由单份标本可进行多项目测定。对于标本量大的生化室，血液标本在采集后往往不能及时上机检测，大多数标本需放置1h以后才能进行上机检测，那么血标本放置时间对生化结果的影响有多大?     

分析高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响

目的探讨高血脂乳糜血对血常规检测指标的影响。方法选择该院2014年1月至2015年1月收治的36例高血脂乳糜血患者,纳入研究组,另选择36例健康体检者纳入对照组,比较两组患者的血常规检测结果。结果研究组与对照组患者的血常规检测指标中白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)检测结果差异有统计学意义(P0.05),而红细胞计数(RBC)、红细胞压积(MCV)、平均红细胞体积(HCT)差异无统计学意义(P0.05)。结论高血脂患者的乳糜血会对其血常规检测结果产生非常明显的影响,因此,在对高血脂患者进行血常规检测时,应注意避免乳糜血对患者检测结果的影响,提高血常规的检测准确率。     

乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果影响因素的探讨

目的：评价乳糜血标本血浆置换前后对血细胞分析仪测定结果影响的临床应用价值。方法采集乳糜血标本22例,使用血细胞分析仪对血浆置换前后的标本进行检测,并与手工显微镜计数结果进行比对。结果非乳糜血样本 WBC、NEU、LY、MO、RBC、HGB 和 PLT 结果与置换前的原始血样本测定结果的差异无统计学意义（P ＞0．05）;在22例乳糜血样本检测中, WBC 计数分类、HGB、PLT 在置换前后结果差异有统计学意义（P ＜0．05）,置换后乳糜血标本血细胞分析仪 WBC 计数分类和PLT 结果与显微镜计数法相关性较好（r2＝0．936;r2＝0．918）;在三酰甘油的干扰试验中,发现 WBC 计数分类、HGB、PLT 结果会随着三酰甘油浓度的增加而变化。结论采用血浆置换方法可以明显改善乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果的影响,为临床提供准确的结果。     

临床乳糜血对凝血检测项目的影响及处理

目的 分析乳糜血对血凝仪检测纤维蛋白原(fbg)，凝血酶原时间(PT)的影响及探讨解决方法。方法 对24例乳糜血和30例健康人的血浆，分别用常规方法和低温(4℃)高速离心法进行检测。结果 健康人血浆组两种方法检测结果无差异(P＞0．05)；乳糜血血浆组常规法fbg均测不出，有8例PT偏高，高速离心法处理后，fbg均可测出，8例PT结果都在正常范围内(P＜0．01)。结论 用低温高速离心法可以排除乳糜血对fbg和PT测定的影响.     

乳糜血标本血液流变学指标及血脂检测结果分析

乳糜血多是由脂类代谢异常、淋巴管阻塞造成的,因为食物中的脂肪主要在小肠中进行消化与吸收,然后乳化成乳糜微粒进入腹部淋巴管,脂肪只有30%由毛细血管进入血液循环,大部分由淋巴管进大循环.乳糜血的出现是引发心脑血管疾病的重要因素[1,2].所以在对乳糜血标本检测过程中及时发现其血液流变学、血脂变化特征和规律,可以为临床诊断提供更有价值的信息[3].笔者在2003年对60例乳糜血标本(完全混浊型30例,上浮奶油型30例)与正常标本(30例)的血液流变学及血脂特征进行了对比,现将对比结果报告如下.     

脂血标本对HBsAg检测结果的影响

<正>脂血标本会直接或间接影响血液检验结果,临床实验室通常要求受检者在空腹状态下采集血样。用于血液筛查的献血者标本常有一定比例的脂血,但脂血对ELISA检测结果的影响的报道少见。为探讨脂血标本对ELISA检测的影响,我们对本站献血者脂血阳性标本与对照阳性标本的检测结     

