129例老年胆石症患者的围手术期护理

目的：总结60岁以上老年胆石症患者围手术期的护理经验。方法：对129例老年胆石症患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括术前评估各脏器功能,预测手术危险性,术后及时监测生命体征,预防并发症发生的护理等。结果：术式行胆囊切除术103例,胆囊切除加胆总管切开探查术26例。122例患者临床治愈,7例术后转ICU治疗后均治愈出院。结论：60岁以上老年患者手术风险大,护理要求高,围手术期建立安全有效地护理措施,是提高手术成功率和减少术后并发症的关键。     

48例老年胆囊炎胆石症的临床分析

目的:探讨老年胆囊炎、胆石症发病特点、围手术期处理、手术时机、术式选用。方法:通过对48例老年胆囊炎、胆石症患者临床比较。结果:老年胆囊疾病无合并症应尽早手术,有合并症应作好围手术期处理,尽量在48h内手术。结论:老年胆囊患者有其特殊性,积极围手术期处理,正确手术时机和术式能增加治愈率,减少术后并发症和死亡率。     

78例老年性胆石症外科手术临床疗效分析

目的 探讨老年性胆石症的临床特征、手术方式及疗效、围手术期及术后并发症处理.方法 对我院手术治疗的78例老年性胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,并进行手术疗效分析.结果 所有患者均行手术切除治疗,其中行单纯胆囊切除术55例,胆囊切除加胆总管探查取石术12例,胆总管探查取石术6例,胆肠吻合术4例,胆囊造瘘术1例.术后78例患者共治愈67例(85.9%),好转10例(12.8%),死亡1例(1.3%).结论 对老年胆石症患者,如果没有明显禁忌症,应积极行手术治疗,所有患者均应根据个性化病情正确选择手术方式,以减少围手术期及术后并发症的发生率.     

93例老年性胆石症外科手术临床观察

目的:探讨老年性胆石症的临床特点、手术时机、手术方式选择、围手术期处理及术后并发症防治.方法:对2008年9月至2011年5月在我科行手术治疗的93例老年性胆石症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:93例老年胆石症患者均行手术治疗,术后治愈79例(84.9 %),好转13例(14.0% ),死亡1例(1.1%).其中行胆囊切除术60例,胆囊切除加胆总管探查取石术14例,胆总管探查取石术5例,胆肠吻合术4例,胆囊造瘘术3例.结论:老年胆石症应根据病情正确选择手术时机和手术方式,并重视围手术期及术后处理,对于老年性胆石症患者,如果没有明显禁忌症,应积极行手术治疗.     

老年胆石症的临床特点和治疗

目的:总结老人胆石症伴感染的外科手术治疗经验.方法:回顾性分析136例手术病人.结果:手术治疗老年胆石症急性发作136例,治愈118例(治愈率86.7%),死亡4例(病死率3.85%).胆囊切除65例,胆囊切除加胆管探查取石36例,胆总管探查取石25例,胆总管节开引流7例,胆囊造瘘3例.结论:老年胆石症临床表现不典型,内科杂症多,易发生胆囊穿孔及急性梗阻性化脓性胆管炎等并发症.年龄不是手术禁忌,在积极进行围手术期处理基础上,把握手术适应症和手术时机,采用简单有效的术式,外科手术治疗高龄胆石症可以取得满意的疗效.     

手术治疗70岁以上胆石症112例临床分析

目的探讨高龄胆石症病人的临床特点和手术方法。方法分析手术治疗的112例高龄胆石症病人的临床资料。结果 112例有合并症89例,急诊手术42例;行腹腔镜胆囊切除术（LC）46例,开腹胆囊切除术（OC）27例,内镜下逆行性胰胆管造影＋十二指肠乳头切开取石＋鼻胆管引流或腹腔镜胆囊切除术15例,胆囊切除＋胆总管探查12例,局麻下胆囊造瘘二期开腹胆囊切除或经瘘管胆道镜胆囊取石9例,经皮肝胆囊穿刺置管引流3例,肝总管-空肠Roux-Y吻合1例;术后并发症47例,手术治愈107例,围手术期死亡3例。结论高龄不是胆石症绝对手术禁忌,多科协作处理合并病,选择合适手术时机和手术方法能有效提高治愈率。     

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎的临床体会

目的探讨分析胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎的手术时机的选择、围手术期处理以及并发症的防治等。方法回顾性分析2008年8月～2009年12月在我院普外科住院的老年急性胆囊炎行胆囊大部切除术的70例患者的临床资料,70例患者中60例患者为急性结石性胆囊炎、10例患者为非结石性胆囊炎。结果70例患者均顺利完成胆囊大部切除术。所有患者术中无肝外胆管及血管损伤等严重并发症发生、无围手术期死亡病例,均恢复满意。术后并发症：肺部感染3例。所有患者均获得3-6个月时间的随访,均无后遗症发生。结论老年急性胆囊炎无绝对手术禁忌时应尽早行手术治疗,术中、术后无严重手术并发症的发生,重视围手术期处理、术中仔细操作、术后细致的观察及充分引流是预防和减少围手术期并发症的有效措施。胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎具有安全、易于为患者所接受等特点,但必须严格掌握手术适应证和手术技巧。     

70岁以上老年胆石症56例的外科治疗

目的：探讨70岁以上老年人胆石症的临床特点、手术治疗方法及围手术期处理。方法：回顾性分析56例70岁以上胆石症患者的临床资料。结果：单纯胆囊切除38例（其中腹腔镜术11例）,胆囊切除、胆总管探查T管引流14例,胆总管空肠吻合内引流术2例,胆囊造瘘2期手术2例。结论：老年人胆石症的外科治疗必须完善围手术期处理,选择合适的手术时机和手术方式,尽量避免急诊手术以提高手术治愈率,减少并发症的发生。     

手术治疗老年人胆囊炎胆石症80例临床分析

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症的手术治疗经验。方法:对经手术治疗的80例老年胆囊炎胆石症患者的临床手术治疗资料进行回顾性分析。结果:80例中,治愈77例,死亡3例;术后出现并发症15例,其中肺部感染7例,切口感染4例,伤口裂开2例,尿路感染2例。结论:老年人对胆囊切除手术一般都能耐受,充分做好围手术期处理,可防止并发症发生和降低病死率。     

73例老年人胆石症外科治疗临床分析

目的探讨老年人胆石症的临床特点及围手术期处理。方法回顾性分析73例60岁以上老年人胆石症手术治疗的临床资料。结果73例患者中,单纯胆囊切除48例,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术25例;并发切口感染4例,下肢静脉血栓形成1例,并发症发生率为6.85%;治愈72例,死亡3例,病死率4.11%。结论老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,精心做好围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率。     

老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术45例护理体会

目的:提高老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理技术.方法:分析2008年3月～2010年5月收治45例老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:45例老年胆石症患者腹腔镜胆囊切除术经过护理,痊愈出院,术后住院3～8天,平均5天,引流管1～3天拔除,出院B超未见结石及皮下积液.结论:只有做好腹腔镜胆囊围手术期的护理,才能保证手术成功和防止并发症的发生.     

50例老年胆结石病手术治疗临床分析

目的探讨老年人胆结石病的手术方式和围手术期处理。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年2月住院的50例胆结石病患者经手术治疗的临床资料。单纯胆囊切除37例，胆总管切开取石6例，胆囊造瘘引流术4例，胆总管十二指肠侧吻合术3例。结果手术治愈47例（94％），其中4例出现并发症（8％），死亡3例（6％）。结论老年胆石病患者应根据具体情况选择合适的手术方式，严密监测围手术期生命体征，术中和术后应注意纠正控制患者电解质紊乱，尽可能减少并发症，提高治愈率。     

高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的体会

目的了解围手术期对高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的影响.方法对我院51例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者加强术中的手术技巧,并进行细致的围手术期处理.结果本组51例手术均获成功.结论腹腔镜胆囊切除术手术风险大,并发症发生率高,对患者进行细致的围手术期处理,尤其是术中的处理对患者的康复有重要作用.     

老年胆石症患者外科手术106例治疗体会

目的:探讨老年人胆石症的临床特点、手术适应证、手术治疗方法及围手术期处理。方法:回顾106例70岁以上老年胆石症患者,针对合并症、围手术期管理、手术方式、手术时机和治疗效果等进行综合分析。结果:本组70岁以上手术患者106例,术后并发症35例(30.3%),死亡1例(0.94%),疗效满意。结论:掌握老年人胆石症的临床特点、手术的适应证、手术时机及手术方式,妥善处理合并症,做好围术期管理是外科手术治疗老年胆石症减少并发症、降低死亡率的关键。     

110例老年急性胆囊炎诊治体会

目的:总结老年急性胆囊炎外科治疗经验。方法:回顾性分析110例老年急性胆囊炎的临床资料。结果:67例(60.9%)患者并存内科疾病,52例行单纯胆囊切除,15例行胆囊切除加胆道探查,4例行胆囊部分切除,腹腔镜胆囊切除术(LC)39例,无胆囊造口。术后并发症18例(16.4%),无围手术期死亡。结论:根据老年人的生理、病理特点,对老年急性胆囊炎患者把握适当的手术时机和手术方式,加强围手术期处理,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

老年人腹腔镜胆囊切除119例治疗体会

目的　总结老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验。方法　对行腹腔镜胆囊切除术的 119例老年 (≥6 0岁 )患者的临床资料进行回顾性分析。结果　腹腔镜胆囊切除手术成功 115例 (占 96 .6 % ) ,术中中转开腹手术4例 (占 3.4 % ) ,术后恢复顺利 ,无胆管及胃肠道损伤等严重手术并发症 ,全部治愈出现 ,无一例死亡。结论　充分的围手术期处理 ,严格掌握LC手术适应证及熟练的腹腔镜手术技巧 ,LC应用于老年人胆囊切除术是合适的 ,安全可靠     

老年腹腔镜胆囊切除术的围术期护理配合

目的:对老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理相关问题进行探讨。方法:回顾73例老年腹腔镜胆囊切除患者临床及护理资料,对围术护理做总结性分析。结果:经高效围术护理配合患者均康复出院无严重并发症,中途无转开腹手术患者。结论:围手术期护理对于提高患者治愈率和减少术后并发症具有重要意义。     

老年开腹胆囊切除术34例围手术期处理

目的 探讨老年急性胆囊炎开腹胆囊切除手术治疗及围手术期处理经验.方法 对1999年1月至2009年12月经开腹胆囊切除手术治疗的34例60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析.行单纯胆囊切除术21例,胆囊次全切除术6例,胆囊造瘘术2例,胆囊切除加胆总管切开引流5例.结果 全组34例中26例(76.5%)手术顺利,痊愈出院.术后出现肺部感染、电解质紊乱、切口感染及多器官功能衰竭等并发症8例(23.5%),经积极处理,多器官功能衰竭1例抢救无效死亡,余7例均获愈.全组治愈率97.1%(33/34).结论 积极进行手术治疗的同时加强围手术期的处理,是提高治疗成功率的重要手段.     

腹腔镜胆囊阑尾联合手术围手术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的围手术期护理,促进病人早日康复.方法回顾分析18例腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术患者术前、术后的护理干预,及并发症的预防、护理处理等.结果18例患者手术均获成功无并发症发生,术后平均住院6天,均痊愈出院.结论做好围手术期的护理,是确保手术成功的必要条件.     

老年人胆石症131例手术治疗体会

目的:总结老年胆石症的临床特点及外科手术治疗经验。方法:对2000年3月～2007年3月行手术治疗的131例老年胆石症临床资料进行回顾性分析。结果:手术治疗老年胆石症131例,单纯胆囊切除103例,胆囊切除加胆总管探查T管引流15例,胆总管探查取石5例,胆肠吻合5例,胆囊造瘘3例,治愈114例(87%),好转15例(11.5%),死亡2例(2.5%)。结论:做好围手术期处理,选择合理的手术方式,是老年胆石症外科治疗的关键。