孕产妇无故心慌警惕围产期心肌病

正围产期心肌病是围产期特有的一种心脏疾病,指孕产妇既往无心脏疾病史,而在妊娠最后3个月至产后6个月中首次发生的一类心肌损害性疾病。大多数发生在产后6个月内,少数发生在产前1个月左右,偶见于产前3个月时。围产期心肌病的基本临床表现为心力衰竭。早期表现多为左心衰,后期发展成为全心衰。诊断要点主要有以下几项。1.既往无心脏病史的女性在围产期出现不明原因的胸闷、心慌和气短。2.早期主要表现为活动后胸闷、心慌和气短,并有乏力、咳嗽及夜间阵发性呼吸困难等左心衰症状。随着病情进展,患者在静息状态下也会感到胸闷、心慌和气短,往往     

酒精性心肌病能否逆转

所谓“酒精性心肌病”,是指酒精对心肌具有直接毒性作用,当长期且大量饮酒时．酒精的毒性作用损害了心脏的收缩功能．从而引起的一种继发性心肌病。具体的损害机制可能是酒精影响心肌细胞内的钙稳态和损害心肌收缩蛋白。降低心肌收缩力,久之以左心室扩张来代偿．形成酒精性心肌病的早期表现．继续饮酒可使心功能进一步恶化而出现心衰。偶尔几次饮酒是不会引发该病的．只要长期且大量饮酒的情况下才会诱发酒精性心肌病。     

扩张型心肌病的超声诊断技术你了解吗

<正>近年来,在扩张型心肌病诊断中,发现其诊断率逐年增加,此种疾病是一种左心室或者双心室出现扩大伴有收缩的功能障碍特征心肌病类型。因为心肌本身出现病变,其变得松弛且乏力,进而导致心脏腔的扩大。现阶段,对此疾病的评估和诊断主要还是通过超声的心电图,也就是扩张型心肌病的超声诊断技术。扩张型心肌病症状在疾病早期,并不会呈现出任何的症状,仅仅进行心脏的彩超检查中会发现心脏出现扩大以及心肌的收缩力下降等情况。此疾病在30-50岁的年龄群体中比较常见,一般男性多于女性,此病起病较为缓慢,很多年可以没有症状,也可能表现出心律的失     

扩张型心肌病14例误诊分析

心肌病系指病变主要在心肌的一类心脏病,具有心脏病症状、心脏扩大、心力衰竭及心律失常等表现.极易与风心病、冠心病、心包积液等相混淆而误诊.本文就我院近2年经治被误诊的扩张型心肌病14例分析如下:     

糖尿病心肌病发病机制,靶点和中药治疗

高血糖诱发心肌代谢紊乱,引起心肌肥大和纤维化,使心脏舒张和收缩功能发生异常,诱发心衰,造成糖尿病心肌病.其病理过程可能与心肌中激活NADPH氧化酶、内质网应激、内皮素和活性氧通路等炎症因子有关.本文综述糖尿病心肌病的主要机制,相关靶点及中药治疗,为中药治疗糖尿病提供理论依据.     

心衰患者如何安全入冬

<正>什么是心衰?我们知道人体的心脏是一个充满力量的水泵,通过收缩和舒张将血液泵到人体各器官,营养、维持机体正常功能,而心衰就是心力衰竭的简称,是指心脏动力衰弱,没有办法进行正常的收缩和舒张,这样就会导致机体各器官无法得到血液供应,从而影响呼吸、循环系统导致呼吸困难、水肿等症状;心衰不是一个独立的疾病,一般是由于各种心血管疾病发展而成的终末疾病,在我国发生心衰的病患每年     

心衰该怎么治疗？

<正>心衰,全称为心力衰竭,指的是因为心脏收缩或者舒张功能出现问题,所以无法将心脏中的静脉回心血量完全排出,从而造成血液在静脉系统中聚积,动脉系统中供血不足,最终导致的心脏循环发生障碍。心力衰竭不是单独发生的疾病,而是由其他心脏疾病最终发展而来的,大部分的心力衰竭几乎都是从左心衰开始的。心衰的直接病因是心血管疾病,大部分心血管疾病最终都会发展成为心衰,例如心肌疾病等。如果本身患有心脏性疾病的话,一些诱因也会导致心衰的发生,一般情况下有呼吸道感染、风湿病、经常性的心律失常、孕妇怀孕以及生产期间经常     

