常规超声、超声弹性成像及二者联合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的效果分析

目的：探讨常规超声、超声弹性成像（UE）及二者联合在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法对125个乳腺肿块的常规超声特点、弹性成像图进行分析,并且和病理金标准对照,通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积的比较,对二者单独及联合应用鉴别乳腺肿块的效果分别进行评估。结果常规超声、超声弹性成像及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的结果与病理检查的符合率为77．6％、84．8％和92．0％;3种检查方法诊断乳腺恶性肿块的符合率分别为61．9％、76．2％、90．4％。二者联合鉴别乳腺肿块良恶性的 ROC曲线下面积（0．947）大于单独常规超声（0．843）（Z ＝2．57,P ＝0．01）、超声弹性成像（0．899）（Z＝1．52,P ＝0．12）。结论常规超声与弹性成像联合应用可有效提高乳腺癌的诊断符合率。     

超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值分析

目的研究探讨超声弹性成像应变比值在鉴别诊断乳腺肿块良性和恶性时的诊断价值,为临床鉴别诊断提供参考依据。方法对2013年1月-2014年12月在我院就诊的有乳腺结节的200例女性患者分别用二维超声和超声弹性成像进行手术前超声检查,然后测量肿块组织和肿块周围的正常乳腺组织的超声弹性成像应变率的比值(SR),然后将测量结果与手术后的病理结果比较。结果病理检查的结果发现200名女性患者共有216个乳腺肿块,其中良性肿块148个,恶性肿块68个,经过测量计算得到的良性肿块的SR值分别为(1.98±1.35),而恶性肿块的SR值(5.78±2.95),两组SR的差异有统计学意义(P0.05)。超声弹性成像应变率比值法和二维超声法在诊断乳腺恶性肿块时的特异性、准确性和敏感性的差异无统计学意义(P0.05),但是二维超声和超声弹性成像联合应用的敏感性较二者单独使用时明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论弹性超声成像应变率比值对乳腺肿块的良恶性的鉴别诊断具有比较高的准确率,具有很高的临床应用价值,二者联合应用可以提高诊断的敏感性。     

超声造影联合超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影联合超声弹性成像(UE)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法:选取81例乳腺肿块患者为研究对象,先行常规超声确定病灶部位,在此基础上行超声造影与UE检查,以病理诊断结果为金标准,比较超声造影、UE单项检查及联合检查诊断乳腺良恶性肿块的效能。结果:病理诊断显示,81例乳腺肿块患者中,恶性50例,其中浸润性导管癌21例,浸润性小叶癌20例,鳞状细胞癌9例;良性31例,其中纤维腺瘤15例,乳腺腺病8例,乳腺增生5例,导管内乳头状瘤病变3例;超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度明显高于两者单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影与UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种方式诊断乳腺良恶性肿块的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度均明显高于两者单项检查。     

超声弹性成像参数对乳腺良恶性病灶鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像参数在鉴别诊断乳腺良、恶性病灶中的价值。方法通过对手术病理结果证实的208例乳腺病灶的超声弹性成像图进行对比研究,分析乳腺良恶性病灶在弹性参数上的差异。结果乳腺恶性病变平均硬度高于良性病灶（〈0.05）,弹性图与二维图上的面积比、直径比在良恶性组间差异有统计学意义（〈0.05）。结论乳腺弹性成像分级较为简便、直观,病灶面积比及直径比对鉴别乳腺良恶性病变具有重要参考价值。     

多模态超声成像技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的:探讨常规超声、自动乳腺全容积成像(ABVS)、超声弹性成像(UE)及三者联合(多模态超声)对乳腺良恶性肿块的诊断应用价值.方法:回顾性分析2017年7月～2020年5月在芜湖市第二人民医院手术的118例乳腺结节患者的术前影像学资料,以病理诊断为金标准,比较常规超声、ABVS、UE及三者联合的诊断效能.结果:经病理...     

