高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病视网膜病变的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸( HHcy)对2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的影响。方法:检测152例2型糖尿病(T2DM)患者,包括DR组和非视网膜病变(NDR)组各76例以及50例同期健康体检者(对照组)血浆总Hcy(t Hcy)浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血脂等,并对上述指标及临床资料进行回顾性分析。结果:DR组血浆t Hcy水平高于NDR组及对照组(P<0 .01) ;DR组中增值型视网膜病变(PDR)亚组t Hcy水平高于背景型视网膜病变(BDR)亚组(P<0 .05) ;Logistic回归分析示,DR的发生与病程、HbA1c、t Hcy和胆固醇有关,血浆t Hcy水平是DR的独立危险因素。结论:HHcy血症是T2DM患者DR发生发展的重要的危险因子之一。     

2型糖尿病视网膜病变患者外周血单个核细胞中PEDF与TNF-α水平的变化

 目的:色素上皮衍生因子（PEDF）是影响糖尿病视网膜病变（DR）发生发展的重要因子,本研究观察2型糖尿病视网膜病变患者外周血单个核细胞（PBMCs）中PEDF、磷酸化NF-κB p65及TNF-α的表达,探讨DR的发病机制。方法:选取2011年10月~2013年4月在我院内分泌科住院确诊为2型糖尿病的患者(DM组)108例,并根据眼底造影结果将患者分为无糖尿病视网膜病变组（NDR组）52例和糖尿病视网膜病变组（DR组）56例,同期糖耐量实验正常者52例作为对照组（NC组）。密度梯度离心法收集患者 PBMCs,提取总蛋白,Western blotting检测3组患者PBMCs中PEDF、磷酸化NF-κB p65和TNF-α蛋白表达水平,ELISA测定血浆PEDF与TNF-α水平,收集患者体检指标并测量患者生化指标。结果:Western blotting检测结果显示NDR组和DR组PEDF、磷酸化NF-κB p65和TNF-α蛋白水平明显高于NC组（P<0.05）;DR组TNF-α蛋白水平明显高于NDR组（P<0.05）,DR组PEDF及磷酸化NF-κB p65蛋白水平略高于NDR组,差异无统计学意义（P>0.05）;NDR组和DR组血浆PEDF与TNF-α水平均明显高于NC组（P<0.05）,DR组明显高于NDR组（P<0.05）。在糖尿病组,血浆PEDF水平与TNF-α及血尿酸水平呈正相关（r=0.39,r=0.25,P<0.05）。结论:本研究首次证实PBMCs中可表达PEDF;2型糖尿病患者PBMCs中PEDF表达水平增加,TNF-α及血浆PEDF的表达水平上调,PEDF可能通过与炎症因子TNF-α相互作用影响DR发生发展。     

糖尿病视网膜病变发病过程中血清镁及氧化应激水平变化及相关性分析

目的 探究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清镁及氧化应激水平变化及相关性。方法 选取2019年5月至2021年4月期间于我院眼科接受检查的2型糖尿病(T2DM)患者355例,将所有患者分为3组：非糖尿病性视网膜病变(NDR)组、非增殖期DR(NPDR)组及增殖期DR(PDR)组。比较3组患者的血清镁、氧化应激水平,通过Spearman法或Pearson法分析DR患者各指标之间的关系,Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清镁水平对DR的影响。结果 NPDR组、PDR组患者血清镁、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于NDR组,且PDR组降低更明显(P<0.05);而NPDR组、PDR组患者的血清丙二醛(MDA)则显著高于NDR组,且PDR组升高更明显(P<0.05)。经Spearman法或Pearson法分析,血清镁水平与糖尿病病程(r=-0.39,P<0.05)、空腹葡萄糖(r=-0.24,P<0.05)、糖化血红蛋白(r=-0.39,P<0.05)、血清MDA(r=-0.52,P<0.05)水平呈负相关,同时与体质量指数(r=0....     