专家信箱

什么是慢性心衰四川省读者邵炳文来信问:心力衰竭这种病很严重吗,如果患上慢性心衰能治愈吗?专家:慢性心衰指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。分     

心血管系统疾病(一)

心血管内科系统疾病主要包括两大综合征（心力衰竭和心律失常）、三种炎症（心内膜炎、心肌炎和心包炎）和四大心脏病（冠心病、高心病、瓣膜性心脏病、心肌病）等。１心力衰竭心力衰竭（简称心衰）包括收缩功能衰竭和舒张功能衰竭。收缩功能衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要而导致器官、组织血液灌注不足 ,同时出现体、肺循环淤血的临床表现。舒张功能衰竭是指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常 ,由于左室舒张末压异常升高 ,使肺静脉回流受阻 ,导致肺循环淤血等表现。临床上又可根据心衰发生的速度和部位不同将心衰分…     

心肌病的治疗

原发性心肌病根据病理生理、血液动力学特点及临床表现,一般分为三型,即扩张型、肥厚型及限制型。由于病因尚不很清楚,因此并无特异治疗。但适当的治疗可以明显改善症状和预后。目前以内科治疗为主,外科治疗为数不多。一、扩张型心肌病:由于较广泛的心肌纤维肥大,细胞间水肿,纤维组织增多,致使心肌收缩功能严重受损。主要表现为心脏增大、肥厚扩张,进行性充血性心力衰竭,心律失常及栓塞。 (一)一般治疗:较长时间卧床休息,限制活动,可以改善症状,并能使增大的心脏有所缩小。特别对中度以上心衰的患者更为     

高血压,你离心衰有多远

心衰——被高血压患者忽视的并发症早期高血压患者通常无明显症状,但血压持久升高,会导致心、脑、肾等靶器官损害,促使并加重动脉粥样硬化,导致冠状动脉、脑血管以及外周血管供血不足,最终出现心绞痛、心肌梗死,卒中等并发症。高血压患者发生心衰的危险性比普通人增加近3倍,高血压病程越长,血压控制越差,出现心力衰竭的危险性越大。另一方面,高血压是导致冠心病、心肌梗死的最重要因素。急性心肌梗死后,由于大量心肌细胞坏死,导致心脏扩大,心脏收缩     

心衰内科治疗要点有哪些

<正>心力衰竭指的是由于原发性心肌肌原纤维的收缩功能出现障碍而导致的,这个时候的泵功能障碍是属于原发性的,心肌因为一些原因收缩无力,在能够喷射足量的血液到外周血管中去,供给全身组织代谢需要的时候,就会发生心力衰竭。其次,在患有心脏瓣膜病的时候,会因为心肌负荷太重而出现心肌肥大和心脏扩大的情况,从而引起心肌收缩性相对不     

慢性心力衰竭的运动处方

<正>心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血液充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起的心脏循环障碍症候群。患者最初可表现为活动后气短,此后随着病情的加重,对活动的耐受力也越来越差,最突出的症状就是不同程度的呼吸困难。此外,患者还可能出现易疲劳、食欲减退等症状。心衰可分为急性和慢性,急性心衰常危及生命,必须紧急抢救;慢性心力衰竭是指持续存在的     

老年人谨防洋地黄中毒

老年人如果出现呼吸困难、紫绀、浮肿、肝脏肿大等症状时,即称为心力衰竭,简称心衰。针对心衰的治疗药物,以强心药为主,老年人首选为洋地黄类强心药——地高辛。地高辛可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导系统,主要用于充血性心衰的治     

如何应对扩张型心肌病(一)

