喉癌患者术后的营养治疗

1998— 2 0 0 1年我院对 4 9例喉癌术后患者进行营养治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料与方法1.1.临床资料　住院喉癌术后患者 4 9例 ,其中男 4 4例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 5 8岁 ;身高 1.4 9～ 1.78ｍ ,平均 1.6 7ｍ ;体重 4 5～ 78ｋｇ ,平均 5 7ｋｇ ;平均每人摄入总热量 15 0 0～ 20 0 0Ｋｃａｌ/ｄ ,蛋白质 6 8～ 86ｇ/ｄ。1.2.　方法　 4 9例喉癌术后患者 ,按照随机原则抽取 15例作为对照组 ,使用混合奶为术后营养支持。 34例为观察组 ,用匀浆膳作为营养支持。混合奶采用浓米汤、熟鸡蛋、奶粉、香油、盐制成 ,少用或不用白…     

肠内营养支持在喉癌术后患者中的应用研究

目的：探讨肠内营养支持在喉癌术后患者中的效果。方法：采用前瞻、随机和对照的方法,60例喉癌术后患者分为肠内营养组（EN组,30例）和肠外营养组（PN组,30例）,观察营养状况指标、免疫功能指标、术后住院日等。结果：EN组营养状况指标及免疫功能指标较PN组有明显提高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：喉癌患者术后实施肠内营养支持治疗,对改善机体的营养状况及提高免疫功能有积极作用,减少住院时间,值得临床推广应用。     

喉癌术后鼻饲并发症的原因分析及对策

目的：分析喉癌术后患出现鼻饲并发症的原因并提出相应的处理对策。方法：回顾性分析汕头大学医学院第二附属医院1998年1月～2003年12月期间喉癌术后患63例。结果出现腹泻10例，占15．9％，恶心呕吐腹胀胃部不适感3例，占4．8％，堵管2例，占3．2％，经正确的护理，无1例出现脱管、误吸、误置、感染，患术后恢复良好。结论:喉癌术后鼻饲患给予严密监护及正确护理措施，可明显减少鼻饲并发症的发生，促进了患的恢复及营养疗效的发挥。     

200例喉癌术后并发症的原因分析及护理对策

目的分析喉癌患者术后出现各种并发症的原因及护理对策。方法回顾性分析200例喉癌患者术后出现并发症的原因,并采取有针对性的护理策略,积极采取应对措施,抓住护理要点护理。喉癌术后常见并发症有：切口出血、肺部感染、皮下气肿、咽瘘、气管套管脱出等表现,本组并发术后出血2例,皮下气肿23例,肺部感染6例,咽瘘16例,气管套管脱出12例,气管内阻塞4例。结果对喉癌术后并发症的严密观察和良好合理的护理,能有效地控制和预防并发症的发生。经过精心护理与治疗,除2例咽瘘未完全治愈,其余全部临床治愈出院。结论喉癌术后并发症的发生与术前、术中及术后多种因素有关。要求医生及护士及时发现和处理并发症的潜在危险因素,从而有效预防和降低并发症的发生。     

喉癌术后并发症的原因分析及护理

<正> 本文收集了我院1998至2001年51例喉癌手术病例,就术后并发症的原因分析及护理报道如下。1 临床资料 本组51例中,男32例,女19例;年龄最大80岁,最小35岁。根据病变范围行全喉切除11例,其中单纯行全喉切除2例,全喉切除加气食道分流发音重建9例,手术同期行颈廓清     

胃肠道肿瘤患者营养风险筛查特点及其对术后并发症的影响

目的评估胃癌和大肠癌患者的营养状态特点,探讨营养风险与患者术后并发症的关系。方法以286例符合条件的胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,由受过专门培训的护理人员通过详细的问诊和身体测量于入院24 h内应用营养风险筛查（NRS 2002）工具完成营养风险筛查。出院前记录术后相关并发症,并根据并发症Clavien-Dindo评分系统评估并发症严重程度。两独立样本之间的比较采用t检验或χ2检验。结果共有132例患者总评分≥3分,存在营养风险,占46.2%。163例胃癌患者中,存在营养风险患者84例,占51.5%;123例大肠癌患者中,存在营养风险患者48例,占39.0%,两者之间的差异具有统计学意义。胃癌患者的营养受损评分（1.58±0.42 vs.1.25±0.39）显著高于大肠癌。营养风险组的并发症例次发生率（46.2%vs 34.4%）和并发症分级（2.24±0.85 vs.1.79±0.57）均显著高于非营养风险组。结论胃肠道肿瘤患者容易发生营养风险,尤其是胃癌患者。处于营养风险状态的患者,术后并发症多且严重,术前应用NRS 2002评估胃肠道肿瘤患者的营养风险是必要和重要的。     

喉癌患者术后匀浆膳肠内营养的临床应用

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,手术切除肿瘤是目前首选的治疗方法.喉癌患者常因吞咽困难、食欲下降、心理状态等诸多因素伴有不同程度的营养不良,而术后患者短期内必须依赖管饲维持生存,因此,其术后的营养支持非常重要.     