血清胱抑素C及同型半胱氨酸与2型糖尿病 视网膜病变的相关性分析

目的 探讨CysC与Hcy与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法 选取我院2017年1月~12月收治的2型糖尿病患者160例,根据眼底照相结果分为糖尿病视网膜病变组（DR组）和糖尿病无视网膜病变组（NDR组）,每组80例,同时选取健康受试者80例作为对照组。观察各组患者血糖、血脂、血清CysC及Hcy水平。结果 ①DR组和NDR组SBP、DBP、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、HbA1C、CysC和Hcy水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组和NDR组HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组SBP、TG、SCr、CysC和Hcy水平高于NDR组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②CysC与病程、TG、SCr、Hcy呈正相关（r=0.428、0.490、0.479、0.215,P＜0.05）,与BMI、SBP、LDL-C、FBG无明显相关性。③Logistic多元回归分析显示:TG、SBP、CysC和Hcy为影响2型糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论 高CysC及Hcy水平是发生糖尿病视网膜病变的危险因素,CysC联合Hcy检测对2型糖尿病视网病变的诊治有一定指导意义。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的:探讨吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法:70名T2DM患者,随机双盲分为安慰剂组(A组,35例)和吡格列酮组(B组,35例),治疗3个月后,检测两组患者服药前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ET和NO,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:治疗后吡格列酮组FBG、FINS、HbA1C、TG、ET明显下降(P<0.01),HDL-C、ISI、NO显著升高(P<0.01),ET与FINS呈正相关(r=0.478,P<0.01),与ISI呈负相关(r=-0.306,P<0.01),NO与FINS呈负相关(r=-0.371,P<0.01),与ISI呈正相关(r=0.447,P<0.01);安慰剂组各参数于治疗前后无显著性差异。结论:吡格列酮能够显著降低T2DM患者的ET水平,升高NO水平。     

2型糖尿病视网膜病变患者超敏C反应蛋白、血脂指标变化及相关危险因素分析

目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂代谢相关指标变化,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2018-02—2019-08本院收治的161例2型糖尿病(T2DM)患者,将其分成A组(Ⅰ型,未发生视网膜病变,62例);B组[Ⅱ、Ⅲ型,非增殖性的糖尿病性视网膜病变(NPDR),43例];C组[Ⅳ、Ⅴ型,增殖性的糖尿病性视网膜病变(PDR),56例],以同期体检健康者52例作为对照组。比较各组hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平变化差异,采用Spearman分析hs-CRP与各检测指标的相关性,Logistic回归分析DR可能的危险因素。结果:除LDL-C,hs-CRP、血脂代谢(TG、TC、HDL-C)及比值(TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C)在各组间比较,差异有统计意义(均P<0.05)。DR患者血液hs-CRP与TG(r=0.505)、TC(r=0.236)、LDL-C(r=0.313)、TG/HDL-C(r=0.50)、TC/HDL-C(r=0.385)、LDL-C/HDL-C(r=0.405)水平均呈正相关(均P<0.05),Logistic回归模型分析发现除了TC外其余各项指标均为T2DM患者发生DR的可能危险因素。结论:DR患者hs-CRP和血脂代谢指标对评估DR患者风险具有预测价值。     

C-反应蛋白在2型糖尿病视网膜病变患者血清中的变化及临床意义

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的变化及临床价值.方法:90例2型糖尿病(12DM)患者和45例健康查体者(对照组)为研究对象,根据眼底检查将90例T2DM患者分为糖尿病无视网膜病变组(无病变组),糖尿病视网膜病变组(病变组),测定血清CRP、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及常规生化指标.结果:病变组、无病变组血清CRP和HbAlc水平显著高于对照组,且病变组血清CRP和HbAlc水平显著高于无病变组,相比较均有显著性差异(P<0.05);血清CRP、HbAlc水平为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,各组间比较有显著性差异(P<0.05);DR患者血清CRP、HbAlc水平与糖尿病视网膜病变程度呈显著正相关(r=0.678,0.591;P<0.01).结论:在糖尿病视网膜病变进程中,CRP起着非常重要的作用,CRP可以做为判定2型糖尿病患者发生DR的可靠指标.     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸、胱抑素C水平及血液流变学指标变化