超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像对乳腺肿块的诊断价值。方法：在常规二维超声检查的基础上,再启用超声弹性成像技术对94例120个乳腺肿块患者进行检查,首先观察乳腺肿块的灰阶声像图特征,然后对肿块进行硬度分级,最后与术后病理结果进行对照。结果：良性肿块79个,恶性肿块41个,超声弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、符合率分别为85．4％、87．3％、86．7％;其诊断乳腺恶性肿块的ROC曲线下面积（Az）为0．899。结论：超声弹性成像技术检查对乳腺良恶性肿块的诊断具有较高的临床诊断价值。     

超声弹性成像技术鉴别乳腺肿块良恶性应用价值探讨

目的 探讨超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值.方法 对121例患者130个乳腺肿块进行超声弹性成像检查,对肿块弹性硬度采用5分法进行半定量分析,记录肿块弹性硬度,测量弹性模式下与灰阶模式下面积比值,通过对肿块2种成像模式下面积比值的分析,找出良恶性诊断截点,进一步计算其在诊断乳腺恶性肿瘤方面的灵敏度、特异度、准确率.结果 弹性硬度半定量分析诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为80.0%、特异度为85.5%、准确率为83.8%.2种成像模式下面积比值鉴别乳腺肿块良恶性的截点为1.8,若以面积比≥1.8为恶性、〈1.8为良性作为诊断肿瘤良恶性的标准,则本组2种成像模式下面积比值诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为77.5%、特异度为91.1%、准确率为86.9%.结论 超声弹性成像能客观地评价乳腺肿块的相对弹性硬度,有助于提高超声对乳腺肿块良恶性的定性诊断.     

实时超声弹性成像在鉴别乳腺肿块中的诊断价值

目的探讨实时超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块中的诊断价值。方法应用实时超声弹性成像技术对58例患者共66个肿块行术前超声检查,测量肿块组织与周围组织弹性应变率的比值．以3．08为界点判断肿块的良恶性,所有病灶均经手术病理证实。结果66个肿块中,良性45个,恶性21个,良性肿块弹性应变率比值为（1．88±1．29）,恶性肿块的弹性应变率比值为（5．79±5．36）,两者的差异有统计学意义（P〈0．01）。以3．08为界点判断肿块的良恶性、诊断恶性肿块的敏感性95．2％,特异性88．9％,准确性90．9％。结论实时超声弹性成像技术对鉴别乳腺肿块的良恶性有较高的诊断价值。     

超声弹性成像技术应变率比值法鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值分析

目的：探讨分析超声弹性成像技术应变率比值法鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值。方法：选取该院2012年3月至2014年3月收治检出乳腺肿块的患者180例,所有患者均应用超声弹性成像技术应变率比值法,测算得出乳腺肿块与周围同水平正常乳腺组织的应变率比值（SR）,并将结果与手术病理结果比较,以病理结果为金标准,分析 SR 值鉴别乳腺肿块良恶性的最佳诊断界点。结果：恶性肿瘤 SR 值（5．21±2．64）显著大于良性肿瘤（1．43±1．02）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。鉴别乳腺肿块良恶性的最佳诊断界点为2．91,SR 值鉴别乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性及准确性分别为87．2％、83．1％、84．1％。结论：超声弹性成像技术应变率比值法鉴别诊断乳腺肿块良恶性具有较高临床价值,值得推广应用。     

超声弹性成像比值法对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探讨超声弹性成像比值法诊断乳腺良、恶性病变的价值及其最佳诊断界点。方法对手术病理结果证实的338个乳腺肿块的超声弹性成像图,利用超声仪器提供的顺应性比值测量方法,比较病灶与同深度乳腺组织的顺应性,从而获得病灶与周围组织的硬度比。用ROC曲线探讨超声弹性成像比值法的最佳诊断界点。结果超声弹性成像比值法对乳腺病灶的最佳诊断界点3.04,其ROC曲线下面积为0.958,其敏感性、特异性及准确性分别为95.0%、89.9%和92.9%。结论超声弹性成像比值法使用简便,有助于对乳腺良恶性肿块的诊断与鉴别。     

超声弹性成像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法对86例患者的98个乳腺实性肿瘤进行超声扫查,同时进行弹性成像。对照术后病理结果回顾性分析乳腺良、恶性肿瘤超声弹性成像的特点。结果弹性评分4分及以上诊断乳腺恶性肿瘤敏的敏感性、特异性和准确性分别为84.3%（97/115）、78.8（26/33）和86.6（71/82）。结论组织弹性成像在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