不同采血方法对肾功能生化测定值的影响

目的 探讨完全真空采血法与半真空采血法对测量肾功能生化值的影响。方法 采用自身对照法，对12名志愿同时使用真空采血管双向针和一次性注射器采血各12份，检测肾功能生化值。结果两种静脉采血方法检测肾功生化值无差异(P＞0．05)。结论 真空采血法操作简单，能减少交叉感染的机会及穿刺时的疼痛，可广泛应用于临床。     

血乳酸及肌酐总体水平对早期急性重症胰腺炎患者的预后评估价值

目的:探讨血乳酸及血肌酐总体水平的测定在早期急性重症胰腺炎(SAP)患者预后评估的临床价值。方法:检测61例SAP患者入住ICU24h及ICU住院期间总体血乳酸及肌酐水平,根据预后分为生存组(n=39)及死亡组(n=22),比较两组患者全血乳酸及肌酐水平与SAP病死率的关系。结果:生存组在ICU住院期间总体血乳酸和肌酐水平(5.68±1.23)mmol/L和(135.19±13.02)umol/L均明显低于死亡组的[(10.66±1.34)mmol/L,P0.05)]和[(309.53±18.26)umol/L,P0.01]。血乳酸、血肌酐总体水平与APACHEⅡ评分明显相关(P0.05)。结论:血乳酸和肌酐总体水平可预测SAP患者的预后。     

4种不同状态下静脉采血对电解质检测值的影响

目的探讨在4种不同状态下静脉采血对电解质检测值的影响。方法 采用自身对照的方法,对100例健康志愿者分别在松拳或握拳和止血带松或紧并存4种状态下进行静脉采血,比较所得血标本电解质检测值的差异。结果 4种状态下静脉采血所得标本血钾检测值差异有统计学意义（P〈0.05）,以松拳、松止血带状态下的血钾值最为稳定;而血钠、血氯检测值的差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉穿刺成功后,松拳、松止血带状态下静脉采血排除了人为的外力因素对血标本电解质值的影响,故最为准确科学。     

临床需重视血糖重度异常对血钠测定值的干扰

目的：总结血糖重度异常对血钠测定值干扰的诊治体会,并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法结合相关文献对我院收治的2例血糖重度异常对血钠测定值干扰的临床资料进行回顾性分析。结果例1因昏迷10 h 入院,初诊考虑脓毒性休克,完善实验室检查后诊断糖尿病酮症酸中毒昏迷,大量补充0.9%氯化钠注射液和小剂量胰岛素后血糖未降,考虑因胰岛素抵抗造成的持续高血糖,并继发高钠、高氯血症,予大剂量胰岛素及换用葡萄糖溶液补液后病情控制。例2因间断低热2个月,呼吸困难加重伴意识不清1 h 入院,实验室检查示极高血糖和中度低钠血症,初诊先后考虑为哮喘及肺栓塞,后经血管造影否定初始诊断,会诊考虑到高血糖可致低血钠,实际血浆渗透压可能明显增高,诊断为糖尿病非酮症高渗状态,予针对性治疗后病情好转。结论对血糖重度异常的急危重症患者要注意血钠的显著改变,了解血糖与血钠异常的病理生理机制对临床诊治有重要的指导意义。     

益活清下法对重症急性胰腺炎患者血清单核趋化蛋白-1的影响

目的：探讨益活清下法治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）对血清单核趋化蛋白-1及对器官功能不全的影响。方法：依据纳入和排除标准,选取SAP患者24例,按1：1随机分为治疗组和对照组,在接受相同西医治疗的基础上,治疗组使用中药＂益活清下＂法治疗,对照组同时接受中药安慰剂治疗。测定患者第0、1、3、5、7天血清MCP-1的浓度水平,比较各器官功能不全的发生率与持续时间。结果：两组入院时Rason评分、CT评分、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ评分无统计学差异（P〉0.05）。对照组第3天MCP-1浓度水平明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组肠、肝功能不全的发生率高于治疗组,持续时间长于治疗组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：益活清下法治疗重症急性胰腺炎,可降低患者血清MCP-1的水平。     