目的:观察2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平及血液流变学指标的变化。方法:T2DM患者120例,按有无微血管病变分为糖尿病无微血管病变组(A组,62例)和糖尿病并微血管病变组(B组,58例),检测两组病人的血浆Hcy、CysC水平和血液流变学指标并进行组间比较分析。结果:与A组比较,B组血浆Hcy、CysC、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高Hcy、CysC及高粘血症参与了糖尿病微血管病变的发生和发展。     

2型糖尿病患者血清IGF-1、TNF-α与视网膜病变的关系

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用。方法:应用酶联免疫吸附方法(ELISA)对127例2型糖尿病患者及36例健康人血清中的IGF-1和TNF-α进行测定。结果:(1)DM组血清IGF-1的含量低于对照组(P<0.01),而TNF-α的含量高于对照组(P<0.01)。(2)BDR组的IGF-1、TNF-α的含量高于NDR组(P<0.05)。(3)PDR组的IGF-1、TNF-α的含量高于NDR组(P<0.01)。(4)DR的严重程度与IGF-1、TNF-α水平呈正相关(P<0.01)。结论;TNF-α的过度表达及IGF-1的降低在DM的发病机制中起重要作用,而糖尿病合并视网膜病变时,血中IGF-1和TNF-α水平升高,IGF-1和TNF-α可能参与了DR的发生和发展。     

2型糖尿病患者视网膜病变与视黄醇结合蛋白4和胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨糖尿病患者视网膜病变(DR)与视黄醇结合蛋白4(RBP4)和胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取163例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,其中包括单纯T2DM 41例(T2DM组),非增生性DR 40例(NPDR组),增生性DR 42例(PDR组),另选40例健康人群作为对照组(NC组)。常规方法检测各组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS);酶联免疫吸附法测定血清RBP4水平;稳态模型评估IR指数(HOMA-IR)。统计学分析各组上述指标水平差异及视网膜病变程度与RBP4和IR的相关性。结果:与NC组比较,T2DM组、NPDR组、PDR组FBG、FINS、HOMA-IR、RBP4均显著升高(P0.05,P0.01);与T2DM组比较,NPDR组FBG、HOMAIR显著升高,PDR组FBG、HOMA-IR、RBP4亦升高(P均0.05);与NPDR组比较,PDR组RBP4显著升高(P0.05)。DR程度与RBP4、HOMA-IR呈正相关(r=0.200、0.172,P0.05)。结论:RBP4、HOMA-IR水平变化与DR程度密切相关,降低RBP4和抑制IR可能改善DR。     

锰超氧化物歧化酶基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,Mn-SOD)基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病视网膜病变发生的关联性.方法 应用PCR-直接测序方法检测了中国湖北地区汉族264例2型糖尿病患者和198名正常对照者的Mn-SOD基因Ala(-9)Val多态性(GCT→GTT).结果 (1)2型糖尿病组与正常对照组比较,VV基因型频率(72.7%vs 67.2%,P>0.05)与V等位基因频率(76.1%vs71.0%,P>0.05)差异无统计学意义.(2)在2型糖尿病者中,有糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组 VV基因型频率为79.2%,与无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组(66.9%)比较,差异有统计学意义(x2=5.015,P=0.025);V等位基因频率在DR组为82.4%,NDR组为70.5%,差异亦有统计学意义(x2=10.253,P=0.001);NDR组与正常对照组比较,VV基因型频率(66.9%vs67.2%,P>0.05)及V等位基因频率(70.5%vs 71.0%,P>0.05)差异无统计学意义,V等位基因与2型糖尿病视网膜病发生相关(OR=1.96,95%CI:1.29-2.97).(3)基因型为VV型的2型糖尿病患者其Nn-SOD水平较AA型、AV型患者低,差异有统计学意义(P=0.025),其总超氧化物歧化酶有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 Mn-SOD基因Ala(-9)Val多态性与2型糖尿病发病无关,但可能参与了2型糖尿病视网膜病变的发生、发展过程.     