<正>心肌病是以各种心肌病变为主的一大类心脏疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、一些特殊原因(如淀粉样变性病、糖原累积症、含铁血黄素沉着症)引起的心肌病等。其中扩张型心肌病是最常见的。扩张型心肌病虽然常引起心衰,但是在引起心衰的众多原因中,冠心病和高血压是最多见的原因,扩张型心肌病却是较少见的原因。     

小心服用地高辛

慢性心衰患者常常会服用一种名为地高辛的强心药物,其目的是增加衰竭心肌的收缩力,增加心脏的排血功能,改善心脏功能,缓解心衰症状。慢性心衰患者可长期服用此药。但应该注意的是,地高辛这类药物非常容易中毒,因此,使用的时候要小心。     

心力衰竭的诊断和治疗

心力衰竭的原因不同,其治疗也不同,为了进行有针对性的治疗,将心衰原因分类如下: (一)心肌收缩力减损引起的心肌原性心衰:冠心病(缺血性心脏病),尤其是急性心肌梗塞,扩张型心肌病,心肌炎等。     

如何应对扩张型心肌病(二)

<正>扩张型心肌病如何治疗心衰是扩张型心肌病的最主要表现,因此心衰的指南适合扩张型心肌病的治疗。急性失代偿期的扩张型心肌病按照急性心衰处理:给予低盐饮食,限制体力活动,缺氧者给予吸氧,给予利尿剂静脉注射和血管扩张剂(如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等)以减轻心脏负荷。有诱因应积极去除诱因(感染诱发的应积极控制感染,心律失常诱发的应及时纠正心律失常)。稳定期的扩张型心肌病按照慢性心衰指南处理。1.心衰的药物治疗在医生指     

无症状性心力衰竭的预防和治疗

1无症状性心力衰竭(silentheartfailare,SHF)SHF是由于原发的心肌损害因素诱发神经细胞因子系统长期、慢性处于激活状态,导致心室重塑,引起心脏舒缩功能障碍,但肺部充血症状缺乏或轻微。2无症状性心力衰竭的诊断依据目前,尚无统一的诊断标准,现主要参照以下几个方向:(1)存在心肌损害的基础疾病或心血管危险因素,如冠心病、高血压病、心肌病、糖尿病、高脂血症、吸烟等。(2)有心功能减退的客观证据,如左心室收缩功能减退(LVEF<40%)。(3)充血性心衰的症状或体征缺乏或不典型,NYHA心功能分级Ⅰ级。(4)其他检查可参考心电信息学技术,X线胸像,核素造影。3无症状性心力衰竭的预防为了减少无症状心力衰竭转达化为充血性心力衰竭,降     

当心酒精性心肌病

笔者—同事平时嗜好饮酒，每天都要喝上好几两白酒，这种嗜好已有十多年历史。近几个星期来他总感到心悸、心慌，每当劳累后就会气短，有时还伴有心律不齐。他去了医院检查，医生告诉他患了与长期饮酒有关的酒精性心肌病，劝他戒酒及住院治疗。酒精性心肌病是一种长期饮酒导致心肌变性，患者出现心脏扩大，心律失常及心功能不全的一种心肌病。这种变性是由于酒精直接作用于心脏，干扰了心肌多种酶活性和电解质平衡状态，加之能量不足，脂肪在心肌中堆积，引起心肌细胞损害的结果。这种损害是一慢性过程，据临床资料表明，一般每天饮白酒１００克的人，历时７～１０年就可出现较为严重的心肌损害而引起酒精性心肌病。酒精性心肌病发展较慢，起病隐匿，早期多无症状和体征，以后逐渐使患者感到心悸、气短，尤其是干体力活或运动锻炼时明显。如果在感到心悸、心慌时自摸脉搏，会发现脉博较乱，有时还会发现下肢浮肿现象。此时应及时到医院检查并戒烟，否则病情将进一步发展，甚至出现夜间阵发性呼吸困难（心性哮喘）和端坐呼吸、下肢明显肿胀、肝瘀血肿大等心功能不全的症状和体征。临床确认酒精性心肌病主要依据有三点：（１）患者有心脏扩大，早搏或房颤等心律失常以及心功能不全的症状与体征；（２）多见...