ICU气管切开病人继发肺部感染的临床分析及护理

目的预防和控制ICU气管切开病人的肺部感染。方法分析我院ICU28例气管切开病人痰培养细菌分布情况。结果ICU气管切开病人肺部感染与多因素相关。结论应加强对ICU气管切开肺部感染可控制因素的管理,最大限度地预防和控制肺部感染。     

ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的危险因素与预防

目的 探讨ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的危险因素和预防。方法 对18例ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的发病情况、高危因素以及预防措施等进行统计分析。结果 18例多发生于基础疾病入ICU后的2～4周内,药敏提示对多种常用抗生索耐药,临床治疗预后欠佳,关键在于有效预防。结论 嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染ICU内危重病人为易感人群,常伴有较严重的基础疾病,加强监护病房的消毒,切断外源性传播途径;严格无菌操作,减少内源性感染;降低高危因素及合理应用广谱抗生素,尤在感染出现后应选择敏感性高的药物或联合用药,对提高危重症抢救的成功率具有重要意义。     

ICU老年患者肺部感染的临床特点及预防措施

目的 探讨老年肺部感染ICU患者的临床特点及预防措施.方法 回顾性分析我院2010年10月～2012年12月收治的134例老年肺部感染ICU患者的临床资料.结果 老年肺部感染ICU患者的临床特点表现为:症状多、感染细菌种类多、死亡率高.结论 加强对老年肺部感染ICU患者的护理与管理,实施无菌操作,创造无菌的环境,科学用药,可以起到很好的预防作用.     

ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素分析

目的 分析ICU缺血性脑卒中患者肺部感染现状及影响因素。方法 选取2020年2月至2023年2月本院ICU收治的189例缺血性脑卒中患者,收集其临床资料并记录肺部感染发生情况。采用多因素Logistic回归分析探讨ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素。结果 189例ICU缺血性脑卒中患者中,35例（18.52%）发生肺部感染。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是ICU缺血性脑卒中患者发生肺部感染的影响因素（P<0.05）。结论ICU缺血性脑卒中患者肺部感染发生率较高,年龄、低蛋白血症、意识障碍、吞咽障碍、自主咳嗽能力、侵入性操作、不合理应用抗生素是其发生肺部感染的影响因素,临床应加强干预。     

重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理

目的探讨重症监护病房(ICU)肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况及临床护理要点。方法回顾性分析重症监护病房肺部感染患者细菌学特点、感染的相关因素及临床护理要点。结果机械通气、气管切开、气管插管者肺部感染发生率分别为80.4%、77.6%和33.8%。G-菌是肺部感染主要的致病菌;真菌的比例有上升的趁势,长期、联合应用抗生素特别是广谱抗菌素是发生真菌感染的主要原因。结论机械通气、气管切开、气管插管是ICU肺部感染的易发因素,加强吸痰、气道湿化等护理操作的质控和医院感染的管理;注意病程规律是控制ICU肺部感染发生的有效措施。     

ICU耐苯唑西林葡萄球菌感染的机械通气患者的护理

对ICU病房8例机械通气患者发生MRS暴发感染进行了报道,从ICU病室环境因素、ICU人员因素及ICU用药因素三方面剖析了本次暴发感染的发生原因,并总结了成功的护理干预对策,包括加强ICU病室的清洁消毒及环境卫生学监测,加强ICU医护人员的MRS感染知识及控感知识培训,严格手卫生及隔离衣的执行,合理排班及有计划的护理,严格床边隔离,加强ICU患者用物及污物、呼吸道及终末消毒的管理,加强ICU外来人员的管理及ICU用药的管理等。     

ICU气管切开患者肺部感染危险因素与护理干预

摘要 目的 探讨综合重症监护室（ICU）气管切开患者肺部感染的危险因素及护理效果。方法 采用Logistic回归模型分析2014年1月-2016年5月海南省儋州市人民医院综合ICU的132例行气管切开治疗发生肺部感染患者发生肺部感染的危险因素。对比常规护理组与加强护理组在住ICU时间、临床肺部感染评分（CPIS）、肺功能指标、并发症发生率及死亡率等指标。结果 年龄、糖尿病史、气管切开时间延长、白蛋白水平低、留置胃管、长期卧床、抗菌药物使用时间、使用糖皮质激素、使用制酸剂、GCS评分低为气管切开患者肺部感染的影响因素。多元Logistic回归分析显示,糖尿病史、气管切开时间延长、长期卧床、使用糖皮质激素、使用制酸剂、GCS评分低有统计学意义（P<0.05）。加强护理组治疗后住ICU时间、CPIS、白细胞计数、中性粒细胞计数、并发症发生率、死亡率均明显低于常规护理组（P<0.05）,FEV1/FVC、FVC/预计值及治疗有效率均明显高于常规护理组（P<0.05）。结论 ICU气管切开患者肺部感染与多种因素有关,采取针对性防治措施,加强护理可以降低气管切开患者肺部感染并发症的发生率和死亡率。     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物检验分析及对策探析