BacT／ALERT 3D血液样本细菌检测中假阳性反应的分析

本研究通过分析BacT／ALERT 3D系统血液样本细菌检测中的假阳性反应结果，评估该系统的特异性，以减少假阳性反应的产生。对5年间BacT／ALERT 3D所有阳性反应瓶进行细菌分离和鉴定，并对留样和可获得的相关血袋进行重复试验，共检测11395份血液样本。结果表明：初次培养阳性反应122份（1．07％），其中107份（88．7％）从阳性反应的培养瓶中分离出细菌，另15份（12．3％）中未分离出任何细菌。细菌生长引起的阳性反应的监测曲线显示明显的急剧上升。结论：在检测过程中维持孵箱温度的稳定、避免孵育箱的温度急剧降低可减少假阳性信号的产生；对报告阳性的培养瓶进行进一步的孵育，观察生长曲线是否有急剧上升的对数生长期有助于鉴别假阳性反应，从而提高BacT／ALERT 3D系统的特异性。     

拟输血手术患者混合血清样本丙型肝炎病毒核酸检测分析

目的 探讨不同数量混合血清样本丙肝病毒核酸(HCV RNA)检测在拟输血手术患者中的临床应用.方法 用酶联免疫吸附试验(enzyme linkedimmunosorbent assay,ELISA)检测单份血清样本抗-HCV,聚合酶链反应技术(polymerase chin reaction,PCR)检测单份血清样本、...     

中老年人573例血糖与血脂关系研究

目的 :探讨中老年健康体检人群中血糖 (bloodglucose ,BG)与血脂各成份之间的关系。方法 :收集 5 73例中老年健康体检者的血浆和血清 ,分别测定BG与血脂 ,分析BG与血脂各成份之间的关系。结果 :BG与甘油三酯(triglyceride,TG) ,载脂蛋白B (apolipoproteinB ,apoB)之间存在显著的正相关 ,与高密度脂蛋白胆固醇 (highdensitylipoproteincholesterol,HDL C)间存在显著的负相关 ;在高BG组和非高BG两组间 ,TG、HDL C、apoB存在显著性差异 ,血脂异常率分别为 5 8.1%和 4 1.0 % ,也存在显著性差异 ;在高TG和非高TG两组间 ,BG的均值分别为 5 .15±1.4 5mmol·L-1和 4 .77± 0 .75mmol·L-1(x±s) ,高BG发生率分别为 8.4 6 %和 3.76 % ,二者均存在显著性差异。结论 :BG和血脂各成份间关系不尽相同 ,与TG和HDL C间有比较明确的正相关 ,与apoB之间有比较明确的负相关。     

外周血采集方法检测乙型肝炎表面抗原的探讨

目的　探讨外周血采样方法检测乙型肝炎表面抗原的可行性。方法　抽取体检者静脉血,同时用加有EDTA - 2K的带盖离心管采集外周血,分别用两种血检测乙型肝炎表面抗原。结果　检测5 32份样本,外周血检测乙型肝炎表面抗原阳性5 0例,阳性率为9.39% ;静脉血检测乙型肝炎表面抗原阳性5 2例,阳性率为9.77%。两种方法检测结果的差异无显着性。结论　可以用外周血采样法代替静脉血采样法检测乙型肝炎表面抗原。     

血清降钙素原对社区获得性肺炎病原学检测及治疗的临床价值

目的:研究血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)病原学检测及治疗中的临床意义。方法:我院确诊CAP的病人共157例,所有病人入组时全部进行PCT检测以及细菌培养,分析血清PCT与细菌培养结果及与重症肺炎的关系。结果:PCT0.5 ng/ml组细菌培养阳性率明显高于PCT0.5 ng/ml组(67.4%29.2%,P0.05);重症肺炎组PCT值明显高于非重症肺炎组(2.2±0.6 ng/ml0.78±0.2 ng/ml,P0.05);重症肺炎组细菌培养阳性率明显高于非重症肺炎组(76.1%41.4%,P0.05)。结论:血清PCT水平有助于判断CAP的感染性质和指导抗生素的治疗,有利于评估病情的严重程度及预测预后。