术前PNI、PALB与食管癌患者术后并发症及预后的关系

目的：探讨术前预后营养指数(PNI)、前白蛋白(PALB)与食管癌患者术后并发症及预后的关系。方法：选取2019年9月至2021年10月某医院收治的60例食管癌患者,均拟行胸腹腔镜根治术。于术前检测血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数、PALB水平,计算PNI。记录术后并发症发生情况,分析影响术后发生并发症的独立危险因素。根据术前PNI分为高PNI组(PNI≥45)和低PNI组(PNI<45),根据术前PALB水平分为高PALB组(PALB水平≥0.16 g/L)和低PALB组(PALB水平<0.16 g/L)。各自对比组间术后并发症发生情况,利用ROC分析分别评价术前PNI、PALB预测术后并发症发生的价值。两组患者均随访1 a,利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较各自组间生存率。结果：60例食管癌术后有27例患者存在并发症,发生率为45.00%,存在并发症患者TNMⅢ期、淋巴结转移、吸烟史占比高于无并发症患者(P<0.05),术前PNI、PALB水平均低于无并发症患者(P<0.05)。淋巴结转移、术前低PNI、低PALB水平均是食管...     

营养支持疗法对喉癌患者术后的影响

目的:探讨营养支持疗法对喉癌患者术后康复的影响。方法:随机将216例喉癌患者分为两组,实验组116例给予匀浆膳食,对照组100例给予混合奶,均采用硅胶鼻胃管每日鼻饲5-6次,检测术前、术后7、15d各项营养指标,观察咽瘘发生的例数和平均住院日。结果:实验组各项营养指标下降程度明显低于对照组,实验组平均住院日比对照组缩短12d。两组咽瘘发生率差异有统计学意义(P<0．05)。结论:喉癌患者术后采用匀浆膳食营养支持方式较为适宜,合理的营养支持可降低咽瘘发生率,缩短平均住院日,减少治疗费用。     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查肿瘤内科住院患者营养风险发生率及营养支持应用情况。方法选择在肿瘤内科住院600例患者为研究对象,于患者入院次日早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS2002的完全适用率为81.5%。营养风险的发生率为35.5%。213例有营养风险的患者中,有152例（71.4%）接受了营养支持;在无营养风险的387例患者中,有37例（9.6%）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为11.6∶1。使用肠外营养（PN）的患者中,只有52例（29.9%）患者采用混合输注。结论 NRS2002适用于肿瘤内科住院患者的营养筛查。肿瘤内科有一定量的住院患者存在营养风险,营养支持应用仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。     

食管癌患者术后高胆红素血症与并发症的相关性研究

目的：探讨食管癌患者术后高胆红素血症与并发症的相关性。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在泗洪县人民医院胸心外科进行手术治疗的96例食管癌患者的临床资料。根据患者手术后是否出现高胆红素血症分为观察组46例(有高胆红素血症)和对照组50例(无高胆红素血症),分别在手术前与手术后检测两组患者的血清总胆红素水平,记录患者血清胆红素含量水平上升的时间,统计两组患者术后的并发症发生率。分析观察组患者术后高胆红素血症与并发症的相关性。结果观察组患者术后发生肺炎、吻合口瘘、感染、乳糜胸及心律失常的比例以及术后并发症的总发生率分别为13.04%、8.70%、13.04%、15.22%、13.04、63.04%,均明显高于对照组的2.00%、0、0、2.00%、0、4.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4~7 d的血清胆红素水平达到最大值(5.72±1.27) mg/dL,且术后1~3 d、4~7 d以及8~14 d的血清胆红素水平为(2.46±0.13) mg/dL、(5.72±1.27) mg/dL、(2.01±0.23) mg/dL,均明显高于术前的(1.78±0.21) mg/dL,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后高胆红素血症与其各类并发症及总并发症的发生率之间均呈正相关(r=3.278、3.149、3.301、4.677、3.353、4.231,均P<0.05)。结论食管癌患者术后发生高胆红素血症与其并发症之间具有正相关联系,因此,临床工作中应为术后食管癌患者积极监测其血清胆红素的含量。     

声门上型喉癌颈廓清术34例临床观察

目的探讨声门上型喉癌不同颈廓清术方法及其预后。方法对34例声门上型喉癌进行颈廓清术治疗,其中20例选用传统根治性颈廓清术,14例采用区域选择性颈廓清术治疗。结果根治性颈廓清术两年复发率为25%,5年生存率为60%;区域选择性颈廓清术分别为28.5%和57.1%,两组情况相似(P>0.05)。前组并发症为40%,后组为14.3%,前组明显较高(P<0.05)。结论声门上型喉癌行区域选择性颈廓清术能够保证治疗的疗效,并减轻传统治疗模式所带来的不良反应。     