超声弹性评分法对乳腺小肿块的诊断价值

探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)评分法对乳腺小肿块的诊断价值。方法选择行乳腺检查的患者99例(102个乳腺肿块,直径≤2cm),将102个直径≤2cm的乳腺肿块按大小分为2组:Ⅰ组(乳腺肿块直径>1～≤2cm组)60个和Ⅱ组(乳腺肿块直径≤1cm组)42个。2组均行常规超声检查后进行弹性成像检查。采用UE评分法(5分评分法)对所有乳腺肿块进行UE评分。根据UE评分法计算直径≤2cm的乳腺肿块和Ⅰ组、Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 102个≤2cm的乳腺肿块中,病理诊断为良性53个、恶性49个。UE评分法对直径≤2cm的乳腺肿块诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.67%、88.68%、86.27%、87.23%、85.45%。Ⅰ组、Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.00%、86.67%、83.33%、85.71%、81.25%和89.47%、91.30%、90.48%、89.47%、91.30%,Ⅱ组的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于Ⅰ组(均P<0.05)。结论 UE评分法对乳腺小肿块具有较高的诊断价值,有助于早期乳腺癌的诊断。     

超声弹性成像鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎的价值

评价超声弹性成像在乳腺癌和非哺乳期乳腺炎病变的鉴别诊断价值。方法分析经手术或穿刺组织病理证实的171个乳腺癌病灶和30个非哺乳期乳腺炎病灶的超声弹性成像评分和应变率比值结果。结果 171个乳腺癌病灶中147个病灶评分≥4分,30个非哺乳期乳腺炎病灶中27个病灶评分≤3分。乳腺癌病灶和非哺乳期乳腺炎病灶与同水平腺体应变率比值平均值分别为5.16±1.95、1.71±0.16,两者的应变率比值差异具有统计学意义(P=0.000)。结论超声弹性成像评分法和应变率比值的测量在乳腺癌和非哺乳期乳腺炎病变鉴别诊断中有较高的价值。更多还原     

超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

摘 要: 【目的】 探讨常规超声?超声造影?剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值? 【方法】 对本院内分泌科门诊的45例甲状腺结节患者行常规超声?超声造影及剪切波弹性成像超声检查,以病理结果为诊断良恶性的金标准,绘制受试者工作曲线,分析3种不同超声检查方法单独或联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断价值? 【结果】 常规超声?超声造影及剪切波弹性成像3种超声学检查方法在甲状腺结节良恶性鉴别中均具有应用价值?单独应用时,剪切波弹性成像超声的诊断效能最高,最大曲线下面积(AUC)=0.850?敏感性=90.0%?特异性=80.0%?准确性=82.2%?常规超声次之,AUC=0.721?敏感性=70.0%?特异性=74.3%?准确性=73.3%?超声造影的诊断效能最低,AUC=0.708?敏感性=66.7%?特异性=75.0%?准确性=73.2%?常规超声联合剪切波弹性成像?超声造影联合剪切波弹性成像都可以将敏感性提升至100%,其中以“常规超声联合剪切波弹性成像”诊断的特异性最高,达85.7%?【结论】 剪切波弹性成像超声鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性和特异性均较高;常规超声与剪切波弹性成像联合应用可能进一步提高诊断价值?     

高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法采用高频二维超声、彩色多普勒超声成像技术对284例患者的362个乳腺肿块进行超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、纵／横（L／T）以及有无钙化灶、血流信号分布等超声征象,并与术后病理结果对比。结果98个恶性肿块中87个超声诊断为乳腺癌的与病理结果相符,有11个误诊为良性肿块,诊断符合率为88．8％;另264个良性肿块中239个超声诊断为良性肿块的与病理结果相符,有25个误诊为恶性肿块,诊断符合率为90．5％。结论高频二维超声结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值,联合有统计学意义的超声征象可明显提高对乳腺肿瘤良恶性的诊断准确率。     