目的探究与分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物检验分析及对策。方法回顾性分析我院重症监护室收住的60例重度颅脑损伤并发肺部感染患者的临床资料与微生物检验结果。结果鲍曼不动杆菌的株数最多,且对环丙沙星及哌拉西林的敏感性最强;肺炎克雷伯杆菌次之,且对庆大霉素和环丙沙星的敏感性最强。颅脑损伤患者在ICU内发生肺部感染后的情况与是否住单间ICU、责任护士年资是否超过10年、是否大量使用抗生素超过6个月、是否使用H2受体拮抗剂与制酸剂有明显关系(P<0.05),具有统计学意义。结论针对重症颅脑损伤ICU内患者易发生肺部感染等并发症的特点,采取早期预防、早期诊断、合理使用抗生素等一系列治疗方针,加强对肺部感染的防控。     

NICU昏迷患者肺部感染相关因素及护理对策

目的 探讨神经外科昏迷患者肺部感染相关因素及护理对策.方法 采用回顾性调查方法,对神经外科ICU(NICU) 84例昏迷患者肺部感染相关因素进行调查分析.结果 肺部感染发生率51.2％.年龄≥60岁、昏迷≥3d、气管切开、频繁吸痰和雾化吸入、机械通气、吸烟史,营养状态,空间面积使用不足为肺部感染的相关因素.结论 强化NICU工作人员培训教育,正确认识肺部感染,护士发挥多重角色作用;加强NICU病房管理和感染监测,严格落实消毒隔离制度;严格无菌操作和操作程序;加强呼吸道管理措施,减少不必要的吸痰、雾化吸入,合理吸痰;合理使用床位面积预防交叉感染,教育和指导患者采取健康行为.重视NICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染的危险因素,加强病房管理、改善NICU工作环境是降低肺部感染行之有效的措施.     

重症监护病房合并肺部感染的相关因素分析

目的 探讨重症监护病房合并肺部感染的相关因素及干预对策.方法 选择ICU合并肺部感染患者60例作为观察组,按照1∶1比例选择ICU患者未合并肺部感染60例作为对照组,对两组可能引起肺部感染有关的因素进行比较.结果 肺部感染组平均年龄(63.67±10.12)岁、气管插管或气管切开56.67％、机械通气46.67％、预防应用抗生素36.67％均高于无肺部感染组的(57.78±15.78)岁、25.00％、18.33％、20.00％ (P＜0.05),是肺部感染的相关因素(P＜0.05).结论 ICU肺部感染率较高,要对老年患者及时评估及干预,加强气管插管或气管切开患者的护理,器械严格消毒,合理使用抗生素.     

重症监护室肺部感染原因分析及护理对策

分析导致重症监护室肺部感染的危险因素,提出相应的护理对策.通过参阅近年有关文献和结合临床经验总结出肺部感染与病人自身身体素质等内源性因素及环境、药物、侵入性操作等外源性因素有关.重点提出加强环境、呼吸机管路及呼吸道的管理;口腔、鼻胃管护理及强调医务人员手的消毒等护理措施是预防和减少ICU肺部感染的关键.     

ICU机械通气患者肺部感染相关因素分析及护理对策

目的探讨ICU机械通气患者肺部感染的相关因素及护理对策.方法采用回顾性调查的方法,对施机械通气24h以上62例患者、14个与机械通气肺部感染相关因素进行单因素和logistic回归分析.结果肺部感染的发生率为30.65%.年龄≥60岁、机械通气时间≥4d、患者仰卧位、雾化吸入、频繁吸痰是肺部感染的相关因素.结论加强ICU全方位管理和感染监测,严格无菌技术和消毒隔离,尽量采用半卧位,减少不必要的吸痰和雾化吸入,避免肺部感染的危险因素是降低肺部感染行之有效的措施.     

重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素分析与护理对策

目的探讨重型颅脑损伤发生肺部感染的危险因素及护理对策。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定影响重型颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素,并采取护理干预措施。结果单因素分析结果显示,年龄、基础疾病、使用抗菌素、昏迷、使用呼吸机、气管切开、住院时间等是患者肺部感染的影响因素,logistic回归分析显示,年龄、昏迷、呼吸机、气管切开为影响患者发生肺部感染的独立危险因素。结论通过对重症颅脑损伤患者在ICU诊疗护理期间发生肺部感染危险因素的分析,提示护理人员采取保持呼吸道通畅、医护人员严格执行无菌操作原则与消毒隔离措施、给予患者足够的营养、提高患者抵抗力等综合防范措施,能控制肺部感染的发生。     

ICU机械通气患者肺部感染相关因素分析及护理对策

目的：探讨ICU机械通气患者肺部感染的相关因素及护理对策。方法：采用回顾性调查的方法，对施机械通气24h以上62例患者、14个与机械通气肺部感染相关因素进行单因素和logistic回归分析。结果：肺部感染的发生率为30．6％。年龄≥60岁、机械通气时间≥4d，患者仰卧位、雾化吸入、频繁吸痰是肺部感染的相关因素。结论：加强ICU全方位管理和感染监测，严格无菌技术和消毒隔离、尽量采用半卧位，减少不必要的吸痰和雾化吸入，避免肺部感染的危险因素是降低肺部感染行之有效的措施。     