自我效能理论在全喉切除术后护理中的应用

目的：观察自我效能理论在全喉切除术后护理中的应用效果。方法将60例喉癌患者随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组运用自我效能理论指导喉癌患者的护理。结果实验组患者的自我效能及术后生命质量明显高于对照组（P＜0．05）。结论将自我效能理论应用于喉癌患者的护理中,可提高患者的术后生命质量。     

肝癌术后肺部并发症危险因素分析

目的探讨肝癌术后发生肺部并发症的相关因素分析,以期为减少或避免术后肺部并发症的发生提供思路。方法选取行肝癌根治术的肝癌患者105例,其中22例（观察组）术后发生肺部并发症,83例（对照组）术后未发生肺部并发症。比较两组患者的一般资料（性别、年龄、吸烟指数、高血压病史、呼吸系统病史、糖尿病史、术前2周呼吸道感染史、肺部听诊情况）、术前检查结果（肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯门静脉、侵犯肝静脉、门静脉癌栓、门静脉宽度、胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间、腹水、Child评分、Child分级、ALT、AST、GPT、AFP、血红蛋白水平、血小板、血氧饱和度、ASA分级）以及手术信息（手术切口、手术方式、手术时间、麻醉时间、术中输血量）。对上述比较差异有统计学意义的相关因素,采用非条件二元多因素Logistic回归分析其与肝癌术后肺部并发症的相关性。结果单因素分析显示：低蛋白血症、手术时间、麻醉时间及术中输血量是肝癌术后发生肺部并发症（胸腔积液、肺炎）的危险因素（P＜0.05或0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示术前白蛋白水平是发生术后肺部并发症的独立危险因素（P＜0.05）。结论术前白蛋白水平是肝癌术后肺部并发症的独立危险因素。     

58例喉癌患者的生存情况分析

目的：观察喉癌患者的临床特点与预后的关系。方法分析58例喉癌患者,经单因素及多因素回归分析颈部淋巴结转移情况、切缘情况、放疗与否、病理类型、吸烟及肿瘤部位与预后的关系。结果单因素分析发现切缘情况、肿瘤的部位及淋巴结转移情况与患者预后关系明显(P <0.05);多因素回归分析发现切缘情况及淋巴结转移情况与患者预后关系明显(P<0.05),未发现肿瘤部位与肿瘤预后相关性(P>0.05)。结论切缘情况及淋巴结转移情况与患者预后关系密切。     

老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理

目的 :探讨老年患者全喉切除术围手术期并发症的处理方法。方法 :将接受全喉切除术 93例分为≥ 6 0岁组 (A组 )和≤ 5 9岁组 (B组 )。分析比较术前所患慢性疾病及术后并发症等。结果 :A组 4 2例中与B组 5 1例患慢性疾病者A组为 2 8.5 7% (12 /42 ) ,B组为 5 .88% (3/42 ) ,2组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;A组术后并发症发生率为 33.33% (14 /42 ) ,B组为 11.76 % (6 /5 1) ,2组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 :老年人机体趋于衰老 ,各脏器、组织乃至细胞均在发生退行性变 ,功能减退 ,易患各种疾病 ,因而对手术的应激能力下降 ,术后易出现并发症。为减少并发症 ,术前应详细检查和准备 ;根据患者具体情况选择术式与麻醉 ;术后除严密观察生命体征外 ,还应密切观察切口情况、有无并发症及营养状况     

喉癌组织中淋巴管生成与患者临床病理特征及预后的关系研究

目的对喉癌组织中淋巴管生成与患者临床病理特征及预后的关系进行分析研究。方法以D2-40作为淋巴管内皮标志物,采用免疫组化双标记法对81例患者的喉癌组织D2-40进行染色检测淋巴管内皮细胞的增殖活性,统计分析喉癌微淋巴管与喉癌患者临床病理特征及预后的关系。结果 D2-40在喉癌组织中的淋巴管密度明显高于喉乳头状瘤和喉鳞状上皮不典型增生组织中淋巴管密度,差异有统计学意义（P〈0.05）,而喉癌组织中淋巴管密度与转移的淋巴结组织中淋巴管密度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D2-40标记的淋巴管密度与喉癌患者的年龄、性别及临床分型无明显相关性（P〉0.05）,而与喉癌患者的组织分化程度、临床分期及淋巴结转移明显相关比较（P〈0.05）。喉癌患者的年龄、性别、分化程度、淋巴结转移及远处转移与患者的预后无关,而喉癌患者的临床分期、临床分型及淋巴管密度与患者的预后密切相关。结论淋巴管密度与喉癌患者的生存预后密切相关,在临床治疗上对淋巴管密度高的患者进行早期预防治疗,可以有效的提高患者的生存质量和时间。     

围手术期免疫营养支持对口腔癌患者手术预后的影响

目的 探讨围手术期存在营养风险的口腔癌患者进行免疫营养支持治疗对患者营养状态及预后效果的影响.方法 选取2016年9月～2018年9月间我院住院确诊的存在营养风险的60例口腔癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组围手术期给予饮食营养支持并辅以营养教育,观察组围手术期在饮食营养支持的基础上...