Association of the polymorphism in manganese superoxide dismutase gene with diabetic retinopathy in Chinese type 2 diabetic patients

OBJECTIVE: To investigate the association of the polymorphism in manganese superoxide dismutase (Mn-SOD) gene in Chinese type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy. METHODS: The Ala(-9)Val polymorphism of the Mn-SOD gene was determined by polymerase chain reaction and direct sequencing in 198 normal control subjects and 264 patients with type 2 diabetes mellitus, among them there were 139 non-diabetic retinopathy (NDR) subjects and 125 subjects with diabetic retinopathy (DR). RESULTS: There was no statistic difference in the frequencies of VV genotype and V allele between the type 2 diabetic group and the control group. However, the frequencies of VV genotype and V allele were significantly higher in the DR group than that in the NDR group (chi-square (2)=5.015, P=0.025?chi-square (2)=10.253, P=0.001),but there was no statistic difference in the NDR group compared with the control group (P > 0.05). The presence of V allele was shown to be associated with diabetic retinopathy (OR=1.96, 95%CI: 1.29-2.97). Furthermore, the subjects carrying the VV genotype had lower serum Mn-SOD level (P=0.025) and had a tendency of higher total serum SOD activity, but this tendency had no statistic significance. CONCLUSION: The Ala(-9)Val polymorphism in the Mn-SOD gene may not be related to the etiology of type 2 diabetes, but it seems to contribute to the development of diabetic retinopathy in Chinese type 2 diabetic patients.     

血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸对 糖尿病合并心房颤动的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病合并心房颤动患者血N末端B型利钠肽原水平与同型半胱氨酸相关性。方法 选取2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的T2DM患者120例,根据其有无心房颤动将患者分为房颤组(48例)和无房颤组（72例）,所有患者均采用全自动生化分析仪检测血浆NT-proBNP及Hcy的水检测,观察两组血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸的相关性。结果 观察组血浆NT-proBNP、Hcy均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05);两组间LAD、LVDD、LVEF、糖尿病病程相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。房颤组血浆NT-proBNP水平、Hcy高于无房颤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05)。结论血浆NT-proBNP、Hcy为糖尿病并发房颤的危险因素。可通过联合检测血浆NT-proBNP及Hcy的水平预知糖尿病发生房颤的可能。     

2型糖尿病肾病患者血浆ET、Hcy测定的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)的浓度。方法:分别应用放射免疫分析、荧光法测定32例糖尿病无肾病组和35例糖尿病肾病组患者血浆ET、Hcy的含量,并与30名正常对照组进行比较。结果:2型糖尿病肾病组ET、Hcy的含量均明显高于正常对照组和糖尿病无肾病组(P<0.05~0.01)。结论:ET、Hcy均通过一系列复杂的机制参与了DN的发生和发展,它们对DN的预防和治疗将有重要的临床意义。     

Cytokine profile of peripheral blood in type 2 diabetes mellitus patients with diabetic retinopathy

To evaluate the usefulness of cytokine levels of peripheral blood in diabetic retinopathy (DR), demographic and biochemical parameters including low-density lipoprotein (LDL) diameter as well as cytokine profiles were analyzed in 74 patients with type 2 diabetes mellitus (DM), with DR (n=46) or without DR (n=28). DM duration was longer in the patients with DR than without (p<0.001). Serum glucose (p=0.005) and total cholesterol (p=0.029) levels were higher in DM patients with DR than DM patients without DR. Plasma LDL diameter, interleukin-6 (IL-6), and interleukin-8 (IL-8) showed significant differences among the different degrees of DR severity in analysis of variance (ANOVA) with no definite trend. The risk of DR in DM patients was decreased by an increase of interleukin-10 (IL-10) level [odds ratio (OR)=0.152; confidence interval (CI): 0.028-0.817]. Plasma LDL diameter was smaller and IL-6 and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) levels were higher in DM patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR) compared to those with non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) (p<0.05). We found that higher IL-10 levels were related to lower risk of DR in DM patients. Levels of IL-6 and TNF-alpha as well as LDL diameter may be helpful in the prediction of PDR in DM patients with DR.