ICU老年患者肺部感染的相关风险因素分析及护理对策

目的探讨重症监护病房老年患者并发肺部感染的相关风险因素及护理对策。方法选取2012年5月~2015年12月共214例住院老年患者作为研究对象,采用单因素分析与多因素非条件logistic回归分析对导致老年入住ICU后并发肺部感染的高危因素进行统计分析。结果 214例患者中发生肺部感染共35例,感染率为16.35%。单因素分析提示,患者年龄(≥80岁)、两种以上基础疾病、卧床时间≥14 d、机械通气≥1周、侵入性操作等是导致入老年患者入住ICU后并发肺部感染的高危因素(P0.05)。多因素非条件logistic回归统计提示,患者年龄≥80岁、两种以上基础疾病、侵入性操作均为ICU老年患者并发肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论患者年龄≥80岁、基础疾病≥2种、侵入性操作等是引发ICU老年患者肺部感染的独立危险因素,根据这些因素制定合理的护理措施显得格外重要。     

ICU重症颅脑损伤并发肺部感染相关因素分析及对策

目的:分析ICU重症颅脑损伤并发肺部感染的相关因素,并总结其防治对策。方法:选取ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者76例,回顾分析其临床资料,分析其流行病学、耐药性、病原菌以及易感因素,总结防治措施。结果:引发ICU重症颅脑损伤并发肺部感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,本组占73.1%;革兰氏阳性球菌次之,占17.2%;真菌位列第三,占9.6%。主要危害因素为长期昏迷、卧床、胃容物反流或误吸、气管切开或气管插管、大量应用激素等。结论:强化ICU重症颅脑损伤并发肺部感染相关因素的预防和控制,可有效减少重症颅脑损伤并发肺部感染的发生率。     

老年COPD患者合并肺部感染的危险因素与菌群分布分析及护理

目的探讨ICU老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部感染的危险因素和菌群分布,并采取预防性护理措施。方法回顾性分析我院ICU 2016年9月至2018年9月收治的68例COPD患者资料,其中11例患者合并肺部感染,分析发生肺部感染的危险因素及菌群分布。结果年龄、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及呼吸衰竭为老年COPD患者合并肺部感染的相关因素(P 0. 05)。多因素回归分析显示,住院时间、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素为ICU老年COPD患者合并肺部感染的独立危险因素(P 0. 05)。菌群分布:G-菌34株,依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌; G~+菌29株,依次为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌6株。结论影响ICU老年COPD患者发生肺部感染因素较多,临床应在规范治疗同时遵守无菌原则、积极实施营养支持,提高患者免疫力,控制感染发生率。     

手卫生干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响

目的:探讨手卫生干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响。方法:将2011年1~12月36例气管切开肺部感染患者作为对照组,实施常规护理干预;将2012年1~12月36例病情类似的气管切开肺部感染患者作为干预组,在常规护理基础上加强医务人员手卫生管理干预。比较两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住ICU时间。结果:干预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住ICU时间明显短于对照组(P0.05)。结论:采取手卫生干预管理能有效降低气管切开患者并发症发生率。     

外科综合ICU医院感染相关因素分析

目的了解外科综合 ICU 医院感染现状及其危险因素。方法对外科综合 ICU 实行目标性监测,对监测资料进行分析,并提出相应对策。结果 354例手术病人中,发生医院感染共35人,感染49例次,感染率为9.88%,高于全院同期感染率(5.73%)。其中,神经外科病人医院感染率明显高于胸外科(P<0.01)和普通外科(P<0.05);外科综合 ICU 感染部位中,肺部感染占首位。结论外科综合 ICU 感染与收治对象有关,与侵入性操作密切相关;获得性肺部感染与基础疾病状态和医源性因素有关。只有及时采取相对应的措施,才能降低外科综合 ICU 获得性医院感染的发病率。     

ICU患者气管切开术后下呼吸道感染原因分析及护理

目的:探讨ICU患者气管切开术后发生下呼吸道感染的原因和护理对策。方法:对36例患者行气管切开,其中16例发生肺部感染,回顾性分析其原因,并进行针对性护理。结果:导致ICU患者气管切开术后发生下呼吸道感染的原因包括呼吸道防御机能受损、胃内容物反流和呼吸机的使用、护士无菌观念不强、ICU病房环境污染。通过加强ICU病房环境管理、气管套管的管理、气管切口的护理、体位的管理、正确选用吸痰管、采用特殊的排痰方法、根据痰液黏稠度进行有效呼吸道湿化、加强无菌操作意识、预防食物反流误入气管等措施后,肺部感染患者的病情均得到控制,无一例因感染而死亡。结论:在下呼吸道感染发生后积极分析原因并采取针对性的护理可减少并发症,促进患者康复。