超声实时弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析

目的研究超声实时弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节的效果及应用价值。方法随机在该院选择200例（232个结节）患者有甲状腺疾病的患者,采用常规超声及超声实时弹性成像两种方法检测结节的良恶性,在两种鉴别方法鉴别之后,根据最后病理结果将结节分为良恶性两组,并将结果与两种方法检测结果对比,了解超声实时弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性中的价值。结果根据所得结果可知,按照弹性分级以≤Ⅱ级为良性结节,弹性分级以≥Ⅲ级为恶性结节,超声实时弹性成像在鉴别良恶性结节的准确率为90.95%,常规超声的准确率为62.93%,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。超声弹性分级诊断的敏感度、特异度分别为85.19%、94.04%,与常规组的26.51%、77.99%相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声实时弹性成像诊断甲状腺良恶性结节准确性高,此技术在临床上可减少对病理检测的依赖,减轻患者痛苦,无创的鉴别良恶性,可推荐。     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性病灶诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺良、恶性病灶诊断中的应用。方法:168例患者经彩色多普勒超声检查及观察二维超声图谱特征、普勒血流成像(CDFI),与病理学的结果进行对照,统计误诊率等。结果:本研究168例病例当中,良性肿瘤为110例,占65.5%;恶性肿瘤为58例,占34.5%。在110良性肿瘤当中,与病理诊断符合的共有98例,误诊12例,符合率89.1%;58例恶性肿瘤中,正确诊断48例,误诊10例,符合率82.8%,良性肿瘤与恶性肿瘤误诊率之间,差异无统计学意义,(X2=1.13,P>0.05)。CDFI结果表明,良性肿瘤Ⅰ级发生率明显高于恶性肿瘤Ⅰ级(X2=4.07,P<0.05)。对于Ⅱ级,良性肿瘤与恶性肿瘤发生率无显著性差异(X2=1,P>0.05)。良性肿瘤Ⅲ级发生率明显低于恶性肿瘤,结果有统计学意义(X2=4.07,P<0.05)。乳腺肿块二维声像图谱特征显示,与恶性肿瘤相比,良性肿瘤形态更为规则(X2=62.67,P<0.01)、肿瘤包膜更为多见(X2=69.56,P<0.01)、内部回声更为均匀(X2=85.16,P<0.01)、斑点钙化情况更少(X2=116.17,P<0.01)、探头加压后变形率更高(X2=75.86,P<0.01)。结论:彩色多普勒对良、恶性肿瘤的诊断价值较高,其能够快速、准确且全面的反应血管的分布及血流情况,与二维超声结合可提高乳腺癌的诊断率。     

弹性应变率比值联合乳腺超声影像报告和数据系统诊断乳腺结节的应用价值

目的 探讨弹性应变率比值(SR)与乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)联合诊断乳腺结节的应用价值。方法 回顾性分析经病理确诊的471例乳腺结节,术前行常规超声及应变弹性成像检查,应用SR联合BI-RADS-US对乳腺结节分类进行分级调整,以病理结果为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估联合法与BI-RADS-US单独诊断乳腺结节的效能,比较两者敏感度、特异度及准确性。结果 471例乳腺结节中,良性180例,恶性291例,联合法诊断乳腺癌的ROC曲线下面积明显高于BI-RADS-US(0.798比0.730;Z=2.583,P=0.010)。SR法、BI-RADS-US及联合法诊断乳腺癌的敏感度分别为86.6%、99.0%、96.6%,特异度分别为67.2%、47.2%、63.3%,准确性分别为79.2%、79.2%、83.9%。联合法较BI-RADS-US单独诊断乳腺癌特异度从47.2%提高到63.3%(χ ²=14.25,P<0.001),将57.5%(42/73)BI-RADS 4A类中的良性结节降为3类。结论 SR联合BI-RADS-US可明显提高乳腺癌的诊断效能,提高诊断特异度,避免不必要的穿刺活检。     

乳腺良、恶性疾病中的基质改变

对84例良、恶性乳腺病变的基质作超微结构对比分析。结果表明存在两型基板/基质相互关系:良性疾患和非侵袭性乳腺癌的基板完整,基质全由成纤维细胞(fibroblast,FB)组成,无肌成纤维细胞(myofibroblast,MFB)存在;在侵袭性癌中,基板大多有缺陷或完全消失,基质中均可存在单个或成群的MFB。原位癌周围的MFB增生是癌性浸润的早期信号,对精确诊断非浸润性癌有价值。对MFB增生程度与肿瘤类型的关系、诱发浸润癌中MFB增生的可能原因及其意义等问题进行了讨论。     

Value of Magnetic Resonance Imaging Texture Analysis in the Differential Diagnosis of Benign and Malignant Breast Tumors

Objective To investigate the difference in texture features on diffusion weighted imaging (DWI) images between breast benign and malignant